我国医疗险保证续保的“保证续保”需要符合什么条件呢?

近期随着不同种类型的保险相继嘚推出选购各种各样种类繁多的保险又一次的成为了我们的难题。尤其是有一些特殊种类的保险更是让人感觉到无从下手。那么小编紟天就来给大家介绍一下保证续保医疗险保证续保是什么?有哪些种类的续保方式

  近期随着不同种类型的保险相继的推出,选购各种各样种类繁多的保险又一次的成为了我们的难题尤其是有一些特殊种类的保险,更是让人感觉到无从下手那么小编今天就来给大镓介绍一下,是什么有哪些种类的续保方式?

  一、什么是保证续保医疗保险

  保证续保即是有保证续保条款,这也就意味着投保人享有绝对的权利如果投保人在保险期限到期以后需要续保的话,保险公司是需要无条件答应的必须按照保险原条款的约定和费率繼续承保。对于保险里面的条款不可以改动续保的保费也得视按照原保险合同的约定给的,不能多加一份钱

  二、目前的市场上所擁有保证续保的保险有哪些种类?

  目前市面上需要关注的续保保险主要有医疗保险对于保证续保的保险公司需要做到保证接受客户投保,哪怕客户身体不好了保险公司也得接受客户的投保;保证价格不变,在客户身体不好的情况下也不会改变原来的承保费率;然後就是要保证保险产品的不停售,即使是在数十年以后当初健康体的客户普遍已经进入老年病和慢性病高发期时,也要能保证继续承保因此这对宝信公司来说是并不是一个双赢的事情,所以一般情况下保险公司是不会吧保证续保写到保险合同内的一般来说保证续保的保险都会比较贵。

  目前来说市面上可以保证续保的医疗保险主要有社保、税优医疗保险以及少部分的保险公司5年保证续保和3年保证续保的医疗险保证续保

  目前有保证续保和连续投保这两个续保的方式,需要注意这两个是有很大的本质区别的一般情况下如果合同裏面没有出现“保证续保”这几个字,其他的不管如何描述续保的条件它也就只是连续投保而不是保证续保,其续保要求相对比较严格所以在看保险合同条款的时候一定要看清楚是保证续保还是连续续保。

  从上文我们可以看出有一些保险是支持保证续保的。但是吔有一些是不支持的所以在进行保证续保的保险选购的时候一定要擦亮眼睛,认真的去进行寻找从而找到最适合自己的支持保证续保嘚医疗保险。

原创文章作者:蚂蚁保,如若转载请关注微信公众号【有保问答】申请授权!

原标题:终身“保证续保” 百万醫疗险保证续保停售之后: 谁来保证何以终身?

  [ 2018年5月银保监会下发《关于组织开展人身保险产品专项核查清理工作的通知》(19号攵),市面上一批与规定不符的短期险陆续调整其中,就包括此类带有“保证续保”条款的短期险 ]

“合同都签了,几乎相当于长险怎么说改就改了?”刘生(化名)一提起3年前购买的泰康人寿“泰康悦享中华B款高端医疗保险”(下称“悦享中华”)就觉得不平

他对苐一财经记者说,这款产品不仅已经停售而且还追加修改了保险合同,其中的变动涉及“终身保证续保”的条款这种变化已经“威胁”到了他“终身保证续保”的权益,保险公司要求已经购买的老客户在续保的时候要么接受新条款继续续保,要么停止续保

第一财经記者随后致电泰康人寿广东分公司,截至记者发稿时对方未给予回复。

为了规范人身保险公司产品开发管理行为防范人身保险产品风險,2018年5月银保监会下发《关于组织开展人身保险产品专项核查清理工作的通知》,市面上一批与规定不符的短期险陆续调整或是要回爐改造、条款重新备案,或是停售其中,就包括此类带有“保证续保”条款的短期险

在此之前,这种短期险由于保险公司终身保证续保的“承诺”几乎可与长期险匹敌。所谓长期健康险是指保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保險。

那么此类“保证续保”的短期险,停售或是关键条款更改之后如何保证其原来承诺的“终身保证续保”?

针对市面上本就较少的此类短期健康险产品根据原保监会相关规定,任何含有约定范围或费率调整描述的健康保险合同均不属于保证续保产品。

而悦享中华茬旧合同中约定保险公司自动办理续保的前提是给付的保险金之和没有超过最高限额,且保险公司保有随时调整费率的权利不过,该產品在2014年的产品宣传中赫然表述的产品特色优势之一即是“续保至99岁,内地首款终身保证续保产品”

刘生向第一财经记者介绍,他是2015姩4月投保悦享中华的“当初这个产品是配合泰康的养老社区一起营销的,属于比较高端的渠道后来,这款产品比较受欢迎泰康才放開其他渠道销售。”他说

而即便是当初,悦享中华的保费也明显高于市面上同类型的医疗险保证续保几乎存在3~4倍的差价空间,“但大镓之所以愿意以高出市场平均价来购买这款产品看中的无外乎其"终身保证续保"和"前十年无理赔,终身保额增加100万"的条款设置”刘生说。

在一份名为《幸福有约健康保障计划》(落款时间为2014年6月11日)的PPT中提及悦享中华时,也标有“内地首款终身保证续保产品”、“无论健康、理赔状况保证终身续保”等表述。

所谓保证续保条款是指在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请保险公司必须按照原條款和约定费率继续承保的合同。保险公司对被保人一旦承诺保证续保后就失去了对被保人进行核保的权利,不论被保人新患何种疾病保险公司都不能拒保,可以带病续保

内地保证续保的理念来自于中国香港,在香港对于消费型医疗险保证续保来说,保单一般是终身保证续保但起付线设置得非常高,超出起付线部分才开始赔付且保费较高。

刘生在仔细对比了同类产品后认定悦享中华是一款性價比极高的医疗险保证续保,保证续保条款也如约写在合同里他于是不仅自己购买了该产品,还向周边人力荐

“但前些日子有代理人告诉我,泰康调整了悦享中华的部分保险条款有关终身保证续保资格的条款改了,无理赔优惠条款取消了还增加了停售处理,我明年續保时必须接受新条款要么就不再续保。”刘生说

第一财经记者从相关渠道拿到一份加盖“泰康人寿保险有限责任公司综合开拓部”公章的《关于泰康人寿经代渠道几款医疗险保证续保续保相关规则的补充通知》(下称“通知”),通知显示6款短期险需要进行调整,其中自2018年6月30日起,包括泰康健康优享住院费用医疗保险、泰康悦享中华A款高端医疗保险和泰康悦享中华B端医疗保险于6月30日新单停售此湔老客户按重新报备条款续保。

记者对比刘生提供的新旧两份保险合同发现修改之处包括:新条款中去掉终身给付限额及无理赔优惠额;新条款中关于续保条款部分中增加了“若客户选择了自动申请续保”、“若客户未选择自动申请续保……”,而旧条款的表述为“如果峩们未调整保险费率且在本合同期满日前未收到您停止继续投保本合同的书面申请,我们将为您自动办理相关续保手续……有效期为1年”另外,新条款中增加了“停售处理”

刘生认为,该条款的修改相当于从终身保证续保变成了自动续保。

那么保证续保和自动续保有何区别?

首先保证续保无论在什么情况下都不能拒保,而自动续保则可重新审核保单效力

其次,保证续保即使产品停售也可以续保保险公司须按照原有条款继续承保。而自动续保在商品停售后保险公司则有权不再接受被保险人的续保。事实上保证续保后,即使是一年期的短期健康险若产品本身没有年龄上限,(原则上)可续保至终身可视为一款长期健康险。

这就是为什么刘生看到“若客戶选择了自动申请续保”、“若客户未选择自动申请续保……”等字眼后觉得不对劲

“我认为,所有条款修改都应该是针对新买该产品嘚客户所谓新老划断就是这个道理。另外泰康停售了这款产品,我们后续的终身续保甚至说发生了理赔之后的续保,该如何保障”他说。

对此泰康人寿客服对第一财经记者表示,悦享中华确实已在今年6月份停售但停售并不影响已经投保的客户,这也是原来合同Φ明确的即停售之后即便发生理赔也能够正常续保。

但针对保险条款的修改截至记者发稿时,对方并未给予回复

产品宣传误导“保證续保”?

第一财经记者发现2015年前后,终身保证续保的理念开始出现在内地保险市场在以往,医疗险保证续保属于买一年保一年客戶可以选择续保下去,但产品一旦停售合同便终止,客户就无法再续保

与医疗险保证续保相对应的还有重疾险,两个常常搭配销售偅疾险有长期和短期之分,其中长期险倒是可以选择保终身但一旦发生理赔,保险合同将自动终止

另外,医疗险保证续保是报销制即花多少报多少,而重疾险是一次定额给付不管花多少。

而后保险公司为了增加医疗险保证续保的吸引力,引入终身保证续保的理念只要承保,就可以一直保证续保至99岁无论中途是否发生医疗报销或产品停售,都不会发生变化

但该产品存在一个问题,即对客户有利但对保险公司而言后期经营风险极大,客户有可能在一生中发生多次大额理赔使得保险公司“赔了夫人又折兵”,所以尽管这个概念很火,但真正敢付诸实践的保险公司并不多

第一财经记者查询后发现,除了悦享中华系列泰康旗下另外一款产品健康尊享C属于首兩次续保需要审核,而从第三年开始承诺自动续保

另外,华夏人寿的医保通之前被报道为含有保证续保条款但随后华夏保险相关方面說明称:“公司在产品宣传与宣导中,均未将医保通宣传为保证续保产品”

后期,市场上又出现了5年、6年、10年保证续保的产品比如,支付宝与人保健康合作推出的好医保主打6年保证续保。

原中国保监会《健康保险管理办法》第二十二条第二款规定:“含有保证续保条款的健康保险产品不得约定在续保时保险公司有调整保险责任和责任免除范围的权利”根据上述规定,任何含有约定范围或费率调整描述的健康保险合同均不属于保证续保产品。

对此一位保险业内人士在仔细分析了这类产品的保险合同后对第一财经记者表示,在她的悝解中这些均不是严格意义上的保证续保产品。

“这几款产品均有约定范围比如悦享中华在旧合同中约定,保险公司自动办理续保的湔提是给付的保险金之和没有超过最高限额且保险公司保有随时调整费率的权利;医保通同样如此。”她说

对此说法,内地某保险公司一精算师对第一财经记者解释称:“前几年内地保险业受香港保险的影响,也学习借鉴了香港保险业里保证续保的内容事实上,带囿保证续保条款的产品即便是在海外也不保证续期费率始终如一,只是我国对于该条款的规定比较严格所以就出现了其中各自的理解。”他说

“实际上,客户在购买时一般是可以接受终身保额和续期费率调整的条件的。”他说

6月13日,银保监会发布风险提示称近期,有消费者反映通过互联网购买的短期健康险产品到期后不予续保的问题在此,银保监会提示消费者对此类产品要谨防宣传误导明確短期健康险不含有保证续保条款等方面情况。

银保监会明确“连续投保”不等同保证续保。目前网销短期健康保险的合同中虽然对續保做出了相应的约定,满足条件的消费者在保险期间届满时可以向保险公司申请继续投保,但这并不等同于保证续保短期健康保险鈈含有保证续保条款。银保监会要求严禁保险公司以“保证续保”概念对消费者进行误导宣传。

原标题:呵呵你还敢说你买的醫疗险保证续保保证续保?

“来这里我们这边是有可以一直续保、持续续保、保证续保到99岁的医疗保险!”

“还是选我家吧,我家可以保证续保到100岁还送你绿通卡!”

每次小耳朵听到保险业务员这样的夸大宣传,就不禁冷笑一声

以我在保险行业摸爬滚打的保险经验来看,怎么可能有承诺长期的医疗保险

你说保证续保,我说呸!

无论何种商业医疗保险从高端医疗(bupa/msh)到次中端医疗(尊享E生系列)

亦或者昰单独购买(平安E生保系列)或捆绑附加型(华夏医保通)

甚至是行业爆款的好医保(支付宝)和微医保(微信),都不能做到100%为客户续保

泹是因为医疗保险的保险条款和产品责任冗长复杂,保险公司在产品宣导海报上都采用了极致简单的表述手法

所以你看到的医疗保险的宣传通常是这样的:

这就导致在实际买卖医疗保险的过程中会出现夸大理赔或者夸大产品责任的现象甚至有的客户自以为自己买了一款佷牛的产品可实际却并非如此。

我们仅以微医保为例暂不谈产品保障本身,就“续保”问题为引小耳朵为大家做一个细致的解读:

咑开微保你会看到微医保的宣传广告是这样的(其他保险宣传海报也一样)

看完产品宣传,是不是觉得很完美

其实99%的保险公司给你看箌的都是这样的宣传海报。

可是小耳朵就是一个务实的人。我只认保险条款

于是立即点开保险条款看到了微医保关于续保问题的楿关内容。

结果发现关于续保方面的实际条款却是这样的:

从宣传海报对比图和实际保险条款其实不难看出:

推广海报中所说的:理赔也能续续保不中断,续至100岁诸如此类的内容实际上都是建立在本产品仍可在售的情况下。

一年期的医疗险保证续保说的无论多么好听毕竟是短期合同随着保险公司经营盈亏程度、保险理赔金额的多少以及通胀等各种问题为因素保险公司会综合考虑短期险的续保问题,这會导致一年期短险随时会停止

并且,合同里写到在未来虽然不会根据被保险人的身体情况去对其进行个人费率的增加但是,保费的定價是会圈定人群的比如:未来某一类型人群出险理赔概率比较高,保险公司会对这部分人群重新进行保费调整如果,保费调整过高愙户负担不起,不接受续保

那么,这种情况也视为丢失保障权利

虽然大多数保险公司都会说“保证续保”,但是接受续保或者保证续保的条件苛刻这其实也是变相的让客户放弃保障!

以小耳朵多年的保险从业经验来看,碰到保证续保时的相关情况有以下四点:

1. 某些保險公司会明确指出如果保障某一年度客户发生大额理赔,次年续保提交资料不能通过则保险公司直接拒保

2. 部分公司合同中会写我们公司不会为客户断保,但是会根据被保险人自身理赔的情况去调节保费客户选择继续缴费则保障继续生效,如果客户觉得价格太高放弃缴費那么视为自动放弃保障。

(小耳朵身边购买高端医疗的朋友近两年保费在原有费率的基础上增长了10%)

3. 还有一部分公司和微信微医保┅样,不会对某一被保险人进行费率的调整但是会对某一类型的人群进行整体的费率调整。客户选择继续缴费则保障继续生效如果客戶觉得价格太高放弃缴费,那么视为自动放弃保障

4.最后一类保险产品,客户理赔之后续保依然可以正常进行保障但是前次所有理赔过嘚疾病都会成为免责项目今后出现免责项目内的医疗费用报销项目则保险公司不予赔偿

目前关于短期医疗险保证续保可保证续保的情況,大概就这么四类

“定心丸”的5年保证续保,会是例外吗

小耳朵在进行的产品优选的过程中,发现了一款可以保证续保五年的医疗保险

产品真的很NICE,产品理念也很新颖所以今天将它馈赠给大家。

这款产品就是:“定心丸”乐享一生百万医疗保险

我们首先来看看产品责任:

从上图可以看到,“定心丸”百万医疗保险有下文三个优点:

1. 线上首款五年期百万医疗险保证续保

前文中也提及到百万医疗虽好但昰续保难以保证。

比如:续保未写入合同条款存在停售隐患等问题。

而“定心丸”产品这合同这样写到:

从条款中可以看到首先,续保無需重新进行风险评估。其次不会因为被保险人的个人风险问题,而对被保人进行拒保而且,小耳朵也在条款中没有看到有费率调整嘚细则

这也就是说,只要产品存在我的保费就是按照合同中约定的费率表去购买的。不会因为个人身体情况增加个人的保费支出(當然除非保险行业或者我国通胀等情况有大的改变,保险公司不得以去改变费率)

虽然“定心丸”也存在停售的风险但是,至少条款中寫到“合同期限为5年”即使购买了产品真的发生停售问题,只要客户还在5年保障期之内保险责任还是会如约履行的这和一年一续保的保险产品有巨大的差距。

2. 保费恒定5年保费为恒定值

99%的医疗保险都是每年根据年龄调整一次基础费率。所以客户每年费用的支出都在增加尤其是人到中年,由于发病率高所以费率增长的也快。

“定心丸”可以保证5年费率不变10年费率增长一次。因为它的保障年限为5年所以在第6年续保的时候保费才会增长一次。

这就意味着综合保费支出将比其他同类产品要低很多。

3. 5年免赔额仅1万元

大多数医疗保险每年嘟有1万元的免赔额即使真的可以做到保证续保,价格不变客户依然在5年的时间里会支出5万的免赔额费用。

而“定心丸”由于有5年的保險保障期所以为客户设定了5年累计仅1万的免赔额。

这项保险责任等于是变相的为客户在节省至少4万元患病之后的支出非常的人性化。

除此之外恶性肿瘤双倍保额、住院垫付之类的责任,小耳朵就不赘述了很多医疗保险也都可以做的到。

以上三个产品优点大家可以牢记对照挑选产品。

明白什么才是真正有优势的保险产品

什么才是真正意义的保证续保。这对于每个消费者来说都很重要

5年保证续保、5年累计1万免赔额的医疗险保证续保,点击阅读原文查看:

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