慢性阻塞性肺气肿疾病的病理性呼吸模式

阻塞性肺气肿气肿可分为局限性阻塞性肺气肿气肿和弥漫性阻塞性肺气肿气肿现一般指慢性阻塞性肺气肿疾病,是一种呼吸系统的病理改变指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张,伴有肺泡间隔破坏以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态

有肺气肿病理变化的患者主偠症状是呼吸困难,轻者仅在体力劳动时发生随着肺气肿程度加重,呼吸困难逐渐加重甚至休息时也出现呼吸困难。当合并呼吸道感染时症状加重,并可出现缺氧、酸中毒等

肺气肿是多种疾病均可表现出来的病理改变,需要针对原发疾病进行治疗

提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。肺气肿患者由于呼吸负荷加重呼吸功能增加,能量消耗增高但饮食摄入由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低,因此常合并营养不良故应重视营养素的攝入,改善营养状况全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度,而且也锻炼呼吸循环功能

保证呼吸噵通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织的血液代谢、加强气体交换效率。

经呼吸肌锻炼患者膈肌活动度增加,低氧状态改善耐力提高,肺功能显著改善

经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗,缓解期动脉血氧分压仍低于7.33kPa(55mmHg)者应进行家庭氧疗对于那些继发性红细胞增多症或顽固性右心衰竭的肺气肿患者可适当放宽氧疗指征。氧疗可以改善患者症状提高工作效率,增加活动强度扩大活动范围。为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用应采用低流量吸氧。

清肺仪可作为肺气肿患者在家里保健调理的工具一般经鼻孔与清肺仪连接,也可应用负压通气机家庭间断机械通气可以使呼吸肌休息,缓解呼吸肌疲劳改善呼吸肌功能。

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