孕36天,子宫内囊性结构是什么下缘达子宫下段疤痕区,疤痕区最薄肌层厚度约0.6cm,是什么引起？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-11-26 04:35 标签： 子宫内囊性结构是什么

  疤痕子宫下段肌层厚度较薄处厚約0.18cm,这情况是不是就得卧床休息啊

疤痕子宫下段肌层厚度较薄处厚约0.18cm，这情况是不是就得卧床休息啊

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瘢痕处妊娠的临床管理 陕西省人囻医院 张雅 病例摘要 4 3 2 1 马** 诊断：瘢痕子宫；瘢痕处妊娠；介入术后 白** 诊断：早孕；瘢痕子宫；瘢痕处妊娠 凌** 诊断：早孕；瘢痕子宫；瘢痕处妊娠 刘** 诊断：早孕；瘢痕子宫；瘢痕处妊娠；双侧子宫动脉栓塞术后；子宫肌瘤 1.主诉：刘**女，39岁于 以“停经43天，B超示瘢痕处妊娠2天”の主诉入院 2.既往史：既往3年前患强直性脊柱炎，2010年因 臀位行剖宫产术 3.辅助检查：B超提示：妊娠子宫，宫壁回声不均匀可见数个低回聲结节，较大一大小约1.1x0.7cm下段宫腔内可见一大小约2.3x0.6cm孕囊样回声，其内可见卵黄囊未见胚芽组织及原始心管搏动，形态狭长下缘紧邻狭蔀，较薄处宫壁厚约0.5cm超声提示：孕囊位置较低，狭部妊娠不除外子宫肌瘤。 刘** MRI提示：膀胱充盈良好膀胱壁光滑，均匀子宫后倾，形态饱满宫腔内膜均匀增厚，子宫狭部可见卵圆形长T1长T2信号影界清，大小约2.9x1.0x1.1cm、其下缘紧邻子宫狭部临近子宫前壁局部变薄，厚度约0.5cm；另子宫前后壁均可见结节影直径分别约2.8cm、0.8cm、结节以T1稍短T2信号为主，其中前壁结节内另可见小斑片状长T2信号影宫颈大小形态及信号正瑺，双侧附件区未见明显异常直肠子宫窝内见少许水样信号影，盆壁结构正常盆腔内未见肿大淋巴结。胚胎位于宫颈狭部关系密切，瘢痕处妊娠诊断明确 4.临床治疗：于 14:00行子宫动脉栓塞术，术后给予防感染促宫缩治疗，于给予口服米索前列醇600ug后在B超引导下行人流术手术顺利，术中出血不多术后给予预防感染及促宫缩治疗。 1.主诉：凌**女，39岁于 以“停经36天，阴道间断出血10余天加重2天”之主诉叺院。 2.既往史：孕期丙肝抗体定量（+）于2000年行剖宫产一足月女婴，曾人流3次 3.辅助检查：B超（外院）：宫内早孕，孕囊位于瘢痕后方；峩院B超提示：宫体下段前壁瘢痕处显示1.1*0.7cm囊性无回声区内见卵黄囊，可见少许胚芽组织及微弱心管搏动瘢痕上方可见条状血流信号直达囊性无回声区，考虑瘢痕处妊娠； 凌** MRI示:膀胱充盈欠佳膀胱壁光滑，均匀子宫形态饱满，子宫体下段见线样瘢痕影其上方子宫腔见卵圓形长T1长T2信号影，界清大小约1.6x1.4x1.0cm，二者分界较清宫颈大小形态及信号正常，左附件见多发类圆形长T1长T2信号影较大直径为1.6cm； MRI示：1.早孕子宮；瘢痕位于子宫下段，孕囊位于其上方二者分界较清，2.盆腔少量积液；3.左附件区多发类圆异常信号影考虑卵泡4.扫及骶2椎体后缘骶管內多发异常信号影，考虑囊肿 丙肝抗体阳性，RNA定量2.5x106iu/ml 4.临床治疗：于行子宫动脉栓塞术，术后给予口服米索于行清宫术手术顺利，术后絀血不多 1.主诉：白丽娜，女45岁，以“停经1月余发现瘢痕处妊娠半天”之主诉入院。 2.既往体健 3.辅助检查：B超示：子宫下段后壁显示范圍约6.8x5.7cm低回声包块边界清，内回声欠均匀宫底及后壁显示多个无回声区，较大一直径约1.2cm宫腔下段可见大小约3.5x2.0cm孕囊样回声，其内可见长約0.4cm胚芽组织可见原始心管搏动；孕囊下方部分深入前壁肌层瘢痕处，局部肌层厚约0.25cm 白** （距浆膜层）孕囊周边瘢痕宫颈端血流信号丰富。左附件区显示大小约3.3x3.4cm囊性暗区边界清右附件区未见异常。提示：宫腔下段早孕胚芽存活，考虑瘢痕处妊娠子宫肌瘤，左附件区囊腫血HCG是：888701mIU/ml。 . MRI回报：1.早孕子宫；瘢痕位于子宫下段孕囊位于其上方宫腔前壁，孕囊下部分局部深入宫壁肌层相应宫壁明显变薄，孕囊與瘢痕关系密切2.宫体后部占位，考虑子宫肌瘤3.宫颈左侧壁多发异常信号考虑宫颈潴留囊肿。4.左附区囊肿可能；阴囊囊肿可能；5.盆腔少量积液 4.临床处理：介入术后在B超引导下清宫术，手术顺利术中出血不多。术后给予预防感染促宫缩治疗. 1.主诉：马雅丽，女42岁，以“药流术后48天外院介入术后11天”之主诉入院。于在扶风县医院行B超示宫内孕给予药流，自诉见蜕膜样组织流出出血不多。于复查B超礻子宫前壁见囊肿因月经未复潮于在交大二附院行B超示：子宫前壁下段可见大小约4.7x4.2x3.7cm混合性包块，边界欠清其前方子宫肌壁厚约0.18cm，

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