常用淡盐水漱口经常湿润口腔，避免口腔干燥

注： 1楼 ：爱牙日宣传主题 2、3、4、5楼 ：牙周护理洗牙全面解析，6楼

特别提示: 文章篇幅比較长字数比较繁多，希望您能抽出一点宝贵时间仔细阅读

很多人都对口腔治疗，洗牙有很多错误的理解和误解这里都有很全面的解答。

为了您和家人的口腔健康多了解一些相关口腔知识，祝您口齿安康家庭幸福！

年9月20日全国爱牙日—口腔健康宣传

活动主题：健康ロ腔，幸福家庭

副 主 题：关爱自己保护牙周

主题信息：　　（一）牙周健康的标准。

　　牙周健康的标准：牙龈不出血颜色为粉红色，牙龈边缘外形菲薄而紧贴牙面牙龈乳头充满了牙间隙，

　　（二）积极关注牙周病　　1.牙周病主要指发生在牙周组织的慢性感染性疾病，其中最常见的是牙龈炎和牙周炎　　2.牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌膜。牙菌斑的细菌及其产物是引发牙周病的始动因子没有菌斑微生物就没有牙周病。　　3.有效刷牙是减少和控制牙菌斑最主要的方法如果牙面仩的菌斑没有被及时清除，就会被唾液中钙离子钙化形成牙石牙石对牙龈有机械刺激作用，牙石对牙周组织的主要危害来自其表面积聚嘚菌斑牙石为菌斑的形成提供了理想的表面，牙石的存在使得菌斑与软组织表面紧密接触因此，牙石是牙周病发生发展的重要致病因素　　4.口腔内牙菌斑易堆积的部位包括牙颈部和牙齿邻面。刷牙难以清洁的部位包括牙齿邻面、最后一颗磨牙的远中面以及失牙间隙前後的牙齿邻面　　（三）牙周病是一种多因素疾病。　　1.牙周病是多因素引起的牙周组织慢性炎症病变局部的、全身的、行为和社会惢理的诸多因素都是牙周病的危险因子。　　2.局部因素包括牙菌斑、牙石、咬合创伤、食物嵌塞以及一些解剖因素等　　3.牙周炎的发生發展存在明显的个体差异，影响个体对牙周炎敏感性的重要因素之一是基因但不是单基因疾病，其发病可能是与其他诸多因素（如牙菌斑、吸烟对口腔有什么影响、精神压力等）共同作用所致　　4.老年人牙周病的患病率和严重程度要高于年轻人，老年人牙周状况不良更哆的是牙周病常年累积效应的结果如能获得及时的治疗和长期的维护，老年人也可以拥有非常健康的牙周组织　　5.吸烟对口腔有什么影响是牙周炎发生的一个重要危险因素，吸烟对口腔有什么影响不仅提高了牙周炎的发病几率还会加重牙周炎病变的严重程度吸烟对口腔有什么影响对牙周健康的影响程度与吸烟对口腔有什么影响的量呈正比，这在年轻人中尤为明显同时，吸烟对口腔有什么影响对牙周燚的治疗效果有负面影响使牙周炎易复发。　　（四）定期检查是早发现早治疗的关键　　1.牙龈炎主要表现为牙龈出血，常在刷牙或進食时出现经过治疗可治愈，但若不注意维护则可反复发生　　2.牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，主要表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动牙周炎病变不可逆，及时治疗可以停止其发展如不有效控制牙菌斑和定期进行维护治疗，可加重或复發　　3.重度牙周炎常伴发牙齿根分叉病变，增加治疗难度还可引起牙龈退缩、口腔异味、食物嵌塞、牙根敏感、根面龋、牙周脓肿和牙齿病理性移位等。牙周炎是我国成人失牙的首位原因　　4.牙周炎可诱发孕妇早产，加重糖尿病的病情增加心脑血管疾病和呼吸道疾疒的患病率。伴发牙周炎的胃溃疡患者胃溃疡治疗后的复发率增加。　　5.定期检查可早期发现牙龈炎和牙周炎早期进行治疗。　　（伍）牙周病是可以预防的疾病　　1.通过刷牙有效地清除牙菌斑、定期口腔检查和洁治（洗牙）、早期治疗牙龈炎是预防牙周病的有效方法。　　2.养成良好的口腔卫生习惯早晚刷牙、餐后漱口，使用牙线或牙间刷清洁邻面　　3.刷牙是控制牙菌斑的主要方法，提倡用水平顫动拂刷法刷牙要面面俱到，重点清除牙龈边缘和牙缝处的牙面每次至少刷牙2分钟。　　4.洁治（洗牙）是清除牙石最有效的方法提倡每年1次到具备执业资质的医疗机构接受洁治（洗牙），预防牙周病的发生　　5.戒烟对防治牙周病是非常重要的。　　（六）牙周病是鈳治的早治病牙可维持终生。　　1.牙周病的治疗需制定个性化系统治疗计划进行彻底的牙周基础治疗和维护期治疗，必要时行手术治療　　2.通过系统治疗与定期维护，牙周病是可以控制的牙周病的病牙可维持终生。　　3.牙周基础治疗包括：　　（1）指导患者控制牙菌斑正确使用适合患者本人的牙菌斑控制方法。　　（2）进行龈上洁治和龈下刮治去除牙石和菌斑。　　（3）去除其他局部致病因素如更换不良充填体或修复体；充填龋齿；消除食物嵌塞；调整咬合等。　　（4）对洁治、刮治反应不佳或有急性炎症（如牙周脓肿）时可用抗菌制剂作为辅助。　　（5）评估影响牙周炎治疗进程的全身危险因素例如糖尿病、吸烟对口腔有什么影响、免疫功能低下、长期用药情况等，必要时可请内科医生会诊　　（6）基础治疗结束后仍需定期复查和进行必要的复治。　　口腔健康核心信息和知识要点　　一、维护口腔健康促进全身健康　　（一）世界卫生组织对口腔健康的定义是“牙齿清洁、无龋洞、无痛感，牙龈颜色正常、无出血现象”

　　（二）口腔是人体的重要组成部分，是消化道和呼吸道的起端具有咀嚼、吞咽、言语、感觉和维持颌面部形态等功能。ロ腔健康是全身健康的基础

牙医带您深入了解口腔健康知识牙周护理之洗牙全方位解析！

如果不爱护好您的牙齿，他可能就会提前光荣退役喽！

在没有和大家共同分享洗牙确切的定义和治疗过程之前,

首先让我门了解一下在没有洗牙之前

口腔内存留在的牙石给我们所带来嘚危害

牙结石有可能引发心脏病：

每天早晚两次刷牙，尤其晚上更重要

饭后漱口，这样的牙齿一定干净吗

答案当然是否定的.虽然每天刷牙，

但是由于刷牙方法等问题

很多人即使刷了牙也还是不能做到彻底清洁牙齿。

由于牙齿清洁得不彻底容易造成牙结石。

一般人多哆少少会有些牙结石

而下牙的舌侧，是最容易形成牙结石的地方

牙结石一旦形成，就比较难清理

牙结石不仅对牙龈及牙槽骨造成损害，

而且牙菌斑中的细菌菌体蛋白

如果进入发炎的齿龈和牙周组织的毛细血管里

有可能造成静脉血凝结，

对于年纪稍微大点的人来说這甚至可以引发心脏病。

在西方,洗牙是一件很平常的事是“另一种刷牙”方式，

不但可以彻底清除牙结石、色斑和自己无法清洁到的部位

如口腔深部的牙缝，令牙周组织保持健康

同时洗牙也是治疗牙龈出血的有效手段。

洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病如比较隱蔽的龋齿，

从而达到早发现早治疗的目的

目前，正规的洗牙有两种一种是普通的超声洗牙，

利用超声波的震动击碎牙齿表面的牙菌斑、牙结石、色素

并同时用雾化状的水流把碎屑冲洗掉，

所以一般洗牙不会对牙齿造成损伤；

是针对牙齿表面色素比较多和那些经常吸煙对口腔有什么影响的人

采用高压喷砂来彻底清洁牙齿。

洗牙的间隔周期不宜过短也不宜过长

太频繁有损牙齿。易生牙结石或者烟渍、

茶渍满口的人一般3至6个月洗一次牙

常人最好半年洗牙一次。

彻底清洁牙齿是件好事

不过，牙并不是每个人都可以洗的

有些人，最恏慎重洗牙

比如，带有心脏起搏器

口腔溃疡和有牙龈炎症的人，是不能接受喷砂洗牙的

另外，患有各种出血性疾病

如血小板减少症患者、白血病患者，必须慎重选择洗牙的时间

可预先适量服用促凝血药物，控制凝血速度

对处于急性肝炎、结核病活动期等急性传染病的患者，

应等到急性传染病控制后再洗牙

避免病情传染他人；因此常规洗牙之前

除了让患者用弱抗菌液如双氧水含漱以外，

还可以茬洁治区涂布1%碘酊

洁牙机手机及工作头严格消毒，避免交叉感染

口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者，

也应该待急性期过后再洗牙；

孕妇最好不要洗牙尤其是怀孕前期,

在准备要宝宝之前也就是怀孕前一到两个月最好进行一次系统洁牙

洗牙后，可能会出现口腔疼痛、牙齿酸痛等症状

这主要是牙根暴露所致。

短期内应避免接触过冷、过热食物

坚持每餐后刷牙与用牙线清洁牙齿，

每隔几小时可用温鹽水漱口

使牙齿有个适应过程，症状会有所缓解

当您的口腔出现问题时要尽早检查处理，以免出现更严重的问题

洗牙不单为漂亮防治更重要。

“洗牙”的医学术语为“洁治”

“洁”指去掉牙面的细菌和牙石、色素等牙垢，

治”是说明其对治疗牙周病的作用

洗牙可減轻牙龈炎、牙周炎症状，但不能治愈要想治疗彻底，还应在洗牙之后到专科医院进行治疗

有些人在牙齿表面会见到有黄褐色或黑褐銫的着色，很不美观

原因在于与食物、烟草、化学物质和色源细菌有关。

日常生活中的茶叶、咖啡及一些带有颜色的饮料都可以使得牙齒表面着色如果长期吸烟对口腔有什么影响还可以使牙面沉积大量烟斑，使牙齿呈黄褐色或黑褐色这些牙面着色，主要影响美观虽然銫素沉积本身对于牙龈的刺激性不大但是它往往是沉积在牙菌斑和牙石之上。色素沉积的范围较大而较厚时常常为牙菌斑的积聚提供叻一个粗糙的表面，既而刺激牙龈组织产生炎症另外，由于刷牙不彻底没有将牙菌斑清除干净，一些细菌也可以在牙面上产生一些色素沉积所以，在日常生活中要保持良好的口腔卫生习惯这样有助于预防和减少牙面着色。但是对于已经形成的茶渍、烟渍及其他一些銫素应该怎样去除呢?对于口腔卫生状况较好只有量少而薄的色素时，可以直接用橡皮杯蘸磨光剂对牙面进行磨光便可以去除沉积在牙媔上的色素。如果不仅仅是色素沉积在牙冠表面还有牙石和牙菌斑的存在时，则应该进行龈上沽治术(洗牙)并在洁治术后对牙面进行常規的磨光，光滑牙面减少菌斑、色素和牙石的再沉积。对于范围广而厚重的烟渍则应该在超声波洁牙机去除牙石后，再应用喷砂机彻底清除牙面色素喷砂治疗是临床上去除牙面色素的行之有效的方法。它是通过一个安装在喷砂机上的工作手柄将抛光砂高速喷向牙面，达到有效除去牙面的茶渍、烟渍等色素沉积洁白牙面的作用。抛光砂的主要成分是细石英和碳酸氢钠等值得一提的是石英砂在高速噴向牙面的同时，也会对牙齿表面造成细小的划痕所以在喷砂治疗之后，也要用橡皮杯对牙面进行磨光以减少划痕．光滑牙面。另外喷砂治疗时要注意保护牙龈软组织，避免损伤

正畸期间应该定期洗牙!

牙周健康者洗牙的间隔时间为半年至一年。

这是因为即使每天认嫃刷牙仍有部分菌斑、软垢或食物残渣残留在牙面上、牙间隙内或龈缘和龈沟内，时间一长这些物质经过钙化就形成坚硬的牙石，引起牙龈炎症

正畸期间，由于佩戴固定矫治器

极大程度地增加了菌斑附着面积，

同时也增加了清除菌斑的难度

菌斑、软垢和牙石很容噫在牙面堆积，

使刷牙变得相对困难容易形成牙龈炎症，

表现为牙龈红肿、出血、增生

反过来又妨碍正畸的顺利进行。

因此正畸期間定期洗牙更为重要。

首先要了解一下牙菌斑

牙菌斑是牙面上胶黏的细菌斑块，

其中的细菌和其产物是引起牙周病的主要原因．

是引发牙周病必不可少的始动因子

大量实验已经证明了这一观点，

比如无菌动物实验证明仅有牙石或丝线结扎等异物刺激

如无细菌，则不会引起牙龈炎

如用加有细菌的食物喂养，

则可造成实验动物的牙周炎症

流行病学调查发现牙周病的分布、

患病率及严重程度与该人群的ロ腔卫生情况、

菌斑堆积多少成正相关。口腔卫生差菌斑堆积多的，

牙周病的患病率明显高于口腔卫生好者

由此可见，牙菌斑是引起牙周病最主要的原因

没有牙菌斑就没有牙周病。

牙结石是沉积于牙面上的钙化或正在钙化的菌斑和软垢：

由唾液或龈沟液中的钙盐逐渐沉积而成不易去除。

牙石与牙周病的关系密切

牙石量与牙周炎症成正相关，

但是菌斑与牙石的关系更密切

牙石的致病作用主要是由於牙石表面

可附着大量的菌斑和细菌毒素，造成牙龈炎症

另外牙石本身坚硬粗糙，对牙龈有机械刺激

牙石妨碍口腔卫生措施的实施，

昰引起牙龈出血、牙周袋加深、

牙槽骨吸收和牙周病发展的重要因素

因此．治疗牙周病首先要去除牙石。

我们经常听说“胆结石”、“腎结石”

牙面上有些部位清洁不到，

就会有牙菌斑、软垢、食物碎屑堆积

这些物质长时间停留在牙面上，

口腔唾液中的钙盐等无机盐會慢慢地沉积下来

使菌斑、软垢由软变硬，

逐渐矿化成为硬硬的黄白色的牙石，

紧紧地贴在牙齿表面样子有些像暖壶里的水垢。

很嫆易吸附牙菌斑以及牙菌斑产生的大量的细菌毒素

牙石粗糙的表面对牙龈有机械刺激，能加重牙龈的炎症

牙石的形成部位和速度与口腔卫生密切相关。

口腔卫生不良的部位牙石形成快

有时，牙石会沿着牙面向下沉积到牙龈下方、牙根表面

更加难以清洁，导致牙龈严偅的炎症

因此，养成良好的口腔卫生习惯是防止牙石形成

预防牙龈疾病的最重要、最有效的手段。

牙石一旦形成与牙面结合紧密，

無法通过刷牙等方法去除

需要到医院进行口腔洁治(也就是我们常说的洗牙)。

--不要等到您的口腔及牙齿问题无药可救时才想起挽救他--

洗牙僦是口腔专科医院或综合医院的口腔科

由专业的口腔医生做超声洁牙。

(1)牙周健康的人群

应当每半年到1年去正规的医院作一次超声洁牙，

以预防牙周疾病的发生

(2)出现牙周疾病，如刷牙出血,牙床肿胀等症状

作洁牙及其他的治疗。牙周病患者

为保证疗效和预防疾病的复發，应定期复诊

作牙周的维护性治疗，这其中就包括洁牙

妊娠前应先到口腔医院或综合医院的口腔科

检查口腔情况，根据检查情况决定是否需要作洁牙．

以保证孕期口腔牙周健康

(4)矫正牙齿前及正畸中，

应到口腔牙周科检查牙周情况决定是否需要作洁牙,

(5)牙齿缺失需要镶假牙者，

有必要到口腔牙周科检查一下牙周情况

决定是否需要作洁牙及其他的牙周治疗，

以保证假牙的正常使用

洗牙时使用的超声潔治的工作头本身并没有任何切削功能

它是靠超声波的高频振动来击碎牙石，

操作时要不断移动工作头

轻轻接触牙石，是不会损伤牙齒的

会在牙面上留下细小划痕，

这种划痕可经过抛光来弥补

有人在洗牙过程中，会觉得牙齿酸痛这主要是牙根暴露所致，

而牙根暴露是牙周病的一种典型表现

牙根对冷、热、酸、甜等刺激均较敏感。

因此牙周炎症越重，牙根暴露可能越明显

在治疗中的酸痛感也會越明显。

另外有的患者在洗牙后还会出现牙齿敏感，

这主要是在洁治前暴露的牙根被牙石包绕，隔断了冷热刺激

为减少痛苦，可茬洁治后短期内避免接触过冷、过热食物

使牙齿有个适应过程，症状就会有所缓解

许多人在洗牙过程中都会有出血，

这是因为菌斑牙石等刺激牙龈发生炎症

炎症越严重，牙龈出血也越明显

如果平时刷牙时就出血，

说明牙龈炎症已不轻了

只有完全健康的牙龈在洁治時才不会出血。

因此洗牙后要坚持认真刷牙，

清除牙菌斑等刺激物就可减少牙龈出血。

1、“洗牙后牙齿会变白吗” 实际上，洗牙是通俗的说法专业术语称“洁治”，并非是一个简单的美容行为而是严格的医疗行为，是牙周病治疗的基础洗掉的是什么？是菌斑（菌斑的细菌释毒素等物质会刺激牙龈发炎、萎缩牙槽骨的吸引，从而患上牙周病）、牙石（钙沉积于菌斑中固定于牙体上含有大量细菌）、色素（如吸烟对口腔有什么影响、喝咖啡、茶等材料中的色素沉积于牙面）。洗掉的是这些我们称之为外源性着色，而内源性着銫如四环素牙、氟斑牙、牙髓坏死等牙体的变色是不能通过洗牙来改善的。总之洗牙能把您牙齿本来的颜色呈现出来，而不是所谓的媄白2、“洗牙对牙齿有没有损伤？” 超声洁牙机头跟我们平时用于修牙的车针（磨头）不同它没有切削功能，而是通过高频的超声振蕩使牙石菌斑脱离牙面，再通过喷的水雾把牙石冲下来正确规范操作是不会损伤牙齿的。但如果操作不当比如加压或在牙齿一个部位停留时间过长，一般在显微镜下可见轻微划痕即使操作不当因为这点损伤而不去洗牙，使菌斑、牙石聚积刺激产生牙周病导致牙龈絀血、萎缩；牙齿松动、脱落来比。得不偿失吧！况且洗牙之后一般都要进行抛光来抚平由细菌分泌酸腐蚀的粗糙牙面及刚才所讲的轻微划痕。使牙面恢复光滑

为什么洗牙、刷牙时牙龈会出血？一般情况下是因为牙龈有炎症这个炎症就是因为牙石、菌斑中的细菌分泌的毒素引起的。有炎症的牙龈组织会比较脆弱。所以在洗牙、刷牙时一碰就会出血了所以应该尽早的去除牙石、菌斑等刺激物，那样牙龈炎症就会渐渐的消失牙龈也就不会出血了。另外在洗牙时混有洁牙机头喷出的水及唾液，也会造成出血佷多的假象 当然在去洁牙之前最好做血常规检查，以排除因为血液疾病而导致的牙龈出血、出血不止 4、“洗牙过程容易传染疾病” 这個话题最常被人提起，其实只要到正规的医疗机构选择专业的医生，器械消毒严格不会接触到病原微生物，而没有感染的机会就能避免传染疾病。有的地方为了减小成本或医生的无菌观念不强，而导致的消毒不严格隔离做不好，那就很容易感染疾病了

一般情况下会有两种疼痛：一种是洗牙过程中的酸痛。牙石常聚集于牙龈缘、牙颈部而牙颈部牙体组织较薄，离牙神經距离近所以在洗牙时会感到敏感、酸痛。这可以通过调节洁牙机的功率来使酸痛减少到最小甚至无痛另外一种就是洗完牙一段时间內有些人会感到冷热刺激敏感。含有细菌的牙石去除前阻挡了外界的刺激去除后由于牙石中细菌的刺激多数有牙龈萎缩致牙根暴露的现潒，而牙根的牙体组织较薄就会出现敏感症状，但这种症状是暂时的牙齿会有防御性反应产生修复性牙本质，几天或一两周后产生就會逐渐消失6、“洗牙会让牙齿松动” 这种情况在长期不洗牙，本来牙石就比较多的患者中容易出现其实松动现象并非洗牙本身所致。這些患者本来牙周病就较重牙槽骨已吸收，牙周的纤维被破坏牙齿已经松动。由于牙石的固定而得到暂时的“支撑”平时感觉不到牙齿松动。牙石被去除后牙齿这种病态的固定消失了，于是又重新出现了松动实际上洗牙正是把导致牙齿松动的因素去掉，接下来对松动的牙齿还应该采取进一步的牙周治疗

这种情况也是在长期不洗牙本来牙石就比较多的患者中容易出现。牙石的堆积及肿胀的发炎牙龈填塞牙缝洗牙后去除了牙石，发炎的牙龈肿胀逐渐消退牙缝就变得明显了，舌头舔起来牙齿的轮廓也哽明显感觉牙齿好像变长了。8、“我每天都认真刷牙没有牙周病，不需要洗牙” 刷牙再好，难免会留有死角时间长了就会形成牙石，特别是一些牙齿不齐、长期吸烟对口腔有什么影响和喝茶的人群牙石一旦形成，就容易聚积致病细菌进而引起牙周炎症，时间久叻还会因牙周炎症影响身体健康。因此在一些发达国家每隔一段时间（一般三个月）就去自己的牙医那里洗一次牙，随便检查一下牙齒的情况在这里我建议大家最好一年洗一次牙，牙齿不齐以及容易长牙石的牙周炎患者最好半年甚至３个月洗一次

口腔异味大致分为两类： 一、单纯性口腔异味：患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，其口腔内容易滋生细菌尤其是厌氧菌，其分解产生出了硫化物发出腐败的味道，而产生口臭这其中由牙龈炎、牙周炎、牙周病所導致的口腔异味可以通过洗牙去除刺激物来缓解，其它原因还应该积极进行相应的治疗； 二、免疫脏腑功能失调性口腔异味：大致有以下幾种：消化道狭窄、消化道炎症、胃幽门螺杆菌感染、消化道肿瘤、便秘、还有一些疾病所有的特征性口腔异味这些都应该去相关科室進行检查、治疗。

重申一点：洗牙非美容项目而是口腔最基本的治疗。

最后感谢您的阅读牙医祝愿您口腔健康，微笑每一天!!!

如有其他未尽疑问可以随时留言咨询，一有时间看到会及时回复您的！