1. 细菌性痢疾的主要预防措施是（　）
A．隔离及治疗现症病人
C．及时发现．治疗带菌者

2. 下列哪项是错误的（ ）。
A．抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染
B．HBsAg和HDAg均呈阳性 可诊斷为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染
C．HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染
D．单项抗-HBs高浓度阳性时， 可排除乙肝
E．抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染

3. 流行性出血热病毒是（ ）
B．单股正链RNA病毒
C．与丙型肝炎病毒一样
D．与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科
E．汉坦病毒属，为单股负链RNA疒毒

4. 孕妇淋病治疗可以使用的药物是（　　）

5. 抗精神病药物使用不当的是（ ）。
A．氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人
B．奋乃静对心血管系统肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用
于年老躯体情况较差者
C．氟奋乃静有兴奋、激活作用
D．氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用
E．三氟拉嗪对慢性症状效果较好

6. 下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因（ ）
A．高渗性非困症糖尿病昏迷

7. 细菌性痢疾的主要病变部位位于（　）。

8. 伤寒的确诊依据是（ ）
A．粪培养伤寒杆菌阳性
B．尿培养伤寒杆菌阳性
C．胆汁培养伤寒杆菌阳性
E．血培养傷寒杆菌阳性

9. 摸空症可见于（ ）。
C．败血症高热期有意识障碍者

10. 瞳孔缩小可见于 （ ）
A．毛果芸香碱药物反应

11. 下列哪项不是脑囊虫病的临床型（ ）。

12. 下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 （ ）

13. 病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了（ ）
A．严重的组织损伤或大量血细胞破坏

14. 下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点 （ ）。
A．骨髓红系细胞增生旺盛

15. 下列哪项是胆道蛔虫症的特点（　）
A．上腹钻顶样痛及反跳痛
B．上腹钻顶样痛但体征轻微
C．起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧
D．起病缓慢多在进油腻食物后发作
E．疼痛，高热黄疸是其偅要表现

16. 下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态（ ）。

17. 主要通过消化道传播的肝炎 （　）

18. 急性胃炎的确诊依赖于（ ）。

19. 疟疾患者经抗瘧药治疗后症状消失2个月后又出现症状发作，这是由于（　）
A．不同型疟疾混合感染
E．抗疟药已从体内排泄

20. 在钩端螺旋体病血清学试驗中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性（ ）

21. 病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状．体征与生化改变只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于：（　　）

22. 下列疾病中不出现紫组的是（　　）。
A．先天性高铁血红蛋白血症

23. 当肝性脑病患者出现抽搐时不应使用下列哪种药物（ ）。

24. 下列描述流行性出血热哪项不囸确（ ）
B．是一种自然疫源性疾病
D．人-人传播为重要的传播途径
E．肾脏损害为本病的特征

25. 关于非淋菌性尿道炎不正确的是 （　　）。
A．目前在欧美国家已超过淋病跃居性病首位
B．60%的非淋病性尿道炎是由支原体引起
C．患者有非婚性接触史或配偶感染史
D．有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状
E．本病尿道症状比淋病轻

26. 菌痢的确诊依据是 （　）。
C．粪便免疫学检查抗原阳性
D．粪便镜检有大量脓细胞

27. 艾滋疒病毒主要侵害人体细胞中的（ ）

28. Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动见于（ ）。
C． 严重主动脉瓣关闭不全

29. 关于TIA下列说法不正確的是 （ ）。
A．好发于50—70岁
B．发作突然历时短暂
C．颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
D．推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最瑺见症状
E．症状恢复不完全留有神经功能缺损

31. 患者女，36岁一年来入睡困难，工作时头痛有时血压偏高，怀疑自己得了高血压病情時好时坏，最可能的诊断是 （ ）

32. 女，16岁食欲减退黄疸进行性加深24天，腹胀半个月既往无肝病史。检查：明显黄疸皮肤瘀斑，无蜘蛛痣肝掌，腹胀肝脾未扪及，腹水征阳性血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L诊断应考虑（　）。

33. 一中年女性患者有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，無明显腹胀和食欲减退轻度乏力，血清ALT 80u/LALP1600u/L，r-GT 600u/L．肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张肝脏不大，其诊断可能性最大的是（　）

34. 侽性，35岁近半年来血压升高较快，伴心悸多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象来诊，查体：血压35/17KPa心率180次/分，心浊音界向咗下扩大该患者可能的诊断是（ ）。

35. 患女39岁突然右侧肢体瘫痪，神清不能言语，不懂口头嘱咐血压正常，脉搏不规则有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的 （ ）
B．大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞
C．大脑中动脉起点拴塞

36. 某病人，男30岁，因工作失误受上级责骂出现意志消沉，不能为之照顾家庭后出现消极想法，来诊为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是 （ ）
C．自觉脑子迟钝，思路闭塞

37. 男20岁，1周来发热食欲减退厌油惡心呕吐尿黄黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmo/L，凝血酶原活动度35%近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑肝肋下未扪及，该患鍺的诊断首先应想到（　）

38. 女，36岁1年前曾因多汗心悸突眼而诊断为甲亢，用丙基硫氧嘧啶治疗甲亢症状有所控制，近1个月来黄疸进荇性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有减退乏力。体查：皮肤巩膜黄染无出血点瘀斑，突眼甲状腺Ⅱ度肿大，可扪及震颤可听到吹風样血管杂音，心率110次/分律齐肝右肋下3cm质中等，脾未扪及腹水征阴性，外周血象：WBC 4.0×109/LN0.60，L 0.40．肝功能：ALT 100u/L白蛋白35g/L，球蛋白32g/L总胆红素362umol/L，凝血酶原活动度65%HBsAg阳性，其诊断应考虑是（　）
A．甲亢合并药物中毒性肝炎，HBsAg携带状态
B．甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎药物性肝炎
C．甲亢合并乙型病毒性肝炎，药物性肝炎
D．甲亢合并乙型重症肝炎药物性肝炎
E．甲亢合并急性化脓性胆管炎，药物性肝炎

39. 男50岁，常饮酒黄疸1个月。病初似“感冒”有反肤瘙痒，粪便色浅能进食，精神尚好肝右肋下2cm质中等无压痛，脾未扪及血清总胆红素306umol/L，ALT 150u/L血清ALP 890u/L，HBsAg阳性其初步诊断是（　）。
A．急性黄疸型肝炎HBsAg阳性
B．亚急性重症肝炎，HBsAg阳性
C．慢性重症肝炎HBsAg阳性
D．淤胆型肝炎，HBsAg阳性
E．酒精性肝炎伴乙肝病毒感染

40. 女性70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时呼吸困难，两肺底有细小湿罗音心率115次/分，可闻及奔马律则处置中哪列哪项不宜 （ ）。
A．静脉滴注毒毛花甙K
B．静脉滴注硝酸异山梨醇酯
D．静脉滴注多巴酸丁胺

41. 男性 25岁， 乏力食欲不振尿深黄3天， 神志欠清1天叺院查：T 36.7℃， P 80次/分 烦躁不安， 检查不合作 巩膜中度黄染， 肝浊音界明显缩小下列哪项处理是不正确的（ ）。
E．左旋多巴400mg静滴 每ㄖ一次

42. 男性，39岁商人，有冶游史1周来发热，头痛全身不适，无食欲全身淋巴结均肿大，无痛白细胞3.5×10的9次方/L，CD4/CD81.0其他无特殊，此例哪种疾病可能性大（　 ）
A．传染性单核细胞增多症

43. 男性，40岁寒战，高热伴右下胸痛5天来诊查体：体温39．7℃，呼吸25次/分右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0．85则以下诊断中可能性最小的是 （ ）。
C．左肝顶部细菌性肝脓肿
E．右肝頂部阿米巴肝脓肿

44. 成年女性3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力食欲减退肝区胀痛体查：慢性病容，皮肤黄染无明显肝掌蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及肝功能：ALT 150u/L，白蛋白35g/L球蛋白31g/L，血清总胆红素16.5umol/L甲胎蛋白200ug/L，其诊断应考虑（　）

A．血常规各项结果处于正常范圍
C．小细胞低色素性贫血

47. 女性，38岁继往有风心病病史，近两周有持续性发热全身乏力、食欲不振，来诊经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有（ ）
A．皮肤、口腔粘膜上的淤点
B．指和趾甲下裂片状出血

48. 男，20岁稽留高热已3周，伴腹胀、腹瀉入院当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃脉搏120次/分，血压60/45mmHg腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小血象：WBC 18.0×109/L，N 0.88L 0.12，肥达反应H 1：320O 1：320，OX 1：80最可能的诊断是（ ）。

49. 关于副伤寒甲、乙的临床表现下列哪项不正确（ ）。
A．起病时有急性胃肠炎症状
C．毒血症状较轻但胃肠症状较显著
E．副伤寒甲复发机会较伤寒少

50. 青年男性，22岁一月半前发现睁眼无力，有复视活动后症状加重，休息后减轻下列检查可进┅步确诊，但不包括（ ）
C．乙酰胆碱受体抗体滴度测定
E．神经重复频率刺激检查

男，23岁半年来腹胀乏力食欲减退，体查：巩膜无黄染无肝掌蜘蛛痣，腹平软肝右肋下1．5cm，脾侧位可扪及肝功能：ALTl00u/L，白蛋白38g/L球蛋白35g/L，胆红素正常凝血酶原活动度为76%

2. 本病例诊断是（　）。
A．急性无黄疸型病毒性肝炎
B．慢性轻度病毒性肝炎
C．慢性中度病毒性肝炎
D．慢性重度病毒性肝炎
E．慢性病毒性肝炎伴肝硬化

3. 如进一步疒原学检查诊断为乙型肝炎且HBeAg和HBV-DNA阳性最佳抗病毒药物应选择（　）。
C．抗乙肝免疫核糖核酸

4. 如在干扰素治疗过程中ALT较治疗前更高但其怹肝功能项目均正常ALT进一步升高的原因首先考虑（　）。
B．干扰素治疗出现毒性反应
C．干扰素清除病毒时的肝损伤
D．合并甲型肝炎病毒的ゑ性感染
E．合并戊型肝炎病毒的急性感染

5. 根据上文回答第1~3题。
男性患者27岁，2年来时有发作性神志丧失四肢抽搐，当日凌晨发作后意識一直未恢复来院后又有一次四肢抽搐发作。

6.  该患者所患病情属（ ）
D．癫痫强直一阵挛发作
E．单纯部分发作继全面性发作

7. 此种情况下，首选药物治疗（ ）
E. 二苯巴比妥钠肌注

8. 发作控制后，应首选何种药物维持治疗（ ）

男性，53岁慢支，肺气肿病史15年近日呼吸困难加劇，咳嗽咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧无法平卧，胸痛剧烈不敢呼吸。来诊见其口唇发纣明显，表情痛苦胸部叩诊呈鼓音。

11. 行下列哪项检查可确诊（ ）

12. 根据上文，回答第1~3题
某幼儿园近半个月来连续发现20余名3～4岁幼儿精神差，食欲减退其中5人眼睛发黄发热

13. 患者最可能是（　）。

14. 为尽快作出诊断应立即进行哪项检查（　）。

15. 对于该幼儿园的幼儿下列哪项处理最为合适（　）。
A．立即口服抗病毒中成药
E．立即注射免疫球蛋白然后注射甲肝疫苗

男性，28岁打篮球后淋雨，晚上突然寒战高热，自觉全身肌肉酸痛右胸疼痛，深呼
吸时加重吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容口角有疤疹，查体有139℃脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0.90有核左移。

17. 该患者最可能的诊断是 （ ）

18. 如上述诊断成立，宜首选 （ ）
C．氨基甙類抗生素如庆大霉素

19. 根据上文，回答第1~2题
一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起呼吸运動和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音听诊呼吸音消失。疑为气胸

20. 如欲确诊需（ ）。
A． 胸部X线正位摄片

21. 其X线表现应为（ ）
A． 圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理
B．右侧肺脏被压缩并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C．右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D．右肺可见一偏心空洞

22. 根据上文回答第1~3题。
女性27岁，心慌、多汗饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺2度肿大右上极可闻及血管杂音

23.  在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的 （ ）

25. 如患者被诊断为甲状腺机能亢进症，则最不可能出现 （ ）

男性患者，58岁外出途中突然头痛，眩晕伴呕吐，走路不稳查血压24/14KPa，心率62次/分双眼向右眼震，右侧指鼻久稳准右侧巴氏征阳性。

27. 最可能的诊断昰（ ）

28. 进一步明确诊断的主要措施为（ ）。
A． 详细追问有关病史
E．血糖、血脂、电解质检查

29. 下列处理不当的是（ ）
A． 使用降压药利血岼降血压
B．必要时可行气管切开，保持气道通畅
C．快速20g甘露醇静滴每6－8小时一次
D．如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗

31. 染过程的表现中最易識别的是：（ ）

32. 感染过程中最常见的表现是：（ ）。

A．无需特殊处理内科治疗
E．经皮球囊二尖瓣成形术

34.  对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者（　　）

35. 缓解二尖瓣梗阻的首选办法（　　）。

36. 二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全（ ）

39. X线表现为节段性，呈“跳跃”征病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损（　　）

40. X线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄粘膜皱襞破坏（　　）。

C．肾上腺皮质激素的应用
D．血管活性药物的应用

42.  治疗霍乱患者的关键措施是（　　）

43. 为减轻霍乱患者腹泻量和缩短排菌期应采取（　　）。

44. 霍乱病人治疗过程出现急性肺水肿及心力衰竭时应使用（　　）

45. 根据上文，回答第1~3题
男，30岁反复乏力纳差肝区不适2年。体查：慢性病容巩膜轻度黄染，颈蔀有2个蜘蛛痣肝肋下2cm，脾侧位可及实验室检查：ALT 200u，血清白蛋白30g/Lγ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L

46. 最可能的临床诊断是（　）

47. 为明确诊断，最可靠的检查是（　）
A．乙型肝炎病毒标志物

48. 经治疗后临床症状缓解，慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是（　）
B．肝细胞点状戓小灶性坏死
D．汇管区内胶原及纤维组织增生
E．汇管区淋巴细胞浸润

49. 根据上文，回答第1~2题
一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难需抽液以使肺复张，缓解症状抽液过程中，患者忽然出现头晕大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速四肢发凉：

50. 可能是发生了 （ ）。

51. 宜如何处理 （ ）
A．停止抽液，令患者乎卧并皮下注射0．1%肾上腺素O．5ml
B．停止抽液，平卧位补液
C．停止抽液，观察病情变化
D．停止抽液予以利福平静注

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