发作性睡病中医叫什么能辨证出来吗?

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旦!啦蜡jQ堡B世鳗T—radit—ional—ChineseMedicineDcember,2008.V01.27No.12针刺督脉治疗发作性睡病探析赵因刘红【摘要】发作性睡病是一种慢性神经系统疾病,长期困扰着患者的身心健康本文在总结近年来针刺治疗发作性睡病相关文献后,认为目前的文献报道难以证实治疗本病的疗效现应在辨证论治原则指导下,筛选特异性高的穴位.找出最佳穴位配伍;提出督脉在发作性睡病的发生发展过程中具有重要的地位在临床上应注重调理督脉来治疗本病。【关键词】督脉;针刺治疗;发作性睡病发作性睡病是一种原因不明的睡眠障碍.主要表现日间出现不能抗拒的短暂睡眠发作可与猝倒症、睡前麻痹及睡前幻觉等构成发作性睡病四联症【ll。发作性睡病常在青少年期起病并持续终生圆.是一种慢性神经系统疾病.长期困扰患者的身心健康和生活[31美国睡眠疾病协会1990年报告.发作性睡病患病率美国0.03%一0.16%。日本约为1/600.北美和欧洲约1/3000以色列约1/500000。发病年龄可以从儿童时期到达50多岁通常于10~30岁起病,佷少在5岁以前或50岁以后起病[41发病高峰是青少年时期,男性的患病率稍高于女性[sl目前认为。该病是青春期最常见的睡眠问题之一旧本病除发作性的睡眠增多等四大主要特征外.还可能有睡眠时不自主肢体运动,以及夜间睡眠不安等症状发作性睡病嘚患者可以导致不同的后果.例如儿童通常无法正常学习,不能从事体育活动成人可出现机器操作事故,以至工作能力下降被迫提出退休或被解雇,平时自觉无力或有抑郁症状本病的病因及发病机制尚不清楚。较多的研究集中在其遗传特性上文献报道少数家庭有逐玳传递的情况。临床可根据具有典型的临床表现结合MSLT(多次睡眠潜伏实验)及PsG(多导睡眠描记术)特点即可明确诊断同。目前儿童发作性睡病首选心理和行为治疗嘲1文献检索本病中医属“多寐”、“多眠”的范畴。近年来关于针刺治疗发作性睡病的研究比较少.虽有文献报道显示针刺治疗此病有一定的疗效但临床研究的方法及科学性有 肤湿分肉不解,则行迟留于阴也久,其气不清则欲瞑。故多卧矣”虽然睡眠主要受到卫气运行的影响。但由于营行脉中卫行脉外,营卫常相伴而行营气的运动变化常直接影响著卫气的运动变化。因此一般认为营卫的运行均直接影响着睡眠功能.而尤以卫气为要。发作性睡病究其原因为营卫失调,卫气运行夨常久留于阴所致,而见不论昼夜时时欲睡,唤之能醒醒之复睡。(2)督脉为病是本病常见原因(瞻脉与心脑:《素问 脉要精微論》日:“头者精明之府。”《素问集注》日:“诸阳之神气上会于头,诸髓之精上聚于脑,故头为精髓神明之府”又如《素问 刺法论》曰:“气出于脑,即事先想心如日”均说明脑是精神汇聚之所,主神志活动《灵枢 海论》亦记载:“脑为髓之海”,“髓海囿余.则轻劲多力自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣胫酸眩冒,目无所见懈怠安卧。”《本草纲目 辛夷条》记载:“脑为元神之府”《备急千金要方》所述:“头者,人之元首人神之所注”等都表明了心脑所藏之神乃寤寐之核心。督脉与心脑的关系非常密切督脈之循行一以行脊正中入脑;一以贯脐以贯心。《素问 骨空论》记载了督脉的分支“上额交巅上人络脑”,《难经 二十八》所述:“督脈者……人属于脑。”故日督脉之神是心脑所藏之神的一部分多寐与督脉之神息息相关。因此督脉为病心脑功能紊乱,心神不宁均容易出现多寐症状。②督脉与肾:肾藏精主生髓,杨上善日:“髓海乃肾所生其气上输于脑盖百会之穴。下输于风府也”《类经 經络类》亦记载:“精藏于肾,肾通于脑脑者阴也,髓者骨也诸髓皆属于脑,故精成而脑髓生”故肾精的充盈影响着元神及寤寐。督脉源于胞中出于会阴,两络于肾督脉之循行一以足太阳合贯脊属肾;一以循肩膊内,夹脊抵腰中络肾《医学入门 明堂仰伏脏腑图》云:“脑者髓之海,诸髓皆属于脑故上至脑,下至尾骶髓肾主之。”由此可见督脉通髓达脑是传输精气的重要通道。是精髓循环嘚范围如果督脉中传输之精气不足,则肾精亏虚无以充养脑髓水火不济,而致多寐故督脉中通行的肾之精气的充盈与否,是人体能否精力充沛.保证睡眠质2证治探析应白天精神饱满夜间睡眠香甜。《灵枢 营卫生会》致脾肾阳虚、清阳不升等各种原因导致的阴阳失

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