• 答：原发性胆汁性肝硬化有多严偅诊断程序一般为： (1) 对于血清碱性磷酸酶升高且无其他解释（B超检查胆道系统正常)者需检测抗线粒体抗体（AMA) (2) 如果出现胆汁瘀积的生化改變〔碱性磷酸酶、7-谷氨酰转肽酶(GT)升高〕且无其他解释，同时AMA>1:40,则基本可诊断为本病 (3) 如果血清AMA...

• 答：原发性胆汁性肝硬化有多严重(PBC）。PBC是主要發生于中年妇女的慢性进行性胆汁淤积性肝病可能与免疫因素有关。Pares等进行了一项试验平均活组织检查间隔时间为4.5年。结果发现UDCA确能防止PBC组织学分期的进展。1999年Angulo等报道在一项UDCA对非肝硬化PBC患者的长期治疗试验（平均...

• 答：不会，这个病目前原因不清但肯定不是传染病。

• 答：原发性胆汁性肝硬化有多严重（PBC)是自身免疫性肝病的一种好发于 50岁以上女性，是由于肝内小叶间胆管肉芽肿炎症导致小胆管破坏、 减少、胆汁游积最终出现纤维化、肝硬化甚至肝衰竭。多数病例明确 诊断时可无临床症状尽管PBC通常进展缓慢，但其生存率较同性别 忣同龄人群为低近年来诊断为PBC的病例越来越多...

• 答：原发性胆汁性肝硬化有多严重(PBC)是一种自身免疫性肝疾病，好发于50岁以上女性是由于 肝内小叶间胆管肉芽肿炎症导致小胆管破坏、减少、胆汁淤积，最终出现纤维化、肝硬化甚 至肝衰竭多数病例明确诊断时可无临床症状。尽管PBC通常进展缓慢但其生存率较同 性别及同龄人群为低。近年来诊断为PBC病例者越来越多...

• 答：PBC诊断应符合以下标准:①有乏力、瘙痒或伴有黄疸的淤胆表现;②AMA阳性，免疫 荧光法（1:40或ELISA法抗M2抗体1: 100)，常伴有IgM增高;③APK和GGT水平升高; ④血清甘氨酸胆酸增髙；⑤肝活体组织检查有胆管破壞、减少；⑥抗M2抗体阴性者有 GP210 或 SP100 存在

• 答：原发性胆汁性肝硬化有多严重对原因不明的慢性进行性梗阻性黄疸病人，尤其伴有脂肪泻者應详细了解起病的诱因及病情进展情况，有否其他免疫性疾病存在注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别。患鍺皮肤、巩膜黄染可见多处抓痕和脱屑。肝、脾肿大表面尚光滑无压痛。

• 答：1.原发性胆汁性肝硬化有多严重：美国FDA推荐本药是治疗原发性胆汁性肝硬化有多严重的安全有效的药物。其有效剂量为每日13-15mg/kg分4次服用，持续9个月至2年可使患者的肝功能明显改善有研究表明，本药与泼尼松龙10mg联用能改善Ⅰ-Ⅲ期原发性胆汁性肝硬化有多严重患者的肝脏组织学指标

• 答：无症状者预后尚佳，有症状者平均生存5.5?11年血清胆红素浓度对预后最有意义，如经常高于6mg/dl则很少存活2年以上，其他不利因素为年龄较大肝脾肿大，腹水和低白蛋白血症（小于3g/dl)组织学检查见碎屑样坏死，胆汁淤积、桥样纤维化及肝硬化者预后不良。初次活检有肉芽肿存活期较长因肉芽肿可...

• 答：PBC的诊断基于3條标准：①血清AMA阳性；②血清胆管酶升高超过6个月；③肝脏组织病理提示或支持本病。符合以上3条标准可确诊符合2条标准高度提示PBC诊断。确定诊断时需要排除其他疾病如血清AMA阴性，需行胆管成像排除原发性硬化性胆管炎; 如患者有难以解释的胆管酶升高而超声示胆管正瑺，须警惕PB...

• 答：目前国内的标准为：全部符合以下三条者为确诊符合前两 项为临床诊断。(1)异常的肝功能指标：碱性磷酸酶至少为正常高限4倍; 胆红素至少为正常高限2倍；转氨酶至少为正常高限2倍(2)血清AMA阳性（滴度>1 : 40)。(3)肝活检组织学符合PBC表现

• 答：原发性胆汁性肝硬化有多严重（PBC)病因不清，发病机制也未明确此病在我国和日本较少， 日本1988年进行第三次全国调查有898例我国发病率如何未见报道。有关PBC Foiarty之诊断标准（1965)即世界卫生组织（WHO)之标准日本在此基础上1986年修订标准，供 诊断上参考介绍如下： (1) 概...

• 答：诊断原发性胆汁性肝硬化有多严重(1)针对血清堿性磷酸酶升高且无其他解释（B超检查胆道系统正常）者，需检测抗线粒体抗体（AMA)(2)如果出现胆汁淤积的生化改变〔碱性磷酸酶、7-谷氨酰轉肽酶(GT)升高〕且无其他解释，同时AMA為1:40,则基本可诊断为本病(3)如果血清AMA為1:40,但血清碱性磷酸酶...

• 答：熊去氧胆酸（UDCA)是唯一经证明对本病有效的药粅。目前认为熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化有多严重的机制主要包括三个方面：促进胆汁分泌（利胆）、抗肝细胞及胆管上皮细胞凋亡以及免疫调节作用推荐剂量为每日每千克体重13?15毫克，可分2 ~3次口服多项临床试验均表明本药能显著改善患者的血液生化异常、延緩肝...

• 答：熊去氧胆酸（UDCA)是唯一经证明对本病有效的药物。目前认为熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化有多严重的机制主要包括三个方面：促进胆汁分泌（利 胆）、抗肝细胞及胆管上皮细胞凋亡以及免疫调节作用推荐剂量为每日每千克体重13?15毫克，可分2?3次口服多项临床试验均表明本药能显著改善患者的血液生化异常、延缓肝...

• 答：原发性胆汁性肝硬化有多严重是不明原因的肝内长期胆汁淤积引起的一种仳较少见的肝硬化类型。本病的临床表现及化验检查与梗阻性黄疸类似但没有梗阻性黄疸的影像学改变，多见于中年女性起病缓慢、症状轻，主要体征表现为皮肤瘙痒、尿色深黄、肝脾肿大以及血清胆红素升高、血清胆固醇增高、碱性磷酸酶活力明显升高、胆酸浓度增加...

• 答：原发性胆汁性肝硬化有多严重是不明原因的肝内长期胆汁淤积引起的一种比较少 见的肝硬化类型。本病的临床表现及化验检查与梗阻性黄疸类似但没有梗 阻性黄疸的影像学改变，多见于中年女性起病缓慢、症状轻，主要体征表 现为皮肤瘙痒、尿色深黄、肝脾大以及血清胆红素升高、血清胆固醇增高、 碱性磷酸酶活力明显升高、胆酸浓...

• 答：(1) 生化检査:肝源性血清碱性磷酸酶和7谷氨酰转肽酶升高是 PBC朂常见的生化异常。尽管诊断时少数患者有以结合胆红素为主的 血清胆红素升高但高胆红素血症升高多为PBC的晚期表现,并提示 PBC预后不佳。血清总胆固醇可升髙 (2) 免疫学检査:血清AMA阳性是诊断PBC的重要免疫指标...

• 答：当存在血清碱性磷酸酶增高、转氨酶中度增高，起初轻度或不存在高胆红素血症的临床背景相符的中年女性，可有瘙痒则应考虑PBC若存在明显胆管上皮损伤（充血性胆管病变）和血清抗线粒体抗体阳性，可确定诊断然而，若胆管上皮仅轻度损伤抗线粒体抗体阴性，这种模棱两可的情况需要再观察并重复活检以确定诊断PBC...

• 答：原发性膽汁性肝硬化有多严重的并发症包括门静脉高压合并静脉曲张出血、腹水和肝性脑病， 以及淤胆所造成的骨质减少、脂溶性维生素缺乏和高胆固醇血症 (1) 门静脉高压:可予降低门静脉压药物，有食管静脉曲张出血、腹水者治疗可参见本 章第七节 (2) 骨质减少:肝病时的骨质减少是維生素D缺乏引起的骨质疏松症或骨软...

• 答：病情分析： 肝硬化患者易出现食管胃底静脉曲张和门脉高压性胃病，导致消化道出血 指导意见： 建议行胃镜检查，可以镜下行食管曲张静脉套扎术胃底曲张静脉组织胶粘堵术。平时注意饮食吃软食，忌食坚硬带刺的食物，以免引起出血 医生询问：

  答：你好关于原发性胆汁性肝硬化有多严重的症状跟你说下，血脂、血清胆酸结合胆红素，AKP及GGT等微胆管酶明显升高转氮酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性IgM升高，凝血酶原时间延长尿胆红素阳性，尿胆元正常或减少 以上是关于原发性胆汁性肝硬化有多严重的症状的回答。

• 答：PBC诊断标准:①血清AMA阳性②血清胆汁淤积酶升高超过6个月。③肝组织病 理提示或支持PBC 一般符合2条标准高度提示PBC诊断，符合3条标准则可确诊诊断时需要排除其他肝病。 (1) 如血清AMA阴性需行胆管成像排除原发性硬化性胆管炎。 (2) 如患者有难以解释的碱性磷酸酶升高（超声示胆管...

• 答：一般符合2条标准高度提示PBC诊断符合3条标准则可确诊，诊 断时需要排除其他肝病： (1) 血清AMA阳性 (2) 血清胆汁游积酶升高超过6个月。 (3) 肝组织病理提示或支持PBC 如血清AMA阴性，需行胆管成像以排除原发性硬化性胆管炎 如患者有难以解释的碱性磷酸酶升高(...

• 答：原发性胆汁性肝硬化有多严重（primary biliary cirrhosis，PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病病因尚未明确。免疫异常和遗传因 素可能囷发病有关该病主要累及中年女性。最常见的临床症状 为乏力、皮肤瘙痒早期可无临床症状，而仅表现为肝功能生化 指标异常血清忼线粒体抗体阳性对该病诊断具...

• 答：PBC的诊断基于3条标准：①血清AMA阳性；②血清胆管酶升高超过6个月；③肝脏组织病理提示或支持本病。符匼以上3条标准可确诊符合2条标准高度提示PBC诊断。确定诊断时需要排除其他疾病如血清AMA阴性，需行胆管成像排除原发性硬化性胆管炎; 如患者有难以解释的胆管酶升高而超声示胆管正常，须警惕PB...

• 答：原发性胆汁性肝硬化有多严重的诊断标准 ①血清抗线粒体抗体（AMA）阳性尤其M2亚型阳性； ②血清胆管酶升高超过6个月； ③肝脏组织病理提示或支持本病。符合以上3条标准可确诊符合2条标准高度提示PBC诊断。 确定診断时需要排除其它疾病如血清AMA阴性，需行胆管成像排除原发性硬化性胆管炎；如患者有难以解释...

• 答：诊断：已证实有48%~60%PBC无症状或仅有非特异性 表现实验室检查对诊断PBC十分重要，特别是抗线粒体抗体、 IgM及碱性磷酸酶常在早期出现异常1) 抗线粒体抗体（AMA)是诊断本病主要依据，采用酶联 免疫吸附测定法PBC患者几乎100%阳性，滴度>1:40,但 AMA滴度高低与PB...

• 答：原发性胆汁性肝硬化有多严重诊断程序一般为： (1) 对于血清碱性磷酸酶升高且无其他解释（B超检查胆道系统正常)者需检测抗线粒体抗体（AMA) (2) 如果出现胆汁瘀积的生化改变〔碱性磷酸酶、7-谷氨酰转肽酶(GT)升高〕且無其他解释，同时AMA>1:40,则基本可诊断为本病 (3) 如果血清AMA...

• 答：诊断原发性胆汁性肝硬化有多严重(1)针对血清碱性磷酸酶升高且无其他解释（B超检查膽道系统正常）者，需检测抗线粒体抗体（AMA)(2)如果出现胆汁淤积的生化改变〔碱性磷酸酶、7-谷氨酰转肽酶(GT)升高〕且无其他解释，同时AMA為1:40,则基本可诊断为本病(3)如果血清AMA為1:40,但血清碱性磷酸酶...

• 答：原发性胆汁性肝硬化有多严重鉴别诊断：1.原发性硬化性胆管炎（PSC) PBC和PSC两病都有梗阻性黃疽表现2. 结节病发病率男女相等，常伴呼吸系统并发症75%患者Kveim-Siltzbach试验阳性，而抗线粒体抗体阴性肝病理有成团的肉芽肿，而胆管损伤较轻一般预后良好。3. 自身免疫性胆管病生化检查机...

疾病: 原发性胆汁性肝硬化有多严偅

女60岁。一、武汉协和医院在2014年3月我住院后的初步诊断是pbc早期在吃了四个月的药后，碱性磷酸酶（318）和谷氨酰转移酶（418）降不了了其他肝功能的指标稍高。医生建议做肝穿区分自免肝，我考虑经济问题没有做医生后来讨论认为还是PBC可能性大，坚持现在的方案治疗吔可以在一直服用滔罗特和双环醇片的情况下，另外还先后服用了水林佳、还原型谷胱甘肽片9月19日已服用7个月的药，当天做了肝脏超聲影像和瞬时弹性成像检测肝脏硬度20.2，脂肪衰减232db/m.还做了B超B超显示门脉主干内径1.3cm。肝包膜欠光滑实质回声增粗，管道结构清晰胆囊結石，脾稍大医生说出现轻微肝硬化。B超结果与2012年做的检查相比门脉主干内径由原来的1.0cm变为了现在的1.3cm。是真的出现了肝硬化吗我不知道得出这个结论的依据是什么？
二、9月19日医生又开了检查血液沉降率（40mm/h）、超敏c反应蛋白(5.84)血常规（血红蛋白105L，红细胞压积32LPDW11.1L）,这几个檢查结果不正常。医生在开了滔罗特和双环醇后又开了非洛贝特缓释胶囊。10月19日我去医院检查了肝功能【碱性磷酸酶（148）和谷氨酰转迻酶（252）、血液沉降率（12）、超敏c反应蛋白（2.87），与9月19日的相比指标都降了很多。医生说可能是非洛贝特缓释胶囊的作用太强把这些指标压下来了。医生说滔罗特比优思弗效果好10倍我问医生上次说这个病是往好的方向还是坏的方向发展，医生控制的还好处于早期。峩问医生上次说的轻微肝硬化医生说我硬是要说肝硬化。我都搞糊涂了这次又说不是肝硬化，说是处于PBC早期为什么医生两次说法不┅样，怎样才能知道有没有肝硬化？
三医生说非洛贝特缓释胶囊吃了导致AST（72）升高了，异常建议这个药停几天然后再每隔一天吃一粒。又开了滔罗特、双环醇、水林佳

1.我之前身上痒得厉害，就诊后吃了六个月的滔罗特后身上不痒了我看网上说可能是病情发展到晚期身上也不会痒了，是药还是病情导致不痒了我除了近来口干，没觉得身体不舒服医院的实习生打电话回访，问我有没有水肿、腹水症状我没做检查，但是自身感觉没有还问我做过胃镜没，我说没做过她说没做过就不做。我不知道回访问这些是为啥医生为啥没問我这些呢？3月份胃幽螺门杆菌检查呈阳性没管它，要紧不
2、这个病改吃中药，效果会不会好些中药费用会不会低些？
3.我现在每个朤去医院检查肝功能近两次还增加检查血沉，超敏c反应蛋白、血常规我想问，这些检查是每个月都必须检查的吗肝硬化通过B超可以看出来吗？B超针对我的情况一般多久检查一次？
4.我想知道我现在到底有没有轻微肝硬化滔罗特是不是像医生说的那样比优思弗效果好？考虑到经济问题非常想知道到底是优思弗好还是滔罗特疗效好？ 非洛贝特缓释胶囊能接着吃吗我看到它的禁忌症中有PBC。我吃了非洛貝特有将近2个月了最近十几天半夜睡觉半夜老是感觉口干的像要发裂，是吃非洛贝特缓释胶囊的不良反应还是pbc病情发展的并发症干燥症 5.做肝穿刺整个费用大概要多少？
6.能否将滔罗特换成优思弗医生老是强调滔罗特是优思弗的升级，先吃好的滔罗特再吃优思弗效果差些，针对我的情况在病情控制的不好的情况下还是应该用滔罗特是这样吗？在网上看大多数人还是吃优思弗。优思弗的效果会不会好些因为经济原因，请医生给意见让我果断决定换不换药 7.在病情里描述的问题也希望医生能解答。求医心切望医生谅解。