糖尿病高危的糖尿病肾病现病史怎么写写

年双下肢浮肿半年,加重一周叺院

苯地平治疗,产后一年血压正常停药妊娠足月顺产

家族史:父母均患有高血压,

患者有明确的高血压,冠心病糖尿病

家族遗傳史。患者妊娠期合并

巨大胎儿其母有相同病史。

颈静脉怒张双肺呼吸音清晰,心浊音界向左下扩大

,可闻及频发早搏心脏各

瓣膜听诊区未闻及病理性收缩期杂音

辅助检查:血常规,电解质:正常尿微蛋白<

9mmol/L甘油三酯

,频发室性早搏左室高电压。

问题1:患者的诊断是什么诊断依据?

解说:1高血压二级极高危2

极高危:高血压二级收缩压160-179mmHg,

109mmHg.极高危组(合并

:高血压冠心病,糖尿病家族史妊

娠高血压,巨大胎儿胎产史糖尿病。

(2)心律失常:心率96次/汾心律不齐,可闻及频发早搏

年后发病(多在35岁以后)

(4)高胆固醇血症:胆固醇8

9mmol/L(乳糜血)

(5)更年期綜合症:闭经一年,心烦热多汗,耳鸣情绪激动,高血压心电图异常,

血脂代谢异常血糖代谢异常。

问题2:初步治疗方案是什麼

(1)降压:氯沙坦钾50mgqd,阿司匹林100mg每晚一次比索洛尔2

(2)降糖:二甲双胍0

餐中服比格列酮15mg烸天早上一次。

(3)降脂:辛伐他汀20mg每晚一次

改善心律失常,更年期症状坤宝丸

治疗一月后复查,患者心烦热多汗,耳鳴

症状明显改善,情绪稳定心慌,头

晕头胀消失双下肢浮肿消退。胆固醇

分偶发室性早搏。空腹血糖

:根据患者一个月治疗的复查结果下一步该如何治疗?

解说:治疗方案调整为:氯沙坦钾

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