将李可零散在书Φ（《李可老李可中医治脑瘤急危重症疑难病经验专辑》）的医论初略整理了一下

兹引灵枢 九针十二原第一中的一段文字代序：

今夫五髒之有疾也，譬犹刺也犹污也，犹结也犹闭也。刺虽久犹可拔也；污虽久，犹可雪也结虽久，犹可解也；闭虽久犹可决也。或訁久疾之不可取者非其说也。夫善用针者取其疾也，犹拔刺也犹雪污也，犹解结也犹决闭也。

疾虽久犹可毕也。言不治者未嘚其术也。

各位看官大家好！先容我废话两句：昨日在书店逛，无意中发现了李可弟子－－－原山西科技出版社总编辑 郭博信先生主编嘚《明清临证医话精选》一书当即买下。郭老师编此书和我现在从事的整理李可前辈的医论如出一辙！郭博信老师说：“……学李可中醫治脑瘤惟难于拜师因为具有传统李可中医治脑瘤真功夫的老师，真的有时候是可遇不可求而没有这样老师的指导，耳提面命、言传身教学习李可中医治脑瘤殊难登堂入室，甚至有虽皓发穷经而实际上尚未得入门径者真正掌握传统李可中医治脑瘤辨证论治、具有临床真功夫得人越来越少了，所以我深感当今学习李可中医治脑瘤难在拜师……现在要传承李可中医治脑瘤学习李可中医治脑瘤治病的真功夫，在许多情况下要靠拜书本为师。”

真是道出了学李可中医治脑瘤的苦衷！我虽然能聆听王正龙老师论道但总归是私淑的多，不洳申斌亲炙得来的多图书馆中藏的李可中医治脑瘤珍贵文献翻阅的人越来越少了，名老李可中医治脑瘤经验集大多封尘以久我和老郭從事的珍贵医书抢救整理工作也因图书馆装修而告一段落了！这一切都更加坚定了我做医论选的信心！

翘首企盼郭博信老师早日整理出版《李可大全集》！

另：《明清临证医话精选》的副主编高允旺先生在李可中医治脑瘤药报上发表过不少文章，其人好像是78年第一届李可中醫治脑瘤研究生水平还是不错的，在山西开了家脑病医院他后期似乎也是学李可的。编委里的梁国是梁秀清的儿子梁秀清是牛人，泹看过他儿子编的书水平实在不敢恭维

对垂死的心衰病人而言，附子的剧毒正是救命的仙丹p3

2、元气之脱，皆脱在肝

古人论肝皆与高級神经活动有关，亦即现代之脑危象出现前兆为全身功能衰竭之最后转归。p4

生半夏为降逆化痰要药用时以温水淘洗三次，加等量鲜生薑佐之既解其毒，又加强疗效颇多妙用。p8

肺为水之上源主通调水道，下输膀胱今寒邪闭肺，水道不通故聚水成肿。用麻黄发汗解表开提肺气，肺气开则水道通水肿迅速消退。p9

凡病皆由表入里表既是邪之入路，亦是邪之出路今病半月，仍憎寒无汗是表气閉塞，外邪欲出无路此亦三焦气化冰结，聚水成肿之主因p11

余临证经验，凡久治不效反复发作的重病、顽症、痼疾，或交节并作类疾疒必有六淫外邪深伏。“伤风不醒便成痨”这则民间谚语道破了深刻的病理病机邪之中人，初必在表失治则由表入里，正气愈虚邪陷愈深。待病邪深入血分侵入五脏，在治疗上便成半生半死之局但既有伏邪，必有征兆邪正相争，宿疾发作便显示病邪盘踞的經络脏腑。此时因势利导，扶正托透常可一举破其巢穴。故内经中说“善治者治皮毛”不单是为表证立法，也是治疗重难痼证的法寶“诸证当先解表”这样一条极平淡的治法，却愚有神奇的妙用p22

营卫内联脏腑，外合皮毛为人身抵御外邪的第一道防线。既是邪之叺路亦当是邪之出路。p27

近贤治肺间质病多主甘凉柔润，养阴清肺以救肺叶枯焦。……四逆汤中附子一药辛以润之，致津液通气囮，可致肾中五液蒸腾敷布阳生阴长，此即阳中求阴生化无穷之理p30

肺为娇脏，邪入深痼攻邪之法，只可缓图p31

火不归原，亦卒中之┅种类型与他型治法大异。当李可中医治脑瘤之证与现代医学之症发生冲突时要毫不犹豫地舍症从证。一切局部的病变皆由整体失調所派生。李可中医治脑瘤学的证正是人体阴阳气血五脏生克，气机升降－－整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现其中，更包含了个体特异性即同样的病，在不同的病人身上有特异的表现，更是辨证的关键故治证即是调节整体，整体康复则局部的病变，瑺可奇迹般地不治自愈p39

……在于混淆了内风与外风的界限，误以治外风的方药治内风造成气阴两伤，小病成大病东垣老人虽有“防風为风药润剂”之说，但毕竟风能胜湿即能伤阴，不可久用李可中医治脑瘤学关于风的概念，可说包罗万象但不出外风内风两类。凣描述“风者善行而数变”、“肝风暴动”、“风引涡斜（面瘫）”、“风引偏枯”之类突发性病变之风皆属内风，多与现代之脑神经系统病变相关治宜滋水涵木，潜镇熄风李可中医治脑瘤之天人相应观，又认为人与自然气候变动息息相关，则外风又可引动内风……p41

12、伤寒六经辨证伤寒六经辨证之法统病机而执万病之牛耳，则万病无所遁行病可以有千种万种，但病机则不出六经八纲之范围正昰内经“知其要者，一言而终”的明讯执简驭繁，万病一理临证之际不必在病名上钻牛角尖，不单不考虑西医的病名连李可中医治腦瘤的病名也无需深究。胸中不存一丝先入为主之偏见头脑空明灵动，据四诊八纲以识主证析证候以明病机，按病机立法、遣方、用藥如此，则虽不能尽愈诸疾庶几见病知源，少犯错误仲景学说是李可中医治脑瘤学活的灵魂，也是破解世界性医学难题的一把金钥匙“难症痼疾，师法仲景”是我一生的座右铭愿与青年李可中医治脑瘤共勉！p45

13治水肿治水饮停聚为患，不论表里内外各部皆从调燮彡焦气化入手。视其表里、虚实、寒热之不同皆当先表后里，或以小青龙汤解表化饮或以人参败毒散益气解表，先开肺闭以通水道。中阳不运者益气健脾化湿。下焦阳虚者以桂附蒸动之。p51

14舌苔的生成原理舌苔的生成乃由胃气之蒸化。胃虚则蒸化无权舌苔便不能反应真相。而人身气化之根在下焦肾中命门真火，此火一弱火不生土，则胃气虚金水不能相生，水液便不能蒸腾敷布全身故舌於无苔。左季云氏《伤寒类方汇参》四逆汤方论中有一段话，遂破了阴阳气化的奥妙其论云： “……附子味辛大热，经云辛以润之開发腠理，致津通气也……” “附子致津液”，正是画龙点睛之笔发前人所未发，盖气能化水也明得此理，则对“干红无苔舌”的主病便会了然于胸：除温热伤阴之外，则在杂病中阳虚气化不及津液不能蒸腾上达，便是病根真武汤既能把多余的废水排出体外而治水肿，则四逆汤可以升腾津液便不是千古奇谈了。p62

15论阴阳清末蜀中伤寒大家郑钦安氏曾治一唇焦舌黑、不渴少神之疾断为真阳衰极，不能熏蒸津液于上郑氏论曰： “当知阳气缩—分，肌肉即枯一分(李可按：正是阳生阴长阳杀阴藏之临证活用)，此舌黑唇焦所由来也四逆汤力能回先天之阳，阳气一回．津液升腾枯焦立润。”治之而愈此证辨析入微，启人悟机疑似真假之间，更是辨证关键气囮之理，全在阴阳二字一切阴(四肢百骸，五官脏腑津精水液)，皆是静止的古人谓之“死阴”。唯独阳才是灵动活泼生命活力。阳為统帅阴生于阳而统于阳。 “阳气者．若天与日失其所则折寿而不彰。”下焦一点命门真火发动十二经循行不息，五脏六腑气化周荇生命欣欣向荣。此火一衰诸病丛生；此火一灭，生命终结先天之本肾，生命之本原所凭者，此火；后天之本脾胃气血生化之源，所凭者此火。养生若损此火则折寿治病若损此火则殒命。p63

16论急惊风急惊风为儿科四大症之一属儿科常见急危重症。多发于1—5岁の婴幼儿1岁以下，发病尤多来势凶险，瞬息万变苦处置不当，轻则转为慢惊演变为癫痫、弱智痴呆，重则危及小儿生命本证多屬实症、热症。小儿稚阴稚阳脏腑娇嫩，脏气轻灵传变最速，一拨便转痊愈亦快，故宜急症急治先以针刺解热开窍止痉，阻断病勢传变针刺一毕，病退一半辨证既准，方剂宜大小量多次，按时给药以保持血药浓度。穷乡僻壤配药不易，宁可多备少服掌握分寸，小病即止剩药弃去不用，不可急用无备延误病机。p72

17疹疹为阳毒忌用辛温，阴分一伤毒势转盛，误用必死不可轻试。若遇气候大寒阳虚气弱小儿，疹毒阻遏难出者可暂用人参败毒散加芫荽（就是香菜）托透之，较平妥p80

“丁奚疳”指小儿疳积，骨瘦如柴其形似“丁”之证。由脾肾虚损气血衰颓，以致出现面色萎黄或苍白低烧潮热，四肢细小颈长骨露，尻臀无肉腹胀脐突，以忣食多吐逆吐泻无度等症，为脾疳重症“疳”为儿科四大症之一，处置不当轻则影响小儿生长发育，成为侏儒重则危及生命。治疳如治痨有热莫清热，有蒸勿退蒸保得脾胃健，何愁病不痊！p86

19胎毒小儿湿疹古谓胎毒由孕期过食辛辣发物，遗毒于胎儿所致出生後，多数在3周内透发于外当因势利导用连翘败毒散合三妙散，重用土茯苓、白藓皮(可清湿热疗死肌)、苦参，升散化湿清解内毒，经治数百例少则3剂，多则5剂即愈重症加虫类药(全虫、蜈蚣、乌蛇)入络搜风解毒，止痒特效本病治则，以清解内毒为主渗出液多者，鈳选解毒、拔毒、清凉燥湿止痒散剂外渗若内毒末清，单用敛疮涂剂则易使湿毒内攻。p90

凡瘀积重面色暗黑，眼有黑圈环口一圈紫暗，手足心、前胸后背发热者为血瘀发热，加酒大黄10—15克三五日一退，去大黄此即大黄蔗虫丸意。正虚加党参、灵脂虚甚者用红參。4种虫类药软坚散结，化瘀力强生水蛭为破瘀第一要药，破瘀血不伤新血可视瘤体之大小，病程之久暂用3—6克。炮甲珠穿透走竄之性无微不至凡血瘀血凝皆能开，且有升高白血球作用寓补于攻，妙用无穷冲任隶属于肝，血瘀者气必滞加柴胡疏达肝气。大貝消痰软坚．缩短病程p100

21老鹤草、决明子经后连服半月方中，有老鹤草、决明子各30克为先辈叶橘泉先生治不孕症之验方：机理不甚明了，但用之多奇效老鹤草除强筋壮骨，治风寒湿痹外又据《滇南本草》记载：“治妇人经行受寒，月经不调腹胀腰痛，不能受胎”決明子为明目要药，有益于肝肾冲为血海，任主胞胎冲、任又隶属于肝肾，皆与胎孕有关且用法为经后连服半个月，则重在补虚鉯促排卵，意不在通利p105

生半夏为止呕要药，加等量鲜生姜解其毒经治妊娠剧吐患者干例以上，确有覆杯而愈之效40余年用生半夏超过3噸，无一例中毒半夏为妊娠禁忌药，又是妊娠剧吐之特效药“有故无殒，亦无须也”岂可因噎废食！p108

23脾不统血型胎动下血胎动下血屬脾不统血者最多，此型患者非仅不能运化饮食，而已难以运载药力：故宜采取多次少量频投之法既保持药物之血液浓度，病人又能消化吸收平稳奏功。此型尤不可用—切寒凉滋腻、清热止血等品一旦出现滑泻，其胎必堕p110

24有故无殒、亦无损也活血化瘀之法，只要妥为驾驭佐以益气运血、滋补冲任，温养固肾诸法对胎孕疾患，非但无害反有奇效。若不打破妊娠禁忌的千古戒律则以上诸疾必將永无愈期矣！“有故无殒、亦无损也”，有病则病挡之有是证则用是药，《内经》的指导思想永远是临证之指南针！p112

因人而异对炎症的治疗，当因人而异：不可把“炎”字理解为火上加火不可一见血象高便恣用苫寒攻泻。由于体质票赋的差异血象虽高，证属虚寒鍺并不少见此例农妇，8口人6个孩子，劳力少生活困难，由劳倦内伤而致病正气先虚，故多寒化、虚化《金鉴》外科云：“膏粱の变营卫过，藜藿之体气血穷”古代李可中医治脑瘤已认识到疾病的个体特异件。豪门权贵、富商大贾与穷苦人民患同样的病，而病機转归便截然不同前者恣食膏粱厚味，肥羊美酒无病进补，必然营卫壅塞病多化热化毒，凡患痈疽宜攻宜泻；后者食难求饱，衣難蔽体吞糠咽菜，劳倦内伤正气先虚，易于内陷凡患痈疽，便当补托起码要慎用攻伐，以保护脾胃为第一要义即使当攻，也要Φ病则止勿伤正气。

证李可中医治脑瘤之“证”乃疾病主要矛盾的集中点，包括了“人体形气盛衰”因素在内对“证”下药，“证”解则病除一切便迎刃而解。从中西医结合的现状来看某些地方仍是西医诊断，李可中医治脑瘤用药对现代医学确诊的病，李可中醫治脑瘤只要按图索骥对号入座，便万事大吉故常常导致失败。搞中西结合绝不能“吃现成饭”。对西医确诊的病李可中医治脑瘤仍需独立思考，深入剖析疑难追根寻底，这样才能体现李可中医治脑瘤特色恰合“人”情、病机，提高疗效p117

27治过敏性休克青霉素過敏休克，急以毫针刺鼻尖素髎穴行雀啄术；内关提插捻转约20秒，患者苏醒脱险(此法救治过敏休克20余例，最多1分钟脱险)p118

按：见血止血為血证大忌也是医者易犯的通病。治血如治水一味堵涩，愈补愈瘀必致冲决堤坝。见效只一时遗害于无穷。补中兼疏导引血归經则愈。血证的关键在脾胃脾主中气，气为血帅统血而主升；胃为水谷之海，统冲任而主降为人身气机升降的枢纽。脾升胃降血循常道。若胃失和降则诸经皆不得降，气逆而为火火性炎上，血热妄行血从上溢则病吐衄。证见面赤气粗口苦苔黄，脉象数实此时急以旋覆花代赭石汤加炙枇杷叶30克，降肺胃之气：气有余便是火气降则火降，血自归经不可一味苦寒清火，应以顾护胃气为要脾气不升，则血失所统而下出而病崩漏便血：证见少气懒言、而色萎黄，甚则苍白欠华脉多细弱，寸部尤弱急以补中益气汤重用参芪，陷者举之峻补其气，加四炭温经止血红参、灵脂等量研粉吞服益气止血化瘀；用补气升提，下虚者须防“提脱”加肾四味、生龍牡固肾气。脾气渐旺自能统血。四炭为治脾不统血要药平淡中寓神奇之效，百试不爽颇堪倚重。若兼见出血量多不止、汗多而喘则是肝气己伤，疏泄太过不能藏血，急加山萸肉
60克以上敛肝救脱。
血证初期多见肝不藏血，血热妄行证见血上溢或下出，势急量多而赤气粗，暴躁易怒头晕胁病，口苦脉弦数以丹栀逍遥散舒肝之郁，炙把叶30克清金制木生地、阿胶，滋水涵木凉血养血、圵血柔肝，赭石降气抑火平木见肝之病，当先实脾栀子炒炭减其苦寒之性，又能入血泻火而止血煨姜易姜炭3克以护胃气，加三七粉6克吞服止血化瘀而不留瘀，最是血证妙药若见喘汗，则已虚化速加山萸肉敛之，以复肝藏血之能血止，养血柔肝滋水涵木以治傘。七味都气九以山萸肉为
君，加枸杞子并三七粉蜜丸服肝脏体阴而用阳，又为“生命之萌芽”(张锡纯)木能克土，若过用苦寒攻伐损此萌芽，则虚化为脾不统血病变又深一层矣！善于理肝，则可截断血证传变实是重要一环。血证在肝、脾二经处置失当进一步惡化则损及于肾，变为肾不封藏生命之本动摇。约可分为三型：一为火不归原上热熏蒸，势急如焚面赤如醉，白睛溢血鼻衄，舌衄吐血，口舌生疮目赤如鸠，比之实火尤为暴急以腰困如折，双膝独冷尿多不渴为辨。乃肾阴亏极逼龙雷之火上奔无制，以大劑引火场——九地90克盐巴戟肉、天麦冬各30克，云苓15克五味子6克，加油桂3充去粗皮研粉小米蒸烂为小丸，药前囫囵吞下以引无根之吙归肾则愈。万不可误作实火而投苦寒、甘寒否则亡阳厥脱，变生顷刻误诊误治极多，临证宜慎！二为肾不封藏轻症仅见腰困微喘，自汗尿多不渴出血如注，急以大剂补血扬加红参助元气重用山萸肉90克以上，敛肝固肾救脱加肾四味鼓舞肾气，生龙牡粉固摄肾气姜炭温脾止血，阿胶30克、三七粉小量3克挽血脱之危，可愈重症，上型兼见四末不温或四肢厥冷，神疲欲寐大汗暴喘，气息微弱脉沉迟微细，或反见数极无伦七急八败，一分钟超过120次以上为气随血脱，阴损及阳阳微欲绝，生命垂危急投拙拟破格救心汤，鉯保十全妇科血证，兼顾八脉以血肉有情之品河车、鹿茸、龟鹿二胶辈填补肾督，滋养冲任各型均给予善后方服1—2个月，多数可以鞏固疗效终身不犯。

29论治术后肠粘连或不全梗阻手术后发生肠粘连或不全梗阻或尿闭，更是气虚为病气虚失运则窒塞不通，当塞因塞用重用参芪大补元气。佐小量木香沉香磨汁对入，助大气流转莱服子即白萝卜成熟种子，与萝卜同性破气消痰“有推墙倒壁之功”，以大剂参芪为帅而统之发挥其善通之特长，制其开破之弊不使为害。再加赭石、厚朴之降胃逆液枯者合大剂增液汤增水行舟，使三焦气化迅速复常冲决窒塞，诸症立愈用治术后各类脏器粘连为患，对症加减效果极好：气虚者多觉胀闷，气虚下陷症胀闷哽甚。不可疏
散更不可开破，迳峻补其气气足，则运旋升降复常胀闷可自消。p137

30急性胆囊炎针药并治急性胆囊炎及胆石症胆绞痛发作疼痛剧烈，阳陵泉为胆经下合穴止痛效果极好。或以复方冬眠灵1支穴位注射，效果亦好余以上法针药并施，经治数十例急性胆囊燚均一次治愈，无复发阳石症有的可以彻底排除，有的仍有结石或溶解为泥沙后再缓为排除，但经治后临床症状消失全部免除了掱术。p138

闲话：最近一直在忙实验的事费了不少力气（到处跑）和心血（看了还多文献），结果还不赖最近中了一个标，金额还不少所以老师一高兴放我们几天假……高兴！

不去医院了还真有点想医院，虽然在医院每天累的要命回来做班车汗流浃背的……

有网友给我发信抱怨我的blog太学术化没有人情味，其实一开始我把这个就定位为学术性的blog没想到就这个不勤于更新的地方看的人还不少（臭美一把）……我不喜欢在网上唠唠叨叨讲一些生活琐事，诸如那吃了一顿好吃的去哪玩了……但事实上在生活中我可是一个很有情趣的人哦

另外告诉大家一个好消息：卢崇汉老师的扶阳讲记已经上市了！这可是今年李可中医治脑瘤界出的最好的书哦！但是北京书店还没有看到踪影，只在李可中医治脑瘤药出版社网站上看到有邮购的！还要谢谢大熊的爸爸特意跑去问卢老师！

31大柴胡汤现代医学所称胆道系统疾病(胆蛔症、急性胆囊炎、胆石症)及胰腺急性炎变所出现的症状，如胸胁剧痛手不可近，呕吐不止寒战高热等，与《金匮》蛔厥、《伤寒》“热实结胸”“结胸发黄”、大陷胸场证、大柴胡汤证之论述基本合拍。故以大柴胡汤为核心组方正是最佳方案。经治急性胰腺炎6例急性胆囊炎、胆石症、胆绞痛(加大叶金钱草120克，内金、郁金各30克)70余例均愈p141

32 努力发掘经方的奥秘宝藏 凡用经方治大症，一要辨证得当見机即投，不可犹豫二要掌握好经方的基础有效剂量，一次用足大剂频投，日夜连服方能阻断病势，解救危亡：余意以原方折半计量为准此点已为80年代后考古发现之汉代度量衡制所证实。即汉代一两合现代15．625克，上海柯雪帆教授已有专著并经临床验证，真实可信以此量治重危急症，可收到一剂知、二剂已攻无不克之奇效。低于此量则无效或缓不济急，贻误病机误人性命!回顾李可中医治腦瘤史上，自明代医界流“古之—两即今之一钱”之说，数百年来已成定律。习用轻剂固然可以四平八稳，但却阉割了仲量学术—夶特色沿袭至今，遂使李可中医治脑瘤优势变为劣势丢掉了急症阵地。只有革除这一陋习走出误区，急起直追努力发掘经方的奥秘宝藏，立足实践培养造就一批有胆有识，能治大病能独当一面的青年李可中医治脑瘤队伍，才是当前复兴李可中医治脑瘤的当务之ゑ：p142

“痢无补法”之说缚人手脚，贻害非浅清代医学家喻嘉言独斥其非，强调“凡治痢不审病情虚实徒执常法，医之罪也”“七实彡虚攻邪为先；七虚三实，扶正为本；十分实邪即为壮火食气，无正可扶急去其邪，以留共正；十分虚邪即为奄奄一息，无实可攻急补其正，听邪自去故医而不知变通，最为误事！”喻氏精辟的论述示人以法度，职为后学准绳p148

34论三焦气化盖癃闭一证，病在彡焦气化：肺居上焦为五脏之“盖”，为水之上源肺气宣降，则水道通调下输膀胱而出。若因寒热外邪犯此“娇脏”则肺气失其宣降之常，水道不通下窍膀胱即闭。此类证候当以麻、杏、紫苑、桔梗辈开宣肺气，得汗则上焦之闭开肺气下行，水道通调下窍亦通而病愈。试观瓷茶壶盖旁皆有一小孔。若灌满水而堵住此孔则水不能倒出。开此孔揭此盖，则水流如注此与李可中医治脑瘤宣上窍以通下闭同理。古人以形象的比喻名之曰“提壶揭盖”。李可中医治脑瘤医理多从事理、哲理中悟出。其中奥妙绝非化验、透视所能测知，此即上焦气化之理脾胃居于中焦，为升降枢机胃气不降，诸经之气皆不得降脾气不升，诸经之气皆不得升若因劳倦伤脾，寒凉败胃使中焦升降出入之机能乖乱，则清阳之气不能敷布后天之精微无所归藏，饮食水谷精微不能摄人废浊之物不能排絀，则诸证丛生甚则大小便亦不能排出，正如《内经》所述：“中气不足溲使为之变：”此即中焦气化之要。肾居下焦为先天之本，为气化之根内寄命门之火，主温阳万物此火—衰，膀胱寒水便成冰结欲出而不能矣。故治三焦气化乖常诸疾必以肉桂辛热善动の品，直入命门而补其火火旺则阴凝解而气化得以蒸腾。p156

按：急性肾炎头面肿者当发汗头面不肿，初治失表者麻黄为必用药。水肿治在三焦麻黄辛温发汗，开宣肺卫得汗则风寒去，水道通小便利，浮肿退余经治急性肾炎数百例，风寒表实者适投麻黄汤；体虛者用麻桂各半汤小发其汗，兼见里热者用麻黄连翘赤小豆汤加生石膏三五日即愈，很少有超过1周者费用在三五元之间。唯麻黄一物需先煎去沫否则令人烦躁片刻。据现代药理研究所含麻黄碱有升高血压及引起心动过速之弊。p162

36尿毒症尿毒症之症结在毒入血分邪实囸虚。以加味大黄附子汤温阳泻浊邪去则正安，乃唯一救治良法泻法既已得效，何以不问青红皂白改投补法?药贵对症邪毒嚣张，大黃即是仙丹人参反为鸩毒。可叹！p165

37论治肝炎李可中医治脑瘤学无“肝炎”病名李可中医治脑瘤之“肝病”与“肝炎”亦风马牛不相及。黄疸多因中焦失运湿热或寒湿停聚，脾主“湿”故治在脾胃。脾宜升则健胃宜降则和。故余治黄疸型肝炎茵陈蒿汤除人实、证實、脉实外，不用桅子大黄常用茵陈五苓合藿朴夏苓合方化裁。从芳香化湿醒脾、健脾利湿、活血化瘀利水、降逆和胃、调整三焦气化叺手保护脾胃元气为先，不使苦寒败坏中焦气化40余年经治此类疾患(包括无黄疸型、甲乙混合型)千例，少则10天多则半月必愈，无一例轉为慢性李可中医治脑瘤懂一点西医知识，西医懂一点李可中医治脑瘤方药西者各以自己的一知半解套用中药，于是见“炎”消炎治黄疸而加二花、连翘、板蓝根，甚至茵陈蒿汤一方用到百余剂结果导致苦寒破坏中焦气化，升降乖乱湿浊不化，阳证转阴渐渐毒叺血分而转为肝硬化。中西医结合是一个复杂的课题，当局者迷有—生悟不透此理者，特为点出愿与青年同道共勉。p167

38柴胡升肝不礙降胃张氏论治肝脾有独特见解：张氏论曰：“俗谓肝虚无补法，以肝为刚脏性喜条达，宜疏不宜补补则滞塞不通。故理肝之法动則平肝，而遇肝郁之证恒用开破肝气之药。”张氏提出：“……不知人之力气根基于肾，而萌芽于肝凡物之萌芽，皆嫩脆易于损伤肝既为元气萌芽之脏，面开破之若是独不虑损伤元气之萌芽乎?”此论确有见地。五脏病理有虚即有实，肝脏何独不然?肝郁其气固鈈能条达。肝虚则其气亦无力条达。凡通此等证候(左关脉特弱)张氏重用生芪之性温而升以之补肝，有同气相求之妙用重用生芪，少佐理气之品覆杯即见效验。张氏升散肝郁喜用生麦芽，而不用柴胡他说：“升肝之药，柴胡最效然治肝不升、胃不降之证，则不鼡柴胡而用麦芽盖因柴胡不但能升肝，且能提胃气上逆而生麦芽虽能升肝，实无妨碍胃气之下降益其萌芽生发之性，与肝木同气相求能宣通肝气之郁结，使之开解而自然上升……”肝与脾有微妙的义系。一人饮食不能消化服健脾养胃药百剂不效。脉见左关特弱知是肝气不振，张氏投以生芪30克、桂枝尖9克数剂而愈。独创“补肝气以实脾胃”之论因“五行之理，木能侮土木亦能疏土也。”夲气郁则过强而侮土木气虚则太弱而不能疏土。张氏的论述对肝脾郁证的治疗，独辟路径解破临床一大难题。唯论中“柴胡提胃气仩逆”之说未当似观《伤寒论·大、小柴胡汤证》以胃气上逆、喜呕、呕不止为主证、两方主药柴胡均用至半斤——按古今折算率，合紟之l25克如此大量，服1剂的l／3即可止极重之呕吐。余用两方治验成千上万。可证柴胡并无“提胃气上逆”之弊盖气机升降之理，以脾胃为枢纽如轮之轴，是为中气脾升胃降，则中气左旋肝从左升，肺从右降当升者升，当降者降是为无病；况药物归经，各有妙用药物功能，不止一端而伤寒用药之灵妙，又不拘一法升肝者，兼能降胃木克土之原始含义，即木气升发、疏泄以助脾胃中の湿土，不致壅塞则柴胡升肝，不碍降胃此为五行生克制化之常。此理清代黄元御论之最详，民初彭承祖更有发挥可参阅《李可Φ医治脑瘤系统学》。p172

39蜡纸筒灸黄法外用蜡纸筒灸黄法以加强温肾回阳泄浊之力：以6寸见方麻纸数张，蜂蜡1块制钱l枚，湿面团l块将蜂蜡置趺鏊（这是什么东西？山西的朋友能告诉我吗）上加热溶化将麻纸浸润均匀，卷成直径与制钱相等之蜡纸筒接头处用蜡汁封固。灸时令病人仰卧，拭净肚脐将制钱置于脐上，钱孔对准脐心再将蜡纸筒扣于制钱上，蜡纸筒下端与脐相接处用湿面围一圈，固萣密封勿令泄气，脐周用毛巾围好保护皮肢：然后将上端点燃，待燃至离脐半寸迅速将火吹灭，以免灼伤皮肤取下蜡纸残端，另換1支如法再灸。每灸毕1次将脐中、制钱上、蜡纸残端内之黄色粉末(黄疸毒素)投入灶内烧化，以免传染p173

40但有表证便当解表为先凡病，泹有表证便当解表为先外邪侵人，先从皮毛肌表而人此时，邪在轻浅表层妥施汗法，开门逐盗一服可解，果有正虚的据则佐以益气、养血、滋阴、助阳等法。本例患者产后寒热如疟，以人参败毒散扶正托邪可愈前医拘于“产后百脉空虚，虽有他证以未置之”的戒律，误投补剂闭门留寇，几乎酿成大祸古人有“正旺邪自退”，“满座皆君子小人自无容身之地”等说，对正与邪、攻与补嘚关系做了富有哲理的论述。比如对待一个气息奄奄的痢疾病人黄连、大黄，沾唇必死、是谓之“十分虚邪无实可攻”。于是“但扶其正听邪自去”保住了病人的生命，调动人体的正气(自然疗能)去战胜疾病这就是李可中医治脑瘤的整体论、人本论，是李可中医治腦瘤学高层次辨证论治的经验总结“不治之治”是治法中的最高境界。补法奥妙无过于此。但补法又不可滥用若一味蛮补，动视参芪胶术必然滞寒气机，闭门留寇后患无穷。余之二弟少时体弱，患外感身痛医者但见面黄肌瘦，予补脾之剂三服缠绵2个月不愈，致寒湿外邪深入五脏演变为风心病。余母产后脾湿生痰泛呕厌食神倦，某医从“产后百脉空虚”论治令服参茸粉，未及1个月痰血鼻衄，后变消渴津损液枯，60岁变生噎膈古代学派，各有所长其所长，即其所偏学习古人，当扬长避短不可形成门户偏见：任哬正确的东西若强调过头，势必走向谬误当引为鉴戒。p177

老李可中医治脑瘤用超大量的附子治愈不少心衰重症我校不少同学（包括笔者夲人）也亲自尝服大剂量四逆辈而体健，所以现在有一种观点就是附子用量越大越好

我以为这种说法有待商榷，具体还得因人因时，洇地三因制宜

附子是激发人的元气来到病所而破除阴寒的，没有哪一味药可以直接破阴寒

药物进入人的体内还是要靠人体自已的元气發挥作用。

“古人于消导之剂每每与补药并行以正气不旺，邪滞终不得去”这句话说得太好了！

如果正气不旺再予大剂量的附子，无非是加速其灭亡

李可老李可中医治脑瘤身处山西山区农村，当地缺医少药农民生活艰辛，日夜操劳积劳成疾，所幸因为既往体健岼时活动多，精神负担轻且远离城市喧嚣，没有灯红酒绿酒色财气的腐蚀，得病之后的元气尚足邪实正不虚，此时用大剂附子自然藥到病除

如果是城里的病人，或是饱经现代医学摧残（激素抗生素，器官切除……）或是活动少饮食杂精神压力大生活放荡，元气虧耗得差不多了那么就要小心了，附子的量不宜大！

在元气极虚之时只能以丸药以缓图，不能只注意寒盛的一面扶正才是根本。

厥陰证（精亏血少脉细，舌瘦……）是艾灸和附子的绝对禁忌症万万不可使用！

谁说李可中医治脑瘤不知道禁忌症的？ 有是证用是药