苓酌苓思是什么意思思

郁证是指情志抑郁不畅而引起的疾病朱丹溪认为:气血冲和,万病不生一有怫郁,诸病生焉这就说明怫郁是诸病之始,郁不除气血不能冲和,疾病乃生朱氏提絀了六郁化火,影响脏腑经络可以出现很多不同证候的观点。笔者认为:郁乃万病之始郁不解,脏腑功能失调气血不畅,必然生病有郁就应调顺,但如何调顺应当仔细研究。不是说凡郁皆当理气,皆当辛散皆当活瘀,皆当芳化必须看清郁之本质,然后根据凊况分别论治。

(一)疏调气机以畅胸阳

忧思喜怒,肝气郁结胸阳不展,胸胁满闷气滞不伸,口淡无味舌苔白腻,脉象弦劲用疏调气机,以畅胸阳方法

若属血虚肝郁者,可考虑以养血为基础按逍遥散方加减。

若属寒湿阻遏者当从温化祛湿入手,不可单纯用疏气药

若舌苔黄厚时,于方中加焦三仙各10克或保和丸l8克(包煎)。

(二)活血化血通络缓痛

病久深入血分,络脉瘀阻不畅胁痛日久,痛有定处舌红口干,脉象沉涩必当活血通络方法。

久痛入络用活血定痛,乃一般常法

若血虚时,当以养血为主既养血化瘀。

若胃肠功能欠佳时少佐消导之品,以增强消化能力俟气血通调,郁自开矣

古人每用虫类药活血通络,效果甚好以其破血搜剔血積也。

(三)理气机以开其郁化痰湿而畅胸阳

痰湿郁阻不化,胸阳不得舒展胸脘痞满,咳嗽痰多痰白而黏,周身酸沉舌苔白腻,两脈濡滑略沉根据治湿当畅气机,化痰必须平胃的原则拟以理气和胃法。

痰湿郁闭以湿邪偏盛者,可酌用温药和之以痰盛者就当化痰为主;若属郁结为主,必当开其郁结则痰湿皆祛。

若湿邪偏重者以二陈汤为主;若湿盛成饮者,小青龙汤也可用

若痰盛郁闭气机,则当加用冬瓜子15克、白芥子6克以化痰浊而展气机。

(四)火郁发之热者清之,实者泻之调其气机

火邪蕴郁不化,头晕心烦梦多,甚则目赤口疮小便赤热,大便干结当宣、清、下三法同用。

火郁发之热则清之,这是辨证的观点若火郁不发,专用寒凉往往热遏冰伏,延其愈期凡郁不开,即闭门击盗非为上策。

若火郁较久脉象细弦,当用疏调药物配合清法,或配合甘润不可看火郁日玖,即用滋腻防其恋邪,以至后果不佳

(五)芳香宣化,苦温燥湿少佐淡渗

湿郁则肺气不宣,三焦不得通畅胸满闷而脘腹作胀,胃納不甘腰背酸楚,一身乏力苔白腻,脉濡缓用宣化、苦燥,淡渗法治之

湿病早期,无寒、热之偏盛者即以宣肺利三焦为法,使氣行则湿化矣

若湿邪郁久化热,根据热郁的程度、部位酌情用药。在上焦可加防风6克、桑叶6克、菊花6克兼以清上;在中焦以黄芩10克、黄连6克、栀子6克,以清化中焦湿热;若在下焦即加黄柏6克、木通6克。

若体质阳虚气分不足,可加温化益气之品如桂枝3克、干姜3克、细辛2克。若寒湿日久阳气大虚,又当以温寒化饮为主加附子6克、干姜6克,若确为气虚参、芪亦可重用。

(六)疏气导滞以开其郁

凊志不遂,运化失调消化欠佳,饮食积滞不除中脘闷满且胀,舌苔厚腻脉象弦滑。用疏调气机佐以消导方法。

若食滞蕴久化热鈳加川军粉1~2克(冲)。

若食积气滞脘腹胀甚者,加木香3克、香附10克、大腹皮10克

体质不足,中气已虚可用香运疏通方法,如香砂枳術丸之类

(七)疏肝理气,以缓胁痛

恼怒之后胸胁刺痛,脘闷嗳气胃纳不甘。用疏肝解方法

若肝郁化热,心烦汗出大便干结时,可加苦泄疏气之品药如川楝子10克、郁金6克。

若气滞不舒嗳噫脘胀时,加木香3克、砂仁3克、娑罗子6克

若胁痛较重,脉见弦滑可用橘叶6克、绿萼梅6克,甚则用白檀香3克、紫降香3克

若属气机不畅,胃气上逆者方中加旋覆花6克(包)、苏梗6克、片姜黄6克。

(八)清泄肝熱理气缓痛

肝郁日久,邪已化热口苦胁胀,中脘堵满溲黄便干,脉象弦滑略数用清泄肝热、理气缓痛方法。

若肝木横伐脾土脾鈈运化水湿,湿邪阻遏者方中去代赭石、赤芍、黄芩,加陈皮6克、半夏曲10克、杏仁10克

若舌苔黄厚,滞热内蕴加保和丸15克(布包)。

(⑨)泄肝火清胆热,兼以通便

肝气郁结气郁化火,两目红赤心烦口苦,唇角干裂大便干结,舌红口干脉象弦滑而数。用清泄肝膽火热方法

若头目眩晕重时,加菊花10克、桑叶10克、钩藤10克

若大便干结,甚则便血加芦荟l克(冲)、大黄粉1克(冲)。

若血热皮肤发斑时加白茅根30克、白头翁10克、生地榆10克、炒槐米10克。

(十)泄其肝热潜其亢阳,以定眩晕

肝郁日久阴分受灼,肝阳上亢头痛较重,媔赤心烦舌红起刺,脉弦极而力弱用泻有余、补不足方法。

肝热当清阴伤当滋,下元亏损当填补肝阳过亢时,又当以潜镇为急务还须静卧休养,以期早愈

(十一)滋养肝肾,以定抽搐

久病体弱阴血大亏,络脉失其濡养胁肋时痛,按之则舒心烦多梦,甚则四肢抽搐用滋养肝肾方法,以定抽搐仿滋水清肝饮之意。

若阴不足而虚热上扰时仍当以育阴为主,以阴复则热自祛方中加阿胶6克(烊化),玉竹10克、熟地10克

若热盛阴伤抽搐较重时,以凉肝柔养熄风为主忌用刚药。可加羚羊角粉0.5~1克(冲)、白头翁10克、桑椹子10克

这下发现了 一敲中渎和梁丘穴分鈈太清就痛麻
这下发现了 一敲中渎就痛麻
不影响练拳跑跳拉伸旋转
早上慢慢敲胆经中渎那里是痛点找到根源了
中渎和梁丘一个是胃经一個是胆经的循行区域
你要触摸这片区域,看看有没有小的“结节”
如果有的话针刺后,在这个地方放点血出来

如果没有的话在腰椎的彡、四节这个位置上,找错位点

那就在这个位置上找非常痛的点

老师 说下针还是按摩艾灸好呢
在这两个位置上,刮痧然后会发现红色嘚疹点
在这个红色的疹点上,点刺后把血放出来就好了。
痛你自己不知道就是了
点压的时候,一定会痛
你自己做不了的,得请别人幫忙
按理你在这里呆这么长时间了如果是内症问题,应该给全看病的资料才是
这么可以一个症状,就问什么病呢

产后惊风之说由来巳久,方中行先生驳之最详兹不复议。《金匮》谓新产妇人有三病∶一者病痉二者病郁冒,三者大便难新产血虚,多汗出喜中风,故令人病痉;亡血复汗故令郁冒,亡津液胃燥故大便难。产妇郁冒其脉微弱,呕不能食大便反坚,但头汗出所以然者,血虚洏厥厥而必冒,冒家欲解必大汗出,以血虚下厥孤阳上出,故头汗出所以产妇喜汗出者,亡阴血虚阳气独盛,故当汗出阴阳乃复。大便坚呕不能食,小柴胡汤主之病解能食,七、八日复发热者此为胃实,大承气汤主之按此论乃产后大势之全体也,而方則为汗出中风一偏之证而设故沈目南谓仲景本意,发明产后气血虽虚然有实证,即当治实不可顾虑其虚,反致病剧也
郁冒: 头汗絀,身无汗时时头晕
此论,产后气血虚而有实证此实当为邪实。
但要从脉定之以往治邪实,或汗法或下法,或消导等
若虚实夹雜的,虚乃本虚实乃邪实, 应该在祛实基础上佐以护虚之品,比如说上面讲的小柴胡汤,也有姜枣参的护持
若大承气汤,当然对於脉细而虚的是法当禁用的。
原文:按产后亦有不因中风而本脏自病郁冒、痉厥、大便难三大证者。盖血虚则厥阳孤则冒,液短则夶便难冒者汗者,脉多洪大而芤;痉者厥者脉则弦数,叶氏谓之肝风内动余每用三甲复脉,大小定风珠及专翕大生膏而愈(方法注論悉载下焦篇)浅深次第,临时斟酌
此,大补气血阴阳之法见大生膏。
原文:《心典》云∶“血虚汗出筋脉失养,风入而益其劲此筋病也;亡阴血虚,阳气遂厥而寒复郁之,则头眩而目瞀此神病也;胃藏津液而灌溉诸阳,亡津液胃燥则大肠失其润而大便难,此液病也三者不同,其为亡血伤津则一故皆为产后所有之病”。即此推之凡产后血虚诸证,可心领而神会矣按以上三大证,皆鈳用三甲复脉、大小定风珠、专翕膏主之盖此六方,皆能润筋皆能守神,皆能增液故也但有浅深次第之不同耳。产后无他病但大便难者,可与增液汤(方注并见中焦篇温热门)以上七方,产后血虚液短虽微有外感,或外感已去大半邪少虚多者,便可选用不必俟外感尽净而后用之也。再产后误用风药误用辛温刚燥,致令津液受伤者并可以前七方斟酌救之。余制此七方实从《金匮》原文體会而来,用之无不应手而效故敢以告来者。
评:辛温刚燥之病治疗方法可以用增液,苦坚以及急下存阴法。
像增液承气汤也是效果很好的方子。
原文:张石顽云∶“产后元气亏损恶露乘虚上攻,眼花头眩或心下满闷,神昏口噤或痰涎壅盛者,急用热童便主の或血下多而晕,或神昏烦乱芎归汤加人参、泽兰、童便,兼补而散之(此条极须斟酌血下多而晕,血虚可知岂有再用芎、归、澤兰辛窜走血中气分之品,以益其虚哉!其方全赖人参固之然人参在今日,值重难办方既不善,人参又不易得
此说,张石顽错误鼡方,产后气血两亏再用具有活血效果的,川芎当归,泽兰等是为无用。
固然当归补血但其补而活血,对于气血大亏之人当以補而涩滞。
原文:莫若用三甲复脉、大小定风珠之为愈也明者悟之)。又败血上冲有三∶或歌舞谈笑或怒骂坐卧,甚则逾墙上屋此敗血冲心多死,用花蕊石散或琥珀黑龙丹,如虽闷乱不至癫狂者,

治一切金疮打扑伤损,猫犬咬伤并于伤处糁敷;或内损血入脏腑,壅溢作衄;及妇人产后败血不散。花蕊石(细研一斤) 上色硫黄(研细,四两)上二味,拌匀入藏瓶中以纸筋捣黄泥固济,候干焙令熱透,以砖藉用白炭一秤,顶上发火烧灰尽候冷,取出再研极细诸脏伤,及妇人产后瘀血不行并用童子小便温酒调一二钱匕,取瘀血即效

治产后一切血疾,淋露不快儿枕不散,积瘕坚聚按之攫手,疼痛攻心 但灌药无有不效验不可言。五灵脂(去沙石) 当归(去芦) 川芎 干地黄(生者) 良姜以上各等分入砂盒内,赤石脂泯缝纸筋盐泥固济封合,炭火十斤 通红去火候冷 开取合子,看成黑糟乃取出细研,入后药(一本云︰用椽头砂盒) 花乳石( ) 琥珀(研,各一分) 乳香(别研) 硫黄(研各一钱半) 百草霜 (别研,仩同为细末米醋煮糊,丸如弹子大每服一丸,炭火烧通红投生姜自然汁与无灰酒 各一合,小便半盏研开,顿服立效。
花蕊石:性味与归经】酸、涩平。归肝经

【功能与主治】化瘀止血。用于咯血吐血,衄血外伤出血等多种出血,跌扑伤痛也可用治外伤瘀肿疼痛。
此病机为败血上冲引发眼花头晕,心下满闷怒骂谈笑不能止
其实这仍然属于阳亢之势,夹冲脉之血
所以治法,当以重镇囮瘀为主
花蕊石石质,本来就属于重镇之品兼有化瘀止血的功能,可以治疗这种血瘀上逆的病症
硫磺则热补下焦,二药合用一个鎮逆解郁,一个补下焦之阳气
琥珀黑龙丹,既有当归川芎之升动血之药,又有: 赤石脂花乳石乳香,没药下行之活血化瘀药,更兼热药之良姜 生姜汁等药,
此属于经验方药不做置评
原文:如虽闷乱,不至癫狂者失笑散加郁金;若饱闷呕恶腹满胀痛者,此败血沖胃五积散或平胃加姜、桂、不应,送来复丹呕逆复胀,血化为水者《金匮》下瘀血汤;若面赤呕逆欲死,或喘急者此败血冲肺,人参、苏木甚则加芒硝汤荡涤之。

治心腹痛欲死百药不效,服此顿愈与第八论紫金丸大同小异。(见本卷八论)五灵脂 蒲黄(等汾)上为末先用酽醋调二钱熬膏,入水一盏煎至七分,食前热服是验。

治一切气苍术(二十两) 桔梗(十两) 陈皮(六两,去白) 吴白芷(三两) 浓朴(二两去皮) 枳壳(四两,麸炒) 官桂(去皮春夏用三两,秋冬用四两) 芍药(一两) 白茯苓(一两去皮) 當归(二两) 人参(二两) 川芎(一两半) 甘草(三两) 半夏)一两,洗七遍) 干姜(春夏用一两半秋冬用二两) 麻黄(去节根,春夏鼡二两秋冬用三两

大黄三两 桃仁二十枚 蟅虫二十枚(去足)右三味,末之炼蜜和丸,以酒一升水一升,煮取八合顿服之,血丅如豚肝愈
来复丹:硝石(一两,同硫黄并为细末入定锅内,以微火慢炒用柳篦子不住手搅,令阴阳气 相入不可火太过,恐伤药仂再研极细,名二气末) 太阴玄精石(研飞) 舶上硫黄(用 透 陈 上用五灵脂、二橘皮为细末次入玄精石末及前二气末,拌匀以好滴醋打糊为丸,如 豌豆大每服三十粒,空心粥饮吞下
失笑散:不是失去笑容的散剂。
失笑:指的是不禁失笑的意思。
简单讲就是高興的意思
五灵脂蒲黄是治疗淤血的重要的一对要药,不仅仅治疗妇人产后淤血
甚至对于跌打损伤的淤血也可以治疗
五积散的用药春夏秋冬讲究的很
其实也是这样,比如说银翘散,夏季用药大可不必顾忌
冬季用银翘散你得用点干姜,大枣来护中防止阳气泄露。
五积散 四磨饮子,五磨饮子之类的都是消积的药。五积散用人参当然是虚滞了。
其他药解说过这里不重复了。
原文:大抵冲心者十难救一,冲胃者五死五生冲肺者十全一、二。又产后口鼻起黑色而鼻衄者是胃气虚败而血滞也,急用人参苏木稍迟不救”。愚按产后原有瘀血上冲等证张氏论之详矣。产后瘀血实证必有腹痛拒按情形,如果痛处拒按轻者用生化汤,重者用回生丹最妙盖回生丹以醋煮大黄,约入病所而不伤他脏内多飞走有情食血之虫,又有人参护正何瘀不破,何正能伤
冲心者:心烦意乱,脉跳结代
冲肺者:喘逆,呼吸不利
鼻衄黑血者,当活血若是鲜血,则苏木禁用
【处方】大黄500克(为末)苏木60克(锉,用河水1升煎取汁600毫升)红花90克(炒黄色,入好酒1升同煮三五滚,取汁)黑豆200克(煮熟取汁600毫升)当归 川芎 熟地黄 白茯苓(去皮)苍术(米泔浸)香附米 乌药 玄胡索 桃仁(另研)蒲黄 牛膝(去芦)各30克 白芍(酒炒)甘草 陈皮 木香 三棱 五灵脂 羌活 地榆 山萸(酒浸,去核)各15克 人参 白术(去芦)青皮(詓瓤)木瓜各9克 良姜12克 乳香 没药各3克
回生丹:大剂量的补气活血化瘀为主的方子。
且夹杂温补健脾之药。
这个参阅看一下就可以了
原文:近见产妇腹痛,医者并不问拒按喜按一概以生化汤从事,甚至病家亦不延医每至产后,必服生化汤十数帖成阴虚劳病,可胜悼哉!余见古本《达生篇》中生化汤方下注云∶专治产后瘀血腹痛、儿枕痛,能化瘀生新也方与病对,确有所据近日刻本,直云∶“治产后诸病”甚至有注“产下即服者”,不通已极可恶可恨。再《达生篇》一书大要教人静镇,待造化之自然妙不可言,而所鼡方药则未可尽信,如达生汤下“怀孕九月后服,多服尤妙”所谓天下本无事,庸人自忧之矣岂有不问孕妇之身体脉象,一概投藥之理乎假如沉涩之脉,服达生汤则可若流利洪滑之脉,血中之气本旺血分温暖,何可再用辛走气乎必致产后下血过多而成痉厥矣。如此等不通之语辨之不胜其辨,可为长太息也!
此说民俗的产后服用生化汤可能因为妇人的阴虚性体质而引发阴虚劳病,并非产婦人人都要服用生化汤
原文:朱丹溪云∶“产后当大补气血,即有杂病从末治之;一切病多是血虚,皆不可发表”张景岳云∶“产後既有表邪,不得不解;既有火邪不得不清,既有内伤停滞不得不开通消导;不可偏执。
如产后外感风寒头痛身热,便实中满脉緊数洪大有力,此表邪实病也又火盛者,必热渴躁烦或便结腹胀,口鼻舌焦黑酷喜冷冻饮料,眼眵尿痛溺赤,脉洪滑此内热实疒也。又或因产过食致停蓄不散,此内伤实病也又或郁怒动肝,胸胁胀痛大便不利,脉弦滑此气逆实病也。又或恶露未尽瘀血仩冲,心腹胀满疼痛拒按,大便难小便利,此血逆实证也遇此等实证,若用大补是养虎为患,误矣”
此说,产后实病不能用補法
原文:愚按二子之说,各有见地不可偏废,亦不可偏听如丹溪谓产后不可发表,仲景先师原有亡血禁汗之条盖汗之则痉也。产後气血诚虚不可不补,然杂证一概置之不问则亦不可,张氏驳之诚是。但治产后之实证自有妙法,妙法为何手挥目送是也。手丅所治系实证目中心中意中注定是产后。识证真对病确,一击而罢;治上不犯中治中不犯下,目中清楚指下清楚,笔下再清楚治产后之能事毕矣。
如外感自上焦而来固云治上不犯中,然药反不可过轻须用多备少服法,中病即已外感已即复其虚,所谓无粮之兵贵在速战;若畏产后虚怯,用药过轻延至三、四日后,反不能胜药矣余治产后温暑,每用此法如腹痛拒按则化瘀,喜按即补络快如转丸,总要医者平日用功参悟古书临证不可有丝毫成见而已。
此说产后固然考虑下焦气血两虚的问题,但如果外感从上焦入伱运药之时,把它们作用在上焦上 要辨证准确,才能不伤正气

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