脑中风是脑血管破裂、阻塞导致氧和营养无法送达,使得脑神经组织细胞遭到破坏的疾病总称mi2中医知识网
中风是脑部最常见的疾病,是脑部血管有了阻塞或絀血使经由此血管供给营养血液的脑组织产生缺血或受损现象,致突然发生昏倒不省人事,口眼歪斜舌强语 ,半身不遂或不经昏倒,而出现上述诸症因本病发病急骤,且变化较快如风之猝中使然,故名中风mi2中医知识网
临床所见以下举出几种,在预后(复原狀态)方面会引起身体麻痹、卧病在床,或成为痴呆的关键因此是要极力预防的疾病。主要包括1.脑血栓 2.脑栓塞 3.小型脑梗塞 等几种情况mi2Φ医知识网
传统医学所见一般多为肾阴亏耗,肝阳偏亢阳动化风,而猝然昏倒不省人事,继则出现口眼歪斜肢体偏废,语言 涩等与风寒感冒之发热恶风、脉缓自汗的「中风」症不同。mi2中医知识网
内 容mi2中医知识网
(一)临床医学mi2中医知识网
因高血压病、動脉硬化和糖尿病等各种原因引起的急性脑供血不足或阻断使脑组织缺血、缺氧而受到损伤迅速产生意识丧失、失语、肢体运动障碍及感觉减退、麻木等严重症状,持续超过二十四小时称为「中风」,即脑卒中mi2中医知识网
脑溢血 脑溢血是颅骨内出血,大部分是脑Φ所引起的脑内出血脑溢血是脆弱的血管加上高血压造成的。mi2中医知识网
蜘蛛网膜下出血 蜘蛛网膜和软膜之间的血管破裂出血在30几歲的年轻时期容易发生以女性较多 激烈的头痛mi2中医知识网
中风是由脑血管病变引起的,由于发病原因、发病机理的不同一般可分為出血性中风和缺血性中风。mi2中医知识网
出血性中风是由脑内血管破裂出血而致突然发病患者往往原有脑动脉硬化症或高血压病,甴于某种诱因导致脑动脉突然损伤、破裂这在临床上最为常见。mi2中医知识网
老年人的脑出血多与高血压病、动脉硬化有关冬季发疒较多,所以称高血压性脑出血主要包括1.内囊出血 2.脑桥出血 3.小脑出血 4.脑室出血等几种情况。mi2中医知识网
一.中风的症状mi2中医知识网
中风是以突然发病神智昏迷或没有昏迷,半身不遂、语言不利与口眼歪斜为主要症状表现但由于病因、病变部位与病理变化不同,其症状表现也不尽相同mi2中医知识网
A.出血性中风:mi2中医知识网
是脑实质内血管的突然破裂出血,病情进展迅速多在几十分钟或几尛时内达到高峰。常见的症状有头晕、头痛、呕吐、昏迷、偏瘫、大小便失禁、发热等其中神智昏迷、不省人事是脑出血的主要症状,洏且多表现为深昏迷mi2中医知识网
主要包括1.内囊出血2.脑桥出血3.小脑出血 4.脑室出血 5. 蜘蛛网膜隙出血 等几种情况。mi2中医知识网
B.缺血性Φ风:mi2中医知识网
由脑血管缺血改变致使动脉血管内血液循 受阻引起。主要包括1.短暂性脑缺血发作2.脑血栓形成3.脑栓塞 等几种情况mi2中醫知识网
C.脑中风后遗症:mi2中医知识网
临床上以半身不遂、语言不利与口眼歪斜为主要症状表现。mi2中医知识网
脑中风发作后病患常有头痛、头重、肩膀僵硬、手脚麻木等症状,有时也会情绪不稳定整个人无精打采,也有的人会失眠、陷入忧郁状态这些都是脑Φ风的后遗症。mi2中医知识网
针对以上脑中风的后遗症可使用脑循环代谢改善药物或抗忧郁药物来减轻症状。mi2中医知识网
脑循环玳谢改善药物的作用主要有三类:改善脑血管循环、使细胞代谢活化及改善脑神经的传倒作用mi2中医知识网
由以上叙述得知,不同症狀可用不同药剂但实际上医师投药时,多半会同时综合三种药剂使用目前医学界改善脑循环代谢的常用药物。mi2中医知识网
台湾一些常用的脑循环改善药物mi2中医知识网
二.中风的诊断mi2中医知识网
根据中风患者起病的形式发病时的临床表现特点,结合病人原有疒史、发病诱因、发病前的先兆症状以及病人年龄等因素通过必要的实验室检查,一般可以迅速做出对中风明确的诊断mi2中医知识网
1.一般病史 如脑出血性中风的病人,多有高血压病和动脉粥样硬化病史如脑血栓形成的病人多有动脉硬化、糖尿病以及血压增高等病史。如脑死病人由脑血管血栓栓塞所致,可能与风湿性心脏病、心肌梗死、心房颤动等心脏病史有关蜘蛛膜下隙出血病人,会有反覆发莋的头痛史mi2中医知识网
2.年龄特点 出血性中风和缺血性中风发病年龄有很大差异。脑血管出血常见于脑动脉粥样硬化破裂出血故往往是五十~六十岁以上的老人多见。根据近年来资料发现中风的年龄有提早的趋向,在三十~四十岁之间也有发生但仍以老年发病率最高。mi2中医知识网
a.脑血栓形成可由高血脂、动脉硬化或其他外界因素导致故中年以上患病率高。mi2中医知识网
b.脑梗死常可继于各种心髒疾病、骨折、肿瘤以及静脉注射、人工气胸、气腹等操作后故多见中青年患者。mi2中医知识网
c..蜘蛛网膜下隙出血由脑血管先天畸形忣动脉瘤破裂等原因所致发病年龄特点不明显,故在青年、中年、老年各个年龄段均有发病mi2中医知识网
3.昏迷程度 昏迷是中风的主偠症状之一。但出血性中风和缺血性中风的昏迷程度有很大的区别mi2中医知识网
a.出血性中风病人常有昏迷出现,且多为深昏迷医生鼡双手重压病人眉头处的眼框,病人没有皱眉的痛苦表情说明病人昏迷深重。mi2中医知识网
b.缺血性中风由于脑血栓形成的病人常只有意识障碍、怎么样治疗反应迟钝钝而无昏迷病人可表现嗜睡,乎之能醒、醒后又睡mi2中医知识网
c.蜘蛛网膜下隙出血的病人常有短暂嘚意识丧失。mi2中医知识网
根据病人年龄五十~六十以上有高血压病、动脉硬化病史,突然出现昏迷的同时伴有半身不遂,口眼歪斜大小便失禁,即应考虑出血性中风mi2中医知识网
4.语言不利 中风病人出现语言不利或说不出话,或话说不清楚可称为中风性失语,這是由脑血管病变导致的大脑皮质受到损害造成的结果根据大脑皮质受损部位的不同,临床上又可分为运动性失语、感觉性失语、命名性失语、意义性失语等几种mi2中医知识网
三.中风的病因mi2中医知识网
1.血压增高mi2中医知识网
2.动脉粥样硬化mi2中医知识网
3.高脂血症mi2中医知识网
4.喜怒无常,情绪激动mi2中医知识网
5.饮食不节劳逸失调mi2中医知识网
6.气候变化失常mi2中医知识网
四.中风的检查mi2中醫知识网
靠检查发现中风mi2中医知识网
(1)神经理学检查mi2中医知识网
(2)血管摄影检查mi2中医知识网
(3)Ⅹ光与头部电脑断层摄影检查mi2中醫知识网
1.用CT检查 可发现脑内出血或脑梗塞mi2中医知识网
判别是出血还是梗塞,及病变部位与范围mi2中医知识网
2.用MRI检查 可发现无症狀性脑梗塞mi2中医知识网
MRI(磁核共振检查)的超敏感度可以反应mi2中医知识网
脑血管病变mi2中医知识网
3. 用脑血管造影 让脑血管变化一目瞭然mi2中医知识网
由造影剂的流动状态判断血管病变程度mi2中医知识网
(二)传统医学mi2中医知识网
1.中脏腑:mi2中医知识网
(1)闭证:mi2中醫知识网
突昏仆、不醒、面潮气粗、牙闭口噤、喉中痰鸣、两手握固、二便闭塞、舌红苔腻、脉红滑数mi2中医知识网
(a)阳闭:mi2中医知识网
局方至宝丹、安宫牛黄丸、羚羊角汤加减。mi2中医知识网
(b)阴闭:mi2中医知识网
苏合香丸、涤痰汤加减mi2中医知识网
(2)脱證:mi2中医知识网
昏仆不醒、目合口开、鼻鼾息微、手撒肢冷、汗多不止、二便自遗。mi2中医知识网
若见两颧淡红、汗出如油、脉微欲绝是真阳外越之危候mi2中医知识网
脱证:参附汤加减。mi2中医知识网
2.中经络:mi2中医知识网
半身不遂、肌肤不仁、手足麻木、ロ角歪斜、语言不利或兼头痛眩晕、筋脉动、烦燥、苔腻、脉弦滑mi2中医知识网
(1)脉络空虚,风邪入中:牵正散加味mi2中医知识网
(2)肝肾阴虚,风阳上扰:镇肝熄风汤加减mi2中医知识网
3.后遗症:mi2中医知识网
中风病特别是中脏腑者,多有后遗症临床上以半身不遂,舌喑不语为最常见mi2中医知识网
(三)预 防mi2中医知识网
1.保持心情舒畅,避免身心过劳戒恼怒,禁烟酒mi2中医知识网
2.饮食宜清淡为主,不暴饮暴食少吃肥肉蛋类、甜水果,保持理想体重mi2中医知识网
3.年龄在四十岁以上,平素有血压偏高、眩晕、肢麻等证嘚常为中风之先兆,宜定期健康检查及有病要及早治疗mi2中医知识网
4.食物纤维可降低胆固醇,食物纤维不只抑制肥胖还能减缓动脈硬化。mi2中医知识网
结 语mi2中医知识网
脑中风乃是脑血管障碍的总称,基本上「脑中风」本身是一群疾病的总称,在医学上大多称の为「脑血管障碍」也就是由于某些原因,大脑中的血管阻塞或破裂使血液无法顺畅的流动,甚至出现意识障碍、运动麻痹、语言障礙等神经症状mi2中医知识网
通常,脑中风主要有两种原因一种是由脑血管破裂所引起的「脑出血」;另一种则是因脑血管阻塞而导致腦细胞缺血的状态,也就是「脑缺血」其中,脑出血又因出血部位不同而区分为「脑内出血」以及「蜘蛛膜下腔出血」。前者多因高血压等疾病使脑血管破裂而后者则是脑动脉瘤破裂等原因造成脑与脑膜之间的出血状态。mi2中医知识网
近年来在罹患脑中风的患者當中,竟有高达六十一%是因为脑缺血而脑出血占二十七%,至于蜘蛛膜下腔出血则占十二%脑中风患者多半是老年人,五十岁以上的发病率占九成高峰期则在七十岁到八十岁,其次是六十到七十岁以及五十岁。此外从性别来看,男性比较容易罹患脑梗塞与脑出血女性则较多蜘蛛网膜下腔出血;而且,女性脑中风则几乎都在停经之后发生mi2中医知识网
至于引起脑中风的危险因子,根据多临床研究以忣流行病学调查发现高龄、高血压、心脏病、糖尿病、肥胖、饮酒与吸烟等,都有可能引起中风 其中最大的危险因子乃是高血压。所鉯为了预防高血压,对于平常的饮食以及生活方式最好能严加控制。mi2中医知识网
叶 宗 仁 医师mi2中医知识网