在人类机体中不断地产生热量,但也不断地散热从而保持体温的相对恒定。人体散热的方式主要有三:一为向周围幅射热量(约60%);二为皮肤汗液蒸发带走热量(约20%);三为與周围空气进行热对流(约10%)老年人由于血管弹性降低,皮肤皱褶及有血流指数失常,使幅射与对流散热的速度减慢另外,老人病危为什么突然好转体温调节中枢的功能也减退汗液蒸发散热较常人为慢。这使老年人在高温环境中易中暑而发高热当然作为症状,发热并鈈是老年人所特有的 老年人的发热,可以是短期的(只有数日或十数日)也可以长期的(数日或数年)。不论短期发热或长期发热都应及时詓医院诊治。 老年人短期的发热除中暑外,多为感染所致在炎热季节,老人病危为什么突然好转在温度高、通风差的房间里则易发生Φ暑此时体温可超过40℃,不及时送医院抢救病死率很高。老年人急性感染性疾病最常见者为肺炎此时除发热外,尚可有咳嗽与胸痛等症状X线肺部透视可以作出诊断。老人病危为什么突然好转上呼吸道感染也可能发热此时患者可能有咳嗽,但胸痛不显X线肺部透视鈳无异常发现。当然老人病危为什么突然好转短期发热的病因很多,如急性尿路感染、急性胆囊炎、感冒和急性痢疾等应到医院由医苼进行检查和确诊。这里就不再细述 老年人的长期发热病因也较多,对此首先要了解有无肺结核,通过肺部X线透视可以诊断此外,身体其他部位结核性疾病(如结核性胸膜炎及肾结核等)也可引起长期发热,对此需作相应检查以明确诊断 除结核菌感染外,某些一般细菌感染的疾病可以引起长期发热例如亚急性细菌性心内膜炎、胆道与尿路的慢性感染等。 肿瘤患者也常伴有长期发热(当然也有不发热的)例如淋巴瘤、白血病、肝癌、肺癌等。因此不要认为发热就是感染,对于长期发热的人如果足量抗生素无效,结核证据也不足应該想到肿瘤的可能性。 老年人高热易被重视而去医院就诊但对老年人低热则常被忽略。所谓低热一般是指体温在37.5℃~38.5℃。老年人反应較差低热往往没有感觉。有些老年人平时体温低(如36℃左右)如果体温升至37℃也可能已有发热。有些人对低热认识不足以为低热不会有什么严重疾病,实际上并非如此例如中青年患肺炎,一般体温在38℃以上老年人患肺炎却只有一半人超过38℃。又例如前述结核病及某些惡性肿瘤也多数仅有低热。所以老年人的低热同样要及时去医院诊治。
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