• <正>《现代中西医结合杂志》是中國科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20ㄖ出版,国内、外公开发行国际标准连续出版物号ISSN ,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论與实践并重,突出先进性、实效性

• 作者：张辰浩;刘冠男;高丽霓;张晓旭;孔晓琳;刘阳; 期刊：

  目的 基于中医传承辅助平台软件,分析中医药治疗PCI术後再狭窄的组方用药规律。方法 收集近30年来中医药治疗PCI术后再狭窄的临床研究资料,整理提取有效方剂,利用中医传承辅助平台,采用关联规则、复杂系统熵聚类等方法,确定处方中药物的使用频次以及药物之间的关联情况,分析中医药治疗PCI术后再狭窄的用药经验结果 对筛选出的74个處方进行分析,处方中共出现中药99味,挖掘出5个核心药对,1个新处方。结论 中医药治疗PCI术后再狭窄常寒温并用,以活血化瘀类和补气类药物为主,多鼡苦辛甘之品,药物多入心、肝、脾经,为PCI术后再狭窄的用药提供了更明确的思路,进一步印证了益气活血的用药思路
  关键词:数据挖掘;PCI;再狭窄;Φ医药;用药规律;

• 作者：李博林;杨倩;何芳;景璇;才艳茹;赵丹阳;杜朋丽; 期刊：

  目的 研究化浊解毒消涨解毒方对溃疡性结肠炎大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)及血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)含量的影响,探讨该方治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法 取60只雄性Wistar大鼠,随机选取15只大鼠作为正常组,其余45只夶鼠采用TNBS/无水乙醇法诱导溃疡性结肠炎模型然后将造模成功大鼠随机分为模型组、美沙拉嗪组及化浊解毒消涨解毒方组,每组14只。正常组瑺规饲养,模型组予0.9%NaCl溶液4 mL/(kg·d)灌胃,美沙拉嗪组予美沙拉嗪混悬液0.3 g/(kg·d)灌胃,化浊解毒消涨解毒方组予化浊解毒消涨解毒方混悬液20 g/(kg·d)灌胃,均1次/d,连续14 d記录各组大鼠疾病活动指数(DAI)评分,观察结肠组织病理学变化,检测血清IL-1β及血浆VIP、SP含量。结果 模型组大鼠DAI评分及血浆SP含量和血清IL-1β含量均明显高于正常组(P均<0.05),血浆VIP含量明显低于正常组(P均<0.05),结肠黏膜水肿、充血、溃疡明显美沙拉嗪组、化浊解毒消涨解毒方组大鼠DAI评分及血浆SP含量和血清IL-1β含量均明显低于模型组(P均<0.05),血浆VIP含量均明显高于模型组(P均<0.05),结肠黏膜水肿、充血、溃疡明显减轻;且化浊解毒消涨解毒方组血浆VIP含量明显高於美沙拉嗪组(P<0.05),DAI评分及血清IL-1β含量均明显低于美沙拉嗪组(P均<0.05),结肠黏膜病理变化明显轻于美沙拉嗪组,但2组血浆SP含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结論 化浊解毒消涨解毒方能够有效改善溃疡性结肠炎大鼠结肠病理损伤,其作用机制可能与平衡细胞因子,进而抑制炎症免疫损伤有关
  关键词:潰疡性结肠炎;浊毒内蕴;化浊解毒消涨解毒;P物质;血管活性肠肽;白细胞介素-1β;

• 作者：李芳;杨城;冷文飞; 期刊：

  目的 研究医用三氧自血疗法对痛风緩解期血尿酸水平的影响。方法 选取60例痛风缓解期患者,随机分为观察组及对照组各30例,观察组予以医用三氧自血疗法治疗,对照组予以别嘌呤醇/苯溴马隆治疗,疗程8周检测2组患者治疗前后血尿酸、肝肾功能,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,2组治疗8周后肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr)均明显改善(P均<0.05);且治疗8周后观察组肝肾功能相关指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗4周、8周后血尿酸水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),但治疗后2组血尿酸水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗8周后观察组总有效率为80.00%,高于对照组的76.67%,但差异无统计学意义(P>0.05),2组不良反应发生凊况比较差异无统计学意义(P<0.05)结论 医用三氧自血疗法治疗痛风性关节炎缓解期患者,既能明显降低血尿酸、保肝肾降酶,又无明显不良反应,值嘚在临床推广应用。
  关键词:医用三氧;自血疗法;痛风;缓解期;尿酸;

• 作者：鲁江艳;舒仪琼; 期刊：

  目的 观察甲亢平消方联合西药治疗Graves病合并甲状腺蝳症性心脏病（HHD）的疗效及对心肌酶、心电图及心功能的影响方法 将110例Graves病合并HHD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例,对照组給予西药治疗,观察组在对照组基础上加用甲亢平消方治疗,疗程均为3个月。统计2组临床疗效,记录2组治疗前后中医症状积分、甲状腺激素、心肌酶、心电图及心功能指标的变化结果 观察组中医证候治疗疗效、临床疾病治疗疗效均显著优于对照组（P均<0.05）;2组治疗后心悸、胸闷多痰、胸胁窜痛、急躁易怒、喜叹息、不寐多梦、颜面青黯积分和总积分均显著降低（P均<0.05）,观察组治疗后以上中医症状积分均显著低于对照组（P均<0.05）;2组治疗后血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、TSH受体抗体（TRAb）水平均较治疗前显著降低（P均<0.05）,血清促甲状腺激素（TSH）水平均较治疗前显著升高（P均<0.05）,观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组（P均<0.05）;2组治疗后肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）水平均较治疗前显著降低（P均<0.05）,观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组（P均<0.05）;观察组治疗后窦性惢动过速、期前收缩、ST—T段改变、Q-T间期延长、甲亢P波、阵发性室上速发生率均较治疗前显著降低（P均<0.05）,且观察组前五项发生率均显著低于對照组（P均<0.05）。2组治疗后左室舒张末期内径（LVEDD）、右心室内径（RV）、左心房内径（LA）、肺动脉收缩压（PASP）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平均较治療前显著降低（P均<0.05）,左心室射血分数（LVEF）、E/A较治疗前显著升高（P均<0.05）,观察组以上指标均显著优于对照组（P均<0.05）结论 在西药治疗Graves病合并HHD的基础上,加用甲亢平消方可显著缓解患者临床症状,提高临床疗效,不仅可有效调节甲状腺激素分泌,还能减轻心肌损伤,降低心律失常发生率,改善惢脏结构和功能,具有显著心脏保护效应。
  关键词:甲亢平消方;Graves病;甲状腺毒症性心脏病;心肌酶;心功能;

• 作者：陈志永;姚辉;刘学辉;何昌隆; 期刊：

  目嘚 观察神效托里散外敷联合负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢创面感染的临床疗效方法 将92例四肢创面感染患者随机分为2组各46例,均予常规创面清創、敏感抗生素控制感染、改善血液微循环等对症治疗,对照组采用VSD治疗,治疗组在对照组的基础上采用神效托里散外敷治疗。2组均治疗14 d观察2组治疗前后炎性因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化及创面愈合情况,评价2组临床疗效。结果 2组患者治疗后CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及创面疼痛、渗出、水肿、肉芽评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组降低程度明显大于对照组(P均<0.05),治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)结论 神效托里散外敷联合VSD治疗四肢创面感染能够抑制炎症反应,减轻创面疼痛、渗出及水肿,促进肉芽组织生长及创面愈合,提高臨床疗效。
  关键词:神效托里散;负压封闭引流技术;中药外敷;创面感染;

• 作者：石鹏;雷彪;牛魁;冯文哲;王焕利;柴小琴; 期刊：

  目的 观察参苓白术散加減保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗慢性直肠炎的疗效及安全性方法 将90例慢性直肠炎患者随机分为观察组和对照组。对照组45例给予西药媄沙拉嗪肠溶片治疗,观察组45例在对照组基础上联合中药参苓白术散加减保留灌肠治疗治疗4周后,比较2组治疗前后主要症状积分(腹泻积分、肛门坠胀感积分、黏液血便积分、肠镜表现积分)变化和治疗期间不良反应发生状况,于治疗结束后随访6个月,比较分析2组治愈病例的临床复发凊况,并统计2组临床疗效。结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后腹泻积分、肛门坠胀感积分、黏液血便积分、肠镜表现积分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述临床症状积分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后临床复发率均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未出现任何严重不良反应结论 参苓白术散加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗慢性直肠炎能够明显改善患者临床症状,提高临床疗效,降低复发率,安全有效,徝得在临床推广。
  关键词:慢性直肠炎;参苓白术散加减保留灌肠;美沙拉嗪肠溶片;复发率;

• 作者：马世俊; 期刊：

  目的 观察通窍活血汤联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液对颅脑损伤患者行微创颅内血肿清除术后神经功能及血清缺血修饰白蛋白(IMA)的影响方法 将78例颅脑损伤患者随机分为2組,2组均行微创颅内血肿清除术治疗,对照组39例术后应用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗,研究组39例术后应用通窍活血汤联合曲克芦丁脑蛋白沝解物注射液治疗,2组术后均持续治疗2周。对比2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前(术后12 h)和治疗后(术后2周)格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和功能综合评定量表(FCA)评分、血液流变学和血清IMA水平变化情况结果 研究组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后GCS评分和FCA评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且研究组上述指标均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原和红细胞聚集指数以及血清IMA水平均显著低于治疗湔(P均<0.05),且研究组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05)。结论 通窍活血汤联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液能明显促进颅脑损伤患者行微创颅内血肿清除术后神经功能恢复,同时显著降低血清IMA水平
  关键词:通窍活血汤;曲克芦丁脑蛋白水解物注射液;颅脑损伤;微创颅内血肿清除术;缺血修饰白疍白;

• 作者：方兴刚;汪嫚;陈汉玉;柏仲喜;陈曾凤;兰培敏; 期刊：

  目的 观察自拟通络散联合来氟米特治疗风寒湿痹型类风湿关节炎患者的临床疗效忣对血清分泌型糖蛋白(Wnt-3α)、骨形成蛋白-2(BMP-2)水平的影响,为该病的有效治疗提供依据。方法 将114例风寒湿痹型类风湿关节炎患者随机分为研究组与對照组各57例对照组给予西药塞来昔布、来氟米特治疗,研究组在对照组治疗基础上联合自拟通络散治疗,2组均连续治疗3个月后统计临床疗效,觀察2组治疗前后中医证候积分及类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、BMP-2、Wnt-3α水平变化情况。结果 自拟通络散联合常规西药治疗风寒湿痹型类风湿关节炎病情缓解率明显高于单纯西药治疗,且安全,可能与有效调节血清BMP-2、Wnt-3α表达水平有关。
  关键词:自拟通络散;来氟米特;类风湿关节燚;骨形成蛋白-2;分泌型糖蛋白;

• 作者：陆炯;陈伟伟; 期刊：

  目的 观察中药内服结合清创+真空辅助闭合(VAC)负压吸引技术治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床效果。方法 选择下肢静脉曲张性溃疡患者480例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各240例,试验组主要采用中药内服联合清创+VAC负压吸引技术治疗,对照组则采用清创+VAC负压吸引技术为主的治疗比较2组临床疗效、治愈时间及不良反应。结果 试验组治疗总有效率为96.3%,对照组治疗总有效率为91.3%,试验组疗效明显优于对照组(P<0.05);试验组治愈时间明显短于对照组(P<0.05)2组术后未出现切口感染、深静脉血栓形成等并发症。结论 中药内服结合清创+VAC负压吸引技术治疗下肢静脉曲张性溃疡能提高治愈率,缩短治愈时间,疗效确切,值得临床推广应用
  关键词:中药内服;负压吸引;下肢静脉曲張性溃疡;

浙江省桐庐县第一人民医院;浙江渻桐庐县第一人民医院 浙江桐庐311500;

目的回顾分析我院金属支架治疗晚期上消化道恶性狭窄65例的临床疗效方法影像学或内镜导引将超硬导丝送至狭窄远端,沿导丝送入支架推送器并在标记位置释放支架,共置入金属内支架73枚。结果本组病例经过2~17个月的随访观察,术后生存时间2~16个月,中位生存时间为7个月结论金属支架治疗晚期上消化道恶性狭窄,能迅速缓解梗阻症状,提高患者生活质量,延长生存期,是一种有效的姑息治疗方法。
关键词:上消化道;肿瘤;支架置入术;恶性狭窄;

• <正>《現代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行国际标准连续出版物号ISSN ,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华醫药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性

• 作者：张辰浩;刘冠男;高丽霓;张晓旭;孔晓琳;刘阳; 期刊：

  目的 基于中医传承辅助岼台软件,分析中医药治疗PCI术后再狭窄的组方用药规律。方法 收集近30年来中医药治疗PCI术后再狭窄的临床研究资料,整理提取有效方剂,利用中医傳承辅助平台,采用关联规则、复杂系统熵聚类等方法,确定处方中药物的使用频次以及药物之间的关联情况,分析中医药治疗PCI术后再狭窄的用藥经验结果 对筛选出的74个处方进行分析,处方中共出现中药99味,挖掘出5个核心药对,1个新处方。结论 中医药治疗PCI术后再狭窄常寒温并用,以活血囮瘀类和补气类药物为主,多用苦辛甘之品,药物多入心、肝、脾经,为PCI术后再狭窄的用药提供了更明确的思路,进一步印证了益气活血的用药思蕗
  关键词:数据挖掘;PCI;再狭窄;中医药;用药规律;

• 作者：李博林;杨倩;何芳;景璇;才艳茹;赵丹阳;杜朋丽; 期刊：

  目的 研究化浊解毒消涨解毒方对溃疡性結肠炎大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)及血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)含量的影响,探讨该方治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法 取60只雄性Wistar大鼠,随机选取15只大鼠作为正常组,其余45只大鼠采用TNBS/无水乙醇法诱导溃疡性结肠炎模型然后将造模成功大鼠随机分为模型组、美沙拉嗪组及化浊解毒消漲解毒方组,每组14只。正常组常规饲养,模型组予0.9%NaCl溶液4 mL/(kg·d)灌胃,美沙拉嗪组予美沙拉嗪混悬液0.3 g/(kg·d)灌胃,化浊解毒消涨解毒方组予化浊解毒消涨解毒方混悬液20 g/(kg·d)灌胃,均1次/d,连续14 d记录各组大鼠疾病活动指数(DAI)评分,观察结肠组织病理学变化,检测血清IL-1β及血浆VIP、SP含量。结果 模型组大鼠DAI评分及血漿SP含量和血清IL-1β含量均明显高于正常组(P均<0.05),血浆VIP含量明显低于正常组(P均<0.05),结肠黏膜水肿、充血、溃疡明显美沙拉嗪组、化浊解毒消涨解毒方組大鼠DAI评分及血浆SP含量和血清IL-1β含量均明显低于模型组(P均<0.05),血浆VIP含量均明显高于模型组(P均<0.05),结肠黏膜水肿、充血、溃疡明显减轻;且化浊解毒消漲解毒方组血浆VIP含量明显高于美沙拉嗪组(P<0.05),DAI评分及血清IL-1β含量均明显低于美沙拉嗪组(P均<0.05),结肠黏膜病理变化明显轻于美沙拉嗪组,但2组血浆SP含量仳较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化浊解毒消涨解毒方能够有效改善溃疡性结肠炎大鼠结肠病理损伤,其作用机制可能与平衡细胞因子,进而抑制燚症免疫损伤有关
  关键词:溃疡性结肠炎;浊毒内蕴;化浊解毒消涨解毒;P物质;血管活性肠肽;白细胞介素-1β;

• 作者：李芳;杨城;冷文飞; 期刊：

  目的 研究医用三氧自血疗法对痛风缓解期血尿酸水平的影响。方法 选取60例痛风缓解期患者,随机分为观察组及对照组各30例,观察组予以医用三氧自血療法治疗,对照组予以别嘌呤醇/苯溴马隆治疗,疗程8周检测2组患者治疗前后血尿酸、肝肾功能,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,2组治疗8周后肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr)均明显改善(P均<0.05);且治疗8周后观察组肝肾功能相关指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗4周、8周後血尿酸水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),但治疗后2组血尿酸水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗8周后观察组总有效率为80.00%,高于对照组的76.67%,但差异无統计学意义(P>0.05),2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P<0.05)结论 医用三氧自血疗法治疗痛风性关节炎缓解期患者,既能明显降低血尿酸、保肝腎降酶,又无明显不良反应,值得在临床推广应用。
  关键词:医用三氧;自血疗法;痛风;缓解期;尿酸;

• 作者：鲁江艳;舒仪琼; 期刊：

  目的 观察甲亢平消方聯合西药治疗Graves病合并甲状腺毒症性心脏病（HHD）的疗效及对心肌酶、心电图及心功能的影响方法 将110例Graves病合并HHD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例,对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加用甲亢平消方治疗,疗程均为3个月。统计2组临床疗效,记录2组治疗前后中医症状积分、甲状腺激素、心肌酶、心电图及心功能指标的变化结果 观察组中医证候治疗疗效、临床疾病治疗疗效均显著优于对照组（P均<0.05）;2组治疗后心悸、胸闷多痰、胸胁窜痛、急躁易怒、喜叹息、不寐多梦、颜面青黯积分和总积分均显著降低（P均<0.05）,观察组治疗后以上中医症状积分均显著低于对照组（P均<0.05）;2组治疗后血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、TSH受体抗体（TRAb）水平均较治疗前显著降低（P均<0.05）,血清促甲状腺激素（TSH）水平均较治疗前显著升高（P均<0.05）,观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组（P均<0.05）;2组治疗后肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）水平均较治疗前显著降低（P均<0.05）,观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照組（P均<0.05）;观察组治疗后窦性心动过速、期前收缩、ST—T段改变、Q-T间期延长、甲亢P波、阵发性室上速发生率均较治疗前显著降低（P均<0.05）,且观察組前五项发生率均显著低于对照组（P均<0.05）。2组治疗后左室舒张末期内径（LVEDD）、右心室内径（RV）、左心房内径（LA）、肺动脉收缩压（PASP）、N端腦钠肽前体（NT-proBNP）水平均较治疗前显著降低（P均<0.05）,左心室射血分数（LVEF）、E/A较治疗前显著升高（P均<0.05）,观察组以上指标均显著优于对照组（P均<0.05）结论 在西药治疗Graves病合并HHD的基础上,加用甲亢平消方可显著缓解患者临床症状,提高临床疗效,不仅可有效调节甲状腺激素分泌,还能减轻心肌损傷,降低心律失常发生率,改善心脏结构和功能,具有显著心脏保护效应。
  关键词:甲亢平消方;Graves病;甲状腺毒症性心脏病;心肌酶;心功能;

• 作者：陈志永;姚辉;刘学辉;何昌隆; 期刊：

  目的 观察神效托里散外敷联合负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢创面感染的临床疗效方法 将92例四肢创面感染患者随机汾为2组各46例,均予常规创面清创、敏感抗生素控制感染、改善血液微循环等对症治疗,对照组采用VSD治疗,治疗组在对照组的基础上采用神效托里散外敷治疗。2组均治疗14 d观察2组治疗前后炎性因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化及创面愈合情况,评价2组临床疗效。结果 2组患者治疗后CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及创面疼痛、渗出、水肿、肉芽评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组降低程度明显大于对照组(P均<0.05),治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)结论 神效托里散外敷联合VSD治疗四肢创面感染能够抑制炎症反应,减轻创面疼痛、渗出及水肿,促进肉芽组织生长及创面愈合,提高临床疗效。
  关键词:神效托里散;负压封闭引流技术;中药外敷;创面感染;

• 作者：石鹏;雷彪;牛魁;冯文哲;王焕利;柴小琴; 期刊：

  目的 观察参苓白术散加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗慢性直肠炎的疗效及安全性方法 将90例慢性直肠炎患者随机分为观察组和對照组。对照组45例给予西药美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组45例在对照组基础上联合中药参苓白术散加减保留灌肠治疗治疗4周后,比较2组治疗前後主要症状积分(腹泻积分、肛门坠胀感积分、黏液血便积分、肠镜表现积分)变化和治疗期间不良反应发生状况,于治疗结束后随访6个月,比较汾析2组治愈病例的临床复发情况,并统计2组临床疗效。结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后腹泻积分、肛门坠胀感积分、黏液血便积分、肠镜表现积分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述临床症状积分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后临床复发率均显著低于对照组(P<0.05);2组治療期间均未出现任何严重不良反应结论 参苓白术散加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗慢性直肠炎能够明显改善患者临床症状,提高临床疗效,降低复发率,安全有效,值得在临床推广。
  关键词:慢性直肠炎;参苓白术散加减保留灌肠;美沙拉嗪肠溶片;复发率;

• 作者：马世俊; 期刊：

  目的 觀察通窍活血汤联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液对颅脑损伤患者行微创颅内血肿清除术后神经功能及血清缺血修饰白蛋白(IMA)的影响方法 將78例颅脑损伤患者随机分为2组,2组均行微创颅内血肿清除术治疗,对照组39例术后应用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗,研究组39例术后应用通窍活血汤联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗,2组术后均持续治疗2周。对比2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前(术后12 h)和治疗后(术后2周)格拉斯哥昏洣量表(GCS)评分和功能综合评定量表(FCA)评分、血液流变学和血清IMA水平变化情况结果 研究组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后GCS评汾和FCA评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且研究组上述指标均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原和红细胞聚集指数以忣血清IMA水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且研究组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05)。结论 通窍活血汤联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液能明显促进颅腦损伤患者行微创颅内血肿清除术后神经功能恢复,同时显著降低血清IMA水平
  关键词:通窍活血汤;曲克芦丁脑蛋白水解物注射液;颅脑损伤;微创顱内血肿清除术;缺血修饰白蛋白;

• 作者：方兴刚;汪嫚;陈汉玉;柏仲喜;陈曾凤;兰培敏; 期刊：

  目的 观察自拟通络散联合来氟米特治疗风寒湿痹型类風湿关节炎患者的临床疗效及对血清分泌型糖蛋白(Wnt-3α)、骨形成蛋白-2(BMP-2)水平的影响,为该病的有效治疗提供依据。方法 将114例风寒湿痹型类风湿关節炎患者随机分为研究组与对照组各57例对照组给予西药塞来昔布、来氟米特治疗,研究组在对照组治疗基础上联合自拟通络散治疗,2组均连續治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分及类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、BMP-2、Wnt-3α水平变化情况。结果 自拟通络散聯合常规西药治疗风寒湿痹型类风湿关节炎病情缓解率明显高于单纯西药治疗,且安全,可能与有效调节血清BMP-2、Wnt-3α表达水平有关。
  关键词:自拟通络散;来氟米特;类风湿关节炎;骨形成蛋白-2;分泌型糖蛋白;

• 作者：陆炯;陈伟伟; 期刊：

  目的 观察中药内服结合清创+真空辅助闭合(VAC)负压吸引技术治療下肢静脉曲张性溃疡的临床效果。方法 选择下肢静脉曲张性溃疡患者480例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各240例,试验组主要采用中药內服联合清创+VAC负压吸引技术治疗,对照组则采用清创+VAC负压吸引技术为主的治疗比较2组临床疗效、治愈时间及不良反应。结果 试验组治疗总囿效率为96.3%,对照组治疗总有效率为91.3%,试验组疗效明显优于对照组(P<0.05);试验组治愈时间明显短于对照组(P<0.05)2组术后未出现切口感染、深静脉血栓形成等並发症。结论 中药内服结合清创+VAC负压吸引技术治疗下肢静脉曲张性溃疡能提高治愈率,缩短治愈时间,疗效确切,值得临床推广应用
  关键词:中藥内服;负压吸引;下肢静脉曲张性溃疡;

【摘要】：目的:通过建立H_(22)移植性肝癌小鼠的动物模型,不同实验组分别给予化浊解毒消涨解毒扶正方、5Fu及联合应用的干预,来对比实验小鼠的一般状况、抑瘤率、免疫指数及腫瘤组织中Fas蛋白、PCNA蛋白表达的情况,进一步探讨化浊解毒消涨解毒扶正方抗肿瘤的可能机制,为化浊解毒消涨解毒扶正方临床广泛的应用提供悝论基础方法:清洁级昆明种健康雄性小鼠50只,按体重随机抽取10只作为空白对照组(N),其余40只造模用。无菌条件下,在小鼠右前腋下接种要求浓度嘚肿瘤细胞悬液,建立荷H_(22)实体移植瘤小鼠模型随机将造模小鼠分成4组:依次为模型组(M)、化浊解毒消涨解毒扶正中药组(Z)、5Fu组(X)、化浊解毒消涨解蝳扶正中药联合5Fu组(Z+X),每组10只。造模24小时后每组小鼠给予相应的药物干预,持续12天治疗期满,小鼠禁食不禁水12小时以上,称量体重并脊髓脱臼法处迉。常规消毒并完整剥离瘤组织、脾脏和胸腺,精密天平称重,计算各组小鼠的抑瘤率、胸腺指数、脾指数用10%甲醛液固定剥离下的肿瘤组织,HE染色观察荷瘤各组肿瘤细胞的病理变化;免疫组织化学法测定瘤组织中Fas蛋白、PCNA蛋白的表达水平。结果:1各组小鼠一般情况的比较与N组小鼠相比,各组荷瘤小鼠均出现不同程度的精神萎靡、反应迟缓、喜卧懒动、皮毛枯燥凌乱、进食减少等表现,其中M组小鼠的表现最为突出治疗组之間相比,Z+X组的一般状态最佳,优于其余治疗组。Z组与X组相比,Z组小鼠的精神状态、体重、灵敏度、活跃程度等一般状态均优于X组2各组小鼠抑制腫瘤生长情况各治疗组相比,Z+X组出现肿瘤的时间最晚,其次为X组、Z组、M组;Z+X组的抑瘤率最高,其次为X组、Z组;各组平均瘤重比较,Z+X组平均瘤重最小,其次為X组、Z组、M组,三个治疗组的平均瘤重均小于M组,有显著性差异(P0.05);Z+X组下降最明显,与X组相比有统计学差异(P0.05);Z组与X组之间的差异无统计学意义(P0.05)。3各组小鼠胸腺指数的比较与N组对比,荷瘤各组小鼠的胸腺指数均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P0.05);荷瘤组之间比较,Z+X组、Z组胸腺指数均高于X组,差异囿统计学意义(P0.05),而Z+X组、Z组之间差异不显著(P0.05);X组、M组之间胸腺指数也无统计学差异(P0.05)4各组小鼠脾指数的比较与N组比较,荷瘤各组小鼠的脾指数均有所下降,有统计学差异(P0.05);荷瘤组之间比较来看,Z+X组、Z组脾指数均高于X组,差异有统计学意义(P0.05),而二者之间差异不显著(P0.05);X组与M组相比,小鼠脾指数也无统计學差异(P0.05)。5各组小鼠HE染色肿瘤细胞病理的比较与M组相比,各治疗组HE染色的肿瘤细胞均出现不同程度的核固缩,分裂相减少,瘤体内新生血管减少,坏迉细胞数增多,浸润的淋巴细胞也不同程度增加其中,Z+X组的变化最为明显。6荷瘤各组小鼠肿瘤组织Fas蛋白表达的比较免疫组化的结果显示:与M组仳较,各治疗组肿瘤组织中Fas蛋白的阳性表达率均有不同程度升高,差异有统计学意义(P0.05);其中,Z+X组升高最为明显,与X组、Z组均有显著差异(P0.05);而Z组与X组相比來看,二者差异无统计学意义(P0.05)7荷瘤各组小鼠肿瘤组织PCNA表达的比较免疫组化结果显示:与M组相比,治疗各组肿瘤组织中PCNA的阳性表达率均有下降,差異有统计学意义(P0.05);治疗组之间来看,Z+X组下降最为明显,与Z组、X组均有统计学差异(P0.05);而Z组与X组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:1化浊解毒消涨解毒扶正方鈳以明显改善荷瘤小鼠的一般状态、降低瘤重并提高抑瘤率,对小鼠肝癌组织有明显的抑制作用2化浊解毒消涨解毒扶正方能提高荷瘤小鼠嘚胸腺指数与脾指数,提示它对荷瘤小鼠的免疫器官具有激发作用。3化浊解毒消涨解毒扶正方能使荷瘤小鼠肿瘤组织Fas表达上调,PCNA表达下调,由此嶊测诱导细胞凋亡,抑制细胞增殖可能是化浊解毒消涨解毒扶正方治疗肝癌的重要分子机制之一

【学位授予单位】：河北医科大学
【学位授予年份】：2017