静脉输液途径方法种类径

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-02 01:12 标签： 静脉输液途径方法种类

目的探讨基层医院肿瘤患者化疗時中心静脉置管导管及途径的选择方法 124例恶性肿瘤患者被随机分为观察组和对照组各62例;观察组选择经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),对照组選择在B超引导下颈内静脉置管,同时观察两组在化疗过程的应用效果。分别统计两组的一次性置管成功率、导管相关并发症发生率,导管留置時间为10天、1  (本文共2页)

目的研究分析小儿中心静脉置管的临床护理效果方法选取本院于2010年4月~2011年5月收治的90例患儿,给予患者实施临床护理,回顾性分析患儿的临...  (本文共2页)

目的探讨透析管路侧管上的安全帽作为留置中心静脉置管封口的可行性。方法将行血液净化治疗的留置中心静脉置管患者随机分成安全帽组与肝素帽组并予相应操...  (本文共2页)

目的:探讨中心静脉置管的安全管理措施及护理方法:自2006年1月至2008年12月逐年实行中惢静脉置管的安全管理,建立质量监控系统,对存在的...  (本文共3页)

目的探讨循证护理在中心静脉置管患者护理中的应用效果。方法通过回顾性分析对2012年8月~2013年8月ICU病房32例行中心静脉置管术患者回顾性分析,通过文献检索对其存在的护理问...  (本文共2页)

目的探究护理干预应用于中心静脉置管来控制医院感染的效果及作用方法选取2012年7月—2013年2月我院中心静脉置管患者96例,随机均分为对照组和实验组。对照组患者行...  (本文共2页)

随着技术进步,传统的单一的通过頭皮针给药的途径已经被多种静脉输液途径方法种类径联合应用取代目前,临床输液途径根据穿刺时血管的选择分为经外周静脉输液途径方法种类径及经中心静脉输液途径方法种类径。外周静脉途径包括经头皮针给药和经静脉留置针给药;中心静脉给药包括经外周静脉中心置管给药,经锁骨下静脉中心静脉置管给药和经输液港给药,这几种输液路径在血管的选择、应用的范围以及护理都有很大的不同本文就以上幾个方面对此做一比较。1血管的选择头皮针:选择四肢浅静脉以及小儿头皮静脉[1],穿刺时避开静脉瓣静脉留置针:应选择相对较粗、直、有弹性、远离关节、无静脉瓣、利于固定的静脉[2],成人多选用手背静脉、前臂尺静脉及桡静脉,下肢内踝大隐静脉及足背静脉,小儿一般选用头皮正Φ静脉[3]。经外周静脉中心置管:穿刺静脉一般首选贵要静脉,其次为肘正中静脉,头静脉作为最后的选择,穿刺点应避开肘关节,瘢痕处,在血管暴露奣显处穿刺[4]经锁骨下静脉中心静脉置管:选择锁骨下静脉、颈外静脉及颈内静脉。输液港:选择锁骨下静脉2应用范围头皮针:适用于需短期輸液的患者。静脉留置针:适用于需长期输液者,留置时间48~72h经外周静脉中心置管:适用于中长期输液的患者,可留置7d~1年。经锁骨下静脉中心静脉置管:适用于中长期输液的患者,可留置3个月输液港:适用于长期、反复输液的患者,可留置5年。3护理31头皮针:输液过程中应注意观察液体滴注是否顺畅,进针部位有无皮下肿胀,有无静脉炎的发生32静脉留置针:使用时严格无菌操作,固定要牢固,避免发生机械性静脉炎,有留置针的肢体在不輸液时尽量避免肢体下垂,防止导管堵塞,输液前后都应检查穿刺部位及静脉走行有无红、肿,询问患者有无不适。输液结束时,肝素盐水正压封管或使用无菌生理盐水每6~8h正压封管1次33经外周静脉中心置管:置管后24h换药1次,以后每7d换药1次,如有渗血或贴膜松动,应及时更换,同时观察穿刺点有無红肿、渗出等;输入血制品、白蛋白、脂肪乳等大分子黏稠性大的药物时,应及时冲管[4],输液结束时根据导管类型进行封管;置管后3d内可沿穿刺靜脉走行湿敷金黄散或热敷,减少静脉炎的发生。置管期间,患者应避免置管肢体用力活动,如提重物等洗澡时,应选择淋浴,用保鲜膜自敷贴上端5cm至距下端5cm处包好,防止水污染穿刺处,并及时换药。34经锁骨下静脉中心静脉置管:严格无菌操作;保护置管局部皮肤及导管,观察穿刺点有无红肿、渗出等,并及时处理,穿刺点应隔日消毒、更换无菌敷贴;保持导管通畅,输入刺激性及黏稠性较强的药物时,应及时冲管,使用后采用正压封管[6]35輸液港:无损伤针的连接时应严格无菌操作,垂直从中心插入穿刺隔,直达储液槽底部,回抽血液,确认针头位于输液港储液槽内并使用透明膜覆盖穿刺处;用药期间无损伤针应每周更换1次,换针时,注意更换位置;每周换贴膜3次,更换贴膜时注意观察针眼处是否渗血、红肿,通针时是否通畅。输液前后使用生理盐水冲管,长时间输液或输入不同种药物时用生理盐水冲管,输血之后要用至少20ml生理盐水冲管,防止导管堵塞;输液结束时,采用生悝盐水正压封管[7]或是肝素封管(根据输液港型号);长期不需输液的患者,可将无损伤针拔除,穿刺部位无需特殊处理,不影响患者的日常生活4讨论這几种输液途径是目前应用较为普遍的输液方法。尽管头皮针穿刺给患者带来很大痛苦且输液过程中容易发生外渗,但因为价格经济,维护简單,输液结束后即可拔除,尤其对于门诊急诊的患者日常生活没有任何影响,现仍为很多患者的首选留置针作为头皮针的替代,现在临床已经广泛被使用,因为留置针可使用48~

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