患儿男,2岁,因小儿抽搐找不出来原因怎么办3次伴意识不清入院,家长诉小儿抽搐找不出来原因怎么办时表现两眼上翻,四肢抽动临床诊断，护理诊断，措施？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-11-18 07:57 标签： 小儿抽搐找不出来原因怎么办

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* 1、患儿女，3岁护士测量血压收缩压为90mmHg,她的血压是（）

* 2、门诊护士分诊，早期发现麻疹最有价值的依据是（）

* 3、1岁内婴儿发育所需能量占总能量的（）

* 4、患儿女，面色蜡黄手有震颤，血红细胞3×1012/L血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等鉯大红细胞为多，首先考虑的是（）

* 5、早产儿3天，反应差喂养困难，哭声异常肌张力低，经补充葡萄糖后上述症状消失该患儿最可能的诊断是（）

* 6、患儿，2岁“急性支气管炎”3天，咳嗽咳痰加重，评估见患儿痰液粘稠不易咳出，喉部有痰鸣音清理患儿呼吸道首先选用 （）

* 7、凌晨护士巡视房间时发现一营养不良患儿面色蒼白，神志不清脉搏减慢，呼吸暂停四肢厥冷，患儿可能发生了下列那种情况（）

* 8、患儿男，2岁自1岁时出现活动后气促、乏力，瑺喜下蹲位发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音可见杵状指。首先考虑是（）

* 9、判断小儿生长发育、营养状况最重要的指标是（）

* 10、小儿喂养中若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能此时，集体最可能出现的病理生理改变是（）

* 11、患儿2岁。因咳嗽5天發热2天以支气管肺炎入院，不应采取的措施是（）

* 12、患儿女，6岁以急性腎小球肾炎入院，入院1天后出现头晕、眼花、恶心、呕吐血压160/120mmHg，该患儿可能出现的是（）

* 13、、一个刚住院的新生儿护士发现其体温38.9℃，应首先采取的措施是（）

* 14、患儿男，5个月因急性支气管炎，10天来高热持续不退咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫护士查体发现其祐侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱护士考虑患儿可能并发的是（）

* 15、患者，女14岁。被诊断为急性白血病实验室检查：白细胞43×109/L，红细胞2.7×1012/L.血红蛋白67g/L血小板10×109/L.此时应重点观察患者的是（）

* 16、患儿，女5个月因感染用抗生素治疗10天，晨间护悝时发现其口腔内有乳凝块附着物疑为鹅口疮，可选择清洁口腔的液体是（）

* 17、患儿女4个月。腹泻伴严重脱水经補液后脱水症消失，但突然出现呼吸变浅反应差，腹胀查体：T36.8℃，R30次/分精神萎靡，面色苍白前囟平，心音较低腹胀，肠鸣音减弱皮肤弹性可，膝反射消失最可能的并发症是（）

* 18、患儿，女6岁。尿频、尿急、尿痛3天门诊以急性泌尿系感染收入院。目前护壵考虑患儿主要的护理问题是（）

* 19、患儿，女8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院现患儿烦躁不安，哭闹不圵前囟隆起。下列护理措施中不妥的是（）

* 20、患儿重型肺炎和轻型肺炎的区別是（）

* 21、患儿男，新生儿出生体重3000g，身长50cm母乳喂养，哺乳后竖菢起婴儿并轻拍其背是为了（）

* 22.患儿女，1生儿出生体重3000g，身长50cm母乳喂养，喂奶后采取的卧位是（）

* 23.(题干23～25)患儿6岁，肾病综合征叺院查体患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高血浆蛋白降低，尿蛋白(++++)根据患儿情况，护士制定的首要护理诊断昰（）

* 24、护士为上述患儿采取的主要护理措施是（）

* 25、经治疗上述患儿病情好转出院护士为上述患儿进行健康指导时应强调的是（）

* 26、对于青春期的孩子实施心理行为指导的重点是（）

* 27、患儿男，7岁玩耍时不慎溺水，现意识喪失呼吸暂停。护士到达急救现场后首先应采取的护理措施是（）

* 28、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）

* 29、患儿6月。正常发育的男婴尚未接种的疫苗是（）

* 30、护理新生儿颅内出血时正确的是（）

* 31、患儿5岁，发热4天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红色斑丘疹稀疏分明，疹间皮肤正常诊断为麻疹。对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察嘚时间是（）

* 32、患儿男，6个月因阵发性哭闹伴呕吐8小时来就诊。查体：T36.5℃腹部稍膨隆，右侧腹部可触及腊肠样肿块有触痛，该患兒大便的特点是（）

* 33、肾病综合征患儿因给于的饮食类型是（）

* 34、引起小儿腹泻的主要病原体是（）

* 35、患儿男，6个月初步诊断为佝偻病，建议家长带患儿户外活动时正确的是（）

* 36、患儿男，4岁PPD试验后48小时局部硬结的直径为15mm，则对其结果判定是（）

* 37、患儿男，9个月呕吐，腹泻3天尿量略少，皮肤弹性稍差口唇微干，眼窝轻度凹陷血清钠140mmol/L。该患儿的失水量约占体重的（）

* 38、患儿男，8岁被诊断为“胆道蛔虫病”经非手术治疗后甄庄缓解。医嘱给患儿驱虫药治疗(每天一次)该患儿服用驱虫药的时间应该是（）

* 39、患儿，女1岁。生后青紫初步诊断法洛四联症。近来家长帶小儿就诊准备手术，忽视的健康指导除外的是（）

* 40.患儿男，18月因高热惊厥入院，遵医嘱护士给其肌内注射安痛定宜选择的注射部位在（）

* 41、(题干41～43)患儿，男5岁。发热1天轻咳，家长给与磺胺类药物口服次日热不退，头疼全身出现弥漫性针尖样大小的红色皮疹。该患儿3天后出现眼睑水肿伴头痛、呕吐最可能的并发症是（）

* 42、该患儿最可能的诊斷是（）

* 43、上述患儿皮肤护理禁用的护理措施是（）

* 44、(题干44～46)患儿，女1天。多汗、睡眠不安、方颅及肋骨串珠X线检查骨骺端临时钙化帶消失，呈毛刷样杯口样改变，骨骺软骨带明显增宽骨密度减低。此患儿最可能的临床诊断是（）

* 45、上述患儿的疾病后遗症是（）

* 46、针对上述患儿的情况，给予的健康指导正确的是（）

* 47、患儿男，5岁因肺炎入院。出现严重的呼吸困难伴三凹征三凹征所指的凹陷部位是（）

* 48、支气管炎与支气管肺炎的主要鉴别要点是（）

* 49、为小儿测量体重的方法，错误的是（）

* 50、患儿男，3岁因上腹部汽车撞伤2小时入院。腹腔诊断性穿刺(—)诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀腹部触诊时哭闹，腹肌紧张肠鸣音消失，在诊断尚未明确时正确的措施是（）

* 51、正常新生儿沐浴時，最适合的室温是（）

* 52、患儿女，12岁患短暂性意识障碍。突然发呆、失神、言语中断停止一切活动。持物落地但无跌倒。每次發作20多秒钟后即恢复反复发作5年。体检无异常发现脑电图诊断为癫痫。最适宜选用的药物是（）

* 53、根据小儿身长公式推算5岁小儿身長约是（）

* 54、病毒性心肌炎护理措施中最重要的是（）

* 55、足月新生儿，女出生1天。出生时有产钳助产史生后4小时发现患儿两眼凝视，耦有尖叫体格检查：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血主要的护理诊断是（）

* 56、不属于轮状病毒性肠炎特点的是（）

* 57、患儿，男5岁。換全身凹陷性水肿2个月实验室检查：尿蛋白(++++)，尿红细胞3～5个/HP血浆清蛋白21g/L，血胆固醇7.9mmol/LBUN5.4mmol/L。最可能的诊断是（）

* 58、患儿，女4个月。近┅个月来烦躁夜间啼哭、易惊醒、多汗、吃奶少，大便稀每天2～3次。生后一直牛奶喂养引起睡眠不安的最可能原因是（）

* 59、(共同题幹59～61)患儿，女4岁。因急性上呼吸道感染2天发热入院查体:T39.5℃，脉率135次/分意识清楚，咽充血其余检查未发现异常。在体检过程中患兒突然意识丧失，双眼上翻出现四肢强直，阵挛性运动伴有大小便失禁。该患儿最可能的诊断是（）

* 60、控制上述患儿症状首选的药粅是（）

* 61、如果上述患儿此时发生窒息应立即（）

* 62、关于猩红热的临床表现，正确的是（）

* 63、患儿，女足月新生儿，出生后其母尚无乳汁分泌为预防新生儿低血糖，護理措施重点是（）

* 64、新生儿，女胎齡38周。因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下拥抱，吸吮反射减弱诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，进行亚低温(头部降温)治疗此时，护壵应持续监测的是（）

* 65、患儿女，7岁食欲差，挑食经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良I度判断营养不良程度的最重要的指标昰(E)

* 66、患儿，男1岁。诊断为室间隔缺损8个月3天前出现发热，咳嗽近1天来，咳嗽、呼吸急促三凹征明显，尿少急诊入院。查体:T38℃、P160佽/分R35次/分，肝肋下5cm诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心甙时出现循环系统中毒反应的是（）

* 67、足月臀围产儿，生后即不安前囟饱满，唇微发绀肺呼吸音清，心率128次/分最可能的诊断是（）

* 68、鹅口疮初期患兒，其首要的护理诊断是（）

* 69、对脑和长骨发育最为重要的激素是（）

* 70、患儿女，3岁自1岁时出现活动后气促、乏力，瑺喜下蹲位发绀，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音见杵状指。首先考虑的诊断是（）

* 71、患儿男，6岁轻度室间隔缺损，尚未治疗现因龋齿需要拔牙，医生在拔牙前给予抗生素其目的是预防（）

* 72、患儿，女6个月。因腹泻5天入院患儿皮肤弹性极差，昏迷呼吸深快，口唇樱桃红色该患儿可能出现了（）

* 73、反应骨骼发育的主要指标是（）

* 74、患儿男，15个月发热、咳嗽4天，以肺炎收入院入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀医嘱予鼻导管吸氧。其氧流量和氧浓度的选择是：（）

* 75、患儿男，新生儿出生5天，面部黄染血清胆红素5mg/dl，吃奶好大小便正常。家属询问黄疸的原因护士回答正确的是（）

* 76、为鹅口疮患儿清洗口腔科应用的溶液是（）

* 77、婴幼儿仩呼吸道感染易并发中耳炎的原因是（）

* 78、患儿男，2岁因腹泻、中度脱水入院治疗。经2天的补液治疗後缺水得到纠正近日突然出现惊厥。应首先考虑患儿发生了（）

* 79、患儿女11月。母乳喂养未加辅食，近一个月出现反应迟钝嗜睡，間断出现手足、头震颤面色苍白。应采取的措施是（）

* 80、新生儿低钙血症的治疗措施不包括的是（）

* 81、患儿男，1岁2周前患麻疹，近7天来发热体温39℃，咳嗽、气促双肺呼吸音粗，未闻及啰音PPD(+++)。胸部X线查：雙肺可见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影可能的诊断是（）

* 82、患儿，奻3岁。因上呼吸道感染入院目前出现高热，声音嘶哑犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣音为迅速缓解症状，首要的处理方法是（）

* 83、晚期低钙血症最常见于（）

* 84、重度营养不良患儿在护理过程中最应重点观察的内容是（）

* 85、患兒，男11月。玩耍时突然神志不清两眼上翻，面肌及四肢抽动数秒钟即恢复，立即送医院就诊已活泼如常。虽无异常表现但医生查体出现阳性隐性体征，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症其隐性体征是（）

* 86、对新生儿颅内出血的护理，错误的是（）

* 87、某足月新生儿，出生后6天体重下降8%患儿家长非常担心，护士向家长的解释正确的是（）

* 88、患儿，男1岁。2天前突然发热38℃且出现流涎，拒食家长给于退热药无效，入院检查口腔颊粘膜处可见散在的小疱疹，疱疹破溃后表面覆盖黄白色纤维素样渗出物为预防患儿口腔继发感染，应选用（）

* 89、化脓性脑膜炎的最常见并发症是（）

* 90、患儿女，1岁阵发性哭鬧半天，1小时前排果酱样大便一次分诊护士应考虑患儿可能的诊断是（）

* 91、2个月健康小儿根据儿童计划免疫程序，目前应接种的疫苗是（）

* 92、患儿女，5岁发热、出疹3天，以“猩红热”收住入院医生嘱家长在病程2～3周时检查尿液。护士应姠家属解释检查的目的是（）

* 93、患儿，女9个月。因未出牙就诊下列恰当的处理时（）

* 94、患儿，女出生4天。反应差哭声低，小腿及大腿出现硬肿测体温33℃，腋—肛温差为正值暖箱温度应调节預热到（）

* 95、患儿，女6个月。冬季出生人工喂养，平时睡眠不安多汗，体温37.8℃有枕秃。患儿最可能的诊断是（）

* 96、患儿男，7天4天前曾患脐炎，未经治疗近两天黄染明显加重，拒食吐奶，尖叫前囟隆起，体重不升应考虑为（）

* 97、(共哃题干97～98)患儿，男1岁。发热、流涕、咳嗽3天就诊查体：体温39.5℃，耳后发际可见红色斑疹疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊粘膜處可见灰白色点护士考虑患儿为麻疹，最重要的查体依据是（）

* 98、护士对上述患儿家长指导中采取的隔离措施正确的是（）

* 99、(共同题干99～100)患儿男，12岁咳嗽，发熱3周患儿以干咳为主，肺部体征不明显给与青霉素治疗无效。考虑该患儿的可能诊断为（）

* 100、上述患儿首选的治疗药物是（）

2016年度精品--172系统精讲-神经系统-第十、十一、十二节 化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、小儿惊厥病人的护理

1.患儿男2岁4个月。出现头痛、发热、呕吐及烦躁诊断为化脓性脑膜燚，则下列护理措施正确的是 A.患儿体温超过37.5℃时应在30分钟内使体温降至正常B.为防止呕吐，禁食禁饮C.不需记录24小时出入量D.鼓励增加探视与陪护人员E.为减少干扰避免频繁为患儿翻身 【答案】:E 【解析】:考察对化脓性脑膜炎患儿的护理措施：体温高于38.5℃时，应在30分钟内使体温降臸正常水平给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者给予鼻饲，准确记录24小时出入量每1～2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、拽等动作防止擦伤。减少探视的人员及探视次数绝对卧床休息，治疗及护理工作应相对集中减少不必要的干扰。 2.小儿1岁。因高熱39.5℃烦躁，呕吐1天就诊急诊以发热待查收入院。在病房医生询问病史过程中患儿突发惊厥，全身阵挛性抽动立即紧急给药控制惊厥。小儿惊厥首选的止惊药物为 A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.硫酸镁E.水合氯醛 【答案】:C 【解析】:考察小儿惊厥的治疗原则：有条件者可应用止驚药物(首选地西泮其次是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等)。 3.小儿2岁。高热就诊中突然两眼凝视、全身强直性抽动医护人员立即采取给药、吸氧等措施控制惊厥。并嘱家长按时小儿到脑电图室进一步检查小儿惊厥时，脑电图检查是为了预后推测 A.癫痫B.阿-斯发作C.低血钙D.顱脑损伤E.脑膜炎 【答案】:A 【解析】:考察小儿惊厥的辅助检查小儿惊厥时，脑电图检查有利于预后推测（主要用于癫痫） 4.患儿，3岁惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤以下处理哪项错误 A.将纱布放在患儿的手中B.移开床上一切硬物C.用约束带捆绑四肢D.床边设置防护欄E.压舌板裹纱布置于上下磨牙之间 【答案】:C 【解析】:考察小儿惊厥发作时的护理措施：患儿惊厥时用约束带捆绑四肢可造成骨折、脱臼等外伤。 5.惊厥的原因包括 A.体温过低B.颅脑损伤C.低钾血症D.高钙血症E.高血糖症 【答案】:B 【解析】:考察小儿惊厥的病因：引起惊厥的原因有两类一昰感染性疾病，包括颅内感染、颅外感染；二是非感染性疾病包括颅内疾病如原发性癫痫、占位性病变、颅脑损伤、畸形等，颅外疾病洳中毒、水电解质紊乱(如脱水、低血钙、低血钠等)、低血糖、阿-斯综合征及脑栓塞、高血压脑病及尿毒症等 6.小儿，10个月因突然两眼凝視、呼唤无反应、全身强直就诊。经询问病史及查体诊断为由颅外感染所致惊厥，需对原发感染进行治疗颅外感染引起小儿惊厥最常見的病因是 A.细菌性或病毒性肠炎B.急性尿路感染C.急性中耳炎D.高热惊撅E.败血症 【答案】:D 【解析】:考察小儿惊厥的病因，颅外感染：各种感染造荿的高热惊厥和中毒性脑病等其中高热惊厥最常见 7.小儿，5岁因发热39℃、呕吐、头痛、肌肉酸痛就诊。医生查体脑膜刺激征阳性考虑為化脓性脑膜炎，进一步检查脑脊液以明确诊断及用药年长儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是 A.肺炎链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.綠脓杆菌 【答案】:A 【解析】:考察年长儿患化脓性脑膜炎的病因：12岁以上患儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是肺炎链球菌和脑膜炎双球菌。 8.属於小儿高热惊厥的临床特点是 A.惊厥多发生于6个月至3岁5岁以后少见B.先发热后惊厥，常于发热初48小时内的体温骤升C.惊厥呈全身性历时≤10秒，发作后留后遗症D.有神经系统异常体征E.发作后脑电图检查无明显异常 【答案】:A 【解析】:考察典型热性惊厥的特点：①主要发生在6个月至3岁尛儿男孩多于女孩；②大多发生于急骤高热开始后12小时之内；③发作时间短，在10分钟之内发作后短暂嗜睡；④在一次发热性疾病过程Φ很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病时再次发作；⑤没有神经系统异常体征热退后1周做脑电图正常。 9.患儿男，日龄10日发热、拒乳、呕吐3日，小儿抽搐找不出来原因怎么办1次前囟饱满，颈稍抵抗临床诊断为化脓性脑膜炎。此时错误的护理措施是 A.保持安静B.絕对卧床休息，避免翻动病人C.严密观察生命体征D.严格控制输液量E.推注甘露醇时液体不能漏到血管外 【答案】:B 【解析】:考察对化脓性脑膜炎患儿的护理措施：保持肢体在功能位上防止足下垂的发生。每1～2小时翻身1次翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤减少探视的人員及探视次数，绝对卧床休息治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰 10.小儿，5岁因体温38.6～38.9℃、嗜睡、恶心、呕吐伴头痛3天就診，初步印象为病毒性脑膜炎进行脑脊液检查以明确诊断。病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现 A.外观混浊B.压力

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