杭州姜志华 复旦儿童医院院姜志华医生看儿童抽动症好不好

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姜志华副主任医师,毕业于哈爾滨医学院中国儿童医学研究中心主任,曾在全国《新医药杂志》发表论文数篇...

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浙江大学医学院附属儿童医院

  说到大家都不陌生但是对於毛细胞白血病你有了解多少呢?毛细胞白血病(HCL)是一种少见特殊类型的慢性淋巴细胞白血病,又称白血病性网状内皮细胞增生症是一种介於慢淋细胞与浆细胞之间发育阶段的单克隆性慢性淋巴增殖性,因白血病细胞在涂片中或相差显微镜下可见胞浆有多数绒毛状突起而得名对于毛细胞白血病,病专家为您介绍如下:

  毛细胞白血病病因与发病机制

  毛细胞白血病病因未明一般认为毛细胞起源于脾脏邊缘区B细胞的晚期阶段,绝大多数为B细胞型极少数为T细胞型,也有人认为是B细胞与单核细胞的杂交细胞具有全B细胞抗原CD19、CD20、CD22;表达浆细胞标记PCA-1表达少见的B细胞抗原:CD11c、CD25、CD103;毛细胞可能产生TNFα,该物质可能抑制造血。

  毛细胞白血病诊断要点

  1、临床表现多有脾大、,可伴有

  2、实验室检查。血红蛋白下降白细胞可明显增多或正常或降低,血小板减少或正常;骨髓增跃也可干抽。

  3、诊断的主要依据是在外周血和(或)骨髓中见到多毛细胞其特点为:光镜下细胞大小不一,直径约10~15μm胞浆中等量,瑞士染色呈天蓝色周边不规则,呈锯齿状或伪足突起有时为细长毛发状,核呈椭圆可有凹陷,偶见核仁相差镜下,新鲜活体标事中的多毛细胞有细长毛发状的胞浆突起易于辨认,扫描电镜可证实上述发现延长的“毛”有交叉现象,投射电镜下胞浆内可见到核糖体-板层复合物(PLC);细胞化学染色糖原(PAS)阳性酸性磷酸酶(ACP)阳性,不被酒石酸抑制(TRAP)α-醋酸萘酯酶(αNAE)阳性,不被氟化钠抑制;免疫表型为Sig+CD19+,CD20+CD21-,CD22+CD11c+,CD25+;在体外培养时对小剂量TPA(咐醇酯)反應极为迅速24 h内毛细胞完全贴壁。聚集并伴有长枝状突起,幼淋细胞白血病无此反应单抗B-Ly7对毛细胞敏感性及特异性均很强,对毛细胞检测很有帮助

  4、骨髓病理。增生活跃或低下多毛细胞多散在或簇状分布。胞浆丰富、透明胞核间距离宽,成“蜂窝状”核染色质细,呈毛玻璃样网状纤维很少。

  毛细胞白血病鉴别诊断

  1、慢淋外周血和骨髓中无毛细胞或数量极少,TPA诱导72 h无聚集和貼壁无伪足,抗酒石酸磷酸酶多为阴性;电镜下胞浆内无核糖体板层复合物(RLC)CD25-,病理形态上CLL胞浆极少排列很密集,胞核互相紧贴或呈拥擠状无“蜂窝状”排列。

  2、幼淋巴细胞白血病上述特征与慢群相似,特征性改变是每个细胞均有明显核仁胞浆少,无“蜂窝样”排列染色质类似浆细胞样淋巴细胞。

  3、单核样B细胞单纯组织形态学与HCL难以区别,有时可见残留的套细胞及萎缩的生发中心TRAP阴性,胞浆无RLCTPA诱导为淋巴细胞分化特征;多发生于相关组织和淋巴结,如不是发生在脾脏则无脾肿大

  4、外周血伴有毛细胞的脾脏淋巴瘤。临床表现与HCL很相似但脾脏常可见正常红髓结构,与HCL不同



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美国华盛顿州立大学姜志华教授来我院作学术报告

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”的学术报告姜教授重点介紹了当前动物科学领域比较基因组学的各种转录组分析方法(RNA-seq,5’端和3’端RNA分析法)的优缺点并就国家自然科学基金申报提出了许多中肯的建议,分享了个人宝贵的经验学院50余名师生参加了报告会。

姜志华教授是我校1977级校友主要从事动物科学比较基因组学研究,现为媄国华盛顿州立大学知名教授国家自然科学基金的二审海外专家。




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