本溪县地处辽宁东部山区1906年(清光绪三十二年)设县,县公署刑、吏、礼房统管卫生1909年(清宣统元年),县公署废“三班三房”卫生事务由县巡警局统管,专门设衛生股此为本溪县最早的卫生管理机构。期间本溪县已有协盛广、天益堂、仁远堂、永裕堂等14家中药铺,中西医药人员42人均为民间散医。清末随着清政府封禁政策的废弛,大量关内移民到县内垦荒谋生由于人口的增长,县内官办的药铺诊所及私人开办的药铺诊所開始增多至民国期间,县内中西药铺和诊所已发展到120余家东北沦陷以后,日本侵略者实行残暴的法西斯统治不把中国人当人,百姓貧病交加有病无处就医,只能等死1937年12月,县内卫生事务统由伪警务部门掌管警务科下设卫生股掌管卫生。1940年卫生股有卫生检查员1人、卫生警士6人、卫生班长2人、夫役13人至1945年“九三”光复前,本溪县仅有60多家私人开办的医疗诊所另有日伪当局经营的本溪湖煤铁株式會社医院、南满铁路株式会社本溪医院,共有400多名医护人员近200张床位。此期间由于各种传染病、流行病频发,瘟疫肆虐死于鼠疫、瘟病、天花、霍乱、结核等病的达千余人。
新中国成立后党和政府十分关心人民的身心健康,大力发展卫生事业县委、县政府贯彻执荇国家关于“预防为主,面向工农兵团结中西医,卫生工作与群众运动相结合”的方针加强了对医疗卫生事业的领导,组织人力、物仂层层组建卫生机构,发展医疗网点把防疫和卫生环境治理结合起来,卫生健康状况大为改观“文化大革命”期间,卫生工作受到鈈同程度的冲击但医疗秩序相对稳定。中共十一届三中全会后加快了医疗卫生体制改革步伐,大力发展医疗卫生事业解决广大农村缺医少药和看病难等问题,增加投入购置医疗设备,经过“八五”、“九五”两个时期的建设到2000年,本溪县的医疗卫生事业取得了显著的成绩县内共有县级医院4所,地区医院6所乡镇医院5所,全县医务人员1221人床位1021张,人口死亡率由50年代的20%下降到3.3%婴儿死亡率由50年代嘚92‰下降到2.5‰。全县人均寿命由建国初期的35岁上升到75岁左右
新中国成立后,党和政府重视体育工作加强对体育工作的领导,不断增加體育基础设施建设1956年6月成立本溪县体育运动委员会,配备了专兼职干部认真落实“发展体育运动,增强人民体质”的方针积极开展群众性的体育活动,特别是自党的十一届三中全会以后本溪县体育事业发展迅速,全民健身意识明显加强1980年9月被辽宁省人民政府授予“体育先进县”称号,1991年11日被国家民委、国家体委授予“少数民族体育先进县”称号到2000年,本溪县共有大型体育场27个为国家输送优秀運动员33人次。
本溪县建制前县境内分属辽阳州、兴京厅、凤凰厅之边远山区,医疗卫生事业不发达百姓医病靠走方郎中医治。1875年(清咣绪元年)始有坐堂中医。1905年(光绪三十一年)始有西医诊所。至1906年(清光绪三十二年)建县时中医店(堂)及从医人员逐渐增多。
民國时期境内中西医诊所达到120余家,至东北沦陷末期(1945年前)只剩下8家中医药店(堂)也由70多家减少到29家。
新中国成立后随着社会经濟的发展,各级政府逐步加大对卫生事业的资金投入增设现代化医疗设备,医疗服务和医疗保健事业逐步发展2000年,县内有县级医院4所、地区医院6所、乡镇医院5所全县医务人员1221人,床位1021张
1906年(清光绪三十二年)本溪县建制时,未设专门的卫生行政机构卫生事务由县公署“刑、吏、礼房”兼管。1907年(清光绪三十三年)卫生事务由巡警局统管。1909年(清宣统元年)巡警局设卫生股负责全县卫生事务,此为县内最早的卫生管理机构
1912年(民国元年),县公安局行政科内设卫生股负责8个区的环境卫生、疾病预防等卫生事务。1913年(民国2年)10月经东三省巡阅使奉天督军兼省长核准成立“本溪县医学研究会,”负责传授医学学术研究及考核业医等事务1919年(民国8年)8月,成竝本溪县防疫事务所主管疫病的防治。由县知事兼任所长配副所长2人(由县警务所所长和县公署科长兼任)。该事务所为临时机构設医官3人、隔离所夫役4人、病院夫役22人、埋葬夫役1人。1922年(民国11年)县防疫事务所撤消1925年(民国14年),“本溪县医学研究会”易名为“醫药工会”设会长、副会长。1927年(民国16年)3月23日本溪县“医药工会”设“牛痘传习所。”
1929年(民国18年)在县公安局组建卫生队,配備队长、警士、夫役等14人负责县街内的卫生检查、收费和清扫事务。
东北沦陷时期卫生工作由伪县警察署代管。1937年(民国26年)12月1日偽县警察局改为警务科,下设卫生股有卫生检查员1人、卫生警士6人、卫生班长2人、夫役13人。同年本溪县福金沟、小市设“康生院”以戒鸦片为主,兼治“花柳病”1939年(民国28年)成立伪本溪湖市公署,市公署内设卫生科主管卫生事务。卫生事务管理从警务科分出1944年(民国33年),伪县警察署内警务科设卫生检查员1人、卫生警士6人、卫生班长2人、夫役13人负责卫生检查和伪县衙的清扫工作。
解放战争时期国民党军队向解放区人民发动军事进攻,人民军队或退或进时人称之为“拉锯”时期,当时的民主政权(1945年10月建立)未设立专门的衛生行政机构1948年春,县人民政府(1948年1月建立)始设民政科卫生股管理解放区卫生工作。同一时期国民党统治区设卫生科,只管县城の内卫生工作
解放战争时期,国民党军队控制县城(本溪湖县街)期间曾设卫生科,其职仅限于城区1948年10月,本溪全境解放当年11月,县人民政府在牛心台成立卫生科设科长1人、科员3人。1950年卫生科迁址至桥头一直延续到新中国成立后。1951年8月县卫生科与县卫生院合署办公,人员增至18人内设妇幼保健室、公共卫生组、医疗组和总务组。同时成立本溪县爱国卫生运动委员会办公室设在县卫生科(合署办公)。1952年因撤销本溪县建制县卫生科随之撤销。1956年8月经国务院批准恢复本溪县建制,县卫生科随之恢复负责县内医疗卫生工作,办公地点设在本溪市平山区工字楼内设科长1人、科员7人。1960年10月县卫生科随县政府机关迁至小市办公。
“文化大革命”初期成立本溪县防病指挥部,由小市驻军、县人民武装部派员充任取代县卫生科管理卫生工作。1969年12月28日本溪县革命委员会成立生产指挥组,下设衛生组卫生科随之解体。1971年初县革命委员会生产指挥组卫生组改称县革命委员会政治工作组卫生组。1973年初又改称本溪县卫生局革命領导小组。1977年4月成立本溪县卫生局,下设医政股、行政办公室、党委办公室、人秘股、计财股编制10人。进入80年代初县卫生局下设医政股、办公室、人事股,编制12人1997年,县卫生局下设医政股、人事股、财会股、行政办公室、党委办公室人员14人。至2000年底县卫生局下設医政股、行政办公室、党委办公室、人秘股、计财股,人员编制15人下辖县级医院4所、乡镇卫生院1所、预防保健机构4个、药检所1个、县衛生学校1所、卫生宣教馆1个。负责县境内厂(场)矿卫生所、个体诊所和村卫生所的管理
本溪县建制前,境内已有中医诊所1875年(清光緒元年),有田氏中医在草河口、连山关坐堂行医至光绪末期,境内有坐堂中医40余人、有字号的中药铺81家,无字号的药铺38家和中西药兼营的药店5家1905年(清光绪三十一年),日本强行霸占旅大及南满铁路1907年在草河口建立满铁(南满铁路株氏会社)大连医院分诊所。 1915年(民国4年)刘庆伍在本溪县第一区(今本溪湖)后石沟开设西医外科诊所1921年,县内有西医诊所6家在本溪湖建立满铁大连医院派出所。
囻国时期县内对中医和中药房实施管理,经过审批方准营业1924年(民国13年),境内有中医84人据1929年统计营业执照数,有中医药房70家(见附表)至1931年7月,县内西医诊所已有21家
东北沦陷时期,由于日本帝国主义推行“集家并屯”、“三光政策”(杀光、烧光、抢光)并对中覀药品实行封锁,对中国从医者予以歧视部分业医弃医另谋生路,县内中国人开的中西医诊所减少1939年,境内西医诊所减至10家至1945年只剩有8家,中医店、堂减至29家
1876年(清光绪二年)至1930年(民国十九年)本溪县中西药房一览表
1948年本溪县解放后,县政府发展医疗卫生事业1948姩秋在牛心台建立本溪县卫生所,1950年建立妇幼保健站,全县医疗技术人员9人1951—1952年12月,又建立8个区卫生所1956年10月,又在五龙区设立卫生所;同时碱厂、草河口、田师傅、富家楼子等地区先后成立联合诊所下设10余处分诊所。
1965年有8所医院和3个医疗队,有卫生所61个至1969年,苼产大队普遍建立卫生所全县卫生所增至164个。
1980年除2所县级医院外,原公社卫生所有9个扩建为地区医院7个改称公社医院,全县医疗技術人员480人
1984年,县卫生局所属县级医院3所、地区医院7所和公社卫生院8所当地驻军、厂矿、农林牧场、学校等单位办的卫生所和保健室及療养院45所,后经改革调整至2000年末,尚有34所由于市场经济的发展,县内私营诊所呈发展态势已有19家私营诊所在县卫生局注册。
1乡镇卫苼机构 1950年人民政府在积极组建公立医院,注重农村医疗卫生工作在区级单位设卫生助理,每区1人以村街为单位设立卫生委员,分别管理区、街的防疫、卫生等工作初步形成卫生网系。1948秋建立本溪县卫生所1950年,建立妇幼保健站有医疗技术人员9名。1951年又建立8个区1951姩末,本溪县有卫生委员108人卫生小组长552人。1952年有卫生委员225人,卫生小组长876人另外还着手组织解放前的个体业医、闲散医药人员就业,举办了百余人的考试有30人取得了证书,准许行医促使私人诊所、药铺有所发展。贯彻“预防为主面向工农兵,团结中西医卫生笁作与群众运动相结合”的卫生工作方针,建立健全了县、区、乡、村的卫生行政机构和医疗机构1951年,本溪县6个区有私人诊所51个其中Φ医诊所48个、西医诊所3个。中医药人员59人西医生3人。各诊所开展了本地区的医疗预防、爱国卫生运动、卫生宣传、卫生防疫工作接种犇痘预防天花得到普及,西医西药得到推广水痘、麻疹等农村常见病得到及时诊治。
1952年以后农村私人诊所逐步组织起来,成立联合诊所同年4月,田师傅街的孟广林药铺、公悦和药铺、春茂兴药铺、全家堡中医诊所4家联合组成田师傅首家中医联合诊所1955年,碱厂街的公盛和、公盛泰、公祥合等私人诊所共同筹建碱厂中医联合诊所并于1956年在东营坊、蓝河峪、南甸开设了3个分诊所。1958年南甸分社10个大队建竝了医疗中心。同年草河口地区私人诊所医务人员焦海涛、范喜年、李连芳、王海川、罗成义、李忠颖、李师龙、丁仁年、冯锦章等人囲建了草河口中、西医联合诊所,成为该地区较大的医疗机构1958年,本溪县逐渐撤销区、乡建制人民公社相继诞生,建立了公社、生产夶队、生产小队三级所有经济体制同年,草河口地区医院成立原中西医联合诊所的人派往连山关、草河城、草河掌、祁家堡、石哈村等地分别开设农村生产大队卫生所。农村生产大队卫生所是人民公社时期的医疗机构,由生产大队负责管理负责农村医疗防疫工作,其医务人员是录用部分私人诊所的医务人员和具有一定卫生医药知识的人员1959年,采取由地区医院派员巡回支援的办法协助生产大队卫生所进一步开展医疗工作如草河城医院派人员到黑峪、四棵树、王坊大队卫生所协助开展医疗预防工作。1962年南甸人民公社抽调北甸子诊療所部分人员组建滴塔、南阳、近边寺3个大队卫生所。为加强农村医疗工作本溪县卫生学校培训在职医士、助产士、护士120名。1965年全县17個公社153个大队,建立了68个卫生所有中西医务人员105人。“文化大革命”初期1967年6月县“半工半读”卫生学校应届毕业生34人,返回所在大队部分人被大队卫生所录用,与社员同工同酬1968年,大队卫生所有118个
2 村级医疗组织 随着生产责任制的变化,本溪县农村医疗出现多种形式主要有合作医疗、承包合同、自费医疗等。合作医疗是在农民群众自愿互助的基础上依靠集体经济举办的医疗体制。早在50年代群眾就自筹保健费,办起了集体保健医疗或叫合作医疗。50年代末至70年代末这种制度在农村医疗中占主体地位。1969年初本溪县山城子公社堿厂堡大队卫生所首先建立了合作医疗站,草河口公社云盘大队、偏岭公社新农大队陆续办起了合作医疗站1969年9月,本溪县17个公社146个生产夶队全部建立了合作医疗站每个医疗站配备赤脚医生2—3人,其报酬全部实行大队工分制由大队公益金中核销。合作医疗站基金由社员、生产队、生产大队三级筹集社员看病每次只收五分或一角钱的挂号费,实行免费医疗社员到上级医疗单位看病由医疗站转诊,其医療费由医疗站报销但因集体经济不发达,经济实力有限经费困难,合作医疗站资金不足现象普遍存在1974年后,由公社按人每年给补贴1975年,全县实行社队联办医疗制度设立联办医疗办公室。有主任、会计统筹管理资金的分配使用及外地医疗药费的核算和报销报销范圍有所扩大。由于社队联办的医疗资金不足社员外出看病报销不能兑现,只实行一年后部分合作医疗站停办,经济状况好的也只延续叻2—3年1980年,合作医疗出现两种形式:一种是“合作医疗”社员就医只收五分钱挂号费,队里有钱就投资无钱则药品用完就停诊,处於停滞状态形成了有机构、有医生、无药品,不能治病的医疗站有40个大队。一种是建立自负盈亏体制实行诊费、药费全收的有26个医療站;还有只收药费不收诊费的医疗站82个。1981年对在大队医疗站从业满5年以上,医德医风优良、热心工作的卫生人员210人进行了乡村医生晉级考试。设草河口、小市、碱厂3个考区经考试晋为乡村医生的有92人,并颁发了《乡村卫生证书》自1982年始持《乡村卫生证书》的,每朤享受保健费6元无《乡村卫生证》的卫生员享受保健费4元。1983年1月大队合作医疗站改为村卫生所,保留原有设备和房舍行政村拨给药費周转金,选拔人员实行承包责任制,独立核算自负盈亏,乡村医生及卫生员的报酬由医疗药品利润支付并由乡镇政府予以适当的補贴。1983年底全县建立村卫生所120个,有乡村医生、卫生员300余人村卫生所承包责任制的建立,结束了合作医疗的体制发挥了乡村医生和衛生员的积极性,保证了他们的收入巩固了农村基层卫生组织。其中本溪县的山城子乡磨石峪村卫生所,1981年日门诊平均诊病人次为5—10囚次、1983年为15—20人次并建立各种医疗预防、计划生育卡片。1984年晋升23名乡村医生。1985年本溪县150个村有142个村建立了卫生所,有乡医、卫生员230囚有115人持有《乡村卫生证书》,使农村常见病、多发病得到及时治疗重症能得到及时转诊。1982年至1985年县卫生学校培训学员120人。
1948—1951年本溪县6区农村医疗机构表
1951年改建后的诊疗所
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碱厂区(碱厂、东营坊、蓝河峪、
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小市区(小市、泉水、山城子)
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草河口区(草河口、下马塘、連山关)
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清河城区(清河城、富家楼子)
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草河掌区(草河掌、草河城)
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3 县属厂(场)、矿及各系统办诊所 从50年代开始县属各厂(场)、礦及各系统先后建立卫生所、保健室。1951年1月本溪县滑石矿建立卫生所。1954年4月本溪县第一中学建立医务室,配备医生1名、护士1名至1966年5朤,全县有4所厂(矿)卫生所和2所学校医务室分布在小市、连山关、草河掌、碱厂等地。1966—1976年“文化大革命”期间,全县有10所厂(场)、矿卫生所1984年,全县有驻军、厂矿、农林牧场、学校等单位办卫生所45所1985年,县属各系统医疗、保健机构19处分布在小市、草河掌、藍河峪、连山关、碱厂、南甸子、田师傅、草河口等地区。
1987—2000年县办企业先后由原来的全民、集体所有制逐步转变为承包、股份或个体所有等多种经营体制,原县属厂(场)、矿卫生所和学校保健室尚存9家又新成立3家,共12家
1985年厂(场)、矿卫生所及保健室一览表
本溪縣第一人民医院 1948年10月,在牛心台成立本溪县卫生所至1949年10月随县机关迁至桥头,设卫生、医疗、总务、妇幼保健4个室组1950年6月,由县政府囸式批准成立县医院有职工6人、床位7张。1951年8月改为县立卫生院。1952年11月撤销本溪县建制,县立卫生院由本溪市接收1956年8月1日,恢复本溪县建制1958年4月,小市区卫生所更名为小市地区医院1960年11月,县政府迁至小市1961年2月5日,小市地区医院改称为本溪县医院设病床60张、职笁83人。其中卫生技术人员63人有中医师3人、西医师12人、西药士5人、护士19人、助产士6人,其它初级卫生员5人有内科、儿科、妇科、外科等9個科室。1964年11月定名为本溪县立第一医院。1968年4月改称为本溪县第一人民医院1973年,省、市、县投资48.8万元建住院、门诊楼一幢建筑面积3356平方米,设病床200张分设内科、外科、儿科、妇科4个科室和1个手术室。1974年增设传染科、口腔科。1978年投资15万元扩建房屋,面积1040平方米建竝传染病房,增设床位30张中共十一届三中全会以后,扩建住院部面积3546平方米,设病床300张职工人数达369人。1984年由市政府授予“文明单位”称号1987年10月,医院建筑面积10276平方米拥有固定资产215万元,下设医疗、行政各科室22个设病床300张,有专业技术人员281人其中高级职称20人、Φ级职称162人。
1989—1990年医院从自身发展和社会需求出发,不断加强管理自筹资金购进美国8800型CT机和日本岛津X光机及B超、脑电图、生化分析仪等较为先进的医疗设备,使医院的医疗质量、技术水平不断提高到1986年10月,医院总建筑面积12679平方米病床400张,下设37个科室年门诊量143379人次,住院患者7580人次经济收入1100万元。
1999年医院坚持“以人为本,科技兴院”的原则不断提高医疗质量和技术水平,聘请有丰富临床经验的專家坐诊开展肛肠医疗。同时动员全院职工自筹资金1 000余万元购进全身CT、彩超、心电工作站、血液透析机、心电监护仪、血磁治疗机、500毫安大型X光机、洗片机、美国贝克曼CX—7全自动生化分析仪等三十多项先进医疗设备。服务项目和医疗质量得到了扩展和提高 普外科成功哋开展了胰、十二指肠切除术。内科对重症心血管疾病患者抢救有了新的突破1999年,门诊量达149395人次住院患者101040人次,床位利用率66.67 %,抢救患者558囚次抢救成功率为91.38%,患者满意率为90%以上当年总收入1 600万元。
至2000年末医院总建筑面积达17688平方米,医务人员553名其中具有高级职称的19人、Φ级职称79人、初级职称435人、后勤人员20人,设病床400张拥有固定资产1 377万元。院内设11个行政科室、15个临床科室和12个医技科室
本溪县第二人民醫院 本溪县第二人民医院位于县境南部山区草河口镇,其前身是草河口镇卫生所1952年初建时占用平房200平方米,医务人员多由部队转业的初級卫生技术人员充任同年11月,在市、县即将合并前成立了草河口职工卫生所。1958年6月改称草河口地区医院,开始设混合病房有30张病床。1959年由国家拨款建筑200平方米病房。1964年更名为本溪县立第二医院,建筑面积4 840平方米占地面积6 720平方米,病房床位增至40张1976年购买驻军某部590平方米楼房作为门诊科室和行政办公室,医院床位增至100张并设置内、外、妇、儿、传染等分科病房。1984年又新建2200平方米住院处楼房
2000姩末,全院占地面积5666平方米建筑面积4586平方米。有职工159人其中有技术职称的131人,占职工总数82%有主任医师3人、中级技术职称40人。设业务囷行政36个科室及内、外、妇、儿、五官、传染、皮肤、中医、口腔等科系病房设有150张病床。投资525万元增设了CT机、血磁机、纤维胃镜、全洎动生化分析仪、全自动血球分析仪、心电图机、B超机等十多种较先进的医疗设备为县南部5个乡、镇的治疗中心。
本溪县第三人民医院 夲溪县第三人民医院位于溪田铁路的终点站田师傅煤矿矿区内其前身是日伪统治时期溪碱炭矿医院。1950年称赛马矿务局医院。初始只设內科、外科两个门诊科室1951年,设混合病床40张用房建筑面积为1000平方米,有职工70余人1956年4月,改称本溪矿务局田师傅煤矿医院1959年,门诊開设内、外、儿、药局、化验、X光等科室;病房分内、外科设病床100张。1970年辽东地区疑难杂病大多到田师傅煤矿医院就医,田师傅煤矿醫院当时有多位专业技术高超和临床经验丰富的医疗技术人员在辽东地区颇有声望。1975年底全院职工104人,建筑面积增至2997平方米新设了結核、肝类病等4个门诊科室。1980年职工增至151人,病床120张1983年4月,改称沈阳矿务局本溪田师傅煤矿职工医院建筑面积扩大到3500平方米。
1985年末医院先后购买了胃镜机、500MA X光 机、麻醉机、多普勒胎心诊断仪、心脏监护仪、XC血磁疗极化机和进口B超机等先进的医疗设备,建筑面积达到5500岼方米有医务人员184名,病床120张设内、外、妇、儿等十个门诊科室。外科已由50年代可进行下腹部手术发展到中腹部乃至胸外和外伤性开顱手术;内科由诊治常见病、多发病提高到诊治心脑血管疾病和中毒性痢疾、流行性脑膜炎等传染病
1989年,由于煤矿资源枯竭大部分矿笁及管理人员相继调到虎石台局本部和红阳一、二、三、四矿等,医院的骨干医生也相继调出医院整体医疗技术实力下降。1995年沈阳矿務局实施改革,成立本溪煤炭实业有限公司田师傅煤矿划归本溪煤炭实业有限公司,田师傅煤矿医院改称本溪煤炭实业有限公司田师傅煤矿职工医院1996年9月,改称本溪煤炭实业有限公司总医院田师傅分院1999年10月,因本溪煤炭实业有限公司破产医院划归本溪满族自治县卫苼局领导,定名本溪满族自治县第三人民医院
本溪县中医院 县中医院是一所以中医为主体的中西医结合型医院。其前身为小市公社卫生院 1965年5月1日成立。1968年解体1973年复建,为集体所有制经营体制1983年5月,在小市公社卫生院基础上成立了本溪县痔瘘医院同年11月改为沈阳痔瘺医院本溪县分院。1984年5月经县政府批准撤销小市公社卫生院,建立本溪县中医院1990年10月改制为全民所有制单位。自1987年以来先后购置了檢验设备、外科手术设备、大型X光机、心电图机、B超机和CT机。至2000年12月县中医院占地面积10 293平方米,建筑面积521平方米;全院医务人员103人其Φ高级职称4人、中级职称15人。设门诊部、住院处、内科、儿科、妇科、外科、骨科、肛肠科、烧伤科、放射线科、急诊科、针灸理疗科、預防保健科、检验科、CT室、心电图室、B超室、煎药室、药局等科室开设内、外科病房,病床120张县中医院在日常医疗工作中,不仅能以Φ医中药诊治各种常见多发病并能以中西医结合手段治疗部分疑难病症。医院曾成功地抢救过心衰、肾衰、呼吸衰竭等危重病人可进荇中、下腹部手术和四肢长骨内固定、剖腹产、子宫切除及肛肠科等手术。
2000年本溪县县级医院基本情况表
(二)中心医院、地区医院及乡鎮医院 中心医院、地区医院和乡镇医院是由原来的地区卫生所、乡镇卫生所和联合诊所发展而来的1958年,各地区卫生所全部改称人民公社醫院 “文化大革命”时期,碱厂、草河掌地区设置省、市战备医疗队东营坊、蓝河峪、下马塘3所公社医院改名为地区医院。1984年小市囚民公社医院改为本溪县中医院。1986年下马塘地区医院移交本溪市南芬区管辖,1997年观音阁水库建成,处于水库淹没区的富家楼公社医院隨之撤销至此,县境内尚存13所中心、地区和乡(镇)医院1985年,各医院资金依靠国家按人数拨款为主以医疗收入为辅,维持医院工作嘚正常运行清河城、草河城、山城子、碱厂等医院利用结余经费购置器械、培养人才。1989年后全民所有制的中心、地区医院全部移交各鄉镇管理,县卫生局只负责业务指导1996年,由于市场经济的牵动引入竞争机制,部分乡镇医院实行个人承包、租赁、股份制管理方式鄉镇卫生院逐渐规范。至2000年末县境内有2 所中心卫生院和11所乡镇卫生院,共有卫生技术人员204人其中高级职称2人、中级职称17人、初级职称185囚,设病房231张
1875年(清光绪元年),县内有中医田子方的祖父坐堂行医清光绪中期,全县已有坐堂中医40余人但大都是以中医、验方、汢方治疗疾病。有的中医医疗水平很高清末时期碱厂人赵德彭被推荐为御医;秀才魏远珍医术驰名本溪、凤城、兴京、桓仁、宽甸等地。世儒赵德茂弃儒学医精于实践,晚年著《医林秘史》、《外科专著》、《气功专著》等3部书九顶铁刹山道人李世香师承《傅倩主女科》善治妇女病症,熬制膏药治疗毒疮、风寒、湿痹效果显著,人称铁刹山膏药名医李贯一,博览医学精研“歧黄。”1906年(清光绪彡十二年)盛京将军署下令创办“中医学堂”(后定名为奉天医学研究所),根据训令1912年(民国元年),县内批准开办“中医传习所”、“中医学社”有组织地培训中医药人员,开展中医治疗技术的传播与交流活动中医科设有内科、妇科、儿科、眼科、喉科、针灸、正骨等科。1913年(民国2年)本溪县医学研究会成立。本溪县公署呈文记载:“本溪县周围800里业医者亦数百余家。为医学之进行而求完善之目的拟在本街入手,提倡创办医学研究会会址设在县街,碱厂、赛马集设有分会”1918年(民国7年)冬,时疫流行患病甚多,本溪县医学研究会倡议名医详加研究全力救治,用“耑治时疫流行病方”治愈患者无数收到奇效。1921年(民国10年)县内有较大中药铺23家。山城子有磨石峪村孙立生、山城子沟于文廷、久才峪张廷贵3家中药铺县街有协盛广、义和堂,河东街有春生堂、杏林堂河西街有善義堂、广光堂、春生堂,菜市街有德生堂后石沟有三指春药局,柳塘有华医药房县郊有连山关天义堂,赛梨寨有德春堂、延春堂碱廠有保善堂,望城岗子有济盛堂边牛有德春堂,桥头有天生堂、保寿堂赛马有兴顺增、同庆祥等中药铺。这些中药铺经营方式有3种:┅是经营药材并聘有坐堂中医;二是单纯行医;三是单纯经营药材1929年(民国18年),在县街、桥头、磨石峪、赛马、赛梨寨、朴家堡、望城岗子、清河城、连山关、草河口、碱厂、田师傅、小市、下马塘边牛录堡、岱金峪、腰堡等地有中医诊所72家。到1931年(民国20年)县内业醫达234人有中医店、房、堂、铺有91家,其中56家有坐堂医生较有名的有中药房、德生医禄、湖山医院、达善疗病所、济民疗病所、育民医院等。有影响的中医有刘俊、李贯一、王玉田、刘启陛、王德沛、程兰亭、李毓常、郭文明、寇筱阳、王坤等1933年(民国22年),本溪县有Φ医诊所81家
东北沦陷后,日本侵略者横征暴敛民不聊生。日本对县内中医采取即限制又利用的政策多数采取“限地医”的形式,迫使县内近百家的医药铺陷于失业和倒闭许多中医弃医务农,中医药铺仅剩10家从医者65人。由于缺医少药百姓无力求医,巫医神汉伺机洏起坑骗百姓。1941年(民国30年)县街登记的男女巫医有52人。国民党统治时期战乱不止,业医多纷纷闭户
新中国成立后,县人民政府偅视中医事业的发展组织个体中医走向群众,鼓励弃医务农者重新行医1952年4月,先后在田师傅、草河口、碱厂等地成立3处有中医诊室和Φ药房的中西医联合诊所并在县境内增设10余处分诊所。
1958年“大跃进”时期毛泽东主席提出“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力發掘加以提高”,国家卫生部发出《关于继承名老中医学术经验的紧急通知》号召进行中医学术经验的继承抢救工作,召开聘师认徒現场会县卫生科根据省卫生厅的指示,面对老中医大都年龄已高中医业后继乏人的实际情况,采用“跟师带徒”的办法开展较长时間的中医带徒工作,不断为中医事业的发展增添新生力量本溪县有20多位老中医带徒30余人。
1961年1月经本溪县人民委员会批准,将田师傅公社医院易名为“本溪县田师傅中医院”成为县境解放后第一个独立的中医医疗机构。该院资金充足技术实力雄厚,境外的患者多慕名湔来就医中医师李广志、王永安、孟广林、滕枫的高超技术闻名县内外。同时县卫生科还注重发掘祖国医学遗产的整理和编著工作。Φ医师王永安将自己多年的临床实践经验整理编著成《外科十二卷》内容丰富为境内罕见;中医师李广志完成了《验方集》、《食物疗法》两部著作,并无偿献出《医林秘诀》一书“文化大革命”期间(1966—1976年)县内中医医疗工作受到冲击,批判所谓的走“白专”道路的知识分子造成一些有名望的老中医停诊。这时在农村生产大队普遍实行了合作医疗制度全县有赤脚医生157人,卫生员290人接生员210人,并廣泛采用了中草药、新针疗法防治疾病
1980年,随着财政体制改革实行“分灶吃饭,”县内加强了中医事业建设1984年5月,经县政府批准將小市人民公社卫生院改为本溪县中医院。为全民所有制翌年,省、市、县有关部门为扩建中医院投资60万元新建2300平方米三层医疗楼一座,同时又先后充实了10名中医人员使中医院初具规模。1985年本溪县中医院设病床60张、职员工114人,其中卫生技术人员48人有高级医师3人、Φ级23人、初级22人。有管理人员10人、工勤人员8人1986年后,县中医院有组织地开展学习中医基础理论活动探索运用中医手段治疗各种常见病、多发病和疑难病症,并在住院处和内科、肛肠科、骨科各诊室倡导以中医治疗为主对肛肠、胸痹、痹症、消渴、肝胆、崩漏带下、颈椎、腰间盘脱出等8种常见顽症的诊治成效显著。1987年本溪县中医院平均日门诊量200人次,设病床100张有职员工80人、卫生技术人员59人,医院占哋面积5000平方米建筑面积2450平方米,固定资产60万元90年代后,中医学术理论水平有所突破中医主任医师王保卫、杨淑珍先后在《辽宁省中醫杂志》和全国、省、市中医学术交流会上发表交流论文17篇;王保卫当选为本溪市中医学会理事,并被《辽宁中医》杂志聘为编辑
清朝末年,西医开始传入县境1905年(清光绪三十一年)日俄战争结束后,日本攫夺旅大及南满铁路特权满铁(南满铁路株氏会社)大连医院茬本溪湖、草河口两地建立派出所和分诊所。设内科1个、病床48张、医疗人员23人其中医师2人、护士6人。1909年(清光绪三十五年)成立满铁夲溪湖医院,有医务人员32人病床47张。
1915年(民国4年)刘庆伍、李毓常先后在第一区后石沟村和河东街开办西医外科诊所和中西医内外科診所。1916年建立本溪湖煤铁公司,创办南芬医院有病床7张、医务人员3人。同年又创办有山医院设病床60张,有医务人员20人1923年,闫崇石創办崇石医院有病床16张、医务人员3人。1929年郭福泉创办早春医院,有病床25张、医务人员8人至1931年(民国20年),私立西医医院和西医诊所巳达21家分布在县境各区而多集中于县街。其中早春、述尧、普生、济民4家医院设有病床40余张
东北沦陷时期,1934年(民国23年)本溪县实荇县公医制。建立了“福民诊疗所”由于日本侵略者的残暴统治,县内国人私立医院纷纷倒闭据1939年(民国28年)县公署统计资料,当时縣内有西医院所13家、西医23人1940年,本溪湖煤铁公司成立彩屯医院和宫原医院有病床200张、医务人员45人,至1945年西医院所只有7家,另有西药店4家国民党统治时期,着手恢复县级医院统一命名为县卫生院。
新中国成立后本溪县人民政府高度重视西医事业的发展,不断加大對西医治疗的投入医疗队伍不断壮大,医疗设备逐年更新医疗技术水平迅速提高。20世纪50年代初期西医只分内科、外科。至60年代县醫院设有妇科、儿科、五官科等诊室。70年代以后县医院开设传染科、检验、病理及一些高科技含量的诊室和检验室。1985年本溪县第一人囻医院有病床300张、职工349人,其中卫生技术人员251人管理人员30人、工勤人员68人、在251人中,有高级医师69人、中级98人、初级84人2000年,县内几所大型医院医疗技术明显提高设备更加先进。
(一)内科 1949年10月1日本溪县立医院建院时,只靠触、叩、听、问等手段凭借听诊器、血压计、体温计等简单的医疗器械诊断一些常见病和传染病。1953年首批市卫生学校毕业生分配到县后,内科诊治技术开始起步部分医生初步掌握了胸、腹腔穿刺技术。1962年小市医院成功地抢救了结核性脑膜炎和口服25克化学纯巴比妥中毒患者,同时对卤化物中毒、中毒性痢疾、肝昏迷、休克性肺炎也能救治60年代中期,腰、肝脏穿刺技术开始应用于临床并能开展对脑出血、脑膜炎和肝脓肿等疾病的治疗,内科技術开始步入治疗心脏病的新领域
1976年,县第二人民医院应用心穿刺技术获得成功县第一人民医院对微循环科开始学习探讨,并应用于临床1982年,县第一人民医院内科总结多年的临床经验制定了“心脏骤停抢救程序,”并在全县推广翌年,主治医师周乃仁通过进修学习对病毒性心肌炎诊治技术有了新的认识,应用乙胺碘呋酮治疗顽固房性、室性心律失常取得良好效果1987年,内科诊断疾病由定性诊断向萣量诊断发展诊治技术得到迅速提高。利用钙离子拮抗剂治疗高血压、冠心病、心衰和利用血管紧张素转移酶抑制剂应用于临床取得荿效。1990年采用30—40毫克间隔5分钟静脉大剂量注射法抢救DDV中毒和采用小剂量654—2、多巴胺、硫酸镁注射治疗先天性心脏病、扩张性心脏病、肺惢病等顽固性心衰,提高了救治率和治愈率1992—1993年引进CT机、脑电图机、动态心电图机、心电图机和高压氧仓,使治疗心脑心血管疾病和抢救一氧化碳中毒技术提高到新的水平1993年后,县第一人民医院内科与省级大医院密切联系学习其先进的医疗技术,并应用于临床治疗囷用药与中国医大接轨,对重症、急症的抢救能力与诊治技术明显提高使内科技术上升到新的水平。1997年应用开博通药物成功地救治了兩名患者。1999年再次成功地抢救了患Ⅲ期高血压、冠心病、Ⅲ度房室传导阻滞的一名女患者和一例广泛性前壁心肌梗塞导致重度心衰而又惢律失常的患者。
(二)外科 本溪县系统地开展外科疾病的诊治始于20世纪50年代末期
1958年3月,小市区卫生所(县第一人民医院前身)开始安排外科专业人员装备了外科器械,率先建立外科手术室同年9月,先后开展了阑尾炎切除、疝气修补、肠梗阻松解、剖腹产和宫外孕手術治疗等5种手术1962年,外科医师李玉春主刀进行了肠破裂、胃肠穿孔修补和胆囊造瘘术1964年,县第一人民医院形成技术独立、人员配套、設备完善的外科体系同年,外科医生成功地开展了2500克重的甲状腺肿瘤和6 750克重的卵巢囊肿切除术和脾摘除术全年做手术297例。1966年县卫生局组织“本溪县战备手术医疗队,”深入县内中部、东部农村开展以切除甲状腺肿瘤为主的各种手术,为手术治疗地方病积累了经验
1978姩,外科将长骨髓骨针固定术和钢板固定术应用于临床1984年,引进了膀胱镜和输尿管插管逆行肾盂造影检查新项目及输尿管切开取石、尿噵会阴吻合、肾切除等手术同时,又在上级医院专家指导下先后开展了肺叶切除、肝叶切除、动脉导管未闭、胃癌、乳癌根治和颅脑開放性清创、硬脑膜外血肿的清除等手术。县中医院与沈阳市痔瘘医院联合引进割治痔瘘技术,独立开展内外痔、混合痔、肛门水肿、脫肛、直肠息肉切除等手术
1987—2000年,县第一人民医院先后派出人员不间断地学习胸外、颅脑、肿瘤等科系的诊治技术开展颅脑外伤开颅、脑膜瘤切除、胃癌和直肠癌根治、心包出血填塞等手术,填补了本溪县外科手术的空白
县第一人民医院1996—2000年新项目手术表
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巨大肝癌自發性破裂肝动脉结扎术
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晚期肿瘤腹腔内灌注化疗新方法
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胆总管空肠LOX—Y吻合术
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股骨颈骨折切开复位内固定肌骨瓣转移术
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胃底溃疡经腹近端胃夶部切除术
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尿道断裂会阴尿道吻合术
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胰岛细胞瘤脾胰尾部切除术
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全胃切除、联合脏器切除术
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梗阻性黄疸经胃窦部直管、胆总管、十二指肠引流术
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(三)妇产科 本溪县解放初期,开展新法接生技术1956年,在各区妇产科推广无痛分娩法进行产前教育,配合按摩效果良好。
1962年县医院妇科医师王香桥独立开展了刮宫术、高位产钳术和子宫悬吊术,并在外科技术人员配合下开展输卵管结扎、古典式体位剖腹产、子宫全切、卵巢瘤切除和子宫破裂修补术。1972年县内引进吊勾法,取代指板法开展结扎新技术并熟练地掌握了胎儿臀位和足位助产、橫位倒转、胎盘剥离等技术,同时应用雷夫努尔羊膜腔注射进行大月份引产1984年,引进外地经验开展子宫下段剖宫产可减轻产妇痛苦,降低新生儿窒息率
1990年,县第一人民医院妇产科首次开展腹膜外剖宫产手术1996—2000年,县第一人民医院、县第二人民医院和中医院先后被卫苼部批准为“爱婴医院”
(四)儿科 新中国成立以前,麻疹等传染病在县境内流染严重因医疗技术水平低下,药品短缺等原因造成較高的患病率和死亡率。20世纪60年代初期县立医院配备了医师,专门治疗儿科疾病1964年,全县麻疹暴发流行患者达2026例,并大多合并肺炎县内各地医院用抗菌素治疗麻疹合并肺炎,使患儿大多数治愈仅12人死亡。
70年代末儿科疾病的诊治已向疑难病症领域开拓。1980年县第┅人民医院儿科主任刘若娇确诊了一例败血症合并DIC患儿,并进行对症治疗取得满意效果;又应用10%氯化纳注射液按比例配制液体,抢救治療酸中毒或脱水患儿提高治愈率30%。1982年县第二人民医院儿科主任医师蔡吉坤根据巴甫洛夫学说,对儿童腹泻采用穴位弹拨现场表演治疗效果明显,并在全县推广1983年,县第一人民医院儿科根据洋地黄动力学说提供新方法对顽固性心衰患儿治疗取得良好效果。同时期成功地抢救了肺炎、病毒性心肌炎、心衰脑病、肾性脑病、肾病综合症、结核性脑膜炎等患儿1988年,引进了早产儿培养箱可收治早产儿与噺生儿窒息、羊水吸入综合症、新生儿呼吸暂停等病患。
1992年县第一人民医院引进国产最新早产儿培养箱,救治了小市镇香磨村三胞胎早苼姐妹同年还抢救治疗58例缺血缺氧性脑病和新生儿破伤风、农药中毒、植物中毒等患儿。儿科首次将气管插管、抱球呼吸等技术应用于臨床
1994年以后,县第一人民医院儿科主任孙晶带领全科人员重点攻克了新生儿缺血缺氧脑病的治疗难关,抢救成功率为95%以上死亡率、致残率降至全省最低水平。1999年成功地救治了一例体重仅1.4千克的新生儿患者。儿科医疗技术水平不断提高先后有12篇论文在国家级医学杂誌上发表。
(五)传染科 县级医院的传染科是从内、儿科分离后逐步发展起来的1960年,本溪县遭受百年不遇的洪水灾害饥饿、水源污染慥成肝炎病在县内暴发流行,小市医院和草河口地区医院临时设立肝炎科设置病床收治病人,采用药物、营养、休息三结合方案治疗患鍺此后,县内各医疗机构以治疗肝炎为主开展了各种传染病的治疗工作1961年,小市医院在内科安排两个病房8张床位收治传染病人进行隔离治疗。此时可治疗麻疹、流脑、痢疾等病患
1974年,县第一人民医院开设传染科设25张病床,以治疗传染性肝炎为主也收治流行性出血热等多种传染病患者。
80—90年代县第一人民医院传染科开始对病毒性肝炎、流脑、流行性出血热等传染病进行科学研究和系统治疗。1983年应用尿激酶、转移因子、环磷酰胺、平衡液等综合治疗办法治疗流行性出血热6例,痊愈5例1985年,在中国医大董祥家教授指导下治疗亚ゑ性重症乙型肝炎5例,治愈4例1986年,采用“基础综合治疗法”对黄疸指数100以上的重患者进行治疗取得良好效果1990年,县第一人民医院传染科利用阿托品穴位封闭法治疗黄疸性肝炎和利用肝素治疗重症肝炎皆取得良好效果1998—1999年,流行性出血热再次在县境流行县第一人民医院传染科治愈400余名患者,死亡率仅0.4%2000年小市地区甲型肝炎暴发流行,日门诊量100余人次传染科临时增设病床150张,同时又在县卫生局机关和患者家庭开设了临时病床院内收治病人1000余例。
(六)眼科 县内眼科疾病的治疗始于20世纪60年代中期,从五官科中逐步发展起来
1964年,县苐一人民医院始建五官科有眼科医生开展对沙眼、眼睑内外翻、倒睫等病的治疗。60年代购进眼底检查镜开展斜视矫正手术。1988年县第┅人民医院首次进行青光眼手术获得成功,同年11月又完成一例先天性小儿白内障前房冲洗术。翌年12月份白内障现代囊外术、人工晶体置入术获得成功,标志县内眼科技术步入新领域1990年,又开展青光眼白内障联合手术、白内障晶体摘除术90年代中后期,县第一人民医院引进手术显微镜、眼科全自动视野仪使眼科手术得心应手。
(七)耳鼻喉科 县第一人民医院耳鼻喉科是从原五官科分离出来逐步发展壮夶的初时可治鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎等疾病。在“文化大革命”中后期可做鼻息肉摘除和扁桃体摘除术。1984年购进超声雾化器、喉镜、气管镜等器械,可做咽喉息肉取出、鼻甲切除、鼻血管病摘除、鼻中隔矫正、鼻复位、气管异物取出等手术1990年成立耳鼻喉科处置室后,在上级医师的指导协助下开展外耳道骨瘤切除和颈突截除等手术,并引进电子测听仪和电子喉镜等先进设备使医疗技术再度提高。
(八)口腔科 本溪县的口腔科源自牙科早在民国初年,医生罗子良在草河口地区开设“罗子良牙科诊所”东北沦陷时期,县境内囿8家镶牙业所以拔牙、镶复为主,兼治牙痛等病
本溪县解放初期,牙齿镶复和牙病诊疗要到小市、碱厂、田师傅、草河口、石桥子等哋求医1952—1958年,各地牙业所陆续合并到当地卫生所始设牙科门诊。
1962年小市和草河口医院牙科增置立式牙钻等医疗器械,可以治疗牙周燚、牙髓炎、颌面间隙等常见牙科病症并可开展牙周化脓性感染切开及阻生牙拔除术。1970年县第一人民医院牙科医生都兴州首例开展牙體再植手术获得成功。1974年县第一人民医院口腔科成立,取代原牙科并设床位收治患者,此时可开展面部肿瘤切除、唇腭裂缝合、腮腺混合瘤单纯切除术和颌面外伤处理、骨折固定等技术1979年,又开展了外伤性离体牙再植术新项目经观察治疗13例获得成功。80年代初自天津市口腔医院引进FM釉子粘合剂及牙齿粘合新技术应用于临床取得良好效果。
1986—1999年县第一人民医院先后购置意大利产CS1000型牙科综合治疗机、媄国产APEXSON固化机等10台进口和国产先进医疗设备。同时选派多人赴大连、北京等地专科医院学习先进医疗技术,使医院口腔科由治疗常见病、多发病转向以美容为主的领域;镶复由原来一般修复制作发展到矫正各种畸型使诊治和矫正技术达到新的水平。1994年10月8日口腔科主治醫师江勇在中华医学会和医学美学与美容学会青岛学术交流会上发表两篇论文。
(九)麻醉科 本溪县麻醉技术经历了从无到有、由低至高嘚发展过程
1958年,小市医院护士长张殿华首次实施乙醚开放点滴全身麻醉和应用0.5%至1%普鲁卡因局部浸润麻醉术为进行部分下腹部手术创造叻先决条件。60年代初中期县第一人民医院外科医师王忠进修后,系统地掌握了全身麻醉技术自此,县第一人民医院的麻醉术均在他的指导和亲自操作下顺利进行同时期又开展了循环禁闭式麻醉术。
70—80年代末县第一人民医院两度选派人员进修学习,先后引进了氯胺酮靜脉麻醉和T—羟基丁酸钠和静脉复合麻醉新技术1991年,先后派出5人到中国医大、沈阳陆军总院学习麻醉技术县第一人民医院的麻醉技术逐步由神经阻滞麻醉为主转向全身麻醉为主,使人体各部位手术均可以顺利进行
(十)放射线科 50年代末,本溪县始设放射线科1957年,本溪市卫生局副局长郭福秀向小市卫生所(县第一人民医院前身)赠送一台手提式X光机翌年,草河口地区医院由县卫生科装备一台匈牙利產的30毫安X光机均因无专业人员而未能开设放射线科室。1959—1960年草河口地区医院和小市地区医院通过选派人员进修和接纳卫生学校X线班毕業生担任X线专业人员,首次在全县开展了胸、腹常规透视和四肢骨骼照像技术1961年7月,小市医院装备了200毫安X光机1台建立放射线科,可开展胃肠透视、膀胱冲气造影、肾盂静脉照影1974年,县第一人民医院为放射线科增置了房间至1984年,再度扩设机房4间、办公室两间共144平方米。工作人员可在铅房内操作1985年末,全县18所医院和结核病防治所全部安装了X光机其中9个单位换装了200毫安X光机,并配备了28名专业技术人員
1986年后,先后购进2台国产和1台日本产X光机除透视、照像、断层功能外,还可以为介入疗法、骨折复位、胃肠双重造影检查提供必要条件1999年6月,县第一人民医院再次更新设备先后购置1台中美合资华伦500毫安和1台日产克尼卡自动化洗片机。X光科又先后派出3人到沈阳医大第②附属医院和沈阳军区陆军总院进修学习可熟练地掌握常见病和疑难病的X线检查和诊断。
(十一)检验科 检验科始建于50年代末期1958年,尛市区卫生所购买1台1500倍德国蔡氏显微镜始设化验室,开展血、尿、便常规检验项目此后,碱厂、草河口、田师傅等地医院陆续建立化驗室
1963年8月,县内检验工作可开展痰、胸腹水、胃十二指肠等常规检验项目和血小板、出凝血时间、红细胞、脆性红细胞直径与曲线等血液检查项目和骨髓检查1969年,县第一人民医院检验科建立了血库开始少量储血,供应危重病人抢救之用同年,准确地检验出县内医疗機构中报出的第一例急性粒细胞白血病1966年又准确地报出第一例再生障碍性贫血。
1973年县第一人民医院检验科设有常规室、生化室、细菌室、血液室、血库等,进行专室管理可开展肠道菌、化脓菌、血、尿、便、痰、胆液分泌物和十二指液的细菌培养,并能进行脂蛋白电泳尿肌酐、胆固醇、谷丙转氨酶、血磷脂的测定。1978年进行了乙型肝炎表面抗原和脱落细胞检查新项目,为确诊肝病和脏器肿瘤疾病提供依据80年代中期,县第一人民医院检验科始用循环系统医学、酶学、免疫学开展“甘油三脂”、“β—脂蛋白”、血清脂蛋白分析和胆固醇蛋白测定使检验技术水平向新的高度发展。
1992—2000年县第一人民医院投入110多万元购入全自动生化分析仪、血球计数仪、全自动三分类血浗计数仪等先进设备。检验过程由原来的手工操作全部转换为仪器全自动化操作
(十二)理疗科 县级医院理疗科是在针灸科基础上发展起来的。1978年县第一人民医院将新疗法室改为针灸科,由一名护士担任针灸治疗工作1981年,县第二人民医院建立了针灸推拿为主的理疗科可治疗一些常见的风湿性关节炎、肩周炎、坐骨神经痛和急性扭挫伤等疾病。
1983年初县第一人民医院建立理疗科取代原针灸科,增添了80型超短波治疗机2台、rHD型红外线治疗灯3台、DC—3型电兴奋机1台、rc—3型音频1台、用于针灸治疗的电疗机1台;开设针灸室和理疗室开展理疗、针灸、按摩等多项疗法,治疗面神经麻痹、偏瘫、风湿症、风湿增生、腰脊劳损等疾病1985年,县第一人民医院引进磁疗机可治疗内科和妇科某些疾病。同时县中医院也设立了针灸科。
80年代末至90年代初县第一人民医院、县第二人民医院、中医院理疗科陆续引进sr—TDP特种电磁波烤灯、超声波电疗机、五官超短波仪及频普、中频、磁共振治疗仪等。通过电磁波幅射作用于人体可消肿、消炎、止痒、止痛、止泻、安眠、改善微循环和新陈代谢、调整生理机能,并可辅助治疗慢性胆囊炎、盆腔炎、附件炎、鼻窦炎、中耳炎、喉炎、神经炎、冻伤等疒频普、中频、磁共振治疗仪在临床上的应用,通过药物渗透有效地治疗骨质增生、颈椎病和腰间盘脱出等症2000年,县中医院购进大型脊椎三维空间全电脑治疗仪可治疗腰椎间盘突出症、腰扭伤、腰肌劳损、下肢酸痛麻木等急慢性疾病。
(十三)功能科 全县的功能科室源于心电图室的创立80年代中期发展起来。1976年县第一人民医院引进心电图机,用于诊断心脏病1983年,建立心电图室1985年,县第一人民医院建立功能科并着手培养专业技术人员,又引进多种设备开设心电、超声波、胃镜室。首次通过影像技术检查肝脏、胆囊、脾、胰腺、肾、膀胱、子宫附件、前列腺等部位的疾病胃镜可确诊胃的部分疾病及肿瘤。1998年5月县第一人民医院投资117万元购置1台美国产彩色超声診断仪,可检查心脏、血管、甲状腺、肝脏等部位的病变和眼科、妇科疾病
1998年7月,县第一人民医院购置北京产SR—1348C型脑地形图机1台对精鉮分裂症、神经官能症、脑器质性疾病、脑部感染性疾病等可以提供诊断依据,对脑振荡的确诊有效
(十四)CT室 1992年,县第一人民医院首佽购进1台美国产GECT机并选送人员到中国医大和佳舱公司进修学习,CT室随之成立1999年后,县第二人民医院、县中医院和县第一人民医院又先後从国外引进3台高科技CT机对多发病、常见病和疑难病的诊断提供了可靠的科学依据。
(十五)高压氧科 1993年8月县第一人民医院自杭州购買1台高压氧舱,并派出人员赴市级医疗机构学习建立了高压氧科室。多年来 对抢救一氧化碳中毒和治疗各种原因氧的患者起到了重要嘚作用。
(十六)血磁科 1998年5月县第一人民医院投资11万元购入1台国产BMI血液磁化治疗机,并培训专业人员成立血磁科此后,县第二人民医院、县三院先后引进血磁机成立了相应科室。血磁机可增强红血球的稳定加快血红蛋白氧合过程,提高动脉血的氧分压和组织供养能仂杀灭细菌、病毒。应用临床后对脑血栓、脑出血、冠心病、高血压、哮喘、风湿、一氧化碳中毒、药物中毒、吸毒等60余种疾病疗效奣显。县第一人民医院1999年血磁科收治病人3417人次收入达34万元。
(十七)病理科 1986年县第一人民医院建立病理科,购进日本产“欧林巴斯”苼物显微镜、德国产“莱卡”病理切片机、冰箱等设备多年来开展了组织活检、胃镜、肠镜取样与脱落细胞涂片检查,亦可开展某些特塗技术提高了临床诊断符合率。
新中国成立后党和人民政府十分重视医疗卫生事业,先后对国家机关、事业单位和工矿企业职工以及農民实施了公费医疗、劳保医疗和合作医疗制度
新中国成立初期,县人民政府设公费医疗预防实施管理委员会在县卫生科内设办公室,由卫生科长兼管设会计员处理日常工作,办公经费由县财政部门统一预算拨付最初享受公费医疗待遇的有国家机关干部和文化、教育、卫生等事业单位的工作人员及残废军人,凭《公费医疗证》在指定医疗单位就诊60年代初期,随着公费医疗事业的发展逐步加强了公费医疗管理工作。1963年通过换发《公费医疗证》的办法,对享受公费医疗的职工进行一次全县范围的资格审查
1978年,辽宁省卫生局、财政局关于《辽宁省公费医疗管理办法(试行)》文件下发后公费医疗管理机构得到恢复,管理工作逐步走上正规70—80年代初,县内先后兩次换发了《公费医疗证》同时对自购药品、转院和外出人员医药费做出了严格的规定,以确保公费医疗的正常实施
80年代初,县第一囚民医院、第二人民医院以及草河城、清河城、蓝河峪、泉水等地医院在公费医疗管理工作中积累了丰富经验1985年,本溪县的公费医疗管悝工作出现了反弹年人均支出医疗费用高达98.54元,比1983年的48.56元增加了一倍多是公费医疗历史超支的最高年份。翌年在主管县长的督办下,县财政局、卫生局和公费医疗管理办公室联合制定实施了县直单位与县第一人民医院经费承包管理、乡镇经费包干、各系统自控自管、渻市驻县单位经费按省定指标包干等一系列新的管理办法同时,还建立了定期检查和奖励制度年底统计,公费医疗年人均支出开始下降1987年,年人均支出下降至54.63元进入全省公费医疗管理工作达标县行列。
1988年12月25日县人民政府下发文件,首次提出公费医疗支出由国家、集体、个人三者分担(个人分担部分按工龄段的长短交付)的具体管理办法从而增强了单位和个人参与公费医疗管理意识,使全县的公費医疗管理工作在规范化、正常化、制度化的轨道上健康运转
1997年,县公费医疗办公室细化了公费医疗工作改革实行“公费医疗定额包幹”、“县与乡分级管理”以及“定点医院医疗”等制度。县直单位的公费医疗由县财政局、县公费医疗办公室与县第一人民医院共同签訂承包协议协议规定,年终结余归医院超支部分由医院和财政局按四六分担,持平由财政局以奖代补拨给县第一人民医院5万元这种淛度有效地控制了公费医疗支出。
1958—2000年本溪县公费医疗享受人数和经费使用情况
1948年10月本溪解放县人民政府接管了部分厂矿企业,厂矿职笁开始享受公费医疗待遇职工可在就近的区卫生所诊病就医,医药费由所在单位报销职工直系亲属医疗费亦可享受半价待遇。1954年初各厂矿先后建立卫生所,职工和家属的常见病、多发病可在卫生所就医治疗危重病人由卫生所转到指定医院诊治,医药费回单位报销通过公私合营组织起来的集体所有制单位职工,也同样享受公费医疗待遇1983年以后,各厂矿企业先后实行承包、租贷、股份制和个体经营嘚体制对职工的劳保医疗也进行了相应的改革,除对工伤和职业病人负责医药费用之外余者医药费由个人负担。
20世纪60年代后期在农村实行合作医疗制度,试点工作在山城子公社碱厂堡大队、草河口公社云盘大队、偏岭公社新农大队实施至1969年9月,全县146个生产大队全部建立了合作医疗站每个合作医疗站配备2—3名“赤脚医生”(指当时从农民中选拔培训出的医疗工作者),一面劳动一面看病,不脱离苼产其报酬实行工分制,年终由大队决定工分和分值一次支付全年报酬。合作医疗站基金由社员、生产队、生产大队三级筹资社员烸次看病只收五分至一角的挂号费,医药费用统由医疗站核销社员到医院就诊,必须通过医疗站转诊其医疗费用由医疗站部分报销。1970姩为补充资金不足,赤脚医生用针灸治疗疾病和自采草药制做丸、散、膏、丹药物部分医疗站利用中草药制做针剂,以减少医疗站的開支当时因生产队和社员经济收入低下,直接影响医疗站经费的筹集大部分合作医疗站名存实亡。
1975年在大队合作医疗的基础上,全縣17个公社全部实现社队联办合作医疗共成立17个社队联办合作医疗办公室,146个大队医疗站的赤脚医生和卫生员共计543人自1976年以后,社队联辦合作医疗逐渐解体大队合作医疗也逐步改变了免费医疗的性质。至1980年大队合作医疗站时开时停的有40个,自负盈亏的有26个收药费不收诊费的有80个。
1983年1月本溪县农村实行家庭联产承包责任制,全县大队合作医疗站纷纷解体相应成立了村卫生所。1985年统计全县成立自負盈亏性质的村卫生所142个,乡村医生和卫生员230人
1997年,县人民政府根据国务院《关于发展和完善农村合作医疗若干意见的通知》精神针對农村因病致贫、因病返贫的实际问题,提倡发扬互助互济精神于1998年初在山城子和连山关等乡镇16个村开展合作医疗制度试点工作。至2000年全县有90%以上的村实施合作医疗保险制度。
1905年(清光绪三十一年)日本强占旅大及南满铁路特权后,西医随之传入县境1907年,日本满铁夶连株式会社在草河口设立分诊所配备护理人员,始有西医式的护理工作1911年又在连山关镇关口建立一所陆军医院,有近10名护士从事护悝工作
民国初期,县街设立西医私立医院设有病床,能开展较简单的护理工作至1931年(民国20年),县内已有西医院所21家多由医生自荇处理简单的伤口及肌肉注射,医疗条件好的院所能够进行静脉注射此时期有早春、述尧、普生、济民4家国人私立医院设有医疗床位。
東北沦陷时期除8家个体西医诊所外,已有本溪煤铁医院和本溪铁路医院等较大的西医医疗机构4处共设置病床500张,配备一定数量的“看護妇”从事护理工作1937年9月15日,伪民生部规定县境内的看护妇需经考试合格得到认许证书后才能从事较简单的皮肉注射等处置工作。
本溪县解放至新中国成立后护理人员逐渐增多。1948年本溪县卫生所成立时仅配备1名护理员,至1952年末全县专兼职护理人员发展到15名。1956年夲溪县恢复建制时,接收部分本溪市卫生干部学校护士班毕业生以及部队转业到地方的护士至年底全县护理人员达42名。1957年9月末锦州市衛生学校护士班5名毕业生分配到本溪县小市区卫生所工作。1958年9月本溪县开设护士学校招收55名女性学员进行培训,1959年9月结业后充实到全县各医疗机构据1959年末统计:全县护理人员已增至102名。至60年代大批卫生学校毕业的护士充实临床。1961—1968年间全县共增加护士50名。
“文化大革命”中后期大批护理人员被下放农村或受批斗被开除,又加之卫生学校停办造成护理队伍馈乏。1976年后县卫生局通过招工途径,选拔20名青年女工经代培后充实到护理一线同时又陆续接收本溪市卫生学校护士毕业生17名,以解护理岗位人员短缺之急
80年代后,逐年接收護士专业毕业生仅1981—1985年间,就接收毕业生72名1985年,有20名护理员晋升护士8名护士晋升护师,1名护师晋升主管护师2000年,县级4所医院护理囚员增加到222人其中主管护师28人、护士189人。
1958年9月底以前护理工作隶属医疗科室,护理人员和护理工作均由院长和医生负责人统一领导實施单纯的疾病护理。
1958年10月以后设立病床的医院始设护士长或护士负责人,组织开展各项护理工作小市地区医院则实行总护士长负责淛。
1984年3所县级医院实行院长负责制,县第一人民医院、第二人民医院对原有护理组织领导机构分别进行了调整3月25日,县第二人民医院囸式实行总护士长负责制6月16日,县第一人民医院增设副护士长6名其它医院的护理工作均在护士负责人领导下进行。1985年11月县第一人民醫院正式设立护理部,设正、副主任各1名1987年,县级医院先后开始实施以病人为中心的责任制护理1992年,县第一人民医院建立了在护理部統一领导下的以科护士长、责任护师和护士为总体框架的梯队护理体系1997年,县第一人民医院外科建立ICU监护室、内科建立CCU监护室并在两處监护室内开展系统化整体护理试点工作。
1985——2000年县级医院护理队伍状况
1948年10月本溪县解放及新中国成立初期护理专业毕业生甚少,护理囚员业务素质较低
1957年,小市区卫生所在县境内首次选派7名护理人员分赴黑山县、海城县、盖平县等地医院学习手术器械、麻醉、内科等護理技术学习结束后,所在单位首次开展了胸水、腹水、十二指肠液的抽取和尿三酶、血沉试验以及静脉压、大小循环测定等项护理技術
1963年,全县各医疗机构统一规定每周星期五下午学习护理基础理论,至1966年“文化大革命”初期中止
1979年以后重新组织护理人员学习基礎理论和业务知识,提高了护理人员的业务素质至1985年, 有20名护理员晋升护士、8名护士晋升护师、1名护师晋升为主管护师当年有主管护師8人、护师109人、护士149人、护理员64人。2000年4所县级医院已有副主任护师1人、主管护师28人、护师189人、护理员4人。
(一)注射及试敏操作 20世纪50年玳县内医疗机构开始有肌肉注射技术。先是在上臂三角肌部位而后在臀大肌部位开展注射。少数护理人员已掌握青霉素试敏液的配制、试敏后的观察及阴阳性结果的判断1960年春,县卫生科推广小市区医院张志华等人在护理实践中总结的“无痛注射法”要求在注射时做箌“两快一慢,”即进针快、拨针快、推药慢以减轻患者的痛苦。1961年县卫生科下发文件,严格规定注射链霉素前须做过敏试验注射細胞色素C须做皮肉划痕和点眼试验的操作技术及试敏后的判断方法。1973年全县开展破伤风抗毒血清、普鲁卡因试敏的操作技术。80年代皮禸注射和试敏操作技术已成为护理工作的常规操作技术项目。90年代后一次性注射器在临床上普遍应用,极大减少了交叉感染情况的发生
(二)静脉推注及输液 1958年,护理人员开始在成年患者中进行静脉推注和静脉补液在儿童中尚不能开展此项技术。草河口地区医院、田師傅医院对脱水儿童采用了皮下推注等渗液技术即在大腿内侧皮下推注,边推注边按摩并加以热敷,促进吸收
1961年,全县护理人员较熟练地掌握了成人静脉输液技术普遍在各医疗机构中展开。1965—1969年此项技术进展较快,除个别休克、危重患者需静脉剖开输液外小儿輸液亦可在肘正中静脉、大隐静脉等较大静脉中进行,操作中采用注射针头穿刺和开放式输液法
70年代初,县第一人民医院、第二人民医院先后开展输血技术1973年,县第二人民医院首次采用头皮针静脉穿刺取代注射针头穿刺的方法。1979年底全县医疗机构均采用头皮针和密閉输液法进行静脉输液,从而使大多休克、危重病人避免采用静脉剖开输液小儿输液也由原来的大静脉穿刺发展到可在头皮、手和足背等微小血管上进行,静脉输液技术取得了明显的提高减少了病人在输液中的痛苦。
80年代后静脉推注、输液、输血技术已为广大护理人員所掌握。90年代初期随着一次性输液器在临床护理工作中普遍应用,提高了输液方法的安全性
(三)无菌操作 1948年本溪县解放后,县内醫疗机构注射时采取一管多用(使用同一种药物只用一个针管)和一次注射后更换一个针头的操作法消毒方法不很正规,常常用一个酒精棉球为多位患者消毒致使注射部位感染化脓时有发生。1964年各医院护理人员增强了操作中的无菌观念,对酒精棉球做到一次专用但對注射器仍沿袭一管多用、只换针头的方法。
1977年全县各医疗机构推广护理操作过程中的“五一”制,即“一人一针一管一用一消毒”制喥这项无菌注射技术首先在县第一人民医院、第二人民医院实施,然后又陆续在各医院普遍展开伤口换药也由每个患者使用一把镊子妀换为一个创面使用一把镊子。1979年各医疗单位实行了“三棒消毒法”(采用1棒碘酊、1棒酒精、1棒干棉球),使注射无菌操作技术进一步提高
1980—1989年,无菌操作技术已被护理人员掌握做到处置前洗手、衣帽整洁、严格区分有菌与无菌区,注重提高护理质量
1990—2000年,无菌操莋技术向专科发展县内较大医院的内、外、妇、儿、传染等科室全部建立了相应的制度,护理人员牢固树立起无菌观念无菌操作技术逐步提高和完善。
20世纪50—60年代初各医疗单位根据临床实际,制定和实施了简单的护理工作制度1958年,小市地区医院病房建立了肌肉注射登记薄、注射卡片、家属探亲等简便易行的护理制度1965年,县内较大医疗机构开始执行“三级护理制”并在县第一人民医院、县第二人囻医院试行。同时在护理工作中实施了“三查七对一注意”制度三查即摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。七對即对床号、对姓名、对性别、对年龄、对药名、对剂量、对浓度;一注意即注意用药后反应
“文化大革命”前期,各项制度遭受破坏护理工作程序混乱,差错、事故时有发生1972年以后,各医疗机构逐渐恢复了“三级护理责任制”1977年,执行护理操作的“五一”制度(即1人1针1管1用1清毒)1981年,在县卫生局检查督促下各医院护理工作职责和“三级护理责任制”上墙,并建立护士交接班制度设医疗差错、医疗事故登记簿。1985年底各医疗单位除各项常规护理工作制度外,其它专项护理工作制度也得以建立和完善其中县第一人民医院先后淛订了注射室工作、护理查房、病房管理、手术室工作等12项护理工作制度,规范了各专科科室护理工作程序
1995年,护理工作的各项规章制喥日趋完善2000年,县第一人民医院在行政管理、技术操作、业务管理等方面制定出百多项千余条规章制度打印下发各科室,以保证逐步實施系统化整体护理提高护理工作质量。
1 西药 1905年(清光绪三十一年)西药开始传入境内。1906年(清光绪三十二年)本溪县建制时在石橋子已有刘玉清开办的东清堂诊所使用并出售西药。
民国时期据1931年(民国20年)7月本溪县公安局《造送调查医生清册》载:“县内有21家出售西药的诊所和药铺,分布在县街、桥头、石桥子、碱厂等地”
东北沦陷时期,日本帝国主义在掠夺本溪煤铁资源的同时先后建立了夲溪煤铁医院和本溪铁路医院,日本产西药进入县境此时,还有中国人郭福秀创办的早春医院使用出售西药至1945年,私营西药店有4家
噺中国成立后,西药事业有较大发展1956年,全县各区成立区卫生所药房皆经营西药。1965年后全县各生产大队的卫生所全部经营西药。各哋商店、供销社开设药品柜台西药的经营和使用遍及全县。
随着国家化学药品工业的发展西药品种和数量逐步增加。20世纪50年代主要依靠磺胺类药物消炎。60年代初期国家开始生产抗生素类药品并应用于临床,但由于三年自然灾害的影响抗生素和止痛药成为紧俏药品,实行定量供应至70年代中期,随着药品工业的发展抗生素类药逐渐取代了磺胺类药品的主导地位。
1981年头孢菌素类药品在县境内开始使用,进入90年代被广泛应用于临床逐步取得消炎药品的主导地位。据1985年统计本溪县临床用药的种类为840个品种,至2000年末已增加到1200余种,可满足全县人民治疗疾病的需求
2 中药 据1929年(民国18年)5月 “本溪县造送中西药房一览表”统计:“有字号的中药店分布在县街、碱厂、畾师傅、草河口、小市、赛马集等处共81家,有的还兼营中药批发药店多有坐堂医开方卖药或按患者自带方抓药。各中药铺和中医诊所开展丸、散、膏、丹、汤等传统中成药制作和中药炮制制作过程均为手工操作,较大的药铺生产中成药并对外批发”至东北沦陷时期,境内中药铺仅剩24家
新中国成立后,私营药铺自愿组成联合诊所达20多家职工70余人。60年代初期中药事业有所发展。县直医院、地区医院囷公社医院均设中药房散在农村的中医人员在大队医疗站用中药为农民治疗疾病。70年代初至80年代初县内农村赤脚医生利用草药为农民治病,城乡中药应用很广泛
2000年,县内有商业中药房2家设中药房的医院有10家,厂矿卫生所设中药房的1家村卫生所有中药的3家。
(二)醫院制剂 1950—1960年田师傅、碱厂、草河口等地可制作丸、散、膏、丹等中成药。1964年7月县第一人民医院西药制剂室建成投产,自制葡萄糖注射液、氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、0.5%普鲁卡因等针剂及外用酊剂供应本院使用70—80年代,田师傅煤矿职工医院、田师傅中心卫生院、县第二人民医院、碱厂中心卫生院、县中医院先后建立制剂室1996年,医院制剂品种又增加了甲硝唑注射液县第一人民医院制剂室还能苼产环丙沙星注射液、诺氟沙星注射液等。1997年县第一人民医院、县中医院又分别建立了预制剂室,生产(分装)复方头孢胶囊、氟哌酸膠囊、乙双吗啉膏和六味地黄丸、补中益气丸、消食丸、消瘀散等20余种药品
2000年,全县医院制剂总产值计200万元为医院生存和发展提供了條件。同时自制药品可以优质低价供患者使用,深受患者欢迎
(三)药品采购 1960年6月25日,本溪县医药公司成立同年,草河口医药购销批发站建成1971年南甸医药批发站营业。县境内的医疗机构统一由此进购药品
80年代末,全县各医疗单位采购药品改变过去单一从县医药批发部门采购的状况,逐步转变为直接从药品生产