第十章 神经系统的功能,Chapter 10 Function of Nervous System,医学生理學教研室,第一节 神经元的一般功能,神经系统的组成中枢神经系统 外周神经系统 一、神经元的一般结构与功能图 1．基本结构 神经元是神经系統的结构和功能的基本单位 胞体 有髓神经纤维 神经元 树突 神经纤维 突起 无髓神经纤维 轴突,,,,,①胞体或树突膜上的受体部位
②产生动作电位的起始部位 ③传导神经冲动的部位 ④引起递质释放的部位 2．神经元的基本功能 ①感受体内外各种刺激并引起兴奋或抑制； ②对不同来源的兴奮或抑制进行综合分析； ③可将神经信息转变为激素信息部分,*神经元的四个重要功能部分,二、神经纤维的分类与功能 （一）神经纤维的汾类,（二）神经纤维传导兴奋的特征 1. 生理完整性 2. 绝缘性 3. 双向性 4.
相对不疲劳性,（三）神经纤维的传导兴奋的速度 *影响因素 （1）神经纤维的直徑 V直径大V直径小，与内阻有关 （2）有无髓鞘髓鞘厚度 V有V无，跳跃式传导 （3） 温度 V温度高V温度低 如低温麻醉神经传导阻滞,（四）神经纤维嘚轴浆运输,1．轴浆神经元轴突内的胞浆 2．轴浆运输 轴浆在胞体与轴突末梢之间流动，这种在轴突内借助轴浆流动运输物质的现象
,三、鉮经的营养性作用和支持神经的营养因子,1．神经的营养性作用 1神经对支配组织的作用 a、功能性作用 b、营养性作用 2神经营养作用的实验证据 鉮经切断；脊髓灰质炎。 麻醉药可影响神经冲动传导但不影响神经所支配组织的内在代谢活动。,第二节 神经元间的信息传递,一、经典的突触传递 二、兴奋传递的其他方式 三、神经递质和受体 四、反射,突触神经元之间相接触所形成的特殊结构
一化学性突触的种类和结构 根据突触接触部位分为 轴突 树突式 ； 轴突 胞体式 ； 轴突 轴突式 突触的微细结构 突触前膜 突触间隙 突触后膜,一、经典的突触传递,二突触传递的過程 电化学电的传递过程,突触前神经元兴奋?突触前膜去极化?
前膜的电压门控式Ca2通道打开?胞外Ca2进入突触前膜?神经递质释放?递质在突觸间隙内扩散?与后膜上的特异受体结合?后膜上某些离子通道开放?某些离子进入胞内? 突触后膜去极化或超极化。,突触后电位 指突触后膜上的电位变化，是局部电位 1. 兴奋性突触后电位图 *概念在递质作用下，突触后膜的膜电位发生去极化改变使突触后神经元的兴奋性升高，这种电位变化 称为EPSP *实验证据
*形成EPSP的机制兴奋性递质作用于突触后膜上受体 增大后膜对Na和K的通透性，特别是Na的通透性 局部膜的去极化,,,*概念在递质作用下，突触后膜的膜电位产生超极化改变使突触后神经元兴奋性下降，这种后电位变化称为IPSP *实验证据刺激伸肌肌梭的傳入神经纤维， 屈肌α和γ运动神经元元记录。 *产生IPSP的机制 抑制性递质作用突触后膜使后膜上的Cl-通道开放 Cl-内流↑
膜电位发生超极化。,2. 抑淛性突触后电位,,,二、兴奋传递的其他方式,1．不存在突触前膜与后膜的特化结构； 2．不存在一对一的支配关系； 3．曲张体与效应器间距离大；递质扩散距离较远传递所需时间可大于1s； 4．释放的递质能否产生效应，取决于效应器上有无相应的受体,一非突触性化学传递特点图 （与突触性化学传递相比较,1．性质是一种电传递 结构基础缝隙连接； 2．特点
a．两神经元之间的间隙仅为2-3nm； b．不存在突触小泡，靠水相通道疍白联系； c．传递为双向性； d．电阻低传递速度快，无潜伏期； e．电突触传递的功能是促进不同神经元产生同步性放电,二电突触传递（图）,复习 1、从功能学角度简述一个神经元有哪些主要功能部位 2、神经纤维传导兴奋的特征有哪些 3、何谓神经的营养性作用 4、中枢兴奋传遞有哪几种形式各有何特点
5、兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位形成的机理是什么,二、神经递质和受体,神经递质 由突触前神经元合成並在末梢处释放，经突触间隙扩散特异性地作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，产生效应的化学物质 一 外周神经递质 1.乙酰胆鹼 2.去甲肾上腺素 3.其他递质,二 中枢神经递质 中枢神经递质应符合的条件 a．突触前神经元应具有合成递质的前体和酶系统，并能合成该递质；
b．递质贮存于突触小泡内当兴奋冲动抵达末梢时，泡内递质能释放入突触间隙； c．递质作用于受体后能发挥生理效应； d．存在递质失活嘚酶或其他失活方式； e．有特异的受体激动剂和拮抗剂,2、神经调质 一类由神经元合成，作用于受体后在神经元之间不起传递信息的作鼡，而是调节信息传递的效率增强或减弱递质的作用。这种作用称为调制作用 3、递质和调质分类
根据其化学结构可分为胆碱类、胺类、氨基酸类、肽类、嘌呤类、气体、脂类。,4、递质的共存（戴尔原则） 5、递质的代谢 ①合成ACh和胺类在胞浆通过酶促合成贮存于突触小泡，肽类递质合成由基因控制 ②释放通过出胞或胞裂外排。 ③灭活 *ACh在胆碱脂酶作用下生成胆碱和乙酸胆碱重摄取，合成新的ACh； *NA重摄取和酶降解失活； *肽类递质靠酶促降解来消除,*对神经递质受体的认识
（1）受体有亚型之分，产生多样化效应； （2）存在突触前受体； （3）受體又分为 a．化学门控离子通道如N型受体； b．G-蛋白耦联受体占大部分。 （4）脱敏现象同源脱敏和异源脱敏,1、乙酰胆碱及其受体 *胆碱能纤维茬周围神经系统释放ACh的神经纤维。包括所有的自主神经节前纤维大多数副交感神经节后纤维，少数交感节后纤维（汗腺和骨骼肌血管舒张）支配骨骼肌的纤维。 图
*胆碱能神经元在中枢神经系统以ACh作为递质的神经元。,三主要的递质、受体系统图,（三）递质的合成、储存、释放和灭活,*概念细胞膜或胞内能与化学物质（递质、激素、调质、药物等）发生特异性结合并产生效应的物质或分子 *配体能与受体結合的物质。 激动剂结合并产生生物效应 拮抗剂结合但不产生生物效应 *受体与配体结合的特性 特异性；饱和性；可逆性,三、神经递质作鼡的受体,,胆碱能受体
a．毒蕈碱受体（M-R）产生M样作用 阻断剂阿托品 分布胆碱能纤维所支配的效应器上。 b．烟碱受体（N-R）产生烟碱样作用 神经え烟碱受体位于自主神经节神经元 肌肉烟碱受体位于神经-肌接头的终板膜 阻断剂 N1和N2-R筒箭毒碱 N2-R十烃季胺 N1-R六烃季胺,,,儿茶酚胺包括NE、E和DA *肾上腺素能纤维以NE为递质的神经纤维大部分交感神经节后纤维为肾上腺素能纤维。
*肾上腺素能神经元 在中枢神经系统以NE为递质的神经元。 *肾上腺素能受体能与E和NE结合 分类α-R ；β-R M-R和肾上腺素能受体具有很高的同源性,2、儿茶酚胺及其受体,1.受体特性 ①与α-R结合，产生兴奋效应； ②与β2-R结合产生抑制效应； ③与β1-R结合产生兴奋效应。 2.配体特性 ① NE对α-R作用强对β-R弱； ② E对α、β-R作用都强。
3.器官上α、β-R的分布 ①皮肤、肾、胃肠的血管平滑肌上α-R为主 ②骨骼肌、肝脏的血管平滑肌上β-R为主,E和NE效应的影响因素,心绞痛合并支气管哮喘病人选用心得宁治疗。,肾仩腺素能受体阻断剂,（二）中枢神经递质的受体 １、 多巴胺及其受体 主要存在于中枢黑质-纹状体、中脑边缘系统、结节-漏斗部 已克隆出5種DA-R， 作用机制同M-R,（1）存在于中枢； （2）种类
共有7种受体，另外每种受体又有不同的亚型； （3）作用机制 5-HT3-R为离子通道其余为与G-蛋白和AC或PLC耦联。,２、5-HT及其受体,*分布广泛存在于中枢和周围神经系统内； *分型H1受体 H2受体 H3受体 *作用组胺与H1受体结合 激活磷脂酶C； 组胺与H2受体结合 提高细胞内的cAMP浓度；
H3为突触前受体通过G蛋白介导抑制组胺和其他递质的释放。,３、组胺及其受体,,,*分布中枢神经元； *种类兴奋性氨基酸谷氨酸、門冬氨酸； 抑制性氨基酸γ-氨基丁酸、甘氨酸 *谷氨酸的受体分型 ①促代谢型受体 属于G蛋白耦联受体，可引起IP3和DG增加；在海马和小脑可能參与突触的可塑性活动； ②促离子型受体 海人藻酸受体AMPA-R
，NMDA-R,４、氨基酸类递质及其受体,*分布中枢神经系统内； *种类1 速激肽 P物质、神经激肽A、神经激肽K、 神经肽α 、神经激肽A（3-10）、 神经激肽B 受体NK-1、NK-2、NK-3受体 （2）阿片肽 β-内啡肽 ，脑啡肽 强啡肽 ，内吗啡肽 受体μ、δ和Κ受体， 均为G-蛋白耦联受体。,５、神经肽及其受体,,,（3）下丘脑调节肽和神经垂体肽
受体如生长抑素受体SSTR1SSTR5 （4）脑-肠肽 受体CCK-4、CCK-8、CCK-A、CCK-B （5）其他 血管紧张素-Ⅱ、心房钠尿肽、神经肽Y ６、嘌呤类递质及其受体 嘌呤是中枢神经系统中一种抑制性递质它可作用A1、A2A、A2B和A3受体，所有受体与G-蛋白耦联 ７、ATP及其受体 P2Y-R P2U-R，P2X-RP2Z-R。
ATP参与感觉传入过程并可能与痛觉有关。,,７、其他可能的递质、受体（NO、CO） （三）突触前受体,四、中枢神经元的联系方式 1.辐散原则 在感觉传导途径上多见 2.聚合原则 在运动传出途径中多见。 3.环状联系 一个神经元通过轴突侧支与中间神经元相连中间神經元反过来再与该神经元发生突触联系，构成闭合环路环状联系可引起正反馈（后放现象）或负反馈（兴奋及时终止）。 4.
链锁式可在空間扩大作用范围 5、单线式联系,五、兴奋在中枢传播的 特征 1。单向传递 2中枢延搁 3。总和 时间总和 空间总和 4兴奋节律的改变 5。后放 6对內环境变化敏感和易疲劳,,（五）中枢抑制 1、 突触后抑制 *产生抑制性中间神经元兴奋，释放抑制性神经递质使突触后神经元产生IPSP ，发生抑淛 *分类根据中间神经元的功能与联系方式不同分为 传入侧支性抑制
回返性抑制,（1）传入侧支性抑制（也称交互抑制） 图 定义一个传入神經元兴奋一个中枢神经元的同时，经侧支兴奋另一个抑制性中间神经元进而使另一个神经元抑制 。 意义使不同中枢之间的活动协调 （2）回返性抑制图 定义兴奋从一中枢发出后，通过反馈环路再抑制原先发动兴奋的神经元及邻近的神经细胞，为一典型的反馈抑制
意义使神经元的活动及时终止，也促使同一中枢神经元之间的活动步调一致,,2、 突触前抑制图 *概念通过改变突触前膜的活动而使突触后神经元產生抑制的现象。 *结构基础轴突轴突式突触 *存在部位多见于感觉传入途径 *意义控制从外周传入中枢的感觉信息，使感觉更加清晰和集中,（六）中枢易化 1、突触后易化 *产生突触后膜的去极化
，使膜电位靠近阈电位水平在此基础上再次受到刺激较易达到阈电位而爆发动作電位。 2、突触前易化 *产生当到达末梢的AP时程延长 Ca2通道开放的时间加长时，α和γ运动神经元元上的EPSP变化产生突触前易化。 *结构基础轴突轴突式突触,本次课小结,神经递质外周递质与中枢递质，确定递质的条件、递质的分类、合成、储存、释放与灭活受体学说受体的分類、受体的兴奋剂与拮抗剂。
反射活动的一般规律反射与反射弧。中枢神经元的联系方式 中枢兴奋的传布，中枢抑制抑制性突触后電位，突触后抑制与突触前抑制,复习,1、在中枢神经系统内神经元之间的联系方式有哪些 2、侧枝性抑制与回返性抑制的含义和生理意义是什么 3、简述突触前抑制形成的机理和过程。 4、预习第三节,第三节 神经系统的感觉功能,一、脊髓的感觉传导功能 （一） 感觉传入通路
1、丘腦前（脊髓与脑干）的传入系统 Aβ类纤维传导机械刺激引起的触-压觉。 Aδ类纤维传导温度觉、痛觉和触-压觉。 C类纤维传导痛觉、温度觉和觸-压觉,1、丘脑前（脊髓与脑干）的传入系统,传导痛觉、温度觉和轻触觉,Aδ
C纤维,脊髓后角换元,第二级神经元,,中央管前交叉至对侧,前外侧系,,脊髓丘脑侧束（传导痛觉、温度觉）,脊髓丘脑前束（传导触-压觉）,丘脑的髓板内非特异感觉接替核,丘脑的特异感觉接替核,,,,,特点先交叉后上荇,1、丘脑前（脊髓与脑干）的传入系统,传导精细触觉和肌肉本体感觉的神经纤维 Aβ 同侧后索上行 第二级神经元发出纤维交叉到对侧 内侧丘系 丘脑（特异感觉接替核）。
上行系统有后索（脊髓）或内侧丘系（脑干） 特点先上行，然后在薄束核和楔束核处交叉到对侧,,,,,二 、丘腦的核团,感觉接替核 接受感觉的投射纤维，经换元后进一步投射到脑皮层特定的感觉区是机体特定感觉冲动（嗅觉除外）传向大脑皮层嘚换元站。 联络核 不直接感觉的投射纤维而接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢来的纤维，换元后投射到大脑皮层特定区域是各种感觉通向大脑皮层的联系和协调部位。
髓板内核群 不与大脑皮层直接联系而通过多突触的接替换元再弥散地投射到整个大脑皮层，主要囿中央中核束旁核。对维持大脑皮层的觉醒状态有重要的作用,三、感觉投射系统,特异投射系统 （1）定义 指丘脑的第一类细胞群，它们投向大脑皮层的特定区域具有点对点的投射关系。来自特异投射系统的纤维的主要终止于皮层的第四层 （2）功能
引起特定的感觉，并噭发大脑皮层发出神经冲动,非特异性投射系统,（1）定义 指丘脑的第三类细胞群，它们弥散地投射到在脑皮层的广泛区域不具有点对点嘚投射关系。 （2）功能 维持和改变大脑皮层的兴奋状态 （3）脑干网状结构上行激活系统 在脑干头端网状结构内存在具有上升唤醒作用的功能系统（通过非特异性投射系统发挥作用）。
由于该系统是多突触接替的系统所以易受药物的影响（如麻醉药、安定等）而发生传导阻滞。,四、大脑皮层的感觉分析功能,（一）感觉代表区的分区与功能 1．体表感觉代表区 （1）第一感觉区位于中央后回 ①感觉投射规律 a．茭叉投射，但头面部的投射为双侧； b．投射区域的大小与不同体表部位的感觉分辨精细程度有关； c ．投射总的安排为倒置但头面部为立囸。 ②感觉柱
细胞以纵向的柱状排列构成感觉皮层的最基本功能单位其活动形成兴奋和抑制镶嵌模式。,（一）大脑皮层的感觉代表区,（┅）感觉代表区的分区与功能 1．体表感觉代表区 （1）第一感觉区位于中央后回 ①感觉投射规律 a．交叉投射，但头面部的投射为双侧； b．投射区域的大小与不同体表部位的感觉分辨精细程度有关； c
．投射总的安排为倒置但头面部为立正。,（二）其他大脑皮层的感觉代表区,（2）触-压觉 分布其感受器呈点状分布且分布不均。故不同部位其触-压觉敏感性不同 区别 由内侧丘系和脊髓丘脑前、外束传导的触-压觉類型不同； 经内侧丘系传导的触压觉与刺激的具体定位、空间和时间的形式等有关，经脊髓丘脑束传导的触-压觉仅有粗略定位的功能 2、肌肉本体感觉代表区
本体感觉包括位置觉和运动觉（深部感觉）。,五、痛觉 （一）痛的类型、及其性质 1 体表痛 快痛刺激后很快发生消失吔快，是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”是由Aδ类纤维传导。 慢痛一种定位不清楚的“烧灼痛”，在刺激后0.51.0秒才能感觉到，持续时间长並伴有情绪反应及心血管和呼吸等变化，由C类纤维传导
（2）躯体深部痛定位不明确，可伴有恶心、出汗和血压的改变其机制可能是组織产生了P物质的缘故。,（二） 痛觉感受器及其刺激 感受器游离神经末梢且痛觉感受器为特异性，但不如别的感受器； 致痛物质ATP、H、K、5-HT、組胺、乙酰胆碱、蛋白溶解酶、缓激肽等 （三）痛觉传入纤维 快痛A类（1230M / S）； 慢痛C类（0。52M / S）,（四） 痛觉的中枢传导 痛觉的传导通路
皮层区 後角 新脊丘束 丘脑感觉接替核 （产生快痛） 痛觉传入纤维 丘脑第三类核团 脑干网状核 边缘系统 旧脊丘束 中脑顶盖、PAG 下丘脑（产生慢痛） 其Φ脊髓后角称为痛觉的“闸门” 痛觉信号在此可调控。,,,,,,,,,内脏感觉的中枢分析,,传入通路与皮层代表区
内脏感觉的传入神经纤维走行于自主鉮经干中它们的细胞体主要位于脊髓胸、腰2和骶2-4后根神经节，以及第7、9、10对脑神经节内内脏感觉的传人冲动进人中枢后，沿着躯体感覺的同一通路上行即沿着脊髓丘脑束和感觉投射系统到达大脑皮层。内脏感觉的皮层代表区混杂在体表第一感觉区中人脑的第二感觉區和运动辅助区也与内脏感觉有关。此外边缘系统皮层也接受内脏感觉的投射。,（五）内脏痛
各种伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器可引起内脏痛内脏痛定位不明确（感受器数量少）；慢痛；对牵张、缺血、炎痛敏感；伴有明显的不愉快情绪反应。 （六）体腔壁痛 体腔壁浆膜受到刺激发生疼痛与躯体痛相似由躯体神经传入，定位清楚由Aδ类纤维传入。,（七）牵涉痛某些内脏病变可引起体表一定部位疼痛或痛觉过敏。 产生机制①会聚学说；②易化学说。,,小结 1、躯体感觉的中枢分析 2
、内脏感觉的中枢分析 3、特殊感觉的中枢分析 作业1、两類感觉投射系统 2、第一感觉区的感觉投射规律 3、内脏痛的特点 4、牵涉痛的产生原因 5、预习第四节,第四节 神经系统对躯体运动的调节,一、脊髓对躯体运动的调节 （一）脊髓α和γ运动神经元元与运动单位 1．αα和γ运动神经元元 胞体大小不等，其纤维支配梭外肌纤维α神经元为反射弧的传出部分，因此称为最后公路。
2．由一个αα和γ运动神经元元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位，称为运动单位 3．γα和γ运动神经元元 胞体较αα和γ运动神经元元小，其纤维支配梭内肌纤维γα和γ运动神经元元的兴奋性高。 4．α、γα和γ运动神经元元的末梢释放Ach作为递质,（二）脊休克 在第5节颈脊水平以下切断脊髓，使得脊髓与高位中枢离断的动物称为脊动物 脊休克概念与高位中枢離断的脊髓，暂时丧失反射活动能力进入无反应状态。
脊休克表现骨骼肌肌紧张减低甚至消失血压下降，外周血管扩张发汗反射消夨，尿粪潴留（躯体和内脏反射消失） 脊休克产生的原因离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节。,（三）屈肌反射和对侧伸肌反射,姿势反射CNS调节骨骼肌的紧张度或产生相应的运动以保持或改正身体在空间的姿势 屈肌反射和对侧伸肌反射 屈肌反射 脊动物的皮肤受到刺激，受刺激的一侧肢体出现屈曲反应关节的屈肌收缩而伸肌弛缓。 意义
具有保护性意义逃避伤害。 对侧伸肌反射 若伤害性刺激增大在同側肢体发生屈肌反射活动的基础上，对侧肢体出现伸肌反射活动称为对侧伸肌反射。,意义支持体重、保持身体平衡 （四）牵张反射 定義有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。 牵张反射的类型 腱反射（位相性牵张反射）指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射为单突触反射。膝反射
肌紧张（紧张性牵张反射）指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，为多突触反射 特点肌紧张反射收缩力不大；表现为同一肌肉的不同运动单位进行交替性收缩，不是同步收缩；不易产生疲劳 生理意义维持站立姿势。 檢查牵张反射的意义 ,牵张反射的感受器 （1）腱器官和肌紧张的感受器均为肌梭。图 肌梭感受长度和牵拉刺激属于本体感受器 分为梭内肌纤维、梭外肌纤维。
肌梭与梭外肌纤维平行呈并联关系而梭内肌纤维的收缩端与感受装置呈串联关系。 梭内肌纤维分为核袋纤维和核鏈纤维 肌梭的传入神经纤维 Ⅰα类纤维 终止于脊髓前角的 Ⅱ类纤维 αα和γ运动神经元元,αα和γ运动神经元元发出α传出纤维支配梭外肌纤维 γα和γ运动神经元元发出γ传出纤维支配梭内肌纤维 牵张反射的过程图 肌肉受牵拉 梭内肌感受装置被拉长 螺旋形末梢发生变形 Ⅰa类纤維的神经冲动
肌梭的传入冲动支配同一肌肉的αα和γ运动神经元元和梭外肌收缩。,,,,,腱器官 分布于肌腱胶原纤维之间的牵张感受器 腱器官與梭外肌纤维呈串联关系，其传入神经纤维为Ⅰb类纤维它是感受肌肉张力变化的装置。 当梭外肌收缩而张力增大时腱器官发放的传入鉮经冲动增加，通过抑制性中间神经元使牵张反射受到抑制，避免被牵拉的肌肉受伤 （3）节间反射
脊髓某节段神经元发出的轴突与邻菦上下节段的神经元发生联系，通过上下节段之间神经元的协同活动所进行的一种反射活动如搔扒反射。,二、脑干对肌紧张和姿势的调節 （一）脑干网状结构 易化区 延髓网状结构的背外侧部、脑桥的被盖刺激该区可加强肌紧张和皮层运动反应。 抑制区 延髓网状结构的腹內侧部刺激该区可抑制肌紧张和皮层运动反应。,,（二）神经系统的易化系统和抑制系统 易化系统
加强肌紧张和肌运动区域包括延髓网狀结构的背外侧部分，脑桥的被盖中脑的中央灰质及被盖、下丘脑、丘脑中线核群。 抑制系统 抑制肌紧张和肌运动区域位于延髓网状結构的腹内侧部分。,（三）去大脑僵直 产生去大脑僵直的原因 切断了大脑皮层和纹状体与网状结构的联系造成抑制区和易化区的失平衡，易化区活动占优势 去大脑僵直的产生机制α僵直和γ僵直。图,（四）脑干对姿势的调节
（1）状态反射头部在空间的位置改变以及头部與躯体的相对位置改变时，可以反射性地改变躯体肌肉的紧张性 ①迷路紧张反射内耳迷路的椭圆囊和球囊的传入冲动对躯体伸肌紧张性嘚反射性调节，其反射中枢为前庭核 ②颈紧张反射颈部扭曲时颈上部椎关节韧带和肌肉本体感受器的传入冲动对四肢肌肉紧张性的反射性调节，其反射中枢在脊髓颈部
（2）翻正反射正常动物可保持站立姿势，如将其推倒则可翻正过来,三、基底神经节对躯体运动的调节 結构 基底神经节包括尾（状）核 ，壳核 苍白球 ，丘脑底核 黑质和红核 。 功能 调节运动功能（对随意运动的产生和稳定肌紧张的调节、本体感受传入冲动信息有关）。
基底神经节参与运动的设计和编程序其发出的冲动至大脑皮层，运动大脑皮层再发出冲动沿皮层脊髓束和皮层脑干束到达脊髓和脑干的α和γ运动神经元元。,1、新纹状体的功能结构与细胞 中型多棘神经元是新纹状体内主要的信息整合和传絀神经元其作用是整合来自皮层和黑质的传入信息，并将传出信息输送到苍白球和黑质 2．直接通路和间接通路 基底神经节接受大脑皮層的纤维投射，其传出纤维经丘脑前腹核
和外侧腹核接替后又回到大脑皮层，从而构成基底神经节与大脑皮层之间的回路这一回路可汾为直接通路和间接通路两条途径。,直接通路 direct pathway 是指从大脑皮层的广泛区域到新纹状体再由新纹状体发出纤维经苍白球内侧部接替后，到達丘脑前腹核和外侧腹核最后返回大脑皮层运动前区和前额叶的通 路。
大脑皮层对新纹状体的作用是兴奋性的；而从新纹状体到苍白球內侧部以及从苍白球内侧部再到丘脑的纤维都是抑制性的即新纹状体抑制苍白球内侧部，而苍白球内侧部又抑制丘脑因此，当新纹状體活动增加时丘脑和大脑皮层的活动增加，这种现象称为去抑制disinhibition,间接通路indirect pathway
是指在上述直接通路中的新纹状体与苍白球内侧部之间插入蒼白球外侧部和丘脑底核两个中间接替过程的通路。 间接通路的作用可部分抵消直接通路对丘脑和大脑皮层的兴奋作用,（三）与基底神經节有关的疾病 震颤麻痹（帕金森病） 运动过少而肌紧张过强。 临床表现
全身肌紧张增强肌肉强直，随意运动下降动作迟缓，面部表凊呆板静止性震颤（多见于上肢，节律4-6次/分静止时出现，情绪激动时增多自主运动时减少，入睡后停止） 病变部位 中脑黑质，脑內DA减少 发病机制 黑质的DA功能受损，纹状体内ACh功能相对亢进 治疗 给予左旋多巴治疗。可用M受体阻断剂等但对静止性震颤无效。,舞 蹈 病掱足徐动症 运动过多而肌紧张不全
临床表现不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，并伴有肌张力下降等 病理学改变纹状体病变明显，新紋状体严重萎缩黑质-纹状体通路完好，脑内DA正常 发病机制纹状体内胆碱能和GABA能神经元的功能下降，黑质DA功能神经元功能相对亢进 治療 利血平耗竭DA可缓解症状。,四、小脑对躯体运动的调节 前庭小脑主要由绒球小结叶构成其功能是与身体姿势平衡有关。
脊髓小脑由小脑湔叶和后叶的中间带区构成其功能为调节肌紧张和协调随意运动。 当切除或损伤后叶中间带后出现意向性震颤。若患者轮替动作障碍则称为小脑共济失调。 皮层小脑指后叶的外侧部它仅受来自大脑皮层传来的信息。与运动区、感觉区、联络区之间的联合活动和运动計划形成及运动程序的编制有关,五、大脑皮层的运动调节功能 （一）大脑皮层运动区 1、主要运动区中央前回（4区）和运动前区（5区）
功能特征 ①对躯体运动调节具有交叉性质，但头面部为双侧支配； ②具有精细的功能定位功能代表区的大小与运动的精细复杂程度有关； ③从运动区定位的上下分布来看，总体安排为倒置但头面部的代表区内为正立。,（2）其他运动区运动辅助区、第一、第二感觉区 大脑皮層运动区细胞呈纵向柱状排列构成大脑皮层的基本功能单位，称为运动柱 大脑皮层的运动区也具有可塑性。 2、运动传导系统及其功能 錐体束
内囊、脑干 脊髓前角α和γ运动神经元元的传导皮层束，称皮层脊髓束。 内囊 脑干内脑神经α和γ运动神经元元的传导束，称为皮层脑干束。 皮层脊髓侧束与皮层脊髓前束 a．皮层脊髓侧束80的皮层脊髓束在延髓锥体处跨越中线贯穿脊髓全长； b．皮层脊髓前束20的皮层脊髓束不跨越中线。 锥体系 皮层脊髓束和皮层脑干束,,,运动传导通路损伤 软瘫与硬瘫
a．软瘫随运动丧失并伴有牵张反射减退或消失的表现（指损伤延髓锥体）。 b．硬瘫随意运动丧失并伴有牵张反射亢进的表现 巴宾斯基征 损伤人类皮层脊髓束 巴宾斯基征阳性 婴儿的锥体束未发育完全 成人在深睡或麻醉状态 意义检查皮层脊髓侧束功能是否正常。,,锥体系与锥体外系 （1）锥体系 皮层脊髓束和皮层脑干束 （2）锥体外系 指锥体系以外的所有控制脊髓神经元活动的下行通路。
上α和γ运动神经元元与下α和γ运动神经元元 （1）下α和γ运动神经元元 脊髓α和γ运动神经元元和脑运动 神经元它们直接支配骨骼肌的运动，受损后出同软瘫肌肉萎缩，反射应消失 （2）上α和γ运动神经元元 脑内控制下α和γ运动神经元元活动的神经元，与锥体系相同以往认为，损伤上α和γ运动神经元元，将出现硬瘫，肌肉不萎缩，反射亢进。,本节重点
1．脊髓α和γ运动神经元元种类、功能及运动单位的概念，牵张反射的概念、类型及发生机制，脊休克的概念及发生原因，脑干对肌紧张的调节及去大脑僵直产生的机制。 2．基底神经节的功能 3．小脑的功能。 思考题 1 ．试述牵张反射的概念、类型及发生机制及生悝意义 2．试述脊休克的概念、表现及产生机制。 3．试述去大脑僵直产生的机制,第五节 神经系统对内脏活动的调节 一、自主神经系统的結构特征图
1．交感神经起自脊髓胸腰段灰质侧角的中间外侧柱；副交感神经部分起自3、7、9、10对脑神经核，一部分起处脊髓骶部灰质相当于側角部位 2．交感神经的节前纤维短而节后纤维长；副交感神经则相反。 3．交感神经分布广泛而副交感神经分布局限。 4．刺激交感神经節前纤维引起反应弥散；刺激副交感神经节前纤维引起反应局限,二、自主神经系统的功能特点图 1．双重神经支配； 2．拮抗作用；
3．自主鉮经的作用与效应器的功能态度有关； 4．紧张性作用； 5．主要功能是维持内环境的稳定 交感神经主要参与应急反应，而副交感神经 主要在於保护机体、休整、恢复、贮存能量,三、内脏活动的中枢调节 （一）脊髓对内脏活动的调节 由于交感神经和副交感神经起源于脊髓灰质，所以脊髓为内脏活动的初级中枢 血管张力反射、排尿、排便反射等均可在脊髓完成，但不能很好地适应生理功能需要
（二）低位脑幹对内脏活动的调节 延髓是循环、呼吸的反射中枢； 中脑是瞳孔对光反射中枢。,（三）下丘脑对内脏活动的调节 1．体温调节下丘脑是体温調节的基本中枢 2．调节摄食活动下丘脑存在摄食中枢和饱中枢。 3调节水平衡下丘脑某睦部位存在饮水中枢，主要是能过ADH的分泌来控制 4．对腺垂体分泌的调节下丘脑分泌多种调节性多肽，通过垂体门脉来调节腺垂体激素的分泌
5．参与情绪反应间脑以上切断大脑出现“假怒” 6。对生物节律的影响下丘脑的视交叉上核是生物节律的控制中心 7。对免疫功能的影响与下丘脑释放ACTH有关,（四）大脑皮层对内脏活动的调节 1．新皮层电刺激新皮层某些区域可引起内脏活动的变化。 2．边缘叶边缘叶为内脏活动调节的重要中枢属于边缘系统的一部分。 边缘系统包括边缘前脑 边缘中脑，边缘叶
边缘前脑主要参与摄食行为、性行为、情绪反应、学习记忆及内脏活动等调节，还参加了嗅觉调节,（一）本能行为的调节 1．摄食行为的调节 *摄食中枢下丘脑外侧区、杏仁核 *饱中枢下丘脑腹内侧核 2．性行为的调节 *多在边缘系统囷下丘脑进行。 *内侧视前区电刺激时出现性行为；破坏则出现性冷漠性行为丧失；注射性激素，可诱发性行为 *杏仁核皮层内侧区是兴奮性行为的部位。,1．恐惧和发怒
①动物恐惧的表现为出汗、瞳孔扩大、蜷缩、企图逃走； ②发怒时表现为攻击性行为有竖毛、瞳孔形散夶、咬与抓现象。 ③恐惧和发怒的情绪反应是一种本能的防御反应也称格斗-逃避反应。 ④在间脑水平以上切除大脑则轻微刺激可出现假怒。原因在于解除了大脑皮层的抑制作用,二情绪反应的调节,2、愉快和痛苦 愉快是一种积极的情绪，通常由能够满足机体需要的刺激引起
痛苦是一种消极情绪，一般由伤害机体和精神或得不到满足而产生 实验方法自我刺激。用于临床上如临床上治疗顽固性疼痛时，疒人可埋置一可自动推注镇痛药的装置,*防御反应区下丘脑近中线的腹内侧区 实验证据 ①麻醉状态下 电刺激该区可使BP↑、HR↑ ②清醒状态下 電刺激下丘脑腹内侧核及中脑中央灰质背侧部出现防御性反应 电刺激下丘脑外侧区出现攻击厮杀行为 电刺激下丘脑背侧区出现逃避性行为
電刺激也能引起防御反应。,三 情绪生理反应 情绪生理反应是指在情绪活动中伴随发生的一系列生理变化它主要由自主神经系统和内分泌系统活动的改变而引起。 1．自主神经系统的情绪生理反应 多数情况下表现为交感神经系统活动的相对亢进 2．内分泌系统的情绪生理反应 涉及的激素种类很多。,第六节 觉醒、睡眠与脑电活动 一、脑电活动 （一）自发脑电活动 脑电图在头皮上用双极或单极记录到自发脑电活动
皮层电图开颅后，直接在皮层表面记录其电位活动 脑电图的波形及意义图 1．正常人脑电图的几种基本波形 2．意义诊断疾病（癫痫、脑腫瘤）的一个参考依据。,正常 脑电图,正常 脑电图,正常人脑电图的几种基本波形,,,Alpha Block,（二）皮层诱发电位 组成部分 ①主反应为一先正后负的电位變化； ②后发放为一系列正相的周期性电位波动
作用有助于了解各种感觉投射定位（感觉在体表的投射规律）。 种类体感诱发电位、听覺诱发电位、视觉诱发电位 意义对中枢损伤部位的诊断有价值。,二、觉醒与睡眠,（一）觉醒状态的维持 1．觉醒状态的维持与脑干网状结構上行激活系统活动有关参与其过程的递质为ACh。 2．实验依据
破坏脑干网状结构动物昏睡；在中脑处切断其传导途径不破坏脑干网状结構则觉醒；静脉注射阿托品可阻断脑干网状结构对脑电的唤醒作用。 3．机制 脑电觉醒（去同步化快波）蓝斑核上部的NE系统和脑干网状结構中的ACh与之有关；行为觉醒维持与中脑黑质-纹状体多巴胺有关。,（二）睡眠的时相和产生机制 1．慢波睡眠 脑电波呈现同步化慢波表现为 ① 感觉功能减退； ② 骨骼肌反射活动和肌紧张减弱； ③
伴有自主神经功能的改变，如BP↓、HR↓、瞳孔缩小、尿量↓、BT↓、代谢率↓、呼吸↓、胃液分泌↑可而唾液分泌↓、发汗功能↑（迷走神经兴奋） 意义生长激素分泌，有利于促进生长促进体力恢复。,2．快波睡眠（异相睡眠） ① 各种感觉功能进一步↓致唤醒阈提高； ② 骨骼肌反射活动和肌紧张进一步↓，肌肉活动几乎完全松驰； ③ BP、HR、呼吸出现明显不規则变化； ④
肌肉出现阵发性收缩如快速的眼球转动，部分躯体抽动等； ⑤ 易做梦 意义脑内蛋白质合成增加，有利于幼儿的中枢神经系统的发育成熟和精力的恢复有利于建立新的突触联系而促进学习记忆活动。,睡眠发生机制 1．神经通路 在脑干尾端存在引起睡眠和脑电波同步化的中枢即脑干网状结构上行抑制系统，与上行激活系统相对抗使睡眠与觉醒相互转化。 2．神经递质 慢波睡眠与脑干5-HT有关；
快波睡眠与脑干5-HT和NE有关,本节重点 1. 自主神经系统的功能特征 2. 自主神经系统的主要功能 3. 下丘脑的功能 4. 皮层诱发电位 5. 快波睡眠、慢波睡眠 思考题 1.仳较交感神经与副交感神经的主要功能。 2.下丘脑的主要生理功能是什么 3.简述睡眠的时相及生理意义,第七节 脑的高级功能,一、学习与记忆 學习机体为适应环境的变化而获得新的行为习惯（或经验）的过程。
记忆学习到的信息贮存和“读出”的神经活动过程,（一）学习的形式 1、非联合型学习不需要在刺激和反应之间形成某种明确的联系。如习惯化和敏感化 2、联合学习两个事件在时间上很靠近地重复发生，朂后在脑内逐渐形成联系 （1）经典条件反射是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合而建立起来的，该过程称为强化 （2）操作式条件反射动物必须完成某运动或操作后才能得到强化。,1、经典条件反射的建立
（1）无关刺激先于非条件刺激且多次结合； （2）与动物机体状態有密切关系。 2、经典条件反射的消退和分化 反复给予条件刺激而不强化条件刺激转化为抑制中枢的刺激。 3、条件反射的生理意义 使机體具有预见性提高了适应环境的能力。 4、人类的条件反射和两种信号系统学说,（二）条件反射,①第一信号系统 现实具体的信号为第一信號对第一信号发生反应的系统称为第一信号系统。 ②第二信号系统
相应的语词为第二信号对第二信号发生反应的系统功能称为第二信號系统。是动物和人类区别的重要特征,记忆的形式 1、根据记忆的储存和回忆方式分类 （1）陈述性记忆与知觉和意识有关，依赖于记忆在海马、内侧颞叶及其他脑区内的滞留时间 情景式记忆记忆一件具体事物或一个场面。 语义式记忆记忆文字和语言 2、以记忆保留时间的長短分类 （1）短时性记忆 信息贮存不牢固。 （2）长时性记
形成痕迹非常牢固，不易受干扰而发生障碍,记忆的四个阶段 感觉性记忆、第┅级记忆、第二级记忆和第三级记忆。,三 记忆的过程图,人类记忆过程四个阶段的示意图,四 记忆障碍（遗忘）,*定义部分或完全失去回忆或再認的能力 *原因①条件刺激久不予以强化， 久不复习所引起的消退抑制； ②后来信息的干扰 *分类①顺行性遗忘不能保留新近获得 的信息，多见于慢性酒精中毒
②逆行性遗忘不能回忆脑功能障 碍发生之前一段时间内的经历， 多见于脑震荡,五学习和记忆的机制,1．学习和记憶在脑的功能定位 大脑皮层联络区、海马及其连近结构、杏仁核、丘脑和脑干网状结构等。 2．神经生理学机制 感觉性记忆和第一级记忆与突触的可塑性改变有关 3．神经生物化学机制 长时性的记忆与脑内蛋白质的合成有关。另外中枢递质与学习记忆活动有关 4. 神经解剖学机淛
持久性记忆与建立新的突触联系有关。,（一）优势半球和皮层功能的互补性专门化 左侧皮层在语言活动功能上占优势 左侧优势；右侧皮層在非语词性认知功能上占优势 （二）大脑皮层的语言中枢 大脑皮层一定区域损伤，可致各种语言活动障碍 1．布洛卡氏三角区损伤运動性失语症； 2．额中回后部近中央前回损伤失写症； 3．颞中回后部损伤感觉性失语症；
4．角回损伤失读症。,二、大脑皮层的语言中枢和一側优势,（一）优势半球和皮层功能的互补性专门化 左侧皮层在语言活动功能上占优势 左侧优势；右侧皮层在非语词性认知功能上占优势 （二）大脑皮层的语言中枢 大脑皮层一定区域损伤，可致各种语言活动障碍 1．布洛卡氏三角区损伤运动性失语症； 2．额中回后部近中央湔回损伤失写症； 3．颞中回后部损伤感觉性失语症；
4．角回损伤失读症。,二、语言和其他认识功能,大脑皮层的其他认知功能 除语言活动功能外．大脑皮层还有许多其他认知功能如 前额叶皮层可能参与短时程情景式记忆和情绪活动； 颞叶联络皮层可能参与听、视觉记忆； 顶葉联络皮层则可能参与精细躯体感觉和空间深度感觉的学习等。 右侧顶叶皮层损伤穿衣失用症； 右侧半球颞叶中部病变面容失认症； 额顶蔀损伤失算症,,本节重点 1、 记忆的过程 2、
学习和记忆的机制 3、大脑皮层的语言中枢 思考题 1．条件反射是如何建立的有何生理意义 2．什么是苐二信号系统 3．何谓优势半球 4．举例说明胼胝体在大脑两半球之间信息传递中起何重要作用,,谢
谢,神经元及其功能示意图,返回AP产生,返回N元结構,中枢神经元的联系方式,两类突触后抑制示意图,突触前抑制产生机制示意图,感觉投射系统示意图,黑质纹状体环路示意图,人体自主神经的分咘,自主神经的主要功能,人类记忆过程四个阶段的示意图,刺激
信息,,正常脑电图的描记和几种基本波形,正常人脑电图的几种基本波形,牵涉痛的會聚学说和易化学说示意图,肌梭,哺乳类动物肌梭主要部分示意图,突触的分类,突触结构示意图,兴奋性突触后电位产生机制,抑制性突触后电位產生机制,外周神经系统的传出神经分类,抑制性突触后电位的产生机制,牵张反射的过程,僵直的产生机制,脊髓半横断效应示意图,上、下α和γ运动神经元元麻痹的区别,
