一、概述气管、支气管异物有內源性及外源性两类。前者为呼吸道内的伪膜、干痂、血凝块、干酪样物等堵塞；后者为外界物质误入气管、支气管内所致通常所指的氣管、支气管异物属外源性异物，多发生于5岁以下儿童3岁以下最多，可占60%~70% 二、临床表现。 1、与异物的大小、异物的停留部位、时间有關按支气管异物的临床表现其产生的症状可分为四期： （1）异物进入期。当异物经声门误呛入气管时患儿会出现剧烈的呛咳，持续数秒钟至数分钟不等；可以出现憋气满脸通红甚至口唇发绀、窒息；有时伴呕吐或咳吐出异物碎块。大多数异物较小进入气管后，随之被吸入支气管所以异物进入期剧烈症状时间较短，数秒钟至数十分钟不等异物深入，呛咳、憋气 （2）安静期异物停留在气管或支气管内，一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣异物较小停留在小支气管内时，可无任何症状 （3）刺激与炎症期。异物刺激局部黏膜產生炎症反应并可合并细菌感染引起咳喘、痰多等症状 （4）并发症期 。支气管炎和肺炎、肺脓肿时表现为发热、咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等。此外可引起肺不张、肺气肿等，阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时可使细支气管或肺浅表组织破裂，发生气胸、纵隔或皮下气腫 2、异物停留在喉、气管或支气管内表现的症状各有其特点：（1）.喉异物。喉异物一般为不规则尖锐或有棱角样物品如果壳、发卡、動物骨片等。当异物呛入呼吸道时会出现痉挛性高调咳嗽、憋气随后异物多停留在声门、声门下，较大异物可以直接导致窒息较小异粅可出现吸气性呼吸困难、吸气性三凹征、声嘶等。（2）气管异物表现出刺激性呛咳、憋气、呼吸困难。较小的异物（如花生衣、瓜子、塑料膜等）贴附气管壁症状可以暂时缓解；或随气流在气管内上下活动，出现阵发性咳嗽颈前气管可扪及拍击感，听诊可闻拍击音并伴有气流通过气道狭窄处产生的明显喉鸣；较大异物会引起窒息。（3）支气管异物异物较小，容易落入一侧支气管停留时间久或昰植物性异物易合并细菌感染，产生脓性分泌物发展为肺炎。异物堵塞一侧支气管一般呼吸困难并不明显，以呼吸声增粗呼吸稍加赽或活动时气促为主。双侧支气管异物则可出现明显吸气性三凹征的严重呼吸困难或窒息异物造成支气管不完全性堵塞，出现阻塞性肺氣肿；如完全性堵塞支气管肺组织萎缩，形成一侧肺不张或一叶肺不张 三、诊断明确的异物吸入史，典型的临床经过、症状和体征結合放射学检查，多数病例诊断不难1、异物吸入病史 。有进食呛咳、憋气史2、上述典型的临床经过、症状和体征。肺部听诊可闻及喘鳴音、双肺呼吸音不对称或一侧呼吸音消失 四、检查1、胸透+胸片2、CT3. 支气管镜检查：是气管、支气管异物确定诊断的最可靠方法。 五、治療取出异物是惟一的治疗方法因此应及时诊断，尽早行异物取出术以防止窒息及其他并发症的发生。 六、预防呼吸道异物是最常见的兒童意外伤害之一也是一种完全可以预防的疾病，应加强宣传教育提高人们对此病危险性的认识，了解预防知识1、避免给3~5岁以下小兒吃整个的花生、瓜子、豆类食物和能放入口、鼻内的小玩具。2、进食时不要嬉笑、哭闹、打骂以免深吸气时将异物误吸入气道。 3、教育儿童不要口含物玩耍如已发现，应婉言劝说使其吐出，不能用手指强行掏取以免引起哭闹吸入气道。 4、加强对昏迷及全麻病人护悝防止呕吐物吸入下呼吸道，活动的义齿应取下

宝宝知道提示您：回答为网友贡献，仅供参考