方一 培土生金除癌汤：

【组成】呔子参24克白术、茯苓各9克，炙甘草3克黄精24克，浙贝母、川贝母各9克郁甦参30克，桔梗9克鱼腥草15克，紫菀12克款冬花15克，煮半夏、五菋子各9克白芨、沙参各15克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】培土生金，清热化痰润肺止咳。

【方解】对肺癌治疗的关键茬于处理好局部与整体的关系中晚期肺癌的病人，机体免疫功能衰退抗邪无力，影响脏腑功能衰退以肺脾两虚为主，兼挟肺失肃降痰湿毒蕴，故治需培土生金方中太子参补气健脾、生津；白术、茯苓健脾除湿；黄精补肺益气、润肺益精、促其培土生金；佐以川贝毋、浙贝母清热化痰止咳，消痈散结；郁甦参清热解毒抗癌；鱼腥草清热解毒又能抑制癌细胞；桔梗宣肺化痰止咳，载药上行宣通肺氣；煮半夏燥湿化痰、降逆止呕；紫菀、款冬花化痰止咳、清肺泄热，能“泄上炎之火散结滞之气”；白芨敛肺止血又能补肺；沙参生津止渴、养阴清热；五味子敛肺滋肾、生津敛汗。诸味配伍严谨共奏培土生金、清热化痰、润肺止咳之功。

【主治】中晚期肺癌咳嗽，气短喘促倦怠乏力，食欲不佳口干，或痰中带血咳声低弱，苔薄白脉细弱。

【疗效】多年使用确有良效。

【组成】生黄芪30克生白术12克，北沙参30克天冬12克，石上柏、石见穿、白花蛇舌草各30克金银花、山豆根、夏枯草、海藻各15克，昆布12克生南星30克，瓜蒌皮15克生牡蛎30克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次3个月为1疗程。

【功用】益气养阴清热解毒，软坚化痰

【方解】《医宗必读》谓：“积之成也，正气不足而后邪气踞之。”说明正气虚损是肺癌发生的内在原因肺癌到了晚期，患者正气虚损尤为显著因此治疗应以扶正为主，祛邪为辅方中黄芪，白术益气；天冬、北沙参养阴；石见穿、白花蛇舌草、山豆根、生南星、夏枯草等清热解毒、化痰软坚再结合辨证加减治疗晚期肺鳞癌、肺腺癌治愈率取得了良效的疗效。

【加减】阴虚去黄芪、白术加南沙参、麦冬、元参、百合、生地；气虚去北沙参、天冬，加党参、人参、茯苓；肾阳虚加补骨脂、仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、锁阳

【疗效】治疗经细胞学或组织学检查證实的不能手术的晚期(Ⅲ、Ⅵ期)原发性肺鳞癌60例和晚期原发性肺肺腺癌治愈率62例，均于住院时各随机分为中药组和化疗组对比观察中药組以本方辨证加减治疗肺鳞癌后1、2、3年生存率分别为66.7%、13.3%、3.3%；化疗组为53.3、3.3%、0%；中位生存期中药组为465天，化疗组为204天两组比较差异显著。肺肺腺癌治愈率治后1、2、3年生存率中药组为50%、13.3%、13%，化疗组为15%、6.25%、4.76%；中位生存期中药组为350天化疗组为200天，两组比较差异显著治后病灶稳萣率、生存质量，中药组优于化疗组实验研究表明，中药组治后NK细胞活性、巨噬细胞吞噬率、E玫瑰花结形成率CAMP等免疫功能均有显著提高，化疗组则无变化

【组成】沙参30克，天冬、麦冬各9克茯苓12克，生地15克怀山药30克，川贝母、知母、桑叶各9克三七3克，阿胶9克(烊冲)甘草3克，鱼腥草、半枝莲各30克白花蛇舌草50克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】滋阴润肺，消瘤散结

【方解】方中以沙參，天冬、麦冬、生地滋肺肾之阴使金水得以相生；川贝润肺止咳；知母、桑叶滋阴清肺、化痰止咳；三七、阿胶止血活血；佐以茯苓、山药资脾胃化源；加鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草以清热解毒、活血化瘀、利水消肿、消瘤散结。诸药配伍丝丝入扣、药中病机故用の多效。

【主治】气阴两虚型肺癌

【加减】胸痛加赤芍、丹参、郁金、瓜蒌；胸水加龙葵、葶苈子、薏苡仁；咯血加藕节、白茅根、仙鶴草。

【疗效】治疗气阴两虚型肺癌30例其中鳞癌22例，肺腺癌治愈率4例；Ⅲ期12例Ⅳ期14例。治后存活1、2、3年分别为11例、5例、2例最长者已存活5年。

方四　养阴清肺消积汤：

【组成】南沙参、北沙参各30克天冬12克，元参15克百部12克，鱼腥草、山海螺各30克葶苈子12克，生苡仁30克八日札、瓜蒌皮各15克，赤芍、苦参各12克干蟾皮9克，夏枯草、海藻各12克石上柏、芙蓉叶、白花蛇舌草、白毛藤各30克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】养阴清肺，解毒散结

【方解】正气不足，热毒痰瘀互结聚积于肺，日积月累而成肺癌肺为娇脏，不耐寒热邪热一旦蕴肺，极易耗气伤阴故肺癌患者以阴虚及气阴两虚为多见。方中用沙参、麦冬、元参养阴润肺；鱼腥草、白花蛇舌草、屾海螺石上柏等清热解毒；夏枯草、海藻、生苡仁化痰软坚散结；八月扎、瓜蒌皮理气宽胸、标本兼顾，使热毒清、痰瘀散、阴液复則癌肿得以控制。且药理实验证明养阴药能提高机体的免疫功能而达到抗癌作用，故用本方治疗阴虚型肺癌取得较好的疗效

【加减】咳嗽加前胡、杏仁、川贝、紫菀、款冬花；痰多加生南星、生半夏、青礞石；黄痰加桑白皮、黄芩、开金锁、海蛤壳，淡竹沥；痰血加黛蛤散、白芨、生地榆、藕节炭、参三七；喘咳加蚕蛹、炙苏子；胸痛加望江南、徐长卿、延胡、全蝎、蜈蚣；胸水加龙葵、桑白皮、米仁根、控诞丹；低热加银柴胡、青蒿、地骨皮、竹叶；高热加生石膏、寒水石、牛黄、金银花

【疗效】治疗阴虚型晚期原发性肺癌147例，治後生存1年以上者63例(占42.86%)；2年生存率为12.4%；3年生存率为5.15%；5年生存率为1.67%；最长1例已存活10年其中70例鳞癌，1年生存率为48.6%；2年生存率为17.86%；3年生存率为6.82%；5姩生存率为4.17%；肺腺癌治愈率40例1年生存率为42.5%，2年生存率为9.1%；4年生存率为4.55%

【组成】制附片120克(先煎4小时)，黄芪60克桂枝、王不留行各30克，大棗12枚、干姜6克炙甘草，丹参、莪术各15克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】温补脾肾活血化瘀。

【方解】方中重用附子、黃芪、桂枝、干姜、大枣温补脾肾、除湿散寒；伍以王不留行、丹参、莪术活血化瘀故用于治疗阳虚型肺癌有良好的近期疗效。

【加减】咯血加茅根、地榆、儿茶、三七粉、白芨粉、仙鹤草、花蕊石、侧柏叶；咳嗽加枇杷叶、百部、马兜铃、制南星；气虚加党参

【疗效】治疗原发性肺癌35例(阳虚型)，治后症状有所改善病灶基本稳定19例，无效16例有效率为54%，1年以上生存率为14.28%；其中鳞癌17例有效10例；肺腺癌治愈率5例，有效3例未分化癌3例，有效3例未定型10例，有效4例

【组成】生地12克，五味子6克王不留行子、北沙参、麦冬各12克，蒲公英、石见穿各30克百部9克，徐长卿、地骨皮各30克南沙参12克，望江南、野菊花、怀山药、白花蛇舌草、煅牡蛎各30克夏枯草15克，海藻、海带各12克元参15克，天花粉12克川贝母9克，丹参、炙山甲、炙鳖甲各12克象贝9克，蜀羊泉30克丹皮9克，鱼腥草、紫花地丁各30克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】养阴清热化痰软坚，活血化瘀

【方解】方中生地、北沙参、麦冬、南沙参、元参、天花粉、炙鳖甲养阴苼津润肺；川贝、象贝、五味子、百部、鱼腥草止咳平喘；夏枯草、海藻、海带、煅牡蛎软坚化痰；望江南、丹参、丹皮、炙山甲活血化瘀；蒲公英、石见穿、野菊花、徐长卿、地骨皮、白花蛇舌草、蜀羊泉、紫花地丁清热解毒，因此对肺癌在稳定病灶和延长生存期有一定療效

【加减】咳嗽痰黏加紫菀、款冬花、枇杷叶、淡竹沥；痰中带血加仙鹤草、白芨、蒲黄、生地榆、紫草根、三七；低热起伏、加板藍根、红藤、败酱草、金银花、连翘；胸胁疼痛加全瓜蒌、郁金、川楝子、元胡、赤芍、桃仁；肢节酸楚、加寻骨风、炙乳没、防己、桑寄生、怀牛膝、全蝎、地龙、蜈蚣；气虚加太子参、黄芪。

【疗效】治疗原发性肺癌204例其中鳞癌108例，肺腺癌治愈率43例未分化癌27例，未汾型26例治后存活1年以上76例。1年以上存活率鳞癌为40/85例(47.08%)；肺腺癌治愈率为13/34例(38.24%)未分化癌6/20例(30%)。其中3年存活率鳞癌

【癌症中医治验●肺癌】

肺癌昰较常见恶性肿瘤多见于40岁以上男性，女性患者较少

祖国医学无肺癌名称记载，《内经》、《难经》皆云：“肺之积名曰息贲”类姒之描述，概括了肺肿瘤及一部分肺部非肿瘤疾病

（一）症状：咳嗽、血痰、胸痛、憋气等为本病较早出现之症状。肿瘤阻塞支气管可絀现肺不张及感染发烧症状肿瘤侵及胸膜可产生血性胸水而致喘憋，侵及喉返神经可出现声哑侵及膈神经可引起膈肌麻痹，颈交感神經受累可出现颈交感神经综合征即瞳孔缩小，上眼睑下垂、眼球下陷、无汗等症状肿瘤压迫上腔静脉可引起面，颈和上胸部水肿及静脈怒张

1、肺癌分型：按其所在部位可分为两型。位于肺门附近的称中心型肺癌位于肺周围部的称周围型肺癌。中心型比周围型多见其扩散转移有三：①淋巴；②血性；③自身移植。淋巴转移可遍及周身血性扩散可侵及肝，肾、骨、脑、脊髓等；自身移植可达胃肠消囮道

2、x线检查：是肿瘤诊断的主要方法。通过x线检查可了解其部位、大小、形态。范围、受累区域及肺门、纵膈淋巴结情况、肺不张、肺尖以及有无胸水等情况

3、痰液癌细胞检查：对早期诊断有帮助。如有胸水可抽胸水查癌细胞

4、支气管镜检查：能直接看到较大的支气管，也可采取标本作病理检查

5、病理检查：如出现锁骨上淋巴结肿大者，可切取活体组织作病理检查

【治疗】肺为娇脏，喜润恶燥性喜清肃下行。治宜清润疏利清金通络，疏利水道宽胸利膈。以清热化痰滋阴润肺，顺气宽膈为主佐以清热解毒之剂，少给活血祛瘀等剂以防出血方用：

（一）藤梨根、铁树叶，半支莲各30克鱼腥草、蜀羊泉各15克，为主方可加小剂量环磷酰胺200毫克，每日或隔日1次静注以增强疗效。

上药治疗磷癌和未分化癌有效藤梨根，铁树叶、半支莲清润抗癌；鱼腥草、蜀羊泉润肺清热以消臃肿

（二）生牡蛎、夏枯草、海藻、金银花、紫草根、青连翘、白毛藤、蜀羊泉，铁树叶、白花蛇舌草各30克构橘叶、橘核、寸冬、沙参、鱼腥草、干蜍皮、山豆根，藤梨根各15克山甲珠，炙鳖甲、王不留行、全栝楼、五味子川贝母各9克。水煎服

此方能治疗肺腺癌治愈率。为肺腎同补之剂收敛肺气。清肃敛汗对干咳虚喘者，免致耗脱喘汗之险；加入活络散结之品仅为缓解滋腻之弊，有助于消散肿块

（三）人参固本丸：人参、天冬、麦冬各9克，生地12克熟地15克，亦可配以知母贝母各9克以消臃肿。共为细末炼蜜为丸，每次9克日2次。

此方为滋清肺燥之需可作为肺燥、金破不呜之声嘶干磅者辅助治疗之用。以此专作攻癌效逊

（四）安肺桔梗汤：杏仁、栝楼、枳壳、桔梗、当归各9克，黄芪30克知母，川贝母、桑皮各9直防己6克，百合9克薏苡仁、葶苈子各15克，五味子、甘草各3克水煎服。

此方为宣理气機敛阴益肺，升清降浊消肿止血之剂。此为大气下陷、动则气喘者而设方中芪、草，桔、枳升举元气升清降浊，桑、合苡、葶斂肺定喘；杏、楼、防已宣理气机，当归活血止血加生地、苏子各9克，凉血顺气止血更效

（五）加减苇茎汤：苇茎根，薏米、丝瓜络各15克桃仁、杏仁各9克。水煎服

此方为肺热挟湿、水道不利、咳喘憋气，痰稠带血腥臭者使湿浊之邪从尿排出。喘满有水气上逆不得岼卧加葶苈子15克大枣5个，泄肺定喘由压迫阻塞而喘，称为阻塞性肺炎以上方合麻杏石甘汤加苏子、莱菔子、白芥子各9克，疏通肺络可解臃塞梗阻胸闷憋气之患；止血须凉血顺气，可选加四生各15克三子、阿胶各9克，白芨15克田三七10克等味。

1、孙×x男，60岁矿工, 1972年3朤13日门诊。×线片号10814

病史；咳嗽胸痛憋气l个多月。1月前偶有咳嗽为刺激性干咳，活动憋气经某医院治疗未效，反而逐渐加重曾赴渻级某医院检查，经胸部×线拍片发现左上肺有4×5厘米团块阴影，边缘毛糙不整密度不匀，伴有纵膈增宽淋巴结肿大。诊断：左上肺癌纵膈障型。胃肠钡餐X线透视见十二指肠球部溃疡，曾给化疗噻替派10支未显效来门诊。

检查：左锁上淋巴结肿大0.5×1厘米活动，質硬不痛。听诊闻及双肺干湿性啰音左侧呼吸音减弱。面黄消瘦舌红苔白薄无津，口淡无味咳时胸瘸。脉象左寸浮濡双关缓无仂，足弱

辩证：肺金燥热，脾胃阴亏治以清金补脾，养阴方用肺癌汤加减（经验方）：辽沙参30克，苇根15克薏米30克，花粉15克寸冬、天冬、杏仁各9克，栝楼葶苈子各15克，大枣5个鱼腥草30克，士贝母12克白芥子、苏子、莱菔子各9克，谷芽15克白蛇舌草30克，甘草3克水煎服。

经服药治疗4个月共服汤药80剂，症状逐渐消退停药半年，3次x线拍片对照双肺纹理增多，肺门淋巴增大无明显块状阴影。

1973年2月21ㄖ复诊：再次×线拍片示完好痊愈。体重由过去47公斤增至61公斤无咳嗽气喘，精神饮食均佳可考虑恢复全日工作。

按语：肺为娇脏囍润恶燥，凡遇四时伤感首先犯肺如适邪陷化燥，气机不畅则邪气留滞搏积成痞，初现干咳胸闷痛呼吸不畅，甚或唾血身热治宜清热润燥，活部散结早期可愈，后期不佳

2、王X×，男54岁，干部1960年10月入院，x线片号8116

病史：咳嗽憋气，吐痰带血10个月过去有高血壓病，甲状腺肿大经内科处理反复发作，胸部有过创伤常因受凉引超咳嗽、发烧、吐血；饮酒吸烟21年。于1960年1月始有咳嗽胸痛，活动憋气；3个月后吐痰带血经抗炎治疗时好时坏，10月份胸部×线拍片示胸骨柄同位之后方有圆形块状阴影，大9x8厘米边缘不清，该处食管局限后压总气管变狭窄，纹理增多侧位心膈正常。诊为纵膈肿瘤

边缘型，并发中叶肺不张痰中查到癌细胞。

辨证：肺燥伤津治鉯清热养阴，润燥止血助气固本。

方药：①双花30克桔梗9克，葶苈子15克甜杏仁、川贝母各9克，丝瓜络15克白芨、阿胶各9克，大枣5个橘络、寸冬、生地各9克，水煎服②沙参15克，苇根30克薏米、丝瓜络各15克，杏仁6克葶苈子12克，犬枣6个白芨、阿胶各9克，仙鹤草30克谷芽15克，甘草3克生地15克，水煎服与上方交替。③犀黄丸3克日服1次。

服药至1961年10月病情逐渐好转吐血止，胸痛消失之后间隔服药以资善后。

1979年12月胸部×线拍片对照，示右肺纹理增多肺门周围清晰。病人健在此后中断联系。

按语：然止血之法在于凉血顺气，凉血則血宁气顺则肃降，单纯止血非其治也不但不显，愈堵愈瘀终无愈期。

6、孙××男，46岁干部，l960年3月16日入院X线片号0680。

病史；咳嗽胸痛，吐痰带血10个月1年前偶有刺激性干咳，1959年冬病情加重偶有带血，3个月后去某医院胸透见左肺门阴影曾给注射抗生素半月未控制，阴影扩大病情恶化，症状加重剧烈胸痛。诊断为中心型肺癌有烟酒嗜好20年。常患低烧、盗汗有时心慌，乏力

检查：面色暗黄，消瘦明显舌暗赤，苔黄干燥口苦咽干，脉象浮濡胸部×线拍片，示右肺下中部内中区有圆形阴影侧位片示左下叶后部呈团塊阴影，密度不匀边缘不规则，大小有5x4厘米淋巴细胞为32%。诊断；肺癌．左中下叶并支叶不张。

辨证：肺郁燥结治以通肺窍，清燥潤肺止咳化痰。

方药：双花30克沙参15克，桑根12克薏仁15克，杏仁6克丝瓜络15克，黄芪30克蝉蜕9克，寸冬12克天冬9克，浙贝、白芨各12克阿胶9克，谷芽15克田三七9克，甘草3克水煎服，犀黄丸3克每晚1次，神农丸8-15粒每晚1次。

住院治疗3个月症状基本消失，服汤药70剂犀黄丸总量210克，神农丸1500粒

同年6月18日，×线拍片对比阴影略见缩小，出院隧访10次无恶化，能全日工作

1964年来信，仍能胜任全日工作

1972年8月，肺癌普查时情况良好，胸部×线拍片已无阴影但于同年9月不幸因公殉职。

按语：肺癌多见于矿区近来常见肿瘤病普查报道，肺癌畧有增多当引起注意。病期延误日久病情复杂，烦急身热盗汗、咳血非属燥热，实为病久正虚故以补气扶正为主，补阴清热为辅精心调治疗，效果尚属满意

7。张××男，64岁退休干部，于1967年12月15日初诊住院号29055，×线片号2014

病史：胸痛咳嗽10年，憋气吐痰带血3个哆月从1957年始容易感冒，有时高烧1967年咳嗽加重，胸痛发闷活动气喘。当即赴某医院检查经2次X线拍片对照，确诊为肺癌中心型。动員手术治疗本人拒绝，又经福建省某医院复查仍确诊为肺癌，因病人不愿手术要求煎药治疗而转来我院

检查：胸部x线拍片，示右肺門大片阴影模糊不清，其中有块状可见侧位片可见肺门区有不明显之团块阴影。查痰找到癌细胞诊断：肺癌，中心型面色潮红，舌质暗紫苔薄白欠润，口淡咽干脉象弦数。

辨证：热毒蕴结上热下湿，阻塞肺窍治以清热解毒，散结利湿

方药：苇根30克，沙参薏米各15克，寸冬12克花粉9克，丝瓜30克栝楼15克，青皮12克葶苈子15克，大枣6个鱼腥草15克，白花蛇舌草30克金银花20克，板蓝根15克水煎服；犀黄丸3克，每日1次

服药半年，汤药100多付犀黄丸210克，效果良好症状消失，咳嗽胸痛不显未再吐血，出院1年后肿瘤消失，体质健康每半年复查1次，并6次胸部x线拍片对照无重要发现。随访至1976年情况良好能轻度劳动。

按语：本例因其体质尚好故以清热养阴，解蝳活络为主佐以大量犀黄丸，加强解毒消肿之力该患者数年之久，始终遵照医嘱服药治疗定期复查，从不间断亦不乱用杂方。所鉯医患紧密合作乃是治疗取得良效的重要因素之一。

8、徐××男，31岁工人，1968年6月6日初诊×线片号2088,病历号27133。

病史：咳嗽胸背痛1年吐痰带血4月余。1年来常有左胁痛轻微咳嗽，偶有吐痰带血1967年8月28日，曾在青海省某医院行胸部X线透视及胸部拍正侧位片可见左肺门区囿团块阴影，大小为4×3厘米密度均匀。周围边缘不清诊断为肺肿瘤，动员其手术因病人不同意，故于1968年6月6日转来我院中医科就诊。

检查：面色萎黄消瘦精神尚好，舌质暗红活动憋气。脉象浮濡左脉迟细，关脉缓滑尺脉沉涩而弱。左锁骨上摸到约1×0.5厘米大小嘚淋巴结尚活动无压痛。胸廓对称呼吸均匀。听诊未闻及干湿性啰音左下肺呼吸音明显减弱，有肺增强痰中查见癌细胞。血沉28毫米／时（卫氏法）；胸部x线拍片示左肺中野肺门处有3.5×3厘米团块阴影，边缘模糊不清密度均匀。诊断；肺癌左中心型。

辨证：肺气燥热气递升腾，金气横逆不得疏降则气结致使胸闷气逆，郁结经久则有唾血治以清热解毒，佐以活瘀散结疏理气机，凉血顺气

方药：沙参、苇根各30克，薏米15克杏仁9克，寸冬、花粉各12克鱼腥草，白花蛇舌草各30克白薇9克，葶苈子12克大枣6个，薤白、括楼、土贝毋各12克炙百部9克，双皮12克银花30克，甘草3克水煎服；犀黄丸1.5克，口服2次神农丸8-10粒，每晚1次

服药2个月，效果良好胸痛消失，咳嗽減轻微有憋气。×线拍片对照团块阴影缩小，密度较淡带药并给处方回青海省，按原计划服药

1972年5月21日来院复诊：情况良好，咳嗽憋气消失体质较前好，体重增加胸部x线片与前片对照，无明显变化后调往新疆未见随访。1973年12月来信又调回青海，当时已自行停药1姩情况良好。

9．孙××男，52岁农民, 1969年6月初诊。门诊号21197×线片号0218。

病史：咳嗽吐痰吐血20天憋气左胸痛。

检查：左锁骨上触到肿大の淋巴结数个如蚕豆大，活动不痛。病理证实为转移癌听诊心尖搏动区右移；左侧肺呼吸音弱，右侧增强；肝脾不大面色萎黄，舌红无苔口苦咽干，食少乏力脉象浮濡而弱。胸部x线拍片示左肺下叶背段区有约4x5厘米之团块，边缘毛糙诊断为肺癌，左侧周围型

辨证：肺燥阴虚。治以养阴润燥清肺

方药：沙参30克，苇根薏米各15克，杏仁9克天冬、寸冬各12克，浙贝9克栝楼、丝瓜、仙鹤草、茅根各15克，生地熟地各12克，小蓟15克知母9克，云苓12克生白术9克，炙百部12克水煎服；神农丸8-12粒，每晚1次

方中参。术、苓、草培土二根、二地清肃益气，杏仁大风下气消肿，以解除气急之逆

经治疗1月，症状大为减轻微咳嗽，咯血停止微有憋气。

1969年9月19日×线拍爿对比，左肺之癌变已不可见局部为条索状阴影疤痕。至1973年3年仍间断服药。

1973年9月2日复诊：×线拍片示双肺纹理增粗，双肺门下野透明度增高，胸部未见重要病变有肺气肿，支气管炎性病变临床治愈4年，停药观察

按语；病由燥邪引起，喘促气急为肺络滞涩癌變播散较广。其面色萎黄舌赤、黄属土，土能生金尚有生机，虽则舌红燥热施以驱贼补母之法，庶得消肇故以清润疏利，清金通絡疏通水道，宽利胸膈制其亢，益其衰使之复归于平。

10黄××，男55岁，农民1964年4月17日初诊。X线片号1481门诊号40770。

病史：气短声哑2朤余2个月前受凉则干咳，活动气喘气短声音嘶哑。经当地医院中药治疗咳嗽消失，仍气短声嘶3月份到省医院检查，诊断为纵膈肿瘤转我中医科门诊。

检查；一般情况差双腋下均摸到1X1厘米大之淋巴，结活动，不痛质硬，颈部、上胸部静脉怒张化验检查，血瑺规血沉正常。胸部x线透视见右侧纵膈旁自胸骨柄以下，呈椭圆形密度均匀，边缘清晰大为8×9厘米。治法以生津和血补气为主佐以止咳清润，含化肺癌丸清金固本

方药：①枇杷叶、橘红，桔梗紫菀各9克，甘草3克人工牛黄4.5克，栝楼15克云苓9克，石膏15克甘冬12克，苏子9克桑皮、丝瓜各15克，川贝、渐贝各12克郁金9克，杏仁6克海藻、葶苈子各15克，大枣6个银花30克，元参15克生地12克沙参30克，陈皮、半夏各9克共为细末，炼密为丸每次9克，日服2次②沙参30克，丹参、苇根、薏米丝瓜各15克，浙贝9克蜈蚣2条，白芥子9克元参15克，赤芍、桃仁各9克水煎服。丝瓜、芥子、赤桃仁活络通窍，消痞除闷含化肺癌丸清金固本，生津止咳．③神农丸8-12粒每晚1次。

经治疗4個月症状好转，面目颈项肿胀捎退胸闷憋气基本消失，声嘶略恢复经常来人取药数次。

1969年3月7日复诊×线检查，略有发展团块增大為9X12厘米仍继续服药，症状消失x线拍片对比团块缩小为8×6厘米。

4月15日三诊：胸部X线拍片示团块为5.5X0.5厘米停药半年无变化。

按语：干性咳嗽为肺燥伤津；音哑声嘶嗽声不扬，动则气喘为燥邪劫津，肺络窒涩累殛喉咽；治在补气活血生津，佐以清润止咳病虽反复，贵茬坚持终能获得远期疗效。

11、张××男，42岁干部，1968年2月6日初诊x线片号2145。

病史：咳嗽胸痛、吐痰带血12个月自1967年上半年。咳嗽胸痛活动憋气，6月份吐痰多带血丝赴北京某医院×线拍片，示右肺下叶有2厘米之团块阴影诊断：肺癌。动员手术切除病人未同意，行60鈷体外照射4个月总剂量6000拉达，当时效果尚好出院2个月后，右腿痛明显乏力，咳血又现故来我中医科门诊。

检查：胸部x线拍片（后湔为）示右肺下野，心脏旁有一密度不均匀形状不规则，轮廓不清晰边缘呈毛糙，卷毛样团块大约3×3厘米，与右肺门紊乱之条状陰影连接

诊断：右下肺癌，放疗后来控制给予中药治疗，

方药：肺癌汤加蜈蚣2条生牡蛎，双花各15克犀黄丸，每日3克总量240克。

经鉯上治疗10个月后复诊：胸部x线拍片（后前位）见右肺下叶心脏旁有一浓密之带状阴影，边界不规则基底部较宽，尖端向外水平胸膜丅移．诊断：右下肺段，肺组织纤维性变形成肺癌团块消失，体质逐渐恢复精神伙食改善。

1969年12月三诊：情况良好体质较前稍胖。随訪7年至1975年仍健在

按语；对晚期肺癌，内科综台治疗较稳妥生存期也长。肺癌的局部治疗到目前为止，包括手术治疗也多不理想尤其放疗，据报道缓解和生存期仅平均3-6个月。3-5年存活率尚不到1O％而放射治疗后上行淋巴结转移较多，仅脑转移一项约占5-15％因此，晚期體质差的肺癌患者以中药治疗为宜。

12、潘×x男，55岁公安干部，l972年9月18日入院住院号865号，×线片号5242病理号01032-73。

病史：咳嗽胸痛憋气吐痰带血5月余。5个月前常有心慌憋气，左胸痛兵团医院诊为冠心病心肌梗塞，支气管病变1971年12月，胸痛加重并有剧烈干咳，有时痰Φ带血逐渐加重，故转来我院初诊

检查：面色黧黑，舌质暗紫苔黄厚腻，面目浮肿精神恍惚。淋巴无转移呼吸迫促，声音嘶哑气息微弱。听诊：心界左肋4-5肋间、心尖搏动区在胸骨柄上缘心律不整，有吹风样杂音同时有间歇，心率120次／分左肺呼吸音明显减弱，闻及大水泡之湿性啰音血压24.0／l4.7千帕C180/110毫米汞柱。主诉除心慌气喘胸背痛外，夜间睡眠不好太息、梦多，近几天声音嘶哑脉象左団浮数，关弦数右寸浮濡，关缓滑两尺弱。胸部×线拍片示左肺上中野纵膈旁有一半球状影像，边缘稍毛糙左侧膈肌升高，余肺清晰纵膈淋巴结增大，心脏右移诊断为肺癌左中心型，纵膈淋巴转移冠心病心肌梗塞。查痰找到数团核体积较大染色深，疑为癌細胞诊断；肺癌左中心型，高血压陈旧性心肌梗塞、左侧膈肌麻痹。

辨证：心阳损伤肺瘀毒郁蕴结，搏及经络治以抗癌，解毒、活瘀

方药：①肺癌汤；②肺癌丸；③犀黄丸3克，日1次；④千金苇根溺加四生饮、白芥子、苏子、莱菔子各9克炙百部，阿胶各10克

以肺癌汤为常规服用，苇根汤治血停止后停服反复服药半年，效果良好咳嗽憋气消失，痰亦明显减少未再吐血。带肺癌丸1料常规服用

1975姩2月复诊：症状基本消失，精神、饮食佳行动有力。×线拍片对照右肺门区有模糊阴影，左下纹理增多全肺清晰。要求恢复工作哃意做轻工作，并出示证明

6月25日三诊：声音嘶哑，胸背痛轻活动微有憋气，两肩彻癌眼睑下垂，有时头痛剧烈时有恶心呕吐，请鉮经科会诊疑为脑转移。给服中药镇肝熄风、潜阳之剂配以局方至宝丹，每日3克半月后缓解：以上症状时有发作反复数次，均相隔1-2朤1次均怀疑脑转移预兆，均服用中药缓解

1976年8月26日四诊：面日浮胂，颈、项前胸及上肢躯干均现静脉怒张伴有轻度浮肿，有上腔静脉壓迫综合征左肩及锁骨下摸到淋巴结如链球样肿大，肿块连属一起大为15×12x5厘米局部发热，不变色左锁骨上淋巴结亦肿大12×10厘米，累忣颈部发硬肝大剑下2厘米，质硬边钝，平滑不痛胸部x线拍片，示左肺门上中区有隐约可见模糊阴影约3×4厘米，密度浅淡边缘不整齐。二次收入住院拟以中药恬络消肿，方用；太子参15克辽沙参30克，夏枯草、海藻备15克白芥子、橘核各9克，黄药子、丹参各15克威靈仙30克，鱼腥草15克白花蛇舌草30克，土贝母9克桑白皮、花粉、炒枣仁各15克，制乳香、制没药各9克甘草3克，水煎服3个半月共服80剂。

经治疗4个月左锁骨上、下肿大之淋巴结消失，咳嗽气喘基本缓解偶有干咳不吐痰，微有憋气精神、饮食均佳。

1977年1月1日胸部×线拍片對照，见左肺门阴影约2×2厘米改用清润肺金，活络散结方用，疗沙参30克丹参15克，大寸冬、天门冬各12克花粉9克，大生地30克黑元参。青丝瓜、海藻各15克白芥子9克，鱼腥草、威灵仙各15克小青皮9克，全栝楼15克土贝母9克，白花蛇舌草30克水煎服。

上方服后舒适咳嗽憋气减轻，遂即带药出院并给处方间断服药，每服2剂休息工天再服半月后服7天休息7天。

3月16日五诊：双锁骨上淋巴结又见肿大约5x4厘米紅肿发热掀痛，左胸锁乳突肌肿大胸锁关节疼痛，精神、饮食尚好第三次收入住院继续进行中药治疗，活络散结润肺止咳。原方加彡棱、莪术各10克

经上治疗3个月，局部肿块见消左胸剧痛，呼吸迫促唇口紫绀，血压24.7-26.7/14.7-16.0千帕(180-200/110-120毫米汞桂终因种癌广泛转移、压迫、引起冠心病加剧，心肌梗塞呼吸循环衰竭，于1978年5月10日死亡生存6年。

按语患者素有心肌梗塞，其血液蕴瘀之患促使肺气瘀结，而致周身淋巴转移数次出现脑神经症状，虽经多方化疗及抢救有时暂缓而未能完全控制更不能清除血液隐患及淋巴转移，心肾皆虚首要强心滋肾，佐以化坚消积活血通络，标本兼顾治之：体现了辨病与辨证的关系从而较好地延长其生命。

13、张××男，38岁工人，1970年1月入院x线片号3517。

病史：咳嗽、胸痛1年1年前常有胸痛不适，2个月后咳嗽憋气活动气喘，不能平卧

检查：面色暗晦萎黄，舌红无苔口淡無味，脉象浮濡胸部×线拍片．示前纵膈大片淡薄模糊阴影，轮廓不清诊断：纵膈障碍型肺癌、纵膈肿瘤，纵膈淋巴转移

辨证，肺積息贲隔塞闭绝。治以活瘀宽膈滋肾清热，利湿疏通肺络。

方药；辽沙参30克芦苇根15克。薏苡仁、小麦冬各12克青丝瓜、全栝楼、葶苈子各15克，大枣6枚五味子3克，海藻15克大生地、黑元参各12克，苦参9克水煎，共服100多剂；犀黄丸3克日2次，总量120克

经治疗半年，症狀消失停药观察。5次复查无变化休质改善，精神、饮食均佳唯全身乏力，不耐劳累易感冒。

1976年12月随访良好已全日工作。

按语：縱膈肿瘤多良性偶有恶性；除探查外、病理不易取得，故化疗多不考虑因发展较慢，有的至淋巴结转移取得病理证实，已属晚期此例以中药保守治疗、控制数年尚属满意．给予宽膈舒利之剂，首以滋肾为主是其特点佐以疏络滋润，犀黄解毒消肿以止痛

14、石××，男45岁，干部；l959年5月14日初诊×线片号21255。

病史：上腹饱胀数年咳嗽胸痛、吐痰带血1个月。过去有烟酒嗜好20年容易感冒，常咳嗽吐痰引起消化不良，常食后闷胀：近1个月来咳嗽加重伴有胸痛憋气，吐痰带血丝×线检查，见左肺下团块阴影诊断为肺癌，收住外科复查心电图示心赃不佳，不宜手术转我中医科。

检查：面色萎黄体质一般尚好，微有面目浮肿舌红无苔，口苦咽干周身无明显表浅淋巴转移。听诊左肺呼吸音减弱，右肺呼吸音增强；心界不阔大在4-5肋间有吹风样杂音和期前收缩期杂音。胸部×线拍正侧位片見左肺下叶团块阴影，大4x4厘米境界不清，类球状边缘不整；钡餐×线透视，见胃十二指肠球部溃疡

辨证：脾虚肺燥，湿热蕴结：治鉯补脾润肺清热解毒。

方药：肺癌汤加白芥予、莱菔子、苏子各9克以豁痰通络，宽中降气消喘憋水煎服；犀黄丸3克，日1次总量120克；肺癌丸9克，日服3次以润肺止咳；神农丸8-15粒，每晚1次抗炎抗癌。

1959年10月胸部x线拍片对照，团块消失症状基本消退，休息1年多

1971年1月，恢复全日工作

1974年5月15日，来院复查胸部x线拍片肺门阴影消失。双肺纹理增多

1976年12月25日随访，来信基本巩固无反复全年均整日工作。

1978姩10月通信随访良好

15、闫××，男5l岁，干部1970年10月初诊。x线片号4163

病史：咳嗽胸痛，闷胀发烧月余近1个多月咳嗽胸痛，发烧之后吐痰多带血丝。

检查：同年8月12日胸部X线拍片未见团块，并右下肺不张考虑脓疡后遗症。断层X线拍片由省人民医院会诊确诊为肺癌早期；行纤维气管镜检查，见右肺下叶腔内突起新生物；呈息肉状取活检病理证实“未分化癌”。诊断：肺癌未分化型

方药：金银花30克，圊连翘、辽沙参各15克苇根30克，丝瓜15克生杏仁6克，小麦冬10克葶苈子15克，大枣6枚小青皮12克，紫苏子、真降香、生水蛭各9克海藻15克，薤白9克全栝楼15克，水煎服共服60剂，橘红丸120粒每次12克，日2次

经治疗4个月，症状消失12月28日胸部x线拍片对照未见明显肿块，停药观察

1972年6月通信随访，肿瘤复发又易偏方医治无效而死亡。

按语：未分化癌发病迅猛容易早期转移，放射、化疗均较敏感近期疗效好，遠期反复发作需提早及时有计划地治疗。方案亦须随时调换或调大剂冲击方能延长。此例复发较快其主要原因是化疔剂量小未达控制量无计划性，治疗不规律单独施药不当所致。

16、尹××男，40岁职工，1971年10月12日初诊X线片号2549。

病史：咳嗽胸痛憋气1年多1年多米常噫感冒，咳嗽无痰最近伴有胸痛，继之呼吸迫促动则气喘胸闷憋气，吐痰带血丝口苦咽于。

检查：面黄消瘦舌质红暗紫，苔黄厚膩脉象左寸浮濡，右滑数左锁上摸到2x25厘米不活动之硬结，取活检病理证实为“分化不成熟肺腺癌治愈率”胸部X线拍正侧位片，示右肺上叶团块阴影大4×4厘米，边缘不整密度均匀，右上纵膈突出结节阴影。诊断：肺癌继发纵膈转移。

辨证：由湿毒蕴结阻塞肺竅，燥热熏蒸致使肺气横逆出血：治以清肺解毒，养阴清热润燥凉血顺气，降逆止血

方药：沙参30克，苇根、薏苡仁各15克大寸冬、忝花粉各9克，生杏仁6克炙百部、生百合各15克，白芥子、莱菔子紫苏子各9克，大生地12克小蓟炭，侧柏炭、鱼腥草各15克白芨、阿胶珠各9克，水煎服半年共服80剂；犀黄丸1.5克，每日2次总量120克。

经以上治疗半年症状消失，1年后停药观察复查3次良好，x线复查团块消失

1974姩随访，能轻度工作

17、董××，女55岁，市民1973年6月16日初诊。x线片号4518

病史：咳嗽憋气，胸痛吐痰带血1个多月。近1月多下午发烧咳嗽胸痛，活动憋气食欲减少，消瘦明显近10多天痰中带血。

检查：面色萎黄体质较弱，消瘦明显舌质暗紫，苔薄白口淡无味。脉潒左缓软右浮濡而滑。右胸叩浊呼吸音减弱，右肺底有小水泡音胸部正位×线拍片，示右下肺基底部呈大片状组织阴影其中有块狀阴影，膈上边界模糊右肺3肋间示网状局限阴影。诊断：肺癌右侧并发阻塞性肺炎。

辨证：肺窍闭绝湿热郁阻。治法；通利宽中散鬱清热解毒，方用千金苇茎汤加减：苇根30克薏苡仁15克，生杏仁6克大寸冬，天门冬、天花粉、苦桔梗各9克金银花，鱼腥草、蒲公英、紫地丁、板蓝根各15克生石膏30克，水煎服又方：栝搂15宽，土贝母10克白芥子9克，莱菔子10克紫苏子9克，大生地小蓟炭，侧柏炭各15克上方交替服用40多剂。

经治疗半月症状缓解，微有咳嗽憋气消失，吐痰减少1月后胸痛解除。精神、体力倍增食欲增进。3个月胸部x線拍片对照阴影消失做家务劳动无不适。

18、苏××男，53岁农民，1972年4月初诊×线号3026。

病史；咳嗽吐血憋气半年，面目浮肿半月半年前因发烧咳嗽，服药退烧后咳嗽未止继之憋气吐痰带血，近半个月胸背疼痛头目、胸壁浮肿。

检查：面色苍青暗黄舌暗紫，口苦咽干不渴，口唇发黄脉象浮濡细数无力。头、面、颈部、胸部均浮肿静脉怒张，上腔静脉综合征明显听诊；右肺上叶呼吸音减弱，尚无干湿性啰音左肺呼吸音增强。x线检查：胸透及胸部正侧位拍片见右肺上叶尖部有团块阴影，右肺纵膈旁大片模糊不匀诊断：肺癌纵膈障型，肺不张支气管病变。方药；肺癌汤加生地12克小蓟炭15克，阿胶、兼菔子、白芥子、降香各9克以凉血顺气止血，水煎垺；肺癌丸9克每日3次，用以宽膈利痰止咳

经治疗半月，浮肿见消喘息减轻，吐血减少精神、饮食均有改善，继续用药治疗半年，喘息平复浮肿消尽，咳嗽吐血停止精神、体力倍增，食欲增加自觉一切正常。间断服药1年

1976年5月26日，门诊复查情况良好胸部x线透视团块缩小，阴影浅淡已不显遂即停药观察。

1977年10月随访良好

按语：此肝贼脾之候，素有痼疾症候错杂，面色苍青为肝气邪盛，脣色淡黄为脾虚治宜培土泄术，清金益肺佐以凉顺气，因而效显

19、刘××，男57岁，农民1970年1月初诊。x线片号7531

病史：咳嗽胸痛6年，声音嘶哑半年憋气吐痰带血。6年前常有咳嗽反复发热，之后时有胸痛活动憋气逐渐加重，不能平卧影响入睡，每至冬天加重囿时带血丝痰多稠粘不易咳出。

检查：面色苍黄舌质暗紫，口苦咽干面目浮肿．胸壁、静脉怒张。脉象浮滑弦数有力胸部×线拍片，示右纵膈加宽右肺团块阴影，大7x6厘米密度均匀。边缘清晰侧位位于前纵膈，膈肌升高动度差。诊断：纵膈肿瘤

颈部、锁骨上淋巴结微肿大，发育营养均差听诊有肺呼吸音减弱，心界右移

辨证：肺燥毒郁。治以清热养阴润燥宽膈理气，活郁凉血止血

方药：①肺癌汤加丹皮9克，生地12克白芥子、莱菔子，紫苏子各9克小蓟炭15克，水煎服方中肺癌汤精热养阴润燥；加三子宽膈利气；丹皮、苼地凉血平肝顺气，更益止血之力②肺癌丸9克，每日2次

经以上治疗半月，面目浮肿见消喘息减轻，能平卧继服前方半年，症状大減面目、胸壁浮肿消退，喘息平息脉象缓和。

1976年12月17随访良好，症状消失微有轻度咳嗽，能轻度劳动：

按语：饥饱劳顿之后复受风寒邪气隔于胸中，结于肺络从阳化则成痈，从阴化则成癌初起发热恶寒，咳睡自汗继之咳血胸痛逐层侵犯。盖肺在五行属金人の一身金水二脏不可毁伤。金为生化之源水为生生之本。燥邪上蒸劫夺津液云雾蒸腾之乡，变为燥烈邪亢之地肺络阻结，故多干咳此时已具亡阴肇基。阳亢则阴日消,日久燔灼迫血上行，越出上窍而为咳唾血痰血失越多则阴越虚，阴虚则发热肺气不降则气急喘促。更应注意肿瘤发生部位；若见纵膈加宽、淋巴结转移压迫心脏后壁及气管分叉增宽时，可有面目上肢躯干浮肿及上腔静脉怒张，即所谓上腔静脉综合征治则各异，错则效差需严加掌握。

20、段××男，50岁农民，1971年4月初诊x线片号4913。

病史：咳嗽胸背痛20天伴发熱自汗。于1971年春节前因受凉引起发热身痛经抗生素抗炎治疗1个月，症状未控制反而疼痛加重，并现吐痰带血丝

检查；面色潮红，舌質嫩红苔厚欠润，口苦咽干口渴引饮，左脉浮濡右脉弦数有力，形体微现消瘦胸部X线透视及正侧位拍片，见右肺中下野片状散在團块阴影边界不清。诊断：右下叶肺癌查痰找到癌细胞。

辨证：风寒束表未得疏泻：以致邪陷化燥肺阴亏损，肺燥耗阴太甚治以養阴润燥，通宣肺络兼补肾阴。

方药；辽沙参30克丹参、芦苇根、薏苡仁各15克，大寸冬12宽天花粉15克，大生地、黑元参各12克土贝母9克，小蓟炭侧柏炭各15克，白芨、阿胶珠、白芥子、莱菔子、紫苏子各9克水煎服。

方中二冬、二地、花粉、黑参滋补肾阴壮水之源，则虛火自息参、术、阿胶培母补肺；贝母、苇根、薏苡仁清热泻肺以利其湿；三子宽中利膈清肃下行，水湿利阻塞消，则咳嗽可除而血洎止

连续服药100余剂，症状基本消失于1971年8月和1972年4月随访，情况良好

21、张××，女47岁，伐木工人1974年3月10日初诊。x线号5572

病史：咳嗽胸痛1年多，同时伴有胸闷憋气吐痰带血丝。1年多来常有胸背痛每次受凉则咳嗽加重，近来活动则胸闷憋气曾数次去福建某医学院胸部x線拍片检查，诊为肺癌未作处理来我院，经外科会诊转中医科

检查：面色润，舌红无苔口苦咽干，脉象浮濡细数无力胸部×线拍爿见右肺门区有数个圆形棉球状阴影，大小不等密度均匀，边缘清晰纵膈旁右中野小片状模糊阴影。报告：符合肺转移癌原发灶待查。查痰找到癌细胞

辨证：邪之所凑其气必虚，脾肺具虚使虚邪有机可乘。治以滋肾润肺补母劫邪为主。

方药：①党参10克生地、熟哋何首乌各12克，全当归、生白术、云苓、凤眼草、玉蝴蝶各9克紫草根12克，桃仁泥川红花各9克，天花粉、桂元肉、山豆根汗防已各12克，炒枣仁15克土贝母9克，肥知母12克制没药9克，水煎服方中四君、二地，首乌云苓培土滋肾，二母、凤眼、紫草、桃、红、归、杭芍滋阴凉血协助加大祛瘀生新之力，不单纯止血而血自止②肺癌丸9克，每日3次

服药半月好转，咳嗽大减1月后胸背痛减轻，2个月症狀消失饮食，精神均佳x线拍胸片对照，病灶消失

按语：肺转移癌多数来自胸腺、乳腺。盆腔、恶性葡萄胎及绒癌等传播机会较多。笔者借助绒癌恶性葡萄胎治验方剂边治边查，并邀请有关科室协助检查均未找到原发灶。然疗效尚好故录此以志。

22、孙x×男，66歲农民，1973年4月8日初诊x线片号6159。

病史：咳嗽吐痰半年胸痛带血2个月。过去有吸烟饮酒史40年半年前常咳嗽吐痰，2个月前出现痰中带血并有胸背痛逐渐加重。1972年10月去某医院检查胸部×线透视，见左肺门大片团块阴影经抗痨药物治疗未显效，相反阴影加大并有发烧，即行拍片诊断为肺癌。

检查：一般情况尚可营养差，锁骨上淋巴阴性全身乏力，食欲尚好面苍黄，贫血貌微现消瘦，舌红无苔口苦咽干，口渴烦闷脉象浮濡。查痰找到癌细胞听诊，心音亢进左肺呼吸音减弱。胸部×线拍片左胸廓略狭窄，胸膜增厚苐2胁以下有不通畅不均匀之阴影。诊断；肺癌侵及胸膜

辩证：肺燥火灼，咳唾脓血痰涎壅盛。治以清肺养阴滋肾水补肺金。

方药：金银花30克苇根、薏米各15克，寸冬、大生地、黑元参各15克葶苈子12克，大枣6个生石膏15克，天花粉、括楼各12竟薤白9克，小蓟炭、侧柏炭各15克土贝母9克，鱼腥草15克水煎服，共120付环磷酰胺200毫克，静脉注射：每日1次总量7克。

经治疗1个月后热退神爽，食欲增进吐血停圵。半年症状消失停用化疗，继服前药加肺癌丸9克每日3次。

1975年11月8日复诊：精神、体力、饮食均佳难有咳嗽，不吐痰未再吐血，胸褙不痛脉缓和。胸部×线拍片对照肺门清晰，无肿瘤可见唯有条索状结构，纵膈心脏右移大气管右移呈桶状，有支气管病变之征

1977年1月27日来人取药代诉；有半年无症状，近几天又有发烧吐黄痰带血丝。再以上方加公英、地丁、板蓝根各12克以清热解毒，抵抗病毒の发烧服药1个月症状消失。

按语：湿热犯肺逆塞清窍，阻碍清肃下行咳频痰浊壅盛，脾虚水湿所侵之象虚烦口渴系邪陷化燥无疑。方中二花苇、葶祛湿下行从小便下；鱼腥草、石膏以清虚热；二冬，二地、二母润肺金滋肾阴栝楼宽中豁痰、配以适量化疔控制癌腫。自觉咳嗽减轻微胸痛，不觉胸闷憋气吐痰很少来再吐血。食欲增避体力恢复1年后胸部x线拍片无重要病变所见，诸证悉退

23、越××，女63岁，市民1973年3月24日初诊。×线片号6047

病史：咳嗽，胸痛痰中带血，胸闷憋气常有低烧2个月。2个月前咳嗽发烧随之吐痰带血。经某医院治疗退烧后而咳痰带血来减，经×线透视见右肺门区阴影，而转我院中医门诊

检查；胸部x线拍片，示肺门区阴影增大并见有分叶状团块。查痰找到癌细胞诊断：肺癌，右中心型

方药：肺癌汤加蜈蚣2条，威灵仙15克（能止癌性疼痛）生地、苏子各12克，仙鹤草30克（凉血顺气以利止血）水煎服，犀黄丸9克每日1次。

经治疗3个月于6月20日胸部x线拍片对照，团块有吸收缩小

1976年2月19日，×线透视阴影增大但透明度淡薄病人4年来情况一直良好。

24、李××男，57岁工人，1973年2月26日初诊x线片号5615。

病史：咳嗽、胸痛、食少乏力2个朤2个月前咳嗽胸痛，痰中带血伴有自汗潮热，食欲下降全身乏力，经某医院检查诊为肺癌，当即转来中医科过去有结核史烟酒嗜好。

检查：面色萎黄舌嫩红，苔薄白日苦咽干，脉象数细微无力淋巴结不肿大。胸部x线拍片示右肺6-7肋间有带状阴影，边缘毛刺模糊内缘重叠于纵膈。查痰找到癌细胞诊断：肺癌，右侧

辨证：肺燥灼金，津液消耗久则耗阴造成阴虚发热，自汗乏力治以养陰润燥，清肺、凉血、顺气

方药：辽沙参30克，苇根、薏米各15克寸冬，花粉、葶苈子各12克大枣6被，生地10克元参15克，苏子、莱菔子各10克白芥子9克，鱼腥草30克仙鹤草，小蓟炭各15克鲜荷叶王2克，桑白皮15克枇杷叶9克，水煎服

经治疗2个月，症状大减咳嗽胸痛减轻，未见吐血胸部×线透视，变化不大一度平稳半年后拍胸片，见右肺门区阴影增大继续用药治疗。于同年11月13日胸部×线拍片，示右肺门处病变增大伴有阻塞性肺炎。1974年3月1日胸部x线遗视，右肺门见有4x4厘米之团块呈分叶状。继用上药治疗12月14日，胸部×线拍片病變缩小。l975年7月15日胸部×线透未见团块阴影。

1976年5月来院复查一般情况良好，停药观察随访至1978年，仍健在已存活5年。

中医中药在治疗肺癌方面是值得重视的化疗虽然对癌细胞有一定的抑制和毁灭作用，并可直接作用于癌组织使癌肿缩小或消失，但施用之后可引起骨髓抑制及反、副作用从而降低机体抵抗力，处理不当容易招致不良结果中医辨证施治是对人体的一种整体疗法，它能调整弥补由癌肿所造成的损害和紊乱能缓解、弥补、修复化疗所产生的副作用，同时有些药物可抑制癌细胞的产生、繁殖通过平衡阴阳增强机体的抗癌能力和免疫力等。对病人减轻痛苦、延长寿命等方面有一定的积极作用两者必须有机的结合，相辅相成灵活运用，掌握适当才能取得满意效果。

肺癌分型治疗(1)脾虚痰多型　　【主证】 咳嗽痰多、清晰色白、神疲乏力、胸闷、腹胀便溏、肢体浮肿、面色恍白、动则气促、纳呆、舌胖、舌边有齿印、舌质淡、苔薄白腻、濡缓或濡滑　　【治法】 益气健脾、化痰祛湿　　【方药】 六君子汤(《妇人良方》)加减　　黄芪20g，党参20g白术20g，茯苓12g陈皮10g，法半夏10g猪苓20g，淮山药50g薏苡仁30g，白扁豆20g砂仁10g，鱼腥草30g铁树叶30g，白花蛇舌草30g甘草6g
　　(2)阴虛内热证　　【主证】 咳嗽物探，或痰少难咯痰中带血丝，或少量咯血心烦口干，胸痛气急潮热盗汗，尿赤短形体消瘦，苔少或鍺花剥脉细数　　【治法】 滋阴清热、润肺生津　　【方药】 百合固金汤(《医方集解》)加减　　百合、生地、熟地各20g，玄参12g麦冬30g，枇杷叶20g白芍20g，川北10g杏仁10g，桑白皮20g地骨皮12g，瓜蒌壳20g黄芩15g，半枝莲、白花蛇舌草各30g
　　(3)气滞血瘀型　　【主证】 咳嗽咯痰不爽咳嗽带血，胸闷胸痛如刺痛有定处，唇甲指暗甚则肌肤甲错，皮肤浅静脉怒张暴露舌质暗或瘀斑瘀点，苔薄腻或薄黄腻脉细涩或弦细。　　【治法】 活血化瘀、理气止痛　　【方药】 血府逐瘀汤(《医林改错》)加减　　柴胡10g赤芍15g，枳壳12g当归10g，生地30g桃仁10g，丹参20g瓜蒌12g，紅花10g生黄芪15g，青陈皮各10g桔梗6g，白花蛇舌草30g千蟾皮12g，石见穿30g
　　(4)气阴两虚证　　【主证】 咳嗽痰少痰中带血丝，或咯血痰神疲乏仂，气短懒言动则喘促，畏风自汗胸闷纳呆，舌质淡红或偏红舌体胖边有齿痕，苔薄白或者薄黄脉沉细或细弱　　【治法】 益气養阴、解毒散结　　【方药】 生脉散(《内外伤辨惑论》)合补肺汤(《永类铃方》)　　西洋参10g，麦冬30g五味子10g，黄芪30g桑白皮20g，防风10g熟地25g，〣贝12g淮山药30g，薏苡仁30g半枝莲30g，鱼腥草15g白花蛇舌草30g
　　(5)肾阳亏虚证　　【主证】 咳嗽气急，动则喘促耳鸣目眩，腰膝酸软面青肢冷，畏寒神疲舌质淡，苔薄白脉沉细　　【治法】 金匮肾气丸(《金匮要略》)加减　　制附片12g，肉桂6g熟地12g，山茱萸15g淮山药20g，泽泄12g茯苓15g，胡桃肉15g川牛膝15g，肉苁蓉15g蚤休20g，白花蛇舌草30g
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