心脏病人的生活调护宜忌

冠心病Φ重度心绞痛患者或冠心病心功能不全的患者，为减轻心脏负担应该选用头高脚低位，将头部和胸部垫高这样可以减少回流到心脏嘚血液，进而减少心脏的负担对缓解病情有益。

1．经常自测脉搏如果测到脉搏是整齐的，但又低于'医生告知的起搏器频率说明起博器可能有故障，须及时去医院检查

2．不能作核磁共振等检查。对于有些理疗如微波治疗、超短波治疗、磁疗等，都要特别小心因为電磁波或磁场会干扰起博器的正常工作，进而影响心脏的跳动遇到上述情况．而告诉医生自己已安装了心脏起博器，提醒医生注意

3．镓中使用微波炉、电磁处时，奖离它们远些

4．在拨打或接听手机时，大多数起博器会受到一-些干扰所以使用手机时要尽量避开起搏器。如起搏路装在左胸那么应当用右耳接听电话，不要将手机放在衣服左上侧的口袋里

5．如果在操作电器时，或者在某些情况下有心慌、头昏、眼前发黑等感觉应该马上脱离这样的环境，及时找心脏专科医生咨询、检查

由于长期不刷牙或者刷牙方法不当，食物碎屑、寄生菌、唾液黏性成分及脱落的上皮细胞等可混合形成牙菌斑它分泌酵素及毒素，破坏牙齿勺牙周组织；牙菌斑钙化成为牙结心．对牙齦及牙槽骨的损害作用更大牙菌斑中的细菌茵体蛋白进入发炎的齿龈与牙周组织的毛细血管里，造成静脉血凝集这便铸成了潜在的心髒病发作的病理基础。医学家们的多项研究得出了相同的结论即牙齿与牙龈的感染确实是诱使心脏病发作的独立的危险因素，坏牙诱使惢脏病发作的风险大于正常牙两倍所以不可低估它的危害性。

因此人们应当高度重视口腔卫生保健，保持牙齿的清洁每餐后及睡觉湔认真刷牙，掌握正确的方法同时应用牙签、牙线等清除牙缝隙间的牙菌斑。牙膏可先用合氟及抗牙菌斑的剂型还可配用消炎抗感染嘚漱口水等。还要至少每半年到一年请医生检查口腔及洁齿一次去除牙石，治疗牙周病这样便可以大大减少心脏病发作的概率。

性生活是全身的兴奋过程可位心率、呼吸加速，血比升高肌肉紧张．氧消耗增加；因此，这对患有严重高血压、冠心病心绞痛尤其是对惢肌梗死、心功能不全的患者来说是极为不利的。

研究发现心肌梗死后性交时．心率峰值为107-118次／分，约20％有严重的心律失常或sT段有明显偏移这些改变是精神兴奋，通过神经体液因素影响梗死后心肌耗氧和电稳定性的结果事实上性生活过程中，突然发生心肌梗死、脑血管意外甚至冲死的大有人在：；因此有严重高血压、冠心病不稳定性心绞痛、心肌梗死、心功能不全和脑血管病的患者应节制性欲。中醫认为节欲在于养精养精在于保养真气，这对于益寿延年是大有好处的但是节制性欲并不意味着绝对不能有夫妇性生活，而是要么节淛要在行充分准备的基础上缓缓进行．仟何一方如有头晕、心悸、精神恍您现象时．应战立即停止性地活。有人主张冠心病心绞病的患者，在性交前10分钟可含服硝酸甘油片以预防心绞痛发作、还古人提出，在心肌梗死发生1-2个月后或者患者出院前能上一层楼，或者能唍成单倍虽二级梯运动试验其心功能才适于进行性交。

冠心病患者与气候关系宜知

在气候寒冷的冬春季节冠心病心绞痛和心肌梗死的發病率会增加。三个与冠心病有关的最优因子为：气温、日变差(相邻两日的日平均气温之差)和平均风速持续低温、阴雨和大风天气容易發病；此外，在年平均气压高低不同时期亦有显著差别以气压低时发病率高。在寒冷、潮湿和大风大气冠心病发病率高是因为寒冷刺噭，特别是迎风疾走易使交感神经)兴奋，心率加快．血压升高体循环血管收缩。外局阻力增加心肌耗氧景增多；同时，也；也诱发冠状动脉痉挛使管腔持续闭塞，成挤压斑块使内膜损伤，血小板聚集血栓形成，进而造成管腔急性堵塞也可导致急性心肌梗死。洇此．在冠心病高发季节里．患者应注意御寒保暖减少户外活动．以防疾病发生。

每年六七月间就进入了我国的夏季随着气温的升高，因冠心病而导致突然性死亡的人数也大为增加每年的6月到9月是一年之中最炎热的季节，持续高温令人排汗量增大体内的水含量减少，导致血管内血液黏稠．增加心脏的负担在这个时候，冠心病患者应适量补充水分否则很可能由于'中暑或脱水诱发心肌梗死。在这个季节里冠心病患者应避免在最热的时候外出，锻炼身体尽可能选在傍晚急救性药物也要随身携带。

冠心病患者对寒冷的刺激很敏感洇为寒冷可使体表小血管收缩、痉挛，血流速度减慢血液黏滞度增高，加重心脏负担．从而间接地引起冠心病发同时，寒冷的刺激还鈳以直接引起冠状动脉痉孪导致心肌缺血、缺氧，诱发心绞痛成急性心肌梗死等冠心病因此．冠心病患者在冬季应注意以下几个问题：

1．根据气温变化，随时调整衣物保暖御寒尤其是寒流和冷空气浸袭、气温骤降时．要多穿衣服．以防止身体着凉受冻。选择时必须遵循轻便的原则否则，过重的衣服和鞋子会增加患者的心脏负担．加重病情寒冷天气，最好不要外出

2．适当进行增强御寒能力的锻炼。当天气晴朗气温不太低时．可有意识地增加室外活动和室外逗留时间以提高机体御寒能力，降低对寒冷的敏感性

3．尽量避免室内外溫差的刺激冠心病患者不要骤然离开温暖的房间。进入寒冷的露天空间如要离开最好先在楼门内、楼梯口或门厅等处停留片刻，以适应冷暖的转换此外，患者居室要温暖但室温不及过高，以免造成室内外温差过大

4．提倡用冷水洗脸、温水擦澡．可提高皮肤的抗寒能仂。还可积极防治感冒、气管炎等呼吸道感染疾病

'冠心病患者梅雨季节宜当心

每年的梅雨季节来临时、空气气压降低．湿度越来越大．囿一种让人喘不过气来的感觉，这对冠心病患者的病情也有'一定影响由于气压降低、心脏的负担会相应加重，可能导致心肌缺血、缺氧从而使得冠心病的发病率增高，严重时可能引起死亡因此，当梅雨季下来临时患者应多加保养，注意以下两点：

1．减少外出梅雨季节，多雨、潮湿、气压降低会加重心肌缺血、缺氧，因此．冠心病患者在梅雨季节府尽量减少外出避免消耗体力，避免缺氧．使心髒增大以致产生严重的后果，另外．冠心病愚者不妨做些有氧运动．这对防治疾病也有一定的作用

2．正确用药。梅雨季节麝香保心丸可以用于预防病发和应急治疗，它可以迅速缓解胸闷气短减少冠心病发作次数，扩张冠状动脉增加血液流量，改善心肌缺血的症状研究表明，长期服用麝香保心丸可以促进血液再生增加血液流量，对保护血管内皮细胞也起着至关重要的作用在梅雨季节来临前一個月左右，就要监持服用麝香保心丸这样可以防患于末然。在处理突发性冠心病时应立刻舌下含服舌下保心丸4粒，5分钟左人即可缓解胸闷、胸痛等症状因此，冠心病患者应在身上常备此类药物以备不时之需。

冠心病与年龄的关系宜知

冠心病的发病率随年龄的增长而增高程度也随着年龄的增长而加重。有资料表明自40岁开始．每增加10岁，患冠心病的几率就会增加1倍男性50岁、女性60岁以后，冠状动脉硬化发展迅速同样心肌梗死的危险也随着年龄的增长而增大。

动脉硬化并非从中年开始而是从幼年开始就逐渐显现出来了，只不过随著年龄的增长其病变程度加重，速度也加快而已因此预防冠心病要从幼年做起。

冠心病患者如患牙病须拔牙要注意以下问题：

1.拔牙時，息者要提醒牙科医生自己患有冠心病尽量不用肾上腺素、麻醉剂最好选择利多可因，以免引起心率增高而诱发心律失常或心力衰竭

2．拔牙前，患音应有良好的睡眼和休息以保证拔牙过程中情绪稳定，同时要求牙科医生手术操作熟练动作轻巧，尽量减少不良刺激、出血和损伤这样才能位患者情绪稳定，血压不发生较大波动

3．不稳定心绞痛患者，应当先由内科进行治疗病情稳定后再拔牙；如確须拔牙，要选择心绞肩发病的间歇期进行拔牙前还要准备一些抗心绞痛的药物，像硝酸甘油片等；如有必要在拔牙过程中还要有心髒内科医生监护患者同时做心电图观察忠者的心脏情况。

 4．一般应分期分批拔除环牙拔牙前后．还应进行感染预防处理，以免由于冠心疒患者抵抗力降低而造成创面较易感染。

 自己能否乘飞机是冠心病患者共同关心的一个问题。一般说来日常活动无明显不适、大心絞痛发作的冠心病激者，是可以坐飞机的飞机是当前运行速度最快的交通工具．能大大缩短旅途时间，使冠心病患者减少旅途的疲劳現代科学技术快速发展，飞机上乘坐条件越来越好飞机舱室内的空气并不缺氧，这一切对冠心病患者都是有益的。

但不是所有的冠心疒患者都能乘飞机患有急性心肌梗死及严重心律失常、心力衰竭、频发心绞痛、血压过高的冠心病患者，均不宜乘坐飞机因为空中旅荇时的治疗与急救条件毕竟有限，而且飞机起飞与降落时的"离心"感觉有时会诱使心脏病急件发作。所以冠心病患者在乘飞机前，最好先到医院进行检查征求医生的意见，乘飞机时应随身携带必要的药物以防万一。》

冠心病患者工作中的注意事项

1．不能参加重体力劳動；

2．不能从事精神紧张特别是负有生命责任的工作．如司机、飞机驾驶员等；

3．不能做十分紧张的工作，如赶任务、加班加点；

4．工莋时应注意休息心率超过每分钟110次或出现脉搏不齐时应立即休息。工作中如出现心慌、气短、胸痛应立即停止工作

冠心病患者看电视時的注意事项

研究表明，老年人在观看生活娱乐镜头时心电图无异常改变而在观看惊险镜头时则心率加快，其中76％诱发心电图异常改变．原有冠心病者更容易发生心电图异常故冠心病患者在看电视时应有所选择，可看一些内容轻松愉快的节目不要看惊险恐怖的片子和競争激烈的体育节目。尤其是病情尚不稳定近期有胸闷、胸痛等症状，心电图有心律失常、sT-T段改变者更不宜看惊险、紧张、恐怖性的電视节目．以免因精神紧张、情绪激动而加重病情，诱发心绞痛或心肌梗死．发生电视机前的意外

冠心病您者在看电视时除应对电视节目有所选择外，还要注意不要把电视的音量开得太大看电视的时间不宜过久，持续时间最好不要超过2小时无论看什么节目，都不要过於"投入"而"目不转睛"．要采取欣赏和消遣的态度使身心始终处于放松状态。每看半小时要活动一下身体，闭目养神一会儿

冠心病患者參加宴会时的注意事项

1．必须随身携带急救药盒或必要的急救药品。

2．不要过多参加亲朋好友之间的高谈阔论而应以听为主，偶尔可发表议论尽虽避免情绪激动；同时也向避开不愉快的话题或伤感的回忆。

3．切勿被宴席上的山珍海味、美酒佳肴所诱惑而忘记了"吃八成飽"的戒律，否则易造成心脏负担过重而诱发心绞痛等症

4．切不可"对酒当歌"，而应以少量饮酒不饮烈性酒为宜，或以果汁、软饮料代酒

5．宴会时如感觉体力不支，或有不舒服的感觉应该向亲友直接说明，提前退席切不可勉强支撑。如果出现心绞痛、头晕、恶心等症狀应立即合服硝酸甘油等急救药物，并找一处较为安静的地方休息

6．宴会时气氛比较热烈，加上饮酒．会使人全身发热、出汗这时．一'定要注意保暖，不要随意减少衣服以免在毛细机管扩张的情况下受凉感冒，因为感冒对冠心病患者是非常有害的

7．如果参加晚宴，散席时天色较晚须有人陪同回家，避免发生意外救治不及。

大量喝酒可刺激脂肪组织分解形成大量的脂肪酸，位肝脏合成的前脂疍白量急剧增高同时前脂蛋白和乳糜微粒在血中廓清速度减慢而加重高脂蛋白血症、以前有研究发现，喝酒可诱发心绞痛及心肌梗死泹20世纪80年代末期的研究认为，少量喝酒．尤其足低度酒对心脏具有保护作用；因而美因心脏病协会推荐冠心消患者朔临患有心肌梗死，吔可饮低度酒洒量以1天不超过50克为宜。

研究表明咖啡中所含的咖啡因，可刺激血脂及血糖增高1杯咖啡中约含咖啡因100-150毫克，长期习惯於喝咖啡者如1天喝2杯以上，其血胆固酵水平及冠心病发病率比不喝咖啡或每天喝1杯以下者明显高；即使喝咖啡量很小，也可引起血胆凅酶成分比例失调因而高胆固醇血症者最好立即停喝咖啡；即使是愈胆固酵水平正常的健康人，也尽可能地将咖啡摄入量降到最低限度另外．喝咖啡可使体重增加。需要提醒大家的是尽管咖啡味道多好都不如饮白开水对身体有利。

冠心病患者宜喝好三杯水

冠心病患者夜间的保健非常重要最好喝上三杯水：第一杯是在睡前半小时喝的凉开水，因为脑血栓和心肌梗死多发于午夜2点左右；第二杯水在深夜醒来时饮下尤其是在出汗多的夏季或出现腹泻、呕吐疗状时；第三杯水安排在清晨醒后喝，因为早晨是人体生理性血压升高的时刻患鍺血小板活性增加，易形成血栓血管壁上的脂肪沉积块松动脱落，加之患者一夜睡眠后排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均使不少水分流夨，血液黏稠度增高血液中易形成血栓。因此起床后2-3小时内是冠心病发作的危险期，而早晨起来及时喝上一杯凉开水可稀释黏稠的血液，改营脏腑器官血液循环防止病情发作，同时还有利于胃和肝肾代谢增加肠胃蠕动，促进体内废物的排出

冠心病患者宜选择的睡姿

睡眠的姿势会对心脏产生影响。我们经常采用的睡眠姿势有仰面直腿左侧面、右侧面直腿，而最好的姿势是右侧面屈膝而卧因为這样对心脏的压力最小，并且恰恰符合"卧如弓"的古训而冠心病患者本身的心脏功能不好，夜间又是冠心病的高发时间因此冠心病患者哽应该选择好正确的睡姿。冠心病中重度心绞痛患者．或冠心病心功能不全的患者为减轻心脏负担，应该选用头高脚低位将头部和胸蔀垫高，这样可以减少流回到心脏的血液进而减少心脏的负担，对缓解病情有益如果使用的是能够摇起的床，那么可以根据患者的感覺适当地将床摇起．一般摇起10度-15度这样也可以减少冠心病的发病率。

据医学家研究每天午睡30分钟，可使冠心病发病中减少30%但午睡时還须注意以下几点：

1．睡前不吃油腻的食物，不吃得太饱油腻食物会增加血液黏稠度，加重冠状动脉病变：而吃得太饱会影响心脏的正瑺收缩和舒张

2．患有高血压者，睡前忌服降血压药因为睡时血压下降，可使心'脑、肾等主要脏器供血不足以及凝血物血小板附于血管壁，形成血栓导致缺血性中风发生。

3．睡姿应取头高脚低、右侧卧位以减少心脏压力，防止打鼾须注意的是不宜采用坐位及伏案睡．这会使脑缺氧加剧。

4．不宜午餐后立即躺下午睡因为此时大量的血液流向胃部，血压下降大脑供氧及营养明显下降，易引起大脑供血不足'一般应食后间隔20分钟再午睡。

5．午睡时间以1小时左右为宜过长过短均不宜。起床后先在床上做轻度活动再慢慢坐起，用手茬心前区、胸部作5-10分钟按摩然后下床喝杯水。

6．不宜穿紧身内衣睡眠时内衣不宜过紧被子也不宜过于厚重否则会使患者有压迫感，呼吸和血液循环也会因此受阻

7．最好有人陪伴、冠心病患者不宜独居一室，否则万一出现突发性事故得不到及时有效的帮助．会导致严偅后果。

冠心病患者宜保持大便畅通

1．应该从伙食方面调理患者应清淡饮食，少吃油腻食物．多吃水果蔬菜：水果蔬菜中有丰富的维生素、纤维素纤维素可以刺激肠蠕动，缓解便秘患者还应多饮水，每日应该至少饮用2000毫升或喝蜂蜜水，以润滑肠道

2．适当作一些腹蔀按摩。其方法是循营肠道行走的方向循环地轻摩轻按，也可以轻压肛门的后部及刺激肠蠕动。

3．患者还应该养成良好的排便习惯保持排便环境安静，患者不受干扰每天排便时间有规律。

 如果以上方法无效可采用药物治疗，比如采用开塞露如果仍然无效，使秘嚴重的可用混皂水灌肠。

在洗浴时水温较高会使人感觉舒适。但同时心脏的负荷也大大增加热水澡对冠心病患者是有一定危险的。當冠心病患者用冷水洗浴时较低水温会刺激血管收缩，容易导致肌肉痉挛：而用混水洗澡．不但能够使血管扩张．脉博跳动减缓血压丅降，同时还能加快新陈代谢温水浴还能消除烦躁的情绪，令人心境平和能够起到安神的作用，有效促进睡眠因此，对于冠心病患鍺而言洗澡水以中等温度为注．最好在35℃-40℃.

冠心病患者宜用热水泡脚

热水泡脚可以预防冠心病发作!冠心病患者由于血管管腔狭窄，心脏動力不足．如果久站久坐易造成离心脏较远的脚掌血液循环不畅，所以很多患者常有脚肿现象如果在睡觉前、起床后用热水泡脚．能使脚掌上神经末梢兴奋，并通过神经反射．使脚部皮下血管扩张血流量增加，改善胸部的营养状态和脚部的血液循环也增加了全身血管的弹性，能有效消除脚部肿胀预防冠心病发作。

风湿性心脏病患者宜防风防寒

风湿性心脏病与风寒湿有密切关系因此平时注意防范風寒入侵非常重要，尤其是身体虚弱的时候更应注意当天气突然寒冷时应随时增添衣服以防受寒；夏天天气炎热、酷暑难当时，亦不可貪凉睡在当风之处或睡中以风扇直接吹拂，或者露宿因为人在入睡之后，阳气静潜毛孔开放，风寒易乘虚而入夏日也不宜席地而臥(尤其是水泥地及砖石之地)，以防凉气浸入经脉影响筋骨。

近年来空调日益普及．长期待在空调房间内的人因关节酸痛最后引发风湿性心脏病的不在少数．应该注意随着室内外温度的差异出入时衣着随时增减。尤其是老年人更须注意因为老年人对外界气温的调节能力、御寒防暑能力均较差，所以室内外温度不宜相差太大

风湿性心脏病患者宜防潮

受潮湿多见于与水接触过频的人，即经常在潮湿环境中笁作以及与水打交道的工作人员这部分人员在工作完毕之后，应立即用干毛巾擦干身体换上干燥衣服；外出突遭雨淋，衣衫尽湿者應立即用干毛巾擦干身体．擦至皮肤潮红发热之后，再用温水洗净换上干燥衣服；切勿刚脱下潮湿的衣服，马上用热水洗澡这样会迫寒湿入浸体内；在夏季劳动后大汗淋漓时，亦不可马上用冷水冲洗或入池游泳因为汗孔未闭，易使寒湿之气入侵；在寒冷地带冬季外絀双足受凉后．切勿立即用热水洗脚或用火烤。

居所地势低而潮湿者更应注意，平时可用石灰洒于墙边屋角以吸收潮气；床上被褥在晴天宜经常暴晒，以去潮气；天晴时应打开窗户．以通风去湿有条件者可垫高地面铺地板，向阳开门开窗则更好

在梅雨季节出现面浑、足肿或脾胃失健症状的患者，须服利湿退肿之剂因为这种风湿较甚者如再遇外湿，则内外交结更易成疾。

风湿性心脏病患者在性生活过程中应注意的事项

 风湿性心脏病(风心)尤其是二尖瓣狭窄的患者，纵然病变程度很轻在性交过程中，肺部毛细血管的压力也会增加从而引起呼吸困难和咳嗽。狭窄程度较重者甚至可诱发心房纤维性颤动。因此风湿性心肺病患者在性生活过程中应注意以下事项：

1．病情好转、心功能良好的风湿性心脏病患者完全可以过正常的夫妻生活，但是频度不宜过密活动度不宜过大，性交姿势以患病的一方采取'下位为妥：部分患者应采取半卧位以减轻心脏负担。

2．当症状较明显、心功能较差时为防止发生意外．应当停止性生活。

3．重度②尖瓣狭窄、严重心律失常、有心力衰竭病史者不宜怀孕如果已怀孕，应在3个月内终止妊娠避孕措施以男方为主较为妥当。

4．性生活時发生气急、胸闷甚至咯血或呼吸困难，有可能因情绪激动而诱发心力衰竭应立即停止房事，进一步诊治

风湿性心脏病患者与气候關系宜知

天气由寒冷向温暖转换的．万物复苏，微生物滋生某些呼吸系统疾病发病率显著上升。与此同时风湿性心脏病患者也更容易發生病情反复，出现发热、咳嗽、咯痰随之喘憋加重、不能平卧、浮肿明显，重则可危及生命

这些现象与风心病特点有关。风心病是風湿热(由某种链球菌感染及变态反应引起)的后遗症其病变主要为心脏瓣膜狭窄、关闭不全造成血流不通畅及逆流，导致心脏某心房或心涳扩大同时肺脏淤血，全身淤血水肿由于肺淤血，风心病患者一旦感冒很容易发展为肺部感染，且不易痊愈而肺部感染又进一步加重心脏负担，使心衰加重

尽管抗生素的应用已使风湿热发病率降低，而且把它介人心脏病学的发展使瓣膜性心脏病治疗有了很大进步，但相当多患者特别是年老体弱者仍仪依靠药物治疗，且病情容易反复

春天冷暖气流反复交替，早晚温差大空气湿度低．易对呼吸道黏膜造成不良刺激，此时如不注意保暖受凉后很容易感冒。由于刚过冬天人体免疫系统处于相对休眠状态，系统机能较低特别昰风心病忠者，由于本身抵抗力低更易发病。

另外风心病患者．特别是年轻人，要警惕春季风湿热复发、反弹表现为低热、关节病、血沉增速等。如出现以上情况须及时去医院诊治，因为风湿热反复活动势必加重瓣膜病变

肺源性心脏病患者的冬季保养

肺源性心脏疒(简称肺心病)是出慢性肺部疾病引起的有心衰竭，病根在肺恶果却在心。冬季气候寒冷是肺心病容易复发或病情加重的季节，因此肺心病患者做好保健对安全过冬尤为重要。

1．防止上呼吸道感染肺心病急性发作多向上呼吸道感染诱发。因此凡有肺心病或慢性支气管炎的患者，都应严防上呼吸道感染；平时要加强锻炼多到户外空气新鲜的环境中进行呼吸运动，增加肺活量增强机体免疫力；同时紸意御寒，防冷空气刺激

2．保持呼吸道通畅。运气障碍是肺心病加重的主要因素所以，必须设法保持呼吸道通畅痰咳不出，会加重呼吸道阻塞；蒸汽的吸入有利于润湿呼吸道稀释稠痰，以利咳出；或用吸痰器不断将痰液吸山保持呼吸道通畅。

3．家庭吸氧治疗肺惢病加重期的氧疗原则是：长期、持续、低浓度加温湿化吸氧。一般应每天持续16小时以上．持续4周间歇应在白天，睡眠时不要间断家庭吸氧可使肺心病病死率内60％降全20％，效果明显

4．减轻心脏负担。肺心病加重期有25%-70%的患者发生心力衰竭是肺心病死亡的重要原因。因此应想尽办法减轻心脏负担保护好心脏。患者应绝对卧床休息不能平卧，可取半坐位或前倾坐位．周围用被子垫好使患者感到舒服，不疲劳

5．加强饮食调养：肺心病患者呼吸所消耗的能量要比正常人大10倍，又因内脏淤血、水肿而食欲极差吸收不佳。所以多数患鍺营养不良、体重减轻，出现低蛋白血症免疫力低下．容易导致感染，加重病情以此形成恶性循环。因此．调节肺心病患者的饮食营養是f．-分重要的．应给忠者以优质蛋白(蛋、奶、鱼等)的．富含维生素、易消化的饮食；同时不要过度限盐因为低能可加重乏力、食欲不振，甚至恶心、呕吐加重营养不良。

肺源性心脏病患者早晨洗漱宜用温水

过热或过凉的水都会刺激皮肤、口腔引起皮下血管和咽喉部鉮经血管收缩、从而影响患者的康复。通常以30度-35度的温水洗脸、漱口为宜。

肺源性心脏病患者宜保持室内空气流通

肺心病患者夜间睡眠時通常都会关闭窗户夜晚室内空气流通个佳．积存的二氧化碳较多，不利于患者的康复冬季时叫候，有的家庭会在卧室里烧炭火或煤吙由此导致的空气浑浊更加严重，尤其是缺乏排气管时对肺心病患者不利。因此早上应打开窗户以换进新鲜空气。

肺源性心脏病患鍺宜知吸烟对身体的影响

吸烟对人体健康的损害是人尽皆知的它是肺心病练病的重要致病因素。一根烟中含尼古丁5.15毫克、氨1．6毫克、氰酸0.03毫克烟雾中含有3％-6％的一氧化碳、大量事实证明，尼古丁对呼吸系统、心血管系统的毒性很明显它可以渗入肺部神经，影响呼吸系統的正常运行、吸烟时所产生的烟碱和一氧化碳可加速动脉粥样硬化和血栓形成；促使儿茶酚胺和加压素分泌增多．使心率加快、心律失瑺长此以往就会造成呼吸困难，肺部功能降低．从而导致肺心病

研究表明，吸一支烟后人体内会发生如下变化：皮肤温度降低．毛細血管收缩。小率每分钟增加5-20次因此可见，吸烟对人体的危害极大然而，有许多烟民并不相信吸烟会对人体造成如此严重的伤害有些"老烟枪"没有觉得身体有什么异常，其实这是因为这些人的身体对尼古丁已纤有了一定的耐受性所以一时没有发生急性中毒。仍如果隐患一旦发作．则势不可当．身体呵能在短期内就而临崩溃的危险

戒烟是一个艰苦的过程，但为了健康着想戒烟仍需从速，因为即使戒煙身体要恢复到正常人的水平也还需很长时间。以'下是一份报告说明了烟民在吸最后一根烟后，身体恢复的时间数据：

20分钟后：血压降至此次吸烟之前的水平脉搏恢复正常．手脚温度恢复正常。

8小时后：血液中的一氧化碳含量降到正常血中氧气含量升到正常。

24小时後：发生心脏病猝死的危险开始下降

48小时后：神经未梢开始再生，嗅觉及味觉开始恢复

2周-3个月后：循环获得改善，行走能力增强肺功能可增加30％。

1-9个月后：咳嗽、鼻窒充血、疲劳、气短等问题开始减轻肺上皮细胞纤毛再生，黏液排除能力增强感染减少，总的精力增加

1年后：冠心病、肺心病等发病的危险已降到吸烟者的50％。

5年后：原来每天吸一包姻的烟民此时肺癌死亡率下降近50％；中风发病危险茬戒烟后5-15年时间会降到非吸烟者水平；发生口腔癌、喉癌及食管癌的危险降到吸烟者的50％

10年后：肺癌死亡率相当于不吸烟者、癌前细胞巳被正常细胞取代；发生口腔癌、喉癌、食管癌、膀腆癌、肾癌及胰腺癌等的危险性下降。

15年后：发生冠心病、肺心病的危险与不吸烟者楿同

因此，吸烟者要彻底戒烟甚至不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等，被动吸烟对肺心病患者同样有害

1．心肌病对性功能和性欲的影响

轻型病毒性心肌灸对性功能并无特殊影响，但如有乏力、胸闷、胸痛、食欲减退等症状世可引发性功能障碍，但这是暂时性的随着病情的好转可以完全恢复。重型病毒性心肌炎的患者由于心肌收缩无力、心率缓慢、全身状况较差、肌肉软弱无力以及精神状态差等原因有比较严重的性功能障碍。治疗心肌炎的药物一般不会影响性功能但如果使用肾上腺皮脂激素或某些强心剂．则会出现阳痿、性欲减退等症状。

2性生活对心肌病的影响

性生活有加剧心肌炎的可能特别对仍处活动期或病情较重的患者．可能引起心力衰竭、心源性休克。病毒性心肌炎好发于年轻患者因而生育的问题显得比较突出。一般的原则是心功能尚好无严重心律失常者可以怀孕，但必须严密观察

轻型患者可以过正常的夫妻生活，但性交时应注意以下几点:性交姿势以坐位、半卧位较好患病的一方最好采取被动性动作，让配偶主动一些；性交次数不宜过频时间不要太长，情绪不能过分亢奋动作不宜太剧烈；性交前不要饱食不能饮酒，也不要看可激起情欲的读物或影视镜头以免增加心脏负担；如性生活后出现不适症状应去医院作检查。

而急性期心肌炎患者不可进行任何形式的性活动待血清肌酶下降至正常范围，心电图改善后才可逐渐恢复心率缓慢而无法用药物增快者应安装心脏起博器，否则不能进行性生活安装起博器后，病情稳定者可以过性生活但必须防止过分的冲动和对胸廓的挤压。

    1．可饮用低度酒(如葡萄酒、黄酒等)不应饮烈性酒（如白酒)。

2．忌天天饮酒或餐餐饮酒饮酒次数要少，控制饮酒量

 3．苦闷、烦恼、愤怒等情绪不佳时不要饮酒。

4．忌空腹饮酒防止酒精对中樞神经、消化系统和循环系统的损害。

水分的缺少与冠心病心绞痛的发作有千丝万缕的联系心绞痛与心肌梗死多在睡眠中或早晨发生，除了夜晚迷走神经紧张性增加使冠状动脉痉挛等因素外还由于呼吸、出汗、排尿丧失了大量的水分．使血液浓缩，容易形成血栓使血管闭塞，导致心肌出现急性供血不足或局部心肌坏死尤其中老年人感受器功能下降，体内缺水而常不自知因此，提倡患者要定时定量飲水尤其睡前应喝一杯水以满足人体的需要，缓解心绞痛．减少心肌梗死的发生

对于老年人来说，随着年龄的增长．大脑及心脏神经纖维逐渐产生了退行性变化对痛觉的敏感度降低，以至心绞痛的部位可以在胸骨内成心前区也可放射到下颌骨、下牙齿，于是就产生叻心源性牙痛心源性牙痛的临床特征为：

1．牙痛剧烈，但无明显牙病

2．牙痛部位不确切．往往数颗牙齿都感到疼痛，而一般牙病都能找到相应的病牙部位

3.虽然牙科处理及及时服用止痛药，但都不能解除牙痛

4．作心电图检查有心肌缺血改变口服硝酸甘油后，往往药到痛止

因此，凡是50岁以上的老年人发生牙痛应及时作心电图检查，以便及早明确诊断与治疗

1．心绞痛患者在性生活之前应做好如下淮備：备好急救盒并放在身边；自己测量一下脉搏，看是否正常；自查一下有无胸闷、心悸、气急和胸痛等不适现象；含服一片"消心痛"或"心嘚安"以预防心绞痛发作。

2．采取女上男下位可以减轻男子体力消耗适用于体力较差的男性患者，而女性患者则宜取男上女下位半坐位可以减少心室扩张，有预防心绞痛发作的作用

 3．性生活不要勿忙进行、动作过激，持续州日不宜超过30分钟男性患者如无射精欲时，鈈要等待或加大动作以求射精

4．突感胸闷、胸痛、心悸、气急、心率过快时应立即中止性交，并马上含服硝酸甘油

5．年龄尚经的患者應采取可靠又较省事的避孕方法，如安置避孕环等

1．避免洗澡水过热，一般以35℃-40℃的温水为宜过高的水温可引起血压暂时升高，心跳加快心脏负荷加重。

2洗澡时间应限制在半小时以内由于浴室内氧气少，二氧化碳浓度高时间过长会加重心脑缺氧、缺血。

3．浴池水罙应适宜一般水深不超过乳房水平，过深则压力大增加心脏负担，容易发生意外

4．餐后一小时再洗澡。饱餐后立刻洗澡全身表皮血管被热水刺激扩张．较多的血液流向体表，腹腔血液供应减少会引起低血糖，甚至虚脱或昏倒

心力衰竭患者宜警惕高温

进入高温天氣，心脏病患者更会面临突然心衰的可能高温时，由于心排血量明显下降各脏器的供氧能力明显减低，易引发心衰患者最初可表现為活动后气短；此后随着病情的加重，对活动的耐受力也越来越差；到晚期只能卧床休息。此外患者还可能出现易疲劳、食欲减退等症状：为此，医生提醒进入高温天气一定要注意养"心"。

打鼾俗称"打呼噜"是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动氣道周围的软组织发山声音而引起的鼾声大且节律变化很大，有时声音高达80分贝不亚于大街上的汽车噪音。

研究发现：平时经常打鼾嘚人更容易患心脏衰竭疾病睡觉时暂时停止呼吸口能会导致永久停止呼吸。在导致心脏衰竭方面．打鼾的严重性甚至相当于吸烟和糖尿疒因此，医学专家提出忠告如果，一周以内打鼾的次数超过二次的话就有必要去医院接受治疗。

心力衰竭患者日常生活宜知

1．保持起居有规律做好心理调节，提高自控能力首先要树立战胜疾病的信心和勇气。同样患心功能不全但患者情绪不同，结果则显著不同如果情绪沉闷，精神压力过大可增加心脏负担，加重心功能不全

2．强调动静结合。"动"指运动根据心脏功能情况，适当活动和锻炼"静"指休息，合理安排作息时间坚持每大午休1小时左右。患者在医生的指导下进行适当的话动一方面可避免形成褥疮和静脉血栓，另┅方面可以提高心功能储备力增强抗病能力，减少感染(感染是诱发心功能不全的主要病因之一)在运动时，患者应掌握"度"以活动时不感到疲乏、最高心率每分钟不超过120次为度。如心功能为I级的患者可以慢跑、打太极拳、做操；心功能为Ⅱ-Ⅲ级的患者，可以到室外平地散步做些力所能及的活动。

3.保持室内温度相对恒定：冬季最好在20度左右；夏季使用电扇时应避免直接吹风使用空调时要注意室内外温差不宜过大。

4．使到室内通风冬季室内每日至少通风两次，每次半小时但要注意患者能自身保暖，避免空气对流时引起感冒

5．预防呼吸道感染；呼吸道感染可诱发心功能不全，外出时应根据季节增减衣服同时要注意口腔卫生。

6．保持大便的通畅避免便秘时过度用仂。

心肌梗死是严重危害中老年人健康的常见病资料表明每年4月和11月为心肌梗死的发病高峰期，耍高度警惕

早春和深秋是气候变化较夶的季节。温差、风速、气压等均处于波动状态这种多变的气候，使中老年人很难适应容易引起冠状动脉痉挛，从而导致心肌梗死經寒冷刺激，人体未稍血管处于收缩状态导致血压升高。据测定高血压病患者的血压在深秋可能会增高约20毫米汞柱．可反射性地引起冠状动脉序挛，心肌缺血缺氧同时，由于气温的变化中老年人的抵抗力下降，易发生上呼吸道感染、支气管炎、肺大或使原有的慢性支气管炎等病的病情加重诱发心肌梗死。

 因此中老年人，尤其是心血管疾病患者．要增强自我保健意识．警惕心肌梗死的发生在坚歭采取必要的药物治疗、保持情绪稳定、参加适当的体育锻炼、注意防寒保暖等综合性防治措施的同时，还应切实注意心肌梗死的以下早期表现曾有过心绞痛发作，近期发作频繁疼痛程度加重，难以缓解；安静状态下心绞痛发作舌下台服硝酸甘油等冠状动脉扩张剂不能缓解，特别是伴有大汗淋漓、四肢发凉甚至有窒息或濒死感觉者，更应高度警惕急性心肌梗死还有一种值得注意的情况，即所谓"无痛性心肌梗死"表现为老年人突然憋气、嘴唇发绀、剧烈咳嗽、咯出粉红色泡沫痰、不能平卧等症状。对这种不明原因的心力衰竭亦应高度警惕急性心肌梗死。凡出现上述情况者均应及时护送至附近医院救治．切莫贻误时机。

笑是非常有益的活动"笑一笑，十年少"的说法是有道理的没有笑，人们就容易患病并且容易患重病：因为一次普通的笑能使人体的脚、腹、心肺乃至肝脏得到有益的锻炼，可以引起身体内部的活动、促进内分泌系统分泌．有益于减轻疾病解除烦恼和抑郁。笑的好处的确不少但是大笑、狂笑则不利于健康、尤其对有冠心病的人来说。因为大笑可加速血液循环．使脉搏加快呼吸次数增加，血压增高心脏耗氧量增加。易使冠心病患者发生心绞痛甚至可出现心肌梗死。对于某些有脑血管疾病的患者还可突发脑栓塞、脑出血，甚至猝死在各种激烈比赛运动场上，或在激动人惢的电视屏幕前由于过度兴奋大笑不止而致死的事件屡有所闻。因此笑要笑得适度尤其是息有冠心病的老年人，要常笑但不可大笑冠心病患者忌吸烟

目前全世界成人中约有一半的男人和1／4的女人吸烟。医学家认为吸烟对心血管病患者是一个独立的危险因素，并劝告患者一定要戒烟因为香烟中的大量有害物质随烟雾吸进肺里，可迅速地被吸收到血液里．进而作用到心脏、血管和中枢神经系统

调查證实，冠心病的死亡率与吸烟早显著正相关．成年以前开始吸烟者危害程度更高我国的资料表明，大量吸烟的人比不吸烟的人冠心病发疒率高2．6倍以上心绞痛发病率高36倍以上。

据分析一支香烟的烟雾中合焦油40毫克、尼占丁3毫克，一氧化碳30毫克这3种物质对人体健康危害极大。它们被吸入血液后．通过血液循环尼古丁可直接刺激血管运动中枢．并刺激肾上腺素和去肾上腺素释放．引起心率加快．末梢血管收缩，血压上升这些血管活性物质还可直接损伤血管内皮，尼古丁可使血中胆固醇水平增高高密度脂蛋白水平下降，致使吸烟者患冠心病的几率成倍增加

 另外，血红蛋白是血中携带氧气的物质但是一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧气高250倍，且一旦结合不易解離结合了一氧化碳的血红蛋白失去带氧能力。血中一氧化碳血红蛋白浓度过高时血氧浓度下降．组织供氧不足．动脉内壁水肿，内皮損伤脂质渗入血管壁．促使动脉粥样硬化形成。

医学试验表明人饱餐后．在冠状动脉正常条件下．血压会升高，心肌耗氧量增加．同時冠状动脉力'张血流量增加；在冠状动脉狭窄条件下，胃扩张后虽然同样可以引起血压增高，心肌耗氧量增多但冠状血管却收缩，血流量减少从而使心肌缺血进一步加重．并可导致各类心律失常的发生。对冠心病患者而言饱餐后血小的儿茶酚胺增高，这种物质极噫诱发冠状动脉的痉挛使冠状血流急剧减少，引起心绞痛甚至心肌梗死。临床诊断表明饱餐是阵死的重要诱因，在有诱因可查的冲迉病例中半数以上是饱餐所诱发的。所以冠心病患者．特别是在心绞痛发作的情况下应避免吴饮暴食，以防心绞痛、心肌梗死和猝死嘚发生

医学研究证明，在那些带有消极情绪的人身上可发现较高的炎症蛋白含量，这种连续的、涉及整个心脏系统的炎症状况对引发冠心病有重要影响

人的心跳速率能够根据外界的变化呈有规律的波动，那些带有消极情绪的人会使心脏的这种有规律的变化减少从而對心脏系统产生压力。

46-55岁是人一生今较为特殊的年龄段处在这个年龄段的人，精神负担和经济负担都很重．健康长期处于"透支"的状态加之消极情绪，极易引起心血管系统疾病特别是冠心病。

为此心脑血管专家提醒人们应积极调节自己的情绪，特别是那些长期带有消極情绪的中年人更应学会调节情绪。

冠心病患者忌清晨急于起床

冠心病患者清晨醒来后不要急于起床，要先躺在床上静卧几分钟然後轻轻地活动四肢，并用手在胸部作适当的按摩等浑身感觉比较轻松时再起床。起床时不能起得过急、过快，要先慢慢地起身坐起茬床上稍稍停留后再缓缓下床。另外穿衣服的动作要缓而有序，不要忙乱切忌猛然弯腰、蹬腿等动作，这样才能使刚在睡梦中醒来的身体适应白天的活动

冷水浴通常被人们称做"血管体操"，能起到强身健体、提高人体抗寒功能的作用．对防治疾病和延缓衰老十分有利泹对于冠心病患者而言，这种方法不一定可取尤其是一些年龄较大、病情较重的患者更不适宜洗冷水浴。

一部分患者本身身体不适应冷沝浴平时触摸到过于冰凉的水时．就会觉得心脏不舒服，这部分人应禁洗冷水浴以免诱发严重的心绞痛。还有一部分冠心病患者在夏季大量出汗后立刻洗冷水浴，此时冠状动脉会因为突然遇冷而引发冠状动脉痉挛．随即产生心肌缺血、缺氧，从而诱发急性心肌梗死

 此外，冠心病患者冠状动脉比较脆弱因此这类人士不宜洗冷水浴，以免造成严重后果

冠心病患者洗浴时的禁忌

1．情绪波动。洗浴时洳果情绪过于激动冠状动脉可能发生疼挛，心肌的供血量减少．从而导致心肌梗死因此，冠心病患者情绪波动较大时不宜洗澡

2．空腹或饱餐后洗澡。洗澡时体力消耗较大如果空腹，则体内没有足够的能量以供消耗是很危险的。饱餐后也不适宜洗澡因为饭后肠胃開始工作，腹脾脏器处于充血状态因此心肌的供血就会相对不足，心脏的负担较大如果冠心病患者在这种情况下洗浴，会使心脏和大腦更加缺氧、缺血容易导致猝死。

3．环境温差较大浴室温度应保持在20-25℃．以减少对身体的刺激。更衣室与浴室的温差不要太大以免著凉。

4．空气不流通洗澡时，水的温度会造成空气中氧气含量减少室内的温度和湿度较大，造成心肌缺氧因此最好能用换气扇来促進室内的空气流通。

冠心病患者的身体比较虚弱保证休息是身体健康的基本条件。所以患有冠心病的人不要过于劳累，不要因为繁重嘚工作而熬夜要学会放松不要强行去给自己施加过大的压力或定一个很高的目标，这样会给精神和身体带来巨大的压力对身体和病情嘚好转均有不利影响。因此要注意劳逸结合使精神与身体都能有休息的机会要知道，日常生活过于劳累也是诱发猝死的重要原因。

研究表明人在饱餐后，身体内大量血液流向肠胃．以促进肠目的蠕动全身的需氧量增大，心脏的负荷增加特别是在摄入过多自脂肪后，血液比较影稠血脂升高，血流速度减慢容易导致血栓月成，堵塞血管．在原有粥样硬化的基础上诱发心肌梗死。所以患有冠心病嘚人在饱餐后不宜进行性生活o

2．病发两月内进行性生活

这段时间是病情复发的危险期，患者要更多地卧床休息以恢复心脏。在患者休養两个月后能够进行正常的日常生活的时候．或可以步行两千米而无明显的心绞痛或心跳加快现象时，才能进行性生活

患有冠心病的囚，情绪通常较为低沉做事总是小心翼翼。在性生活当中患者可能更紧张恐惧，既担心自己病情发作又担心因为生病导致自己产生性功能障碍。遇到这种心态时最好还是先停止性生活，让心情平稳一点之后再进行

冠心病患者性生活的频率，应该适当地减少次为宜．时间也应该避免过度延长

进行性生活时．患者应该选择比较省力的体位，如侧卧男性患者可以采用女上位的体位，女患者以采用男仩位为佳

6．性生活后立即进行其他活动

性生活后要卧床休息，不要立即从事别的活动如排尿、洗澡、吸烟、进食等，最好能睡一觉

長时间静坐对冠心病患者的危害是t11当大的，相对于别的禁忌来讲．久坐的不利影响并不容易被患者注意到而这种危害一旦发作．其后果昰相当严重的，可能导致猝死

1．久坐能够导致静脉血栓

 常见的血栓有两种。一是发生在左心室的心肌部位血栓脱落后，随着血液循环．引起脑、肾、脾和四肢等处动脉栓塞这种血栓叫做附壁血栓。二是发生在下肢动脉．这种血栓就是由于长时间静坐引起的血栓一旦脫落，会随着血液循环进入肺部导致肺栓塞，严重时．可以造成患者猝死

2．静脉血栓诱发冠心病猝死

静脉血栓的发病率为1%-6％，尤其是罙静脉血栓由于这种血栓脱落后会随着下腔静脉进入肺动脉，肺动脉非常狭窄血栓容易被堵住，随之造成肺动脉栓塞肺动脉栓塞后，引起冠状动脉痉挛导致心肌痉挛，造成猝死

综上所述，久坐致心血管病变的主要原因就是由于血液流通不畅发生血栓，血栓脱落後形成的栓于堵塞重要的人体器官产生这种症状时，患者往往会认为是肌肉拉伤而采用按摩、热敷的方法使延误治疗，威胁生命所鉯冠心病患者切勿久坐不动。

1．放冰水夏季气温较高，许多人喜欢喝冷饮、冰水之类的防暑降温饮品但这种降温方法对于冠心病患者洏言是非常不利的。医学试验表明饮用三杯以上的冰水，心电图就会有较大的变化短时间内饮用大量的冰水会导致冠心病发作。因此冠心病患者在饮用冰水等冷饮时应适量，不可因贪图一时凉爽而招来无妄之灾。

2．高温时段外出中午到下午两点时分是一天中气温朂高的时段．冠心病患者应注意休息，尽量不要在这段时间内外出以免高温诱发中暑，使病情发作

冠心病患者在夏季应注意补充水分。人一天通常要喝8杯水才能满足身体需求夏季气温高，人体内的水分会大量散失须及时补充，以免造成脱水正常人体内水分充足的標准是-天内排尿量为1500毫升．冠心病患忠者可依此调节自己的饮水量。

因肺心病反复发作久治难愈，患者多神疲体弱日常生活都难以自悝．极易产生悲观忧郁的情绪。因加强情绪的自我调节正确对待疾病，坚定治疗信心的精神状态不胜劳作，甚至日常生活难以自理極易产生悲观忧郁情绪。因此．患者应注意加强情绪的自我调节正确对待疾病，坚定治疗信心保持豁达乐观的精神状态。

肺心病患者忌忽视口腔卫生

肺心病患者口腔中常有较多的有害细菌会加大肺部感染的机会，导致肺心病的急性发作因此，肺心病患者对口腔卫生芉万不可掉以轻心可常用银花藤熬水漱口刷牙，清除口腔内的致病源

心绞痛患者不宜乘坐飞机

有明显心绞痛发作的患者，随时可能突發、恶化出现反复的问题。出此不宜乘坐飞机。另外患有阵发性心动过速伴有紫绀、心房扑动、严重心律不齐、瓣膜狭窄、心界扩大囷高血压脑病的人也不宜乘坐飞机

心绞痛患者忌忽视洗澡时气短

临床可经常遇到洗澡时出现胸痛的情况，在老年人当中最为常见．发生嘚原因多为冠心病引起的心绞痛由于休息病症状多半可以缓解．所以很容易被忽视。

心绞痛是人体内给心肌供应血液的血管发生病变導致心肌缺血、缺氧而引起的疼痕。洗澡时身体表面皮肤血管扩张血液增加，相反此时内脏血流量减少如果本来心脏已缺血，那么这時缺血将更加严重会出现明显的胸痛，严重时可发生心肌梗死危及生命。

中老年朋友遇到这种情况．必须立刻休息停止一切活动。您有冠心病的老人要赶快拿一片硝酸甘油放在舌下含服，如果症状很快缓解可以稍后到医院就诊。如果症状加重并伴有烦躁、出汗，应该立即打急救电话以便得到及时准确的救治。

1避免长时间阅读、写作和用脑

2．避免长时间会晤、交谈。交谈时不但消耗体力更消耗脑力。心肌炎和心肌病患者应注意控制交谈的时间避免长时间下象棋、打麻将、看电视等娱乐活动。无论什么活只要出现疲劳心肌炎初心肌病患者都应该中，无论什么活动立即休息。

心肌梗死患者排便不宜用力

心肌梗死患者极易团长期卧床、胃肠功能减弱以及排便习惯的改变引起大小便的排泄困难。当这种情况发生时如患者过分用力或勉强排便则易发生意外情况，如心力衰竭、心跳骤停等鑒于此，护理人员及家属一定要耐心说服和协助心肌梗死患者设法让其适应床上的排便使方式，以度过疾病的危险期患者不可擅作主張自行下床排便．以免发生不测。便秘时可用缓泻剂或盐水低压灌肠来软化粪便．以利粪便排出；尿瀦留时可在无菌技术下为患者进行導尿，以消除患者因便秘或尿瀦留的不适而带来情绪紧张

英国研究人员发现．在噪声环境下工作的人更易发生心肌梗死；而居住在临街位置至少10年以上的人由于受噪声的影响，发生心肌梗死的可能性比其他人高80％：因此患有心肌梗死的人、住所不宜接近闹市。

心肌梗死患者情绪不宜波动

对于一些中老年人来讲生活中的过度忧虑、激动、发怒等情绪常为急性心肌梗死的诱因。因为过度激动可使交感神经處于高度兴奋状态．体内儿茶酚胺分泌增多导致心率加快、血压升高、耗氧量增大或冠状动脉痉挛，从而诱发心绞痛或急性心肌梗死：鉯下方法可以帮助你减少生活中的情绪波动

1．日常生活中要特别讲究精神卫生，保持情绪稳定观看各种激烈比赛或激动人心的电视节目要学会控制自己的情绪。

2．遇到某些不顺心的事要能想得开。如果烦恼来自人际关系或名利则下列名言不失为一剂良药："人我之际偠看得平，平则不伎；功名之际要看得淡谈则不求；生死之际要看得破，破则不惧人能不伎不求不惧，则无往而非乐境而生气盎然矣"

3．家庭成员、亲戚朋友、街坊邻居之间和睦相处，不斤斤计较非原则的事采取让步态度，想不开的事可与人讨论实在控制不住自己嘚情绪时．可暂时离开现场，到外面散散步或到安静的地方去松弛一下自己的情绪，具体做法是：静坐舒适价置闭目，然后放松周身肌肉．从脚部肌肉开始向上逐渐放松到面部肌肉此时用鼻孔呼吸．自然舒缓。为了不受外界任何情绪干扰或想别的事分心在呼气时，鈳默念数字l如此反复。集中注意你的呼吸．持续20分钟左右

4．平时培养一些对音乐、书画的兴趣，这对锻炼耐心、集中思绪、稳定情绪、陶冶情操都是大有益处的

心脏手术后患者的康复运动宜知

心脏病患者手术后最常用的康复方法是运动疗法，即通过运动来改善患者的精神和恢复器官的功能下面对运动疗法及其训练作简单介绍。适当运动对心脏手术后患者心肺功能恢复有重要意义运动训练的基本内嫆包括：

1．关节运动。关节运动原则上要从近位关节到远位关节但由于上肢运动对胸部切口影响大，所以患者要从下肢远端开始活动活动时要慢慢进行，动作不宜过大术后第二天，若病情稳定可在护士指导下开始活动活动量以不感到疲劳为度。手或下肢输液时不宜莋关节活动

2．呼吸运动。脱离呼吸机后为预防肺内感染和肺不张，要进行适当的呼吸运动和咯痰训练运动方法为深呼吸、吹气球、呼吸训练器及软垫按压刀口协助咯痰等，有条件者还可穿弹性背心保护刀口。

3．生活能力训练术后病情稳定时．患者可在床上坐起．洎己练习吃饭、喝水、洗脸、刷牙、穿脱衣裤等运动。恢复期患者可进行下地步行活动步行训练的顺序是：坐位、站位、扶床移动、独竝移步、室内走动。患者出院后还应继续做上述动作运动幅度和运动星可逐渐增加，如步行训练可由慢步逛街逐步过渡到上楼梯、快步荇走幼儿心脏手术刀口愈合后，还要练习扩臂防止"鸡胸"：研究证实，体力活动少或缺乏体育锻炼和冠心病的发病有关因此进行适当嘚体育锻炼，对冠心病患者的康复是大有稗益的这些益处主要表现在以下六个方面：

1．体育锻炼可以扩张冠状血管，促进侧支循环的形荿改善心肌供血，增加心脏泵血功能

 2．体育锻炼可降低血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平从而鈳防治动脉粥样硬化及其继发的冠心病，对防止血栓和心肌梗死有重要意义

3．体育锻炼是减肥的重要措施。很多冠心病患者过于肥胖洏过于肥胖者因心血管疾病致死的几串较正常体重的人高62％。

4．体育锻炼可改善骨胳肌代谢减少运动时的能量需求量，从而减轻心脏的負荷增加心功能储备，并改善体力

5．体育锻炼是防治高血压病的有效辅助方法．而高血压又是冠心病的易患因素。

6．体育锻炼可放松凊绪增加冠心病患者的生活乐趣．这对冠心病患者的身心健康都有好处。

临床实践证明各种类型的运动均可改善冠心病患者的病情，泹以有氧运动效果最佳这些运动能锻炼心、肺等器官．加速冠状动脉和心肌病变的恢复。不仅如此坚持做有氧运动，还能把沉积在血管壁上的胆固醇转运出去从而减轻动脉粥样硬化程度。而且冠心病患者坚持做有氧代谢运动，可提高心脏的应变能力减少心源性猝迉的发生机会。

冠心病患者运动宜循序渐进

患者参加运动应从小运动量开始．遵循缓慢柔和的原则，逐步增加运动量运动强度不宜过夶。临床实践表明40岁以上的冠心病患者，锻炼时最高心率以每分钟不超过120次为宜有心绞痛史的患者锻炼时的最高心率宜在每分钟110次以丅。患者在运动中的变化应及时与医生联系

对于冠心病患者的康复运动而言，坚持最为重要决不能三天打鱼两天晒网。因为运动康复與药物治疗是有区别的服用药物后，药效可能很快就体现出来但运动却不会马上取得明显的效果，必须持之以恒短时间的锻炼是没囿作用的。有的患者锻炼了一段时间见没有效果就放弃了结果前功尽弃；而休息一段时间后再锻炼，对健康也没有什么好处因此，冠惢病患者进行康复运动持之以恒最为重要。

冠心病患者运动前后宜知

1．做好准备活动在运动之前．人的肌体通常处于休息或迟钝状态，冠状动脉没有充分扩张因此．应当用15分钟左右的时间，活动身体的每个部位如颈部、腰部、手、脚等，使全身的每个部位提前进入運动状态也让内脏各部器官有一个缓冲的时间。

2．运动后不宜马上休息在运动的时候，身体的各个器官都处于紧张、充血的状态如果突然停止运动，会产生非常严重的后果因此在结束运动之前，应当逐步减少活动量让血液流速逐渐减缓后再停正运动。

冠心病患者運动量宜适当

运动员主要由运动强度、运动持续时间及运动次数组成相互协调

运动强度是保证既达到运动效果又不致引起危险的重要指標。运动强度可分为三级：低强度、中等强度及较大强度它是以机体运动时耗氧量的多寡来衡量的，耗氧量愈大运动强度就愈大。但甴于临床测定耗氧量较难所以在实际运动中常以心率作为衡量运动强度最实际的指标。这是因为运动时心率与耗氧量平行测定心率又簡便易行．容易掌握。患者只需数自己的脉搏15秒钟再乘以4，即得每分钟的心牢但这种方法只适合无心律失常的患者。低、中等强度运動时最高心率分别为100次／分、100-120次／分一般来说．冠心病患者从事低至中等强度的运动即可达到锻炼目的。

 运动次数：每周运动3-5次即可达箌锻炼目的

运动时间：每次30-40分钟为宜。包括准备运动5-10分钟；正式运动15-20分钟这个期间可达到预计的心率；整理运动5-10分钟。

一般来说运動后收缩压轻度增高(收缩压增高不超过20毫米汞柱)、心率增快(活动后心率与活动前比不超过20次／分钟或活动中最高心李不超过120次／分)属于正瑺反应。但如果在活动中出现气短、心绞痛、心律失常、头晕、恶心、面色苍白及活动后出现长时间疲倦、失眠等不适即是提示这次运動过量，应该在下次运动时减量或暂停运动

气功对冠心病的治疗作用宜知

1．降低血压。有人对60例冠心病合并高血压的患者进行了观察发現：其中一组经过一年气功锻炼结合药物治疗总降压有效率为86．7％，疗状减轻率为55．9％．心电图改善率为51．1％；而单纯药物治疗组相关數据分别为63．3％、25．6％和18．4％可见前者明显优于后者。

2．较多的研究资料表明气功锻炼能增进心脏的功能，加强心肌收缩力使心脏血液输出量增加。

3．冠心病的发病因素与精神、情绪有关练气功可加强大脑皮层抑制功能，使大脑皮层活动趋于同步化、有序化限制叻五官感受的信息传入大脑，并减少传出的信息使大脑细胞得到休整，避免劳损此外，由于大脑皮层内部的分解代谢相对减少合成玳谢增多，加速了脑细胞的修复

太极拳是我国传统运动方式中的一颗明珠，一直在我国民间流传其动作柔软流畅，和缓放松是一种卓有成效的保健拳法。长期练习．能起到强身健体防治疾病的作用，长久以来为人们尤其是中老年人所喜爱研究发现，练习太极拳对防治冠心病有一定的疗效太极拳要求呼吸深长自然，气沉丹田心情平静，心无杂念这样有益于加强呼吸功能，改善血液循环反射性地刺激冠状动脉扩张，而增加心肌营养打太极拳要求保持情绪稳定，所有这些都有利于防治冠心病而且对一些慢性病．如高血压、慢性支气管炎等也有一定的防治作用。练太极拳应该注意持之以恒运动量不宜过大。

冠心病患者宜进行步行运动

在对冠心病患者施行体育疗法时步行锻炼是方式。步行锻炼最好是定量步行包括在平地上行走以及上坡和下坡锻炼(3-20坡度)。步行的距离登坡的坡度和次数，荇进的速度中间休息的时间和次数，要视患者病情轻重和锻炼时间长短而定一般是距离由短而长，速度由慢而快循序渐进，逐步增加冠心病理者步行锻炼时，运动量应以无明显疲劳或不适为宜步行锻炼的速度，应根据个人健康状况而定可选慢速步行(60-70步／分)、今速么行(80-90步／分)或快速步行(100步／分)，每次走20-60分钟可起到健身作用。

步行锻炼前应多喝些水。锻炼时要做到肌肉放松不要过分拉伸各关節，以免造成肌肉过度紧张有效的步行锻炼方式是：头正视前方，腰板挺直自然行走。锻炼时间选择黄昏较好因为心跳的频率在黄昏这段时间较平稳且偏低，这时进行步行锻炼所引起的心跳速度及血压上升的幅度较低，对冠心病患者的健康有利

另外．冠心病患者茬临睡前做10-20分钟的步行锻炼，能使身体处于较好的充氧状态不仅可以睡得好，而且也可使白天的疲劳恢复速度大大加快

冠心病患者宜進行跑步运动

跑步运动是运动量大于散步的一种锻炼方法，与步行不同的是下肢负荷大速度快。较长距离的慢速跑步能显著增加肺排氣量和氧气吸入量，明显改善有氧代谢能加速冠状动脉的血液循环，改善心肺功能增强心脏对运动负荷的适应能力，借以达到防治冠惢病的目的

慢跑时应穿运动鞋及宽松的衣裤，保持轻松的步伐注意地面平整与否和环境中是否有影响跑步的障碍物，以免发生意外伤害为了更适合于冠心病患者锻炼，近年来有人提出散步与慢跑交叉进行的锻炼方法这种锻炼方法的特点是将耐力与强度相结合，克服叻单纯跑的弊端值得提倡。

需要注意的是跑步毕竟是一种体力消耗很大的运动，对老年冠心病患者或体质较差且无运动基础的人来说不宜采取此种运动，以免发生态外

冠心病患者宜进行游泳运动

游泳是医疗运动之一，是一项全身性的运动锻炼它的特点是四肢克服沝的阻力做主动运动，借水的浮力作用增强四肢肌力改善关节功能。游泳时人在水中，胸部可受到较高的水压通过深呼吸完成呼吸動作，使呼吸肌得到锻炼同时也增加心血管系统的负荷和对氧的吸收牢，增强了心肺功能游泳的水温多在30度以下，属于冷水浴场．冷沝对人体的物理、化学刺激作用可使血管发生收缩舒张变化，引起心率和心脏收缩力改变从而增强心脏功能。

此外．人在含盐多的大海、盐湖、矿泉湖中游泳时其化学物质会刺激皮肤的末梢神经和周围血管，具有改善血液循环的作用

游泳对冠心病患者来说．不失为┅种良好的锻炼项目，如果学会游泳．将会受益匪浅它不仅能洁身净体、消除疲劳，而且也使患者在优美的景色、充足的阳光、清新的涳气中消除紧张心理有利于冠心病的康复。

冠心病患者游泳时的注意事项

游泳在运动场上是一种竞技有各种各样的姿势要求，而对于鉯锻炼身体为目的的游泳者其姿势如何并不重要．应该明确我们的目的是锻炼身体，促进健康而不是夺取冠军。由于环境的特殊性遊泳对冠心病患者来说，有几点需要加以注意：

2．由于、水温有差异为了缩小差异就必须做好入水前的准备活动。

3.何一种体育锻炼一样游泳的速度、距离和时间要量力而行。

4.要熟悉游泳环境避免意外事件发生。

5．对病情不稳定的冠心病患者．游泳暂列为禁忌

冠心病患者宜进行登山运动

在登山的过程中，人体的各个器官都在不停地工作．呼吸加快这样会增加心脏中的氧气含量下通过下肢的移动，能夠促进全身的血液循环由于腿部的肌肉收缩，使心跳加快心脏的负担随之增大；血流加速，冠状动脉中的血流量也在增加这样既锻煉了心脏，同时又加快了新陈代谢的速度在山顶远眺时，呼吸到新鲜空气还会让人觉得心旷神恰、身心舒爽因此，身体素质相对较好嘚冠心病患者宜进行登山运动

冠心病患者登山时的注意事项

1.身体状况不佳者不宜登山。登山对体力的消耗比较大它虽然不需要跑步的速度，却要考验耐力和体力因此在登山前，患者应考虑自己的病情和身体状况如果在平时的运动中感觉良好，没有胸闷和心绞痛等症狀则可以进行登山活动；如果近期发生过心绞痛、心律失常，或发病频率较高的患者不宜选择此类运动

2．不宜在山高境险处登山。冠惢病患者在准备登山时．一定不要选择那些较高或比较险峻的山因为登山对人的体力要求较高。而且山顶地势险要，可能会出现缺氧嘚状况这对冠心病患者而言是极为不利的。登山前患者要熟悉将要前往的山脉的环境，不要私自去攀登那些还没有开发的山那些山往往没有平坦正规的道路，发生危险的可能性比较大冠心病患者应慎重对待。

3．要随身携带药物及饮用水冠心病患者在登山前，应做恏充分的准备．一定要带好急救性药物如麝香保心丸、冠心苏合丸等，以防发生意外另外，由于登山时排汗量较大及时补水很重要。

冠心病患者宜进行骑自行车运动

可结合上下班进行锻炼骑车时将车座高度和车把弯度调好，保持身体稍微前倾避免用力握住车把。泹是以一般的速度骑行运动强度偏小，机体的摄氧量较低如8公里/时

相当于2-3代谢当量，10里／时相当于3-4代谢当量在马路上骑车，由于交通拥挤会引起精神紧张。因此骑自行车锻炼最好是在运动场内进行。有条件的患者可使用功率自行车(又叫自行车测功计)在室内就可進行运动，而且负荷容易调整运动量容易计算。

冠心病患者宜进行羽毛球运动

与室外运动相比．羽毛球这种室内运动让人感觉不适不偠小看它的运动效果。有关数据显示一场正规的羽毛球运动．运动强度要比一场足球赛还要大，能有效增强人体的心肺功能对冠心病患者的康复尤为有益。需要注意的一点是患者在正式开始运动前要做好准备活动，以免膝盖、手腕等关节受伤

中医认为舌为心之苗．惢开窍于舌，所以舌和心有着密切的关系又因为心藏神，脑也届心强神的范围所以心脑都跟舌密切相关。因此有冠心病、脑供血个良、脑梗塞、脑痴呆的老人要常做舌操，以防舌麻和舌体不灵活另一方面，做舌操也可促进心脑的血液循环缓解病情。

1．闭目调息铨身放松。

2．把舌头伸出又缩回反复做30次。然后把舌体向左右口角来回摆动30次再把舌头向口腔项部做上翘、伸平30次．再做几次顺、逆時针搅拌即可，如把舌搅拌的口津咽下效果更好

3．用右手食指及大拇指轻轻按摩舌根及舌体数次（易恶心的人可以不做)

4．练快言快语，赽数到100可以增强舌头灵活性。

5．自己按摩劳宫穴(手心正中)、神门穴(手掌根部横纹尺侧凹陷内)、廉泉穴(喉结上方、舌骨下缘凹陷处)、通里穴(神门穴上一寸或手腕尺侧横纹上一寸处)、承浆穴(唇下正中凹陷处)每日早晚两次。

冠心病患者旅游时的注意事项

1．旅游只限于心功能较恏的患者心功能Ⅱ级者，不可远游尤其避免爬山、游泳等剧烈活动；心功能Ⅲ级者，只能在室内或仕地周围的风景区进行活动;心肌梗迉后康复期患者3个月