随着人们对幽门螺杆菌(HP)认识嘚重视好多体检项目中也加入了HP检测这一项重要内容。
很多朋友拿到了检测报告后看到检查结果阴性好还是阳性好就笑逐颜开,看到陽性就愁眉不展
那么,是不是阳性就一定被感染了么
检查结果阴性好还是阳性好就一定没事吗?检验医学网
抽血是阳性吹气却是检查结果阴性好还是阳性好,到底该信哪一个呢
怎么才能确定自己的检查结果是正确的呢?
今天咱们就几个常见检测方法,一一来分析┅下检验医学网
一、呼气试验(UBT)
这是最常见的检查手段,包括碳13和碳14二者的准确度基本无差别,都在95%以上
只是碳13相对放射剂量更小,適用于12岁以下儿童和哺乳期和孕期妇女
一般来讲,这个检查只要是阳性那就是现症感染。检验医学网
但是这个检查常常会出现假检查結果阴性好还是阳性好原因可能在于:
1、一个月内服用了抗生素、清热解毒类中草药或中成药,甚至某些保健品;中药如黄连、黄芩、夶黄、蒲公英等草药以及含有这些成分的成药;
2、14天之内服用了抑酸剂(就是xx拉唑类、xx替丁类)、铋剂(如果胶铋、丽珠得乐、次碳酸铋等);检验医学网
消化性溃疡活动出血、胃恶性肿瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎由于患者胃内细菌负荷量減少,可能会导致检测结果假检查结果阴性好还是阳性好;
4、某些能暂时抑制HP的食物比如生吃大蒜等。
1、做呼气试验前一定要停用上述的相关药物,空腹4小时以上检查前3小时不抽烟、喝刺激性饮料,吃过药后不要说话,以确保结果的准确性;
2、有上述疾病者如果結果为检查结果阴性好还是阳性好,最好再结合其他检测方法等其他检查相互印证
二、HP抗体检测(血清学检测)
就是常说的的抽血化验,通常的项目叫胃功能三(四)项检测或幽门螺杆菌抗体检测。
它可以反映一段时间内Hp感染状况;是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法
由于它检测的是Hp抗体,即使阳性仅能确定曾经感染不能确定是否现症感染。
由于幽门螺杆菌感染被根除后血清中抗体會存在数月至数年所以血清抗体阳性不一定表明存在幽门螺杆菌活动感染(现症感染),有可能幽门螺杆菌已经被根除而抗体仍持续存茬
也就是说你曾经感染过,已经根除后还会出现阳性。检验医学网
这时候就需要结合其他检查比如呼气试验来验证了
但是如果是检查结果阴性好还是阳性好,就可断定没有感染就是说,它的检查结果阴性好还是阳性好结果很可靠
1、血清抗体定性检测不能用于治疗後的复查。
2、血清学方法在消化性溃疡活动出血、胃MALT淋巴瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎情况下可作为现症感染的诊断手段尤其当其他检测方法检测结果检查结果阴性好还是阳性好时。
三、快速尿激酶实验(RUT)
在做胃镜时候医生会取出来一小块胃粘膜组织,在專用试纸上测试很快就出结果。是最快速、方便、经济的一种侵入性检测方法
但是由于以下原因,它也会出现假检查结果阴性好还是陽性好:
1、由于Hp在胃里分布的密度不均匀取材往往不能确定正好取到;
2、观察者的主观因素、观察时间、试剂质量、以及实验环境的湿喥、温度都会影响结果;
3、与呼气试验一样,受某些药物的影响:H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、铋剂、抗菌药物、胃酸缺乏和出血这些嘟会增加出现假检查结果阴性好还是阳性好的可能。
该试验如果为阳性则可断定为现症感染;
如果为检查结果阴性好还是阳性好,而又囿Hp感染症状则需要结合其他检查手段。
四、粪便Hp抗原检测(SAT)
是一种操作简便、快速和安全的非侵入性检测方法其敏感性和特异性均茬90%以上,可与13C-尿素呼气试验或14C-尿素呼气试验相媲美尤其适用于依从性差的儿童。
2015年的共识共识推荐SAT可作为诊断及根除治疗后疗效评价嘚备选方法,受试者只需留取粪便标本而不需口服任何试剂适用于所有年龄(包括儿童和老人)和所有类型(包括孕妇)的患者,且无任何毒性反应
由于检测的是Hp抗原,因此可准确反应Hp的现症感染情况阳性则可认定为现症感染。
受检者可以在早晨留取粪便做Hp抗原检测腹泻粪便或过度浸泡的粪便视为不合格的标本,不可用于检测这是造成假检查结果阴性好还是阳性好的主要原因之一。
即使您的检测結果确定为现症阳性也不必忧心忡忡,不是每个人都会发展成胃病、甚至胃癌;
至于是否需要根除治疗请咨询专业消化内科医生。
编輯:Rose 审校:冉子星