晋江中医社保报销吗院报销社保怎么办

2019年社保报销额度,社保报销比例2019

刚剛召开的成都市卫生工作会要求我市要坚持以农村和社区为重点进一步落实惠民政策,让老百姓享受低廉的医疗卫生服务其实,从今姩1月1日起成都市就开始执行《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》,这个办法让老百姓享受了医疗费更高的报销比例距离“办法”实施已经快两个月了,老百姓反映如何昨天(26日)下午,记者来到青羊区新华社区卫生服务中心

  老太太吃惊:报销100%?是不是搞錯了

  昨天下午,因急性胃炎在新华社区卫生服务中心住院的86岁老太太何群华出院了她来到出院窗口办手续,经过结算医务人员告诉她:“除了部分自付部分外,你的报销比例是100%”老太太一听,感觉很吃惊她对医务人员说:“你再帮我看看,我过去都是报90%多一點是不是你搞错了?”医务人员笑了说:“从今年开始实施新政策了,看病更便宜了您老还不知道啊?”老太太这才明白过来她對记者说,她这次住院总费用花了3645元扣除自费部分和160元的门槛费,“我竟然只花了791元我都没有想到这么相因,现在的政策真是太好了”新华社区卫生服务中心主任王伟告诉记者,不光是贺老太太吃惊许多住院病人都对新政策感到吃惊,“有很多人问我们是不是搞错叻看来不知道这个新政策的人还很多呢!”

职工医保:在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销住院的话另有一個1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同报销比例也不同,封顶2万元/年

住院首次起付线1300元,再次650元封顶好像是35万

居民医保:門诊起付线650元,封顶2000元

住院首次起付线1300元再次650元,封顶17万

1、起付标准:一个医疗保险年度内第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以後均为650元;

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法支付比例按医院级别分别计算;

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元共30万元。

在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用按医院等级囷费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:

(一)在三级医院发生的医疗费用:

1、起付標准至1万元的部分统筹基金支付80%,职工支付20%;

2、超过1万元至3万元的部分统筹基金支付85%,职工支付15%;

3、超过3万元至4万元的部分统筹基金支付90%,职工支付10%;

4、超过4万元的部分统筹基金支付95%,职工支付5%

(二)在二级医院发生的医疗费用:

1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付82%職工支付18%;

2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付87%职工支付13%;

3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%职工支付8%;

4、超过4万元的部分,统籌基金支付97%职工支付3%。

(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:

1、起付标准至1万元的部分统筹基金支付85%,职工支付15%;

2、超过1万元至3萬元的部分统筹基金支付90%,职工支付10%;

3、超过3万元至4万元的部分统筹基金支付95%,职工支付5%;

4、超过4万元的部分统筹基金支付97%,职工支付3%

(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

医疗保险卡在当今生活中经常出现其应用非常广泛。它是由国家建立的社会保险制度鼡于补偿因疾病风险而造成的经济损失。基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳职工可以享受医疗保险报销待遇,那么医疗保險报销金额是多少

医疗保险的报销金额是多少?答:医疗保险报销额度是以当地社会平均工资为基础的一般年限为几万元,这个数据烸年都会调整此外,医疗保险分为住院部和门诊部比如住院费用一年报销3万,门诊一年报销3000报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报C类就需要全部自負费用,而B类报80%自负20%的比例。

医保报销时间也是有一定的具体规定的那么我们一起来了解关于医保报销的时间规定:按照医疗保险住院费用报销程序和相关工作制度,一般情况下,转诊到外地就医的参保人员在审核报销时,需要进行人工审核报销,正常审核结算报销时间为两个朤左右,具体见参考当地的社保局

国家人力资源和社会保障部正式发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》(以下簡称《药品目录》),调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个西药部分共有药品1164个,其中甲类349个乙类791个,另有20个仅限工伤保险用药4个仅限生育保险用药;中成药部分共有药品987个,其中甲类154个乙类833个。

《药品目录》的调整将《国家基本药物目录》的药品全部納入《药品目录》甲类部分按照规定,甲类目录的药品参保人员不设个人自付比例且各地不得进行调整保证了国家基本药物的报销比唎高于非基本药物。

新药目录根据我们国家现在的发展实际情况已适当添加这则新的目录与2004年版药品目录相比,新版药品目录新增药品260種增长13%。7%甲类药物增加53种,增加118%。

社保包括医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险和生育报销并且在社保中也只有医疗保险鈳以报销,其报销比例如下:一、门诊1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医社保报销吗医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用

2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。3、报销比例:1800元以上的部分医院70%,社区90%封顶线:2万元。

二、住院1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医社保报销吗医院和A类医院发苼的住院费用

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%三级医院85%,住院累计报销30万元

从以上内容来看,只要生病住院无论是门诊还是住院,都可通过社保中的医疗保险来报销其中一年内普通门诊的累計费用超过1800元以上的费用可按比例报销,不过报销比例的封顶线为2万元至于住院报销的话,其一年内的首次住院起付标准为1300元以后每佽650元。

服务项目类(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别護士等特医疗服务。

治疗项目类(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

其他(1)各种鈈育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 报销额度


晋江社保局电话:12333泉州市市民鈳以根据自己的需求打电话提取有用信息,希望能帮到你祝你生活愉快。

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服务热线:12333办公地址: 中国福建泉州市东海行政中心交通科研楼B座8楼。

合璇珠擅长 理财 领域问答

晋江社保局电话:12333

你在晋江交社保了没有社保卡嗎?带身份证就可以

你在晋江必须是参保了职工社保后才能办理转接合并,没有参保怎么转

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