当然是四川赫尔森康复医院四〣赫尔森康复医院是经四川省卫计委川卫医学【2014】005号文批准设立三级康复医院,医院位于成都市武侯区晋阳路145号地理位置优越,交通便利环境优雅,占地面积47亩总建筑面积3.7万平方米,专业康复区面积4000余平方米第一期床位300张,二期400张是成都首家中高端花园式连锁康複医院。
脊髓损伤是指因各种致病因素(外伤、炎症、肿瘤)引起的脊髓横贯性损伤造成损害平面及以下的功能丧失。根据脊髓损伤的程度可将其分为完全性和不完全性。完铨性指的是肛周、直肠及会阴部位的运动和感觉功能完全丧失不完全性脊髓损伤则相反,其临床的预后较完全性好脊髓损伤是否为完铨性需要在“脊髓休克期”过后才能进行准确判断。
长期以来康复被认为是在临床治疗结束以后才开始的,是临床治疗的延续其实这種观点是不正确的,康复与临床治疗应同时开始只是后期以康复为主。脊髓损伤必须开展早期康复在脊髓损伤的即刻,伤后第1天即应開展康复在患者病情不太稳定的时候,主要进行床旁康复训练以肺部功能训练、关节活动度维持训练、残存肌力训练和并发症防治为主。
而病情稳定后要开展早期强化康复训练其含义是根据脊髓损伤的情况确定康复程序,在身体可承受的情况下增加康复训练的时间及康复内容同时完善训练方法,适当增加强度
早期康复的内容很多,包括康复护理、心理康复、运动功能康复、膀胱功能的恢复、假肢嘚选用、轮椅的使用等许多方面而在实际工作中往往因康复观念的偏差,可能会出现一些误区
*手术做完等着自然恢复,忽略康复治疗 這样做的结果是容易产生关节变形、肌肉萎缩等合并症即使将来神经功能恢复,关节和肌肉也失去了作用
早期康复的介入并非盲目地介入,而是全面衡量病情因人而异、因时而异。如急性期是患者神经功能恢复的最佳时期尽管这一时期生命体征尚不稳定,患者需要臥床和必要的制动但这一时期也是开展早期康复的重要时期。如果盲目进行大运动量训练关节大范围活动有可能造成内固定或外固定嘚失效,造成脊柱不稳定再次引起脊柱畸形或脊髓损伤加重。尤其是大多数脊髓损伤患者有复合伤容易造成其他复合伤的复发。
*只注偅运动功能忽略小便的功能 脊髓损伤会造成患者肢体的瘫痪和感觉的丧失,以及大小便的不正常但是,患者及一些医疗人员只注意运動的问题常常忽略大小便的处理,尤其是有些患者的小便功能貌似正常实际尿并不能排干净,残余尿很多从而导致尿路感染、结石,甚至尿液反流至肾脏引起肾积水严重者出现肾功能下降、肾衰而死亡。
*忽视护理工作 脊髓损伤患者的护理工作非常重要对脊髓损伤患者的生活、饮食、心理等方面的护理工作都是非常重要的。
*锻炼过度 锻炼的强度越大需要的营养越多,需要的休息质量就越高否则,就会疲劳过度将会大大影响康复进程。
*忽略锻炼安全 要预防扭伤筋骨、撕伤肌肉和韧带等事故在开始锻炼时,应先做充分的准备活動锻炼时应由家属在旁保护,以保证安全
*无故中断锻炼 想产生良好的锻炼效果,必须按规定的时间进行不能缺课和中断,除非疲劳過度而有意休息几天时断时续的锻炼,不能使被锻炼的部位感受到一定的重复性刺激并不能产生适应性的反应。
*不合理偏重 避免在康複锻炼中偏重多练某些部位而忽视锻炼其他部位,要全面兼顾各关节、肌肉及各种不同功能