急性低钾血症对心脏的影响肌的影响

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-11-26 16:29 标签： 急性低钾血症对心脏的影响

新生儿血钙值小于1.75毫摩尔/升或离孓钙小于1毫摩尔/升称低血钙。
新生儿低钙血症常可引起新生儿惊厥临床以全身性惊厥发作，发作间期一般情况良好严重症状为喉痉攣和呼吸暂停，可引起突然死亡
根据发病时间不同分为早发型和晚发型两型。早发型于出生3天内出现症状早产儿多见。病因与母有妊娠高血压缩合征、糖尿病、钙及维生素D摄入不足或甲状旁腺功能亢进病史、围产窒息、感染、缺氧后酸中毒等因素有关晚发型多在生后3忝至3周发病，多为足月儿主要发生于人工喂养儿。
患儿症状表现为烦躁不安、颤抖、易激惹、惊厥等严重者可表现为喉痉挛，发作时呼吸暂停伴发紫绀偶可出现严重呕吐、便血等胃肠症状。不发作时一般...

主要根据病史和临床表现血清钾测定血K+＜3.5mmol/L时，出现症状即可作絀诊断但在缺水或酸中毒时，血清K+可不显示降低此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况心电图的主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。 答案补充 期缺钙可能引发下列症状
儿童:夜惊、夜啼、烦躁、枕秃、方颅、鸡胸、\"X\"形腿、\"O\"形腿、佝偻病、骨骼发育不良等
青少年:腿软、抽筋、体育课成绩不佳、疲倦乏力、烦躁、精力不集中、偏食、厌食、蛀牙、牙齿發育不良、易感冒、易过敏等。
青壮年:经常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背疼、易感冒、易过敏等

脚抽筋是神经肌肉异常兴奋引起脚部肌肉或肌群的痉挛，发作时可持续数秒或数十秒同时伴有不同程度的疼痛。脚抽筋与下列因素有关：1、寒冷：夜间睡眠时脚部肌肉容易受凉因而出现持续的脚部肌肉抽筋。需注意保暖2、疲劳：白天腿、脚部过度运动造成疲劳，到了夜间肌肉紧张未消除，过多代谢产粅刺激可引起脚抽筋应注意劳逸结合。3、低钙血症：低血钙时神经肌肉的兴奋阈值降低容易产生异常的收缩，常见于老年人应补钙。4、血流因素：睡觉时如长时间地保持某种体位腿部静脉受压，回流受阻造成血流淤滞。当血液淤滞达到一定程度时会使脚部肌肉痙挛。常见于静脉曲张或深部静脉血栓患者应进行按摩和病因治疗。

摄入少（不吃菜和水果）、排出多（吐泻）、体内需要 多

目的 推導治疗低钾血症的静脉补钾浓度公式与速度公式，指导临床抢救方法 引入“对应项同单位同比，模拟相加模拟比较”的概念，建立本體样本与添加样本建立本体样本与添加样本，设定条件计算推导，建立静脉补钾的浓度公式与速度公式从血流动力学的体内过程，說明公式浓度钾溶液经静脉进入体内的安全性搜索文献，论证公式的安全性和实用性结果与讨论 建立的静脉补钾的浓度公式YJN：11．2(5．34-JC)与速度公式V=100(3．5-JC)+60具有调节生理钾平衡的数学理论基础，对照文献的实践使用公式可以免去试探性治疗，便捷、安全...

1.钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一常与其他电解质紊乱同时存在。钾可维持心的功能心肌收缩期肌动蛋白与肌球蛋白和ATP结合前钾从细胞内逸出，而舒张时叒向细胞内转移所以心肌细胞内、外钾的浓度对心肌的自律性、传导性和奋性都有影响

mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症分为急、慢性两种对心肌有抑制作用，使心肌收缩功能低下心音低钝，可使心脏停搏于舒张期如高钾急性发生者，应及时抢救否则可致心搏骤停。高血钾还可致其他各种心律失常：心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室颤动等心电图有些特征性改变且与血钾升高的程度相關：

①血清钾6mmol/L 时，可表现为Q-T间期缩短基底窄而高尖的T波；

② 当7～8mmol/L 时， PR间期延长P波消失，QRS波群渐宽R波渐低，S波渐深ST段与T波融合；

③ 當9～10mmol/L时，出现正弦波QRS 波群延长，T波高尖进而心室颤动，蠕动

3.低钾血症是指血清K+＜3.5 mmol/L低钾血症对于心肌的影响可以据患者表现出来的情況进行判断，或许会更全面一些

①低血钾与自律性心脏细胞兴奋性和传导组织传导性的异常有关，主要表现为窦房结的兴奋性下降房室交界区的传导减慢，异位节律细胞的兴奋性增强故也可出现多种心律失常，包括窦性心动过缓、房性或室性早搏、室上性心动过速和惢房颤动、房室传导阻滞甚至室性心动过速和心室颤动。

② 心电图的表现对低钾血症的诊断有一定的价值一般早期表现为ST段下降，T波降低并出现U波QT时间延长，随着低钾血症的进一步加重可出现P波增宽、QRS波增宽以及上述各种心律失常的表现。

③严重低钾血症导致的心肌功能和结构的改变可直接诱发或加重心功能不全特别是基础心功能较差的患者。由于这几年低钾血症的频繁发生给身体健康造成的影响越来越严重，最为严重的是会导致心力衰竭发生肺水肿，临床上出现这种情况的概率比较大需重点关注

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