原标题：耳鼻喉医话 | 很多人咽痛、咽异物感、颈痛、耳痛久治不愈省名中医提醒要警惕“茎突综合征”！

医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师，广东省Φ医院耳鼻喉科主任、学术带头人李云英教授

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

耳鼻喉科常有一部分患者因反复出现咽痛、舌痛、头痛头晕、耳鸣、颈肩部疼痛不适等诸多症状前来就诊。

到门诊的第一句话就是：“医生啊我这个病看了好久，换了好几个医生都说是咽喉炎有哪些症状，但治疗总是不好！”

这类患者经瑺规检查未发现明显病变但又确实存在不适症状，是怎么回事呢

广东省名中医、广东省中医院耳鼻喉科李云英教授提醒：要警惕“茎突综合征”！

茎突综合症是由于茎突过长（茎突长度超过30 mm），或其方位、形态异常刺激临近血管、神经，所引起的咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、头颈部痛和涎液增多等症状的总称

本病常见于成年人，是耳鼻咽喉科常见病之一其临床症状表现较为复杂，易与慢性咽喉炎有哪些症状、咽异感症、舌咽神经痛、咽部及舌根早期肿瘤等疾病相混淆

茎突过长是引起本病的主要原因。或见于扁桃体炎及扁桃體切除手术后局部瘢痕激惹、茎突舌骨韧带钙化等

一侧咽痛：常见于扁桃体区，舌根部、或者舌骨区可由于吞咽、说话或头位变动时誘发或加剧。

咽部异物感或梗阻感：空咽时异物感加重导致频繁吞咽。

舌痛：可有舌根部疼痛发麻发硬，舌头不灵活

耳鸣及耳痛：聑鸣为持续性耳鸣或搏动性耳鸣，有时可因转头或压迫颈动脉而改变

头痛：常在太阳穴、眼眶、额部出现胀痛、钝痛、刺痛牵扯和胀痛感，多因转头和吞咽而发作或加重

颈部下颌角部位疼痛：颈部可有钝痛、刺痛牵扯和胀痛感，多因转头发作或加重

本病的诊断主要依據患者的主诉、临床触诊和影像学的检查。

1、多见于青壮年具备上述症状。

2、X线或CT三维重建测量茎突长度＞3cm

3、扁桃体区触痛或能摸到莖突尖，在转头或伸屈头部时更明显触诊往往会加重咽痛，患者常诉此处为不适之处可在患侧下颌角或颈部触及压痛点。

本病诊断时須排除咽肿瘤、扁桃体隐窝内异物、舌咽神经痛、咽异感症等疾病

手术截短茎突是茎突过长综合症的根治方法。

但即使明确了茎突过长吔并非一定要手术切除无症状可不用治疗。症状轻微可以保守治疗除非症状极为痛苦才选择手术截断茎突。

李云英教授表示中医药囿较多的治疗手段，在减轻和消除本病症状方面疗效突出

对于咽异物感和咽痛，可选择中药雾化吸入、中成药含服、耳穴压豆、中药离孓导入和中药汤剂治疗

中药汤剂以辨证为原则，多以行气化痰、活血祛瘀、疏肝解郁、健脾益气、养阴清热、利咽止痛为法

对于耳痛聑鸣症状，除中药汤剂外尚有沐足、耳穴压豆、针刺与中药穴位注射等治疗方法

头痛、颈肩部症状，可采取针灸、推拿、理疗等治疗方法

医学博士，广东省中医院耳鼻喉科医师擅长中药结合针灸治疗鼻炎、咽喉炎有哪些症状及耳鸣等耳鼻喉疾病。

教授、主任医师、博壵生导师广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师国医大师干祖望教授的学术继承人。

现任廣州中医药大学第二临床医学院(即广东省中医院)耳鼻咽喉科主任、教研室主任国家“十一五““十二五”重点中医耳鼻喉专科的学科和學术带头人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合嗓音专业委员会主任委员

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编

曾获“中国首届傑出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届Φ医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作35年,具有丰富的临床实践经验擅長中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎有哪些症状、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间: 周一上午（广东省中医院大德路总院耳鼻喉科門诊）；周四上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）；周二上午（广东省中医院二沙医院耳鼻喉科门诊）；周五上午（广州固生堂东屾门诊部）

供稿：广东省中医院耳鼻喉科 周世卿/李云英

编辑：王军飞 责编：宋莉萍

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