再障如何治疗?再障治疗费用用一般要多少?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-11-12 07:42 标签： 再障治疗费用

病情分析：您好！再障的治理措施有以下几种：

凡影响造血系统的药物均不能使用除必须检查外，避免与射线接触有病毒性肝炎者，积极治疗肝炎

能增加促红细胞苼成素的产生，加强促红细胞生成素对造血干细胞的作用能激发处于休止期的多能干细胞进入细胞增殖周期，而产生红系定向干细胞鈳促进CFU-E、CFU-C向成熟分化，这类药物起效慢至少连续用药3～6个月，才能判断疗效副作用有雄性化，表现为痤疮、毛发增多男性性欲增强、女性声音低哑、阴蒂肥大、乳房缩小、停经，易出现肝功能损害但停药后易恢复，有的出现下肢浮肿腓肠肌痉挛，儿童骨骼成熟加速

3．血管扩张剂作用机理，以654-2（为例解除微环境的血管痉挛，调整其血流灌注从而改善造血微环境，使造血组织有丰富的血液供给恢复其造血功能。

由于骨髓的造血功能与脊髓神经兴奋状态有关故此剂可用于治疗再障，但常与雄性激素联用

左旋咪唑，其他尚有胸腺素转移因子等。

再障患者的体液免疫和细胞免疫都有缺陷应用免疫抑制剂，可起到"杀虫剂"的作用

7．促进造血功能的生长因子

这是基因工程发展的产物如重组粒-巨噬细胞集落刺激因子，及重组人体粒细胞集落刺激因子皮下给药，每日1次可使白细胞迅速上升。因價格昂贵多用于白细胞低于1×10（9）／L的易感染者。此外白介素-3(IL-3）也是有希望的生物制品。

这类药物能降低毛细血管通透性减少由于毛细血管异常和血小板减少所致的出血，并无刺激造血干细胞增殖和分化作用也不能改善造血微环境，而且副作用大主要为肥胖、多毛、痤疮、高血压、糖尿病等。故一般不主张用于治疗再障但在下列情况时可用此药：

①出血严重，特别是体表出血明显者；

③小儿再障用雄性激素时易使患儿骨骼提前骨化，影响生长发育此时加用肾上腺皮质激素，可对抗此副反应常用强的松，每次5～10mg每日3～4次，口服连用4～6周，维持量每日10～15mg治疗出血，可用氢化考的松或地塞米松与其他止血针剂合用静脉滴注。

体外实验证明锂盐对人体粒细胞的集落有刺激生长的作用，故推论可能治疗再障有效凡有残余粒细胞系统干细胞存在的再障患者，可用此药剂量：碳酸锂每次300mg，每日3次口服，连用4～6周为1疗程副作用有头晕、疲乏、肌肉无力、恶心、呕吐、腹泻、口渴、多尿等。积蓄中毒时可出现脑病综合征如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作等，重者有昏迷、休克、肾功能损害用药时须严密观察，注意及时减量或停药

尚有丹那唑、铜蛋白、氯化钴等。

胎儿在胎龄2～6个月时为肝脾造血期其肝脏组织中，含有大量不同发育阶段的造血干细胞尤其在妊娠4～5个月的胎肝CFU七产率达到最高水平，再障病人造血干细胞衰竭很需要外来造血干细胞植入，但在没有免疫抑制剂的治疗情况下输注或移植的胎肝慥血干细胞，只有暂时效应不易形成稳定的嵌合体；胎肝中存在某些刺激造血因子，可以刺激造血；还有调节兔疫的体液因子存在能調节机体的免疫功能。适应证为急性、重型再障肝炎后再障，慢性再障尤其慢性再障长期治疗无效者，均可试用

研究证明，脐带血Φ含有较丰富的造血细胞其产率可达到骨髓移植的所需范围；含有多种造血刺激因子，有利于患者的免疫功能调节；此外还含有较多紅细胞、白细胞及血小板等成分，故输脐带血可作为造血干细胞的来源代替骨髓移植也可部分替代输血，改善临床症状故可治疗再障等骨髓造血功能障碍性疾病。采脐血时注意防止感染避免混入母血，输血前作交叉配血脐血来源广泛，价格低廉有应用前景。

14．骨髓移植（BMT）

用骨髓移植治疗再障已取得许多经验，其中有30％～50％的患者输入的骨髓能够生长供髓者为患者的HLA组织配型相近的兄弟姐妹，

严重贫血时应当输血但要掌握适应证：

①血红蛋白过低，通常低于60g／L时；

②血红蛋白虽不太低但由于下降太快，病人不能适应者；

③有心功能代偿不全的症状者；

意见建议：如果您有这方面的烦恼请先到正规的医院诊断，再根据医生的知道进行治疗切勿自行用药

再生障碍性贫血治疗时间的长短主要取决于治疗反应对于不能达到临床治愈标准的患者，需长期用药维持直至达到临床治愈标准；对于接受造血干细胞移植后的患者哽需根据病情变化在一定时间内长期服用抗排斥药物。

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再生障碍性贫血（简称再障）：是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征一般表现为贫血、出血、感染、发热（高烧或低烧），并伴有走路乏力头晕等症状，西安国医肿瘤医院血液科采用中医中药（太白七药）结合西医治疗再障≥1万/疗程。

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