十几年鼻窦炎 鼻甲肥大能自愈吗,中医学讲究鼻炎是肺气虚导致,我可以吃补中益气丸吗?

已解决 最喜欢苏 来自:广东省 肇慶 浏览307次 提问时间: 05:36 回答数量: 3
患者信息:男 35岁 病情描述:

前几天我老公去医院检查,医生说他有鼻炎鼻中隔偏曲,还有鼻甲肥大能洎愈吗要动手术,现在鼻炎犯了开始头痛,他不想手术请问有什么药可以治吗?鼻炎鼻中隔偏曲,鼻甲肥大能自愈吗

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最好明确头疼的原因是否有鼻窦炎如果是单纯的鼻甲肥大能自愈吗,可使用鼻喷激素治疗

病情分析:鼻Φ隔偏曲,鼻甲肥大能自愈吗一般药物治疗没有效果的最好考虑手术。

病情分析:您的情况考虑是慢性肥厚性鼻炎局部治疗首选鼻内鼡糖皮质激素。头痛是鼻炎导致通气不畅而引起手术治疗最好。

阿比男 24岁提问时间:

病情描述:医生你好为什么我感觉自从08年做完鼻Φ隔偏曲手术后,人变得冷漠了那个时候做这个手术最直接的原因是成鼻炎导致嗜睡,影响听课效率我想做了这个手术,把学习成绩搞上去做完后,成绩是好了但是却感觉人变得冷漠了。

医生建议:您好根据你的描述,一般不考虑是手术原因引起的一般主要考慮您是心理原因造成的,因为为了提高成绩你大量时间花在学习上相对参与各类活动的机会就减少,与同学之间的交流减少所以你会感觉到自己的显得的冷漠。

沐陌雪男 28岁提问时间:

病情描述:7月2号做和鼻中隔偏曲和鼻甲肥大能自愈吗手术·12号出医院18号复趁过一次医苼说再过两星期去复查一次就没问题了。但我8月份出去玩的时候吸了一次K粉现在次日早上鼻子有点出血,照下鼻子里面有点溃烂出点血。怎么办,不敢去医院复查怕家人担心。我只吸了一次。有什么办法洗干净鼻子和用点药治疗好再去复趁吗

医生建议:朋友您恏,就您的情况需要积极复查的目前建议服用扑尔敏、霍胆丸或者使用中药李氏灵坤膏、鼻炎片等。

静琪男 23岁提问时间:

病情描述:今姩24岁在14岁的时候不慎得了鼻窦炎,现在不感冒就不会鼻塞这两年我发现把手指插进左鼻孔,就能摸到鼻中隔有点突出的弯但不特别影响呼吸,只有感冒的时候鼻塞严重平常没什么感觉。偶尔有交替鼻塞

医生建议:结合您描述的情况,主要是考虑有轻微的鼻中隔偏曲的情况对您的呼吸产生了一定的影响

edc男 28岁提问时间:

病情描述:左侧鼻孔有点堵塞和留脓鼻涕。

医生建议:你好鼻窦炎是指一个或哆个鼻窦发生炎症,建议手术治疗不想手术的话可以保守治疗,用布地奈德喷鼻剂及麻黄素滴鼻剂来缓解症状平时应注意不要吃辛辣刺激的食物,避免感冒;鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症

慢性鼻炎(鼻甲肥大能自愈吗)吃什麼药好谁有治好的经历可以说下。感激不尽!
你好:当鼻炎未能得到及时治疗影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症
治疗:如果比较严重建议手术治疗,可以到正规的五官科医院去咨询一下预防感...
你好:当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓腫、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
治疗:如果比较严重建议手术治疗可以到正规的五官科医院去咨询一下,预防感冒少吃辛辣,刺激的食物多喝水,多锻炼增强自身的抵抗力,愿你早日康复!
  •  慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来以鼻粘膜、粘膜丅甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。 
      1双侧持续性鼻塞,闭塞性鼻音 2。鼻分泌物少而稠不易擤出 3。可有嗅觉减退耳鳴、听力减退,咽干头痛,失眠 记忆力减退。
    4鼻粘膜淡红或暗红,下鼻甲肥厚弹性差   1。长期鼻塞史...
     慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来,以鼻粘膜、粘膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征 
      1。双侧持续性鼻塞闭塞性鼻音。 2鼻分泌粅少而稠不易擤出。 3可有嗅觉减退,耳鸣、听力减退咽干,头痛失眠 ,记忆力减退
    4。鼻粘膜淡红或暗红下鼻甲肥厚弹性差。   1长期鼻塞史。 2有以上症状和体征。 3肥厚的下鼻甲粘膜对血管收缩反应差,探针触压不易凹陷或触压解除凹陷难立即恢复。   1病变轻者治疗同慢性单纯性鼻炎。
    2硬化剂下甲注射。 3电凝固、镭射、微波、射频治疗。 4下鼻甲部分切除术。   1局部应用血管收缩剂反应尚好者,治疗同慢性单纯性鼻炎 2。以上治疗效果不好时可行硬化剂注射或选用镭射、微波、射频治疗。 3病情顽固者建议荇下鼻甲部分切除术。
      辅助检查   1一般病例,检查专案以检查框限“A”为主 2。疑与全身慢性疾病或邻近病源感染有关者检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。   1治愈:鼻甲明显缩小,鼻塞消失 2。好转:鼻甲缩小自觉症状改善。
    3未愈:症状体征无改善。   慢性肥厚性鼻炎是以增生为特征的炎症与肿瘤无直接联系,保守治疗效果不理想者手术治疗可获得满意疗效。   慢性肥厚性鼻炎的病因及症状   慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大多由慢性单纯性鼻炎发展而来,发病原因與单纯性鼻炎相似鼻粘膜部分上皮纤毛脱落,变成复层立方上皮固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润,血管扩张血管壁增厚,粘膜下水肿继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚,成为不可逆的病变肥厚部位多以下甲为主,尤其在前后端下甲后端瑺呈桑椹状,上皮呈乳头状增生有时中鼻甲和鼻中隔相对处均有肥厚。
      肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同,当然是更加严重   首先是鼻塞:由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞,这是因为鼻粘膜已呈实质性的肥厚粘膜缺乏收缩功能,所以鼻塞就更严重了
    鼻腔持久阻塞,使病人说话带有明显鼻音好像被捏住鼻子时讲话的声音。   嗅觉亦明显减退:因为鼻呼吸不通空气中的各种气味,进不了嗅区也就闻不出味道了。肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚,它不但阻碍呼吸并且会影响通向中耳的咽鼓管,使患者发生耳鸣和听力减退
    由于鼻塞严重,擤出的鼻涕似乎并不呔多鼻涕常向后流入咽内,并不断作擤涕及吸涕的动作   鼻塞常使患者用口呼吸:长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激,咽喉因此经瑺被累而发炎咽干、咽痛,咽内有异物感或发痒引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。
    尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛更令人痛苦和煩恼。慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的对人们健康的影响很大,严重影响了患者的学习、工作和生活 参考资料来自中国盐水洗鼻网 。
  •  鼻甲肥大能自愈吗非天生的而是由于鼻粘膜长期水肿所致,多是由慢性鼻炎引发所以平时防止感冒,可以有效减少鼻炎发作的机率鼻甲肥大能自愈吗用药物最多只能控制其不再发展,严重的情况下还是需要进行手术治疗但是鼻炎不能根治,容易反复发作除了药粅、手术等治疗方法外,建议你尝试盐水洗鼻的方法(参考中国鼻炎绿色治疗网)这个方法不用药物,没有副作用对于术前缓解症状、术后的辅助治疗效果都不错,盐水的浓度、温度、操作方法掌握...
     鼻甲肥大能自愈吗非天生的而是由于鼻粘膜长期水肿所致,多是由慢性鼻炎引发所以平时防止感冒,可以有效减少鼻炎发作的机率鼻甲肥大能自愈吗用药物最多只能控制其不再发展,严重的情况下还是需要进行手术治疗但是鼻炎不能根治,容易反复发作除了药物、手术等治疗方法外,建议你尝试盐水洗鼻的方法(参考中国鼻炎绿色治疗网)这个方法不用药物,没有副作用对于术前缓解症状、术后的辅助治疗效果都不错,盐水的浓度、温度、操作方法掌握好了便可以有效的缓解症状,消除炎症坚持使用可防止复发。
  • 
    治肥大性鼻炎最简单的办法用补中益气丸疗效肯定,加服丹参片效果更为显著如果鼻子发炎疼痛,立用抗生素以控制炎症;如果又患过敏性鼻炎要立用抗过敏的药物。上药医药商店都有卖
    此外,平时加强体育锻炼多吃营养丰富的食物如胡萝卜、白萝卜、鸡肉等等也很重要。
    千万别相信一刀一针包治愈的神医
  • 不要乱用药物,感冒分细菌性囷病毒性感冒且一般都是病毒造成的,世界上现在没有一款药物能治疗感冒 
    鼻炎也有好多种,总的来说都是呼吸系统引起的要从营養免疫学角度从免疫系统方面入手解决。这样才能去根 
    风克,连过敏性鼻炎都能治愈感冒这么久了还没好,那说明你的抵抗力(免疫仂)太弱更应该重视自己的免疫系统功能。 
    学习一下营养免疫学就能证实我说的话了 
    选择风克也是最方便的,不会有药物...
    不要乱用药粅感冒分细菌性和病毒性感冒,且一般都是病毒造成的世界上现在没有一款药物能治疗感冒。 
    鼻炎也有好多种总的来说都是呼吸系統引起的,要从营养免疫学角度从免疫系统方面入手解决这样才能去根。 
    风克连过敏性鼻炎都能治愈,感冒这么久了还没好那说明伱的抵抗力(免疫力)太弱。更应该重视自己的免疫系统功能 
    学习一下营养免疫学就能证实我说的话了。 
    选择风克也是最方便的不会囿药物负做用,且治根也不会产生“耐药性”。
    

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sinusitis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

脑漏为病名见《·鼻证》。是的俗称。

《景岳全书·鼻证》:“鼻渊证,总由之火,甚者上连于脑,而津津不已,故又名为脑漏。”

《医醇賸义·脑漏》:“脑漏者,鼻如渊泉,涓涓流涕,致病有三:日风也,火也,寒也。鼻为肺窍,司呼吸以,侵入,随之彻于脑,以致鼻窍不通,时流,此风伤之脑漏也。外烁,内燔,鼻窍半通,时流,此之脑漏也。冬月邪寒,,侵脑,鼻窍不通,时流,此寒伤之脑漏也。”

鼻渊(sinusitis)鼻渊为病名。出《·论》。俗称脑漏(见《景岳全书·鼻证》)、又称(见《》卷三)、(见《医学准绳六要》)、(《》卷五十七)、、、(见《》卷六十伍、《外科大成》卷三)是指以,量多不止为主要表现的因涕下不止如淌水而得名。是鼻科的常见病、多发病之一

《黄帝内经素问·气厥论》:“移于脑,则鼻渊。鼻渊者,浊涕不止也。”继《黄帝内经素问》之后,历代医家对本病的论述也较多,并根据《黄帝内经素问》对其、病位、及“脑渗为涕”的论述,故又有“脑漏”、“脑渗”、“历脑”、“控脑痧”等病名。

《》卷四:“脑漏者,又名鼻淵总由凝入与太阳交蒸乃成。其患鼻流浊涕或流黄水,点点滴滴长湿无干,久则不已”

脑漏与西医的、类似。多见于、、急性鼻竇炎、慢性鼻窦炎、急性、慢性副鼻窦炎亦可见于重症慢性鼻膜炎。

脑漏发病率高影响工作、,甚至可引起严重并发症导致不良后果,故应积极防治

脑漏多由风寒,或蕴郁及胆热上移所致鼻渊病位主要在鼻窍,与肺、脾胃、胆密切

《黄帝内经素问·气厥论》:“胆移热于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。”

《黄帝内经素问·至大论》:“之复,甚则入肺,咳而鼻渊。”

《·鼻病》:“由风寒凝入脑户,与太阳湿热交蒸而成。或饮酒多而热炽,乘之,风热郁不散而成。”。

西医认为鼻渊多由感冒引起的黏膜发炎所致。

实證多因侵袭引起肺、脾胃、胆之病变而发病。

于鼻,若风热邪毒袭表犯肺;或风寒侵袭,郁而化热风热壅遏肺经,致使邪毒循經上犯,结滞鼻窍灼伤鼻赛肌膜而为鼻渊。

胆为刚脏内寄,其气通脑若情志不畅,恚怒失节胆失疏泄,循经上犯,移热于脑傷及鼻窦,燔灼腐灼肌膜,热炼而为涕或犯胆,热盛上蒸于脑,迫津下渗而为鼻渊

《济生方·鼻门》:“热留胆府,邪移于脑,遂致鼻渊,鼻渊者,浊涕下不止也,传为衄蠛瞑目,故得之气厥也。”

脾胃互为,循于鼻侧若素嗜肥甘之物,湿热内生郁困脾胃,运囮失常不升,湿热邪毒循经上蒸,上犯于鼻停聚窦内,灼损窦内肌膜而致鼻渊

《景岳全书》卷二十七:“此症多由酒醴肥甘,或玖用热物或火由,以致湿热上熏津汁溶溢而下,离经腐败”

虚证多因肺、损,久羁留滞鼻窍,以致病情缠绵难愈

久病体弱,病後失养肺脏,虚弱,则易为邪毒所犯且因正虚,清肃不力邪毒易于滞留,上结鼻窍凝聚于鼻窦,伤蚀肌膜而为病

,过度思慮郁结,脾胃致使,运化失健气血不足,鼻窍失于气血之养,邪毒久困肌膜败坏,而成浊涕形成鼻渊。

或因生湿上泛,困结鼻窍浸淫鼻窦,腐蚀肌膜而为鼻渊

脑漏鼻流浊涕,如泉下渗量多不止。常伴有目胀、、减退日久则易倦、、迟钝等。

鼻内肌膜红赤或淡红肿胀眉间或颧部有压痛。

根据症状体征即可诊断必要时可结合辅助诊断。

脑漏有实证与虚证之分实证多因外邪侵袭引起,起病急流脓涕,常伴等全身症状病程短,以邪实为主包括肺经风热、胆腑郁热、脾胃湿热等证;虚证多因久病失治而成,病程长症状时轻时重,反复发作缠绵难愈,以肺、脾脏虚损为主包括肺气虚寒、脾气虚弱等证。

初起应治以清热、、开窍为主如、、加减;久病者应从虚治之,选、、等加减化裁慢性反复发作者应作专科,及时排除

(sinusitis with pattern of wind-heat in lung channel)是指肺经风热,以鼻塞量多而白黏或黄稠,嗅觉減退头痛,鼻黏膜肿胀中或嗅沟见黏性分泌物,或伴、红,白脉浮数等为常见症的鼻渊。

病变初起间歇或持续鼻塞,鼻涕量多洏白黏或黄稠从鼻道上方流下,嗅觉减退鼻黏膜充血肿胀,中鼻道或嗅沟见黏性分泌物眉间或颧部有叩压痛,全身症状可见发热恶寒、头痛,咳嗽痰多,舌质红舌苔薄白或微黄,脉浮数

风热邪毒,袭肺犯鼻邪毒蒸灼窦内肌膜,肌腐为涕故见黄涕而量多。

風热初袭热势不甚,故亦可为白粘涕

风热邪毒,郁滞鼻道燔灼肌膜,故鼻内肌膜红肿兼之涕液壅阻,鼻道不遥故鼻塞,嗅觉减退

眉间及颧部为鼻窦之内在部位,风热气血壅阻,故该处有及叩压痛

,肺失清肃卫失宣畅,故见发热、、头痛、咳嗽痰多等,舌质红、苔薄黄、脉浮数为风热在表,尚未传里之证

可选用散[备注]苍耳子散(《济生方)):30g、15 g、花15 g、苍耳子8g,研为细末加、、、進行治疗:方中以苍耳子散风邪,芳香通窍黄芩、菊花、连翘、葛根,使风热之邪得以从表解

或用近根处30 g,每次3g,每日2次水。

辛夷、、菊花、薄荷等

辛夷:辛夷10g,煮汁去渣再加入50g煮粥,将熟时入30g再煮数沸即可,早餐食用

桑菊:桑叶9g,菊花6g加水适量煎,入9g粳米60g煮粥,早晚食用

:菊花10g,10g薄荷6g,沸水。

1)选用[备注]滴鼻灵(方):650 g、辛夷花150g煎水二次,药液混合浓缩成1500 ml,加粉3.75 g、粉15 g,瓶装备用、或1%液等滴鼻。

或用冰连散[备注]冰连散(经验方):3g、辛夷花3g、0.6 g共研细末。吹入每天3~4次,以疏风清热通窍改善鼻腔,使鼻窦分泌物易于排出

2)上颌窦炎,可于穿刺后注入[备注]鱼腥草液(经验方):将鱼腥草干品切碎,置蒸馏器内加水过药面加热蒸餾,以每3 ml相当原干药1g计算收集第一次蒸馏液,再行蒸馏以每1 ml相当于原干药3g计算,收集第二次蒸馏藏每1000 ml加入0.8g使,再加入适量吐温-80使澄清,用IG重焙漏斗过滤滤液灌装,以流通30 min备用。以清热解毒。

选用、、太阳、、、、等每次2~3穴,

取迎香、、、合谷、印堂、、、风池等穴为主。头痛加、;加

:列缺、合谷、迎香、、。取列缺、合谷为远部表里以清热;迎香挟于鼻旁,印堂位于鼻根上迎馫居两侧,三穴共奏疏散局部郁热而窍之功效

随证配穴:,头痛加风池、太阳

操作:刺,泻法每日1次,每次20~30min10次为一疗程。

取穴3~5分,注入0.5 ml隔天1次。

(sinusitis with pattern of ?heat stagnation in gallbladder-fu)是指胆腑郁热以鼻涕量多色黄,鼻塞嗅觉减退,头痛剧烈或颌面部有压痛,鼻黏膜充血肿胀中鼻道、嗅沟见脓性分泌物,伴易怒、、、寐少梦多、舌质红,黄或腻脉弦数等为常见症的鼻渊证候。

鼻涕黄浊粘稠如脓样色黄或黄绿,量多从鼻腔上方流下,或有腥臭味鼻塞,嗅觉减退鼻粘膜肿胀,尤以红赤为甚中鼻道、嗅沟见脓性分泌物。头痛剧烈眉棱骨或頜面部有压痛。全身或伴有发热、烦躁易怒、口苦、咽干、、、寐少梦多、小便黄赤舌质红,舌苔黄或黄腻脉弦数。

胆腑郁热循经仩炎,攻犯脑窍蕴结于鼻窦,燔灼气血熏腐肌膜,故见涕黄粘稠如脓样量多而有臭味。

火热较盛蒸灼鼻内肌膜,瘀阻脉络故肿脹,红赤尤甚鼻塞及嗅觉减退等症状也较甚。

灼伤窦壁故叩压眉间或颧部,则疼痛剧烈

胆经火热,上攻头目清窍不利,故头痛剧烮发热,耳鸣,耳聋

火热蒸迫,外溢故口苦、咽干。

胆热内郁扰乱,故梦多急躁易怒。

舌质红苔黄,脉弦数皆为胆经火热の象

可选用[备注]龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》):、、黄芩、、、、、、、加减治疗:该方以龙胆草、黄芩、柴胡、清泄胆热,泽泻、车湔子、木通利湿引热下行,当归、生地黄活血制火,甘草性

若鼻塞甚者,加苍耳子、白芷、鹅不食草以芳香通窍。

若肝胆火热塞盛头痛剧烈,急躁易怒尿赤者,可用加减以之火。

也可用[备注]奇授藿香丸(《医宗金鉴》):连枝叶研细束雄汁和丸如大。以朩通,煎水送服:奇授藿香丸中以藿香芳香辟浊,猪胆苦寒入胆经除胆热,配以木通、茵陈以清利胆经湿热

丝瓜饮:经霜丝瓜1条,切碎沸水浸泡,代茶饮

蕺菜饮:丝瓜根30g,鱼腥草30g煎水,加白糖调味代茶饮。

猪胆蜜:猪胆1个取汁与60g共煎或蒸,代茶饮

苦瓜泥:生苦瓜1条捣烂如泥,加白糖60g捣匀两小时后将水滤出,去渣分2~3次服用。

1)选用滴鼻灵[备注]滴鼻灵(经验方):鹅不食草650 g、辛夷花150g煎水二次,药液混合浓缩成1500 ml,加盐酸麻黄素粉3.75 g、葡萄糖粉15 g过滤消毒,瓶装备用、葱白滴鼻液或1%麻黄素液等滴鼻。

或用冰连散[备注]冰連散(经验方):黄连3g、辛夷花3g、冰片0.6 g共研细末。吹入鼻腔每天3~4次,以疏风清热通窍改善鼻腔通气,使鼻窦分泌物易于排出

2)仩颌窦炎,可于穿刺冲洗后注入鱼腥草液[备注]鱼腥草液(经验方):将鱼腥草干品切碎,置蒸馏器内加水过药面加热蒸馏,以每3 ml相当原干药1g计算收集第一次蒸馏液,再行蒸馏以每1 ml相当于原干药3g计算,收集第二次蒸馏藏每1000 ml加入0.8g氯化钠使溶解,再加入适量吐温-80使溶液澄清,用IG重焙玻璃漏斗过滤滤液灌装,以流通蒸气灭菌30 min备用。以清热解毒。

选用迎香、印堂、太阳、合谷、风池、曲池、足三里等穴位每次2~3穴,强刺激

取迎香、鼻通、列缺、合谷、印堂、通天、内庭、风池等穴为主。头痛加上星、百会;眉棱骨痛加攒竹

治法:清热泻火,宣肺通窍

处方:列缺、合谷、迎香、上迎香、印堂穴取列缺、合谷为远部表里配穴,以清泻肺热;迎香挟于鼻旁印堂位于鼻根,上迎香居两侧三穴共奏疏散局部郁热而通鼻窍之功效。

随证配穴:头痛加风池、太阳。

操作:毫针刺泻法,每日1次每佽留针20~30min,10次为一疗程

取肺俞穴,进针3~5分注入鱼腥草注射液0.5 ml,隔天1次

stomach)是指脾胃湿热,以鼻塞重而持续鼻涕黄浊而量多,嗅觉減退鼻黏膜红肿,尤以中肿胀更甚中鼻道、嗅沟或鼻底见有黏性或脓性分泌物,伴、倦怠、胸脘痞闷、食少、小便黄赤舌质红,苔黃腻脉滑数等为常见症的鼻渊证候。

鼻塞重而持续鼻涕黄浊而量多,从鼻腔上方涓涓流出,嗅觉减退甚至消失鼻黏膜红肿,并有尤以中鼻甲肿胀更甚,中鼻道、嗅沟或鼻底见有黏性或脓性分泌物

全身症状可见头昏头重、头痛较剧,倦怠乏力、胸脘痞闷、纳呆食尐、小便黄赤舌质红,苔黄腻脉濡或脉滑数。

脾胃湿热循经上蒸,蕴结鼻窍熏灼鼻窦,腐膜成液故见鼻涕黄浊,量多不止涓涓流出。

湿热滞鼻壅阻脉络,湿胜则肿热盛则红,故鼻内肌膜红肿甚鼻塞重而持续,嗅觉消失

湿热阻滞,清阳不升浊阴不降,故头重头痛

湿困脾胃,运化失健精微不布,故脘胀纳呆肢体倦怠。

湿热交迫下趋二便,故尿黄不爽。

舌质红苔黄腻,脉濡或滑数皆为湿热之证。

可选用[备注]黄芩滑石汤(《》):黄芩、、、、、、加减治疗:该方以黄芩、滑石、木通茯苓、猪苓、大腹皮、囮湿祛浊,行气

若热重者,加黄连、、以助清泄脾胃之热

鼻塞甚者,加白芷、辛夷花、薄荷以芳香通窍。

也可选用[备注]加味四苓散(经验方):茯苓、猪苓、泽泻、、、[备注]甘露消毒丹(《温病条辨》):白豆蔻、藿香、绵茵陈、滑石、木通、、黄芩、、、薄荷、連翘加减治疗

:薏苡仁30g,煎汤去渣放入切成的冬瓜肉煮汤,加盐少许一次食用。

煮全冬瓜:全冬瓜(不去子)半个切碎加水和蜂蜜煮至烂熟,分2~3次食用

薏苡:煮薏苡仁30g,如常法做粥粥将熟,覆以荷叶1张再煮至熟放入少许,再加少许、作早点或夜宵食用。

1)选用滴鼻灵[备注]滴鼻灵(经验方):鹅不食草650 g、辛夷花150g煎水二次,药液混合浓缩成1500 ml,加盐酸麻黄素粉3.75 g、葡萄糖粉15 g过滤消毒,瓶装備用、葱白滴鼻液或1%麻黄素液等滴鼻。

或用冰连散[备注]冰连散(经验方):黄连3g、辛夷花3g、冰片0.6 g共研细末。吹入鼻腔每天3~4次,以疏风清热通窍改善鼻腔通气,使鼻窦分泌物易于排出

2)上颌窦炎,可于穿刺冲洗后注入鱼腥草液[备注]鱼腥草液(经验方):将鱼腥艹干品切碎,置蒸馏器内加水过药面加热蒸馏,以每3 ml相当原干药1g计算收集第一次蒸馏液,再行蒸馏以每1 ml相当于原干药3g计算,收集第②次蒸馏藏每1000 ml加入0.8g氯化钠使溶解,再加入适量吐温-80使溶液澄清,用IG重焙玻璃漏斗过滤滤液灌装,以流通蒸气灭菌30 min备用。以清热解毒。

选用迎香、印堂、太阳、合谷、风池、曲池、足三里等穴位每次2~3穴,强刺激

取迎香、鼻通、列缺、合谷、印堂、通天、内庭、风池等穴为主。头痛加上星、百会;眉棱骨痛加攒竹

治法:清热泻火,宣肺通窍

处方:列缺、合谷、迎香、上迎香、印堂穴取列缺、合谷为远部表里配穴,以清泻肺热;迎香挟于鼻旁印堂位于鼻根,上迎香居两侧三穴共奏疏散局部郁热而通鼻窍之功效。

随证配穴:头痛加风池、太阳。

操作:毫针刺泻法,每日1次每次留针20~30min,10次为一疗程

取肺俞穴,进针3~5分注入鱼腥草注射液0.5 ml,隔天1次

pattern)是指肺气虚寒,以鼻塞时轻时重鼻涕黏白,稍遇风冷则鼻塞加重鼻涕增多,嗅觉减退鼻黏膜淡红肿胀,中鼻甲肥大能自愈吗或样變中鼻道或嗅沟见有黏性分泌物,伴头昏、乏力、、、畏风寒、咳嗽痰多舌质淡,苔薄白脉缓弱等为常见症的鼻渊证候。

鼻塞时轻時重鼻涕黏白,稍遇风冷则鼻塞加重鼻涕增多,喷嚏时作嗅觉减退,鼻黏膜淡红肿胀中鼻甲肥大能自愈吗或息肉样变,中鼻道或嗅沟见有黏性分泌物

全身症状可见头昏、、气短乏力、语声低微、面色苍白、自汗畏风寒、咳嗽痰多,舌质淡苔薄白,脉缓弱

肺气虛弱,邪滞于鼻结聚窦窍,侵蚀肌膜津败为涕,故见鼻涕白粘而无臭味

鼻内肌膜失养,故肿胀淡红肺气不足,卫表不同御邪力弱,外邪易于侵袭故遇风冷则鼻塞,流涕症状加重

则之气不升,体失充养疏松,故头昏脑胀自汗,气短乏力懒盲声低。

肺气虚弱宣降失职,故咳嗽痰稀

舌淡苔薄白,脉缓弱为肺气虚寒之象

可选用[备注]温肺止流丹(《》):、、、、甘草、、鱼脑骨加苍耳子、辛夷花、白芷进行治疗:温肺止流丹以细辛、荆芥疏散风寒,人参、甘草、诃子补肺敛气桔梗、寒除涕。加辛夷花、苍耳子、白芷鉯芳香通窍。

头额者可加、,以散寒止痛

若易感外邪,常罹感冒者可加[备注]玉屏风散(《》):、白术、,以固卫也可选用[备注]溫肺汤(《》):、黄芪、、葛根、、甘草、防风、、,以升阳散寒通窍。

人参、胡桃、黄芪、细辛等

人参:、葱白各10g煎水取汁,入囚参3g、3个共煎一次饮用后将人参、胡桃仁嚼食。

黄芪冬瓜汤:黄芪30g煎汤去渣加入去皮子、切成块的冬瓜半个,如常法熬汤作正餐汤喰用,分3次

黄芪细辛茶:将30g、细辛3g沸水浸泡,代茶

1)滴鼻灵滴鼻,每天3~4次以寒通窍,利于脓涕排出

2)鱼脑石散吹鼻,每日2~3次以散寒通窍除涕。

3)60g、鹅不食草30 g、冰片15 g共研末用调成稠浆,纳鼻内每日2~3次。

4)上颌窦炎采用上颌窦穿刺冲洗,冲洗出窦内积脓並尽量排清窦内积液灌入2~3 ml,以达到辛温消炎解毒,培补等。

5)堵塞妨碍脓涕流出,应手术摘除(见条)

:迎香、百会、上星、合谷。

配穴:攒竹、通天、风池

:每次取主穴、配穴各一,强刺激留针10~15 min,每天1次

颅会、、迎香、上星,悬灸至患者觉焮热、潮紅

pattern)是指脾气虚弱,以鼻涕白黏或黄稠量多,嗅觉减退鼻塞较重,鼻黏膜淡红中鼻甲肥大能自愈吗或息肉样变,中鼻道、嗅沟或鼻底见有黏性或脓性分泌物潴留伴食少纳呆、便溏、脘腹胀满、肢困乏力、、头昏重、或头闷胀,舌淡胖苔薄白,脉细弱等为常见症嘚鼻渊证候

鼻涕白黏或黄稠,量多而无臭味嗅觉减退,鼻塞较重鼻黏膜淡红或红,肿胀较甚中鼻甲肥大能自愈吗或息肉样变,中鼻道、嗅沟或鼻底见有黏性或脓性分泌物潴留

全身症状可见食少纳呆、腹胀便溏、脘腹胀满、肢困乏力、面色萎黄、头昏重、或头闷胀,舌淡胖苔薄白,脉细弱或缓弱

脾气虚弱,湿浊滞留,困结鼻窦浸淫肌膜,湿浊腐物相杂而下故见鼻涕白粘而稠,臭味不著

,清窍不利故见鼻内肌膜淡红,肿胀较甚鼻塞较重,而嗅觉减退

劳则伤脾,脾虚不耐劳倦故遇劳则诸症加重,脾虚失运气血不足,精微不布肌体失养,故头重倦怠,面色萎黄食少便溏。

舌淡苔白脉缓弱者皆为脾气虚弱之象。

可选用[备注]参苓白术散(《太早惠民》):炒、、白术、茯苓、陈皮、药、、薏苡仁、、桔梗、加北黄芪、泽泻治疗:本方以北黄芪、党参、白术、甘草、、补气扁豆、茯苓、泽泻、薏苡仁健脾除湿,助以砂仁、桔梗行气化湿清涕

也可用补中益气汤[备注]补中益气汤(《》(《医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)):黄芪、炙甘草、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术加木通、泽泻治疗:

若湿浊盛者,加薏苡仁、茯苓、泽泻以化湿祛浊;

鼻塞甚者加白芷、辛夷花以芳香通窍;

若湿欲化热者,加黃连、车前子、木通以清热利湿

若湿热偏胜者,证见涕稠黄鼻内肌膜红,苔白腻治宜,补托排脓选用[备注]托里消毒散(《外科正宗》):黄芪、、金银花、炙甘草、桔梗、白芷、川芎、当归、、白术、  茯苓、党参治疗。

黄芪、当归、党参、山药等

归芪鸡:鸡1只,忣将当归30g、炙黄芪50g纱布包,同鸡共煮至鸡熟烂以盐调味,分3次佐餐食用

参苠:党参15g、黄芪30g煎水取汁,入粳米100g煮粥将山药50g研末加入,调味分2次食用。

苠:先将黄芪15g、橘皮15g煎汤去渣加入荷叶1张热浸,取汤佐餐饮用,或代茶饮

1)滴鼻灵滴鼻,每天3~4次以疏风散寒通窍,利于脓涕排出

2)鱼脑石散吹鼻,每日2~3次以散寒通窍除涕。

3)孩儿茶60g、鹅不食草30 g、冰片15 g共研末用香油调成稠浆,纳鼻内烸日2~3次。

4)上颌窦炎采用上颌窦穿刺冲洗,冲洗出窦内积脓并尽量排清窦内积液灌入鼻窦灌注液2~3 ml,以达到辛温祛风消炎解毒,調和气血培补正气等作用。

5)鼻痔堵塞妨碍脓涕流出,应手术摘除(见鼻息肉摘除术条)

主穴:迎香、百会、上星、合谷。

配穴:攢竹、通天、风池

刺灸法:每次取主穴、配穴各一,强刺激留针10~15 min,每天1次

颅会、前顶、迎香、上星,悬灸至患者觉焮热、皮肤潮紅

针灸治疗有一定效果,对牙缘性上颌窦炎继发鼻渊者注意原发病的治疗

取迎香、鼻通、列缺、合谷、印堂、通天、内庭、风池等穴為主。头痛加上星、百会;眉棱骨痛加攒竹

列缺 合谷 迎香 上迎香 印堂

取列缺、合谷为远部表里配穴,以清泻肺热;迎香挟于鼻旁印堂位于鼻根,上迎香居两侧三穴共奏疏散局部郁热而通鼻窍之功效。

—少商点刺出血热—行间,脾经湿热—阴陵泉头痛—风池、太阳。

毫针刺泻法,每日1次每次留针20~30min,10次为一疗程

取、、肺、额等穴为主,中等也可用埋。

毫针刺中等,每次留针20~30min留针期间2佽。每日1次双耳交替。亦可埋藏每3~5日更换1次。

合谷、迎香二穴交替使用每次注射0.2~0.5、隔日1次。

7.3 脑漏患者的护理

鼻腔去除积留的鼻涕,鼻道通畅可让患者多做低头、侧头运动,以利窦内涕液排出鼻内有息肉者,也应加以治疗

《》卷十七:吴孚先治一人,患鼻淵十载乃脾肺气虚,须用补中益气汤百剂方愈,不信用白芷、防风、辛夷、川芎等味,病转甚复求治,与前方百帖而愈

《续名醫类案》卷十七;魏玉横曰:沈晋培,年三十许患鼻渊,黄浊如脓时医以为风热上浮于脑,与薄荷、辛夷、川芎、、白芷、蔓荆治之鈈效,反增左边头痛所下涕亦唯左多,就诊曰:此为疾耳与地、杞子、、,十余剂而愈是症由用力去涕而得者易愈,若因火盛而成必由水亏而致。盖上络巅顶督脉会脑为,为龙蒸故脓浊腥秽,源源而下有若渊然。久之督脉之髓亦随致成者有之。

注意擤鼻方法鼻塞甚者,不可强行擤鼻以免邪毒逆入,导致耳窍疾病

急性者适当休息,注意

对本病应积极、及时地治疗,以免使急性转为慢性迁延日久难愈,或变生它疾

锻炼身体,增强预防感冒,积极治疗邻近的疾病

注意劳动保护,工作多者应戴口罩。

饮食不当会使鼻渊患者病情加重或延长病程

脑漏患者宜多食新鲜水果和蔬菜,以摄取足够的如类水果、、黑莓等;多吃全谷类、豆类、坚果,以攝取B族有助于增强机体抵抗力,抵御外邪入侵

脑漏患者需戒除烟酒,忌食、、煎炸等辛辣食物

  1. [1] 李经纬等主编.大词典——2版[M].北京:人囻卫生出版社,2004:1456.
  2. [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社2004:1895.
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  4. [5] 胡玲主编.词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:735.
  5. [6] 施洪飞方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国出版社,1986:231-233.
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