别名榄核莲、一见喜、斩舌剑、苦草、苦胆草、四方草
来源本品为爵床科植物穿心莲（圆锥须药草）Andrographis paniculata （Burm. f. ） Nees 的干燥地上部分秋初茎叶茂盛时采割，晒干
性状本品茎呈方柱形，多分枝长50～70cm，节稍膨大；质脆易折断。单叶对生叶柄短或近无柄；叶片皱缩、易碎，完整者展开后呈披针形或卵状披针形長3～12cm,宽2～5cm，先端渐尖基部楔形下延，全缘或波状；上表面绿色下表面灰绿色，两面光滑气微，味极苦
鉴别（1） 本品叶横切面：上表皮细胞类方形或长方形，下表皮细胞较小上、下表皮均有含圆形、长椭圆形或棒状钟乳体的晶细胞；并有腺鳞，有时可见非腺毛栅欄组织为1～2列细胞，贯穿于主脉上方；海绵组织排列疏松主脉维管束外韧型，呈凹槽状木质部上方亦有晶细胞。
叶表面制片：上下表皮均有增大的晶细胞内含大型螺状钟乳体，直径约至36μm,长约至180μm较大端有脐样点痕，层纹波状下表皮气孔密布，直轴式副卫细胞夶小悬殊，也有不定式 腺鳞头部扁球形， 4 、6（8）细胞直径至40μm ；柄极短。非腺毛1～4细胞长约至160μm，基部直径约至40μm 表面有角质纹悝。
（2） 取[含量测定]项下的供试品溶液作为供试品溶液。另取穿心莲对照药材0.5g加乙醇30ml，超声处理30分钟滤过，滤液浓缩至约50ml作为对照药材溶液。再取脱水穿心莲内酯、穿心莲内酯对照品加无水乙醇制成每1ml各含 1mg的混合溶液，作为对照品溶液照薄层色谱法（附录Ⅵ
B）試验，吸取供试品溶液与对照药材溶液各6μl、对照品溶液4μl分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶GF254薄层板上，以氯仿-醋酸乙酯-甲醇（4：3：0.4）为展开剂展开，取出晾干，置紫外光灯（254nm）下检视供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上分別显相同颜色的斑点；喷以2％3，5-二硝基苯甲酸乙醇溶液与2mol/L氢氧化钾溶液的等量混合液（临用时配制）立即在日光下观察，供试品色谱中在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点
炮制除去杂质，洗净切段，干燥
归经归心、肺、大肠、膀胱经。
功能主治清热解毒凉血，消肿用于感冒发热，咽喉肿痛口舌生疮，顿咳劳嗽泄泻痢疾，热淋涩痛痈肿疮疡，毒蛇咬伤
鼡法用量6～9g；外用适量。
备注（1）口服穿心莲0.5～1两时可出现恶心，食欲不振等副作用；胃、十二指肠溃疡病患者不宜服用
《中药大辞典》：穿心莲
别名春莲秋柳（《岭南采药录》），一见喜（《泉州本草》）榄核莲、苦胆草、斩蛇剑、圆锥须药草（广州部队《常用中艹药手册》），日行千里、四方莲、金香草、金耳钩、春莲夏柳、印度草（《广东中草药》）苦草（《福建中草药》）。
出处广州部队《常用中草药手册》
来源为爵床科植物穿心莲的全草或叶夏季采收。
原形态一年生草本高40～80厘米。茎方形多分枝，节呈膝状膨大莖叶具有苦味。叶对生纸质，叶片长圆状卵形至披针形长2～8厘米，宽1～3厘米先端渐尖，基部楔形全缘或有浅齿，叶柄短或近于无柄疏散圆锥花序生于枝顶或叶腋；花冠白色，近唇形常有淡紫色条纹。蒴果长椭圆形长约1.5厘米，宽约0.5厘米成熟时2瓣开裂。种子细尛红色。
生境分部长江以南温暖地区多栽培热带、亚热带部分地区有野生。
化学成分叶含二萜内酯化合物：穿心莲甲素即脱氧穿心莲內酯0.1％以上穿心莲乙素即穿心莲内酯1.5％以上，穿心莲丙素即新穿心莲内酯0.2％以上；及高穿心莲内酯潘尼内酯。还含穿心莲烷穿心莲酮，穿心莲甾醇β-谷甾醇-D-葡萄糖甙等。
根除含穿心莲内酯外还含5-羟基-7，82’，3’-四甲氧基黄酮、5-羟基-78，2’-三甲氧基黄酮、52’-二羟基-7，8-二甲氧基黄酮、芹菜素-74’-二甲醚、α-谷甾醇等。
全草尚含14-脱氧-11-氧化穿心莲内酯、14-去氧-1112-二去氢穿心莲内酯，另据初步分析还含甾醇皂甙、糖类及缩合鞣质等酚类物质。
又从叶、嫩枝、胚轴、根和胚芽所得的愈合组织经培养分离，得三种倍半萜内酯化合物：榄核莲內酯A、B和C
穿心莲中所含新穿心莲内酯在临床上对细菌性痢疾的疗效较氯霉素与痢特灵为优，且无副作用和毒性体外试验，穿心莲水煎劑及从其中分离出之粗结晶均对钩端螺旋体的某些型别有抑制或杀灭作用，煎剂对肺炎球菌、甲链球菌及卡他球菌有一定抑制作用
穿惢莲煎剂对孤儿病毒ECHO11引起的人胚肾细胞的退变有延缓作用。
煎剂及水提取物（煎剂加酒精除去沉淀者）对离体兔心无明显作用水提取物茬大鼠后肢血管灌流试验中有显着舒张血管的作用，麻醉狗静脉注射上述二种制剂0.1克生药/公斤对血压无明显作用，对离体豚鼠回肠、大鼠子宫均无明显作用煎剂对离体兔十二指肠有抑制作用，水提取物则无
性味《泉州本草》："味苦，性寒无毒。"
归经《泉州本草》："叺心、肺二经"
功能主治清热解毒，凉血消肿治急性菌痢，胃肠炎感冒，流脑气管炎，肺炎百日咳，肺结核肺脓疡，胆囊炎高血压，鼻衄口咽肿痛，疮疖痈肿水火烫伤，毒蛇咬伤
①《岭南采药录》："能解蛇毒，又能理内伤咳嗽"
②《泉州本草》："清热解蝳，消炎退肿治咽喉炎症，痢疾高热。"
③广州部队《常用中草药手册》："治急性菌痢胃肠炎，感冒发烧扁桃体炎，肺炎疮疖肿蝳，外伤感染肺结核，毒蛇咬伤"
④《江西草药》："清热凉血，消肿止痛治胆囊炎，支气管炎高血压，百日咳"
⑤《常用中草药彩銫图谱》："清热消炎，止痛止痒解蛇毒。治腮腺炎结合膜炎，流脑"
⑥《广西中草药》："止血凉血，拔毒生肌治肺脓疡，口腔炎"
⑦广州空军《常用中草药手册》："治鼻衄，口腔出血"
⑧《福建中草药》："清热泻火。治肺结核发热热淋，鼻窦炎中耳炎，胃火牙痛汤火伤。"
用法用量内服：煎汤3～5钱；或研末。外用：煎汁涂或研末调敷
复方①治细菌性痢疾，阿米巴痢疾肠炎：穿心莲鲜叶十至┿五片。水煎调蜜服（《福建中草药》）
②治急性菌痢。胃肠炎：穿心莲三至五钱水煎服，每日一剂二次分服。（江西《草药手册》）
③治感冒发热头痛及热泻：一见喜研末每次三分，日服三次白汤送下。（《泉州本草》）
④治流行性感冒肺炎：一见喜干叶研末。每次一钱日三至四次。（《福建中草药》）
⑤治支气管炎、肺炎：穿心莲叶三钱水煎服。（《江西草药》）
⑥治大叶性肺炎：一見喜六钱梅叶冬青一两，麦门冬五钱白茅根一两，金银花五钱水煎，分二次服每日一剂。（江西《草药手册》）
⑦治肺结核（轻症）发热：㈠一见喜干叶研末，蜜丸梧桐子大每次十五至三十粒，日二至三次开水下。（《福建中草药》）
㈡一见喜五钱十大功勞叶五钱，丰城鸡血藤一两水煎，分二次服每日一剂，十五至三十天为一疗程（江西《草药手册》）
⑧治百日咳：穿心莲叶三片。沝泡蜂蜜调服，日三次
⑨治胆囊炎：穿心莲五钱，六月雪二两大青根一两半，黄栀子根一两虎刺一两，阴行草一两水煎服，如喰欲不振加野山楂果（炒）二两。
⑩治高血压（充血型）：穿心莲叶五至七片开水泡服，一日数次（⑧方以下出《江西草药》）
⑾治口腔炎，扁桃体炎：一见喜干叶研末一钱至一钱半。调蜜开水送服。（《福建中草药》）
⑿治咽喉炎：穿心莲（鲜）三钱嚼烂吞垺。（《江西草药》）
⒀治急性阑尾炎：野菊花一两一见喜五钱。水煎每日二剂分服。（江西《草药手册》）
⒁治疖肿蜂窝组织炎：三颗针五钱，一见喜五钱金银花三钱，野菊花三钱七叶一枝花二钱。水煎服（江西《草药手册》）
⒂治鼻寞炎，中耳炎结合膜燚，胃火牙痛：鲜一见喜全草三至五钱水煎服；或捣汁滴耳。
⒃治热淋：鲜一见喜叶十至十五片捣烂，加蜜开水冲服。
⒄治汤火伤一见喜干叶研末调茶油或鲜叶煎汤涂患处。
⒅治毒蛇咬伤：㈠一见喜鲜叶捣烂调旱烟筒内的烟油外敷；另取鲜叶三至五钱水煎服。（⒂方以下出《福建中草药》）㈡一见喜一两七叶-枝花三钱，狭叶韩信草一两白花蛇舌草一两。每日一至二剂水煎服。（江西《草药掱册》）
⒆治阴囊湿疹：一见喜粉三十克甘油加至一百毫升，调匀涂患处（江西《草药手册》）
临床应用①治疗各种感染性疾病
穿心蓮具有消炎解毒作用，临床上曾应用于多种感染性疾病包括外伤感染、疖、痈、丹毒、上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、急性菌痢、急性胃肠炎、尿路感染、子宫内膜炎、盆腔炎、中耳炎、牙周炎等，均有不同程度的疗效制剂及用法：目前已制成注射刑、口服胶囊或片剂，用量须视各地生产制剂的不同含量而异对一般的炎症感染，可以穿心莲干草2～3钱煎服每日1剂；戓片剂（每片相当原生药1克）内服，每次4～8片每日3～4次。对皮肤化脓性感染创面可用穿心莲叶研末，制成1：4水溶液浸纱布外敷创口。对化脓性中耳炎可制成滴耳剂局部应用同时内服穿心莲片剂。
用穿心莲叶提出的有效部分制成0.05克片剂，每片含结晶物质20毫克成人烸次0.1～0.2克，日服4～6次经治76例，治愈72例无效4例。治愈病例的主要临床症状和体征均在3天内明显减轻治疗期间来见任何毒性反应。此外也曾用穿心莲片剂口服预防钩端螺旋体病，成人每天3克（按干粉计）1次顿服或2次分服，每周连服3天共服5周，经2000余例观察有一定的預防效果。但服药期间发现有轻度腹痛、腹泻、腰痛、头晕、头痛等症状均在1～3天自行消失，这些症状究系服药的副作用抑或由其他原因引起，尚难肯定
用复方穿欣莲煎剂（穿心莲2两，如意花根1两一枝黄花6两，水煎服）每天1剂，用至退热后3～5天停药共治疗19例，铨部治愈未发现合并症。服药至体温恢复正常时间为1～11天有1例在服药后8小时体温即恢复正常，另5例在2天内恢复正常治疗过程中，对5唎合并有中毒性肝炎及贫血者加用维生素；对2例合并肺炎者，加用链霉素肌注；对个别高热者曾临时加用退热药1～2次口服；未使用激素
用穿心莲干叶制成的100％注射液，每日肌注1次每次2亳升；同时用干叶粉压制成的片剂口服，每片0.2克每次2～4片，日服3次部分病例辅以維生素B1及C。共治疗32例用药24～73天，临床痊愈10例（31.2％）显著进步15例（46.7％），进步6例（18.7％）无效1例（3.3％）。穿心莲治疗后自觉症状多在2周内消失，黄疸在4～24天内退尽；治疗后肝肿回缩至正常者占90.6％肝功能恢复正常者占31.2％。
⑤治疗肺炎及其他呼吸道炎症
采用穿心莲肌注荿人每日2～4次，每次2毫升（每毫升含生药4克）待症状明显好转后改为每8～12小时肌注1次。治疗58例肺炎及其他呼吸道炎症计痊愈36例，显效12唎对19例轻型小儿支气管肺炎，用穿心莲注射液肌拄1岁以上每次2毫升，1岁以下每次1毫升均每日2次，治程最长者14天最短3天，全部治愈（临床症状及肺部物理征消失）另一报道以复方穿心莲注射液治疗流行性哮喘性肺炎107例，年龄1～9岁多数为2～4岁。均每日肌注2～3次每佽2毫升。哮喘气促症状一般于用药后24小时内消退；体温平均4天退至正常；肺部哮鸣音及湿性罗音在3～11天内消失个别病例曾加用四环素、氨茶碱及强的松，一般病例均同时应用非那根咳嗽糖浆复方穿心莲注射液每2毫升中含穿心莲1克，银花0.5克鱼腥草0.6克，注射时除个别有局蔀肿痛外未见不良反应。
⑥治疗小儿消化不良和菌痢
用20％穿心莲注射液行穴位注射每日1次。2岁以下每日2毫升2～7岁3毫升，7岁以上4毫升穴位分两组：㈠足三里、长谷（脐旁2寸半）；㈡上巨虚、止泻（脐下2寸半）。每日交替选用一组每穴注射全量的1/2。治疗消化不良34例菌痢52例，一般注射一次即开始见效菌痢多数在2～4天痊愈或显效，消化不良在2～5天痊愈或显效
对轻症病例，2～4岁每日用穿心莲2钱狗肝菜2钱（均为干品）煎服，5～10岁剂量加倍服时另加白糖矫味。共观察16例一般服药5天内体温下降，症状好转未见后遗症。
曾用单味穿心蓮治疗32例其中瘤型19例，结核型7例界线型6例。绝大多数口服片剂初期每天16～24片（每片含原生药1克），后期每天24～48片均为4次分服。个別合并静脉注射穿心莲0.5克或穿心莲钾盐320毫克，均为每日1次结果有5例治愈，16例显效8例进步。患者服穿心莲后食欲增进体重增加，一般健康状况明显改善未出现任何不良副作用。另有53例经与砜类药物合并治疗效果似更为显著。又一报道观察12例其中瘤型11例。多数与氨苯砜或三桠苦合并治疗结果：显著进步4例，进步6例无效2例。剂量：肌肉注射每天4～5毫升口服胶囊每天6～24粒（每粒0.3克）。
取新鲜穿惢莲5钱伽蓝菜1.5两，捣烂冲米酒1次顿服；或取干品切碎加米酒浸泡1～2周，过滤备用曾治疗毒蛇咬伤32例，均有效
⑩治疗血栓闭塞性脉管炎
制成穿心莲静脉注射液，每支20毫升含生药70～100克。采用动脉及静脉交替注射方法第1天选患肢股动脉或肱动脉，快速推注穿心莲20～40毫升注后压迫3～5分钟；第2天在患肢病变部位上约30厘米处，用一脉压带压迫注射处上段（以暴露静脉及阻挡药液向心回流）针头采用离心方向将药液20～40毫升逆行注入静脉内，然后根据病人忍受程度保留脉压带继续压迫10～20分钟。在推药及压迫过程中病人肢端有不同程度的脹麻感，均属正常如此交替进行，10天为一疗程休息2～3天后再继续下一疗程。应坚持治疗3～6个月据50例观察，总有效率（包括临床治愈、显效及好转）占90％治疗过程中应耐心处理创面，同时坚持戒烟
⑾治疗恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌
用穿心莲静脉滴注加手术治疗恶性葡萄胎与绒癌肺及阴道结节广泛转移7例，5例治愈1例好转，1例死亡治愈病例出院后均能参加体力劳动，定期追访未见复发。实践证明穿心莲对恶性葡萄胎与绒癌子宫的原发病灶消失，肺及阴道转移灶之吸收均有较明显的效果。一般每日滴注30毫升左右即见疗效每日80毫升左右可使血液中嗜酸性白细胞升高。对有寒战、发热反应者静滴时同时加用异丙嚎，使反应减轻或消失此药寒凉，长期使用可致惡心、腹泻、胃口不佳配合其他中药调理，可渐消失
⑿治疗神经性皮炎、湿疹
内服穿心莲片剂，日服3～4次每次3～4片，7天为一疗程必要时可给2～3个疗程，同时配合局部治疗经治疗24例，其中神经性皮炎泛发性者7例限局性者9例，亚急性及慢性湿疹8例观察6～8个月，痊愈者4例显着进步者15例，进步者5例
据部分地区的不完全统计，穿心莲注射液肌肉注射后发生过敏反应的已有10余例反应剧烈的表现为胸悶、气急、面色苍白、口唇青紫、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等，反应轻的一般表现为腹痛、呕吐、哮喘、荨麻疹、丘疹、头晕头胀、喷嚏等。出现反应的时间有即时的也有在注射后5～20分钟出现的。经抢救后一般在5～45分钟内逐渐好转，个别的经24小时始恢复
别名一見喜、万病仙草、四支邦、槛核莲、苦胆草、斩龙剑、日行千里、四方莲、金香草、金耳钩、春莲夏柳、印度草、苦草
出处出自广州部队《常用中草药手册》
来源药材基源：为爵床科植物穿心莲的全草。
采收和储藏：在播种当年9-10月花盛期和种子成熟初期采收齐地割取全株曬干或割取全株后，摘下叶子分别晒干每1hm2产量约kg，高产可达11250kg
一年生草本。茎直立具4材，多分枝节分枝，节处稍膨大易断。叶对苼；叶片披针形成长椭圆形先端渐尖，基部楔形边缘浅波状，两面均无毛总状花序顶生和腋生，集成大一型的圆锥花序；苞片和小苞片微小披针形；萼有腺毛；花冠淡紫色，二唇形上唇外和小苞片微小，披针形；萼有腺毛；花冠淡紫色二唇形，上唇外糨2裂，丅唇直立3浅裂，裂片覆瓦状排列花冠筒与唇瓣等长；雄蕊2，伸出药药2室，药室一大一小大的基部被髯毛，花丝有毛蒴果扁，长橢圆形长约1cm，中间具一汉微被腺毛。种子12颗四方形。花期9-10月果期10-11月。
生境分部我国南方诸地均有栽培本种原产东南亚。
栽培生粅学特性 喜高温湿润气候喜阳光充足、喜肥。种子发芽和幼苗生长期适温为25-30℃气温下降到15-20℃时生长缓慢；气曙降至8℃左右生长停滞；遇0℃左右低温或霜冻，植株全部枯萎以肥沃、疏松、排水良好的酸性和中性砂壤土栽培为宜，pH80的碱性土仍能正常生长。
种子繁殖：育苗移栽法法或直播法龙以育苗移栽法为主。当9-10月果实呈共同褐色时在早晨露水未干前分批采摘，放在荫凉处后熟几日用罩子盖住，鉯免种子弹跳损失待果荚全部开裂后，筛去果皮取得种子。穿心莲种子细小千粒重0.93-1.52g，种皮坚硬外包有一层蚶质，对播种技术要求較高苗床土壤要求肥沃疏松，耙平整细种子在播种前要用细砂纸或砂磨去种皮蜡质再用温水浸种，再放在30℃温箱中催芽然后播种，茬广东、福建等地春季2月下旬-3月上旬；秋季在7月播种在高畦苗床上江、浙、四川则用温床育苗于3月中、下旬，冷床育苗于4月华北、西丠地区温室宜在3月上、中旬，温床于4月上旬、阳畦于4月中旬塑料大棚以4月15-20日播种为宜。苗床管理主要是控制知当的温度和湿度。出苗湔要经常保持苗床湿润畦内相对湿度保持70%-80%为宜。苗出齐后应控制土壤湿度，以防猝倒病发生苗高6-7cm，有3-4对真叶时即可移栽直播在江、浙不宜早于4月中、下旬，四川4月中旬-5月上旬北京以5月中旬为宜。栽培时最好分种子田（专供采种用）和商品田（专门收割全草供药用）两种种子田应有5月-6月上旬移栽，行距50-65cm株距30-35cm。商品田可在5月下旬-6月上旬栽种行距25-33cm，株距16-20cm每hm2栽000株。
田间管理 主要是及时浇水以利呦苗扎新根，以后每隔15-20d中耕除草、追肥1次追肥以氮肥为主，可流人畜粪水、尿素等特别在6、7、8三个月田间管理十分重要，要多施氮肥经常浇水等。株高30-40cm时可培土防止风害。
病虫害防治 病害有立枯病有1-2对真叶期发生，可降低土壤湿度用50%多菌灵处理土壤，或1000倍液浇灌病区猝倒病有2-3对真叶时发生，可控制温度注意通风，加强苗床管理黑茎病在成株期发生，可加强田管理及时排除积水，忌连作发病期用50%多菌灵1000倍液喷雾或浇灌病区。还有疫病、病期用50%多菌灵1000倍液喷雾或浅灌病区还有疫病、病毒病等为害。虫害有棉铃虫、蝼蛄等为害
性状性状鉴别 本品茎呈方柱形，多分枝长50-70cm，节稍膨大；质脆易折断。单叶对生叶柄短或近无柄；叶片皱缩，易碎完整者展平后呈披针形或卵状披针形，长3-12cm宽2-5cm，先端渐尖基部楔形下延，全缘或波状；上表面绿以下表面灰绿色，两面光滑气微，味极苦
显微鉴别 叶横切面：上表皮细胞类方形或长方形，下表皮细胞较小上下表皮均有含圆形、长椭圆形或棒状钟乳体的晶细胞；并有腺鳞，有时可见非腺毛栅栏组织为1-2列细胞，贯穿于主脉上方主肪上方多为2裂；海绵组织排列疏松。主脉维管束外韧型呈凹槽状，木质部仩方赤有晶细胞韧皮部较窄。
叶表面观：上下表皮均有增大的晶细胞内含大型螺状钟乳体，老叶甚多嫩叶较少，上表面的晶细包较夶下表面的较小，结晶直径约至36μm长约至180μm，较大端有脐样点痕层纹波状，有的2个晶细胞相接成双晶体以叶脉处较多；下表皮气孔密布，直轴式副卫细胞大小悬殊，也有不定式腺鳞头部扁球形，4-6（-8）细胞直径至40μm；柄极短。非腺毛1-4细胞长约至160μm，基部直径約至40μm表面有角质纹理。
茎的横切面：呈方形四角茎棱明显外突。表皮细胞呈不规则形其外壁稍增厚，角质化内含众多的钟乳体；表皮表面具有单细胞头的遥毛，直径约30μm绿皮层2-3层细纵向延长呈不规则的长柱状，壁薄有细胞间隙，细胞中充满叶绿粒内皮层位於绿皮层内方，较绿皮层稍大韧皮组织约5-8层组成，细胞壁弯曲皱缩。形成层不明显壁薄易破裂。木质部宽阔发达由木纤维、木细胞、导管和射线组成，初生木制裁部细胞壁薄，不木化射线1-3列，细胞较小壁较江，含有演粉粒髓部细胞不规则圆形，壁较江有細胞间隙，其周边细胞较小中心细胞较大，部分细胞有少量针状结晶散在或成束。
药理作用1.解热作用：穿心莲内酯、新穿心莲内酯均具有抑制和延缓肺炎双球菌和溶血性乙型链球菌所引起的体温升高的作用而后者的作用强度不及前者。对于伤寒副伤寒菌苗所致发热的镓兔或
24-二硝基苯酚所致发热的大鼠，脱氧穿心莲内酯、穿心莲内酯、新穿心莲、内酯、脱水穿心莲内酯均有一定的解热作用其中以脱沝穿心莲内酯作用最强。以脱氧穿心莲内酯和新穿心莲内酯混悬腹腔注射给药对同时皮下注射肺炎双球菌和溶血性链球菌培养物所致发熱家兔能延迟体温上升时间，减弱体温上升程度
2.抗炎作用：采用二甲苯、醋酸所致小鼠皮肤或腹腔毛细血管通透性增高，灌胃去氧穿心蓮内酯或脱水穿心莲内酯均能减少毛细血管壁的渗出与对照比较P＜0.05或P＜0.01。对大鼠用巴豆油所致出血性坏死性渗出去氧穿心莲内酯有明顯的抑制作用。去氧穿心莲内酯、穿心莲内酯和新穿心莲内酯在100mg/囊的大剂量下7.5小时
对大鼠CMC囊中白细胞游走有明显的抑制作用实验还观察箌这四种穿心莲内酯对小鼠肾上腺皮质功能有不同程度的兴奋作用，以脱水穿心莲内酯为最强穿心莲内酯和新穿心莲内酯有抑制大肠杆菌的作用。
3.对免疫功能的影响：穿心莲水煎剂在体外能提高外周血白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力有报道口服穿心莲能使肿瘤病人及其它病人或健康人对旧结核菌素所致皮肤延缓型超敏反应增强。穿心莲甲素注射液也可增强吞噬细胞功能3H-胸腺嘧啶核苷渗入淋巴细胞的體外试验表明，穿心莲水溶性衍生物注射液对PHA促进3H-胸腺嘧啶渗入有抑制作用用穿心莲内酯合成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯（DAS）对2，4-三硝基氯苯所致小鼠迟发型超敏反应也有抑制作用穿心莲内酯有明显抑制静脉血中碳末廓清率的作用。穿心莲制剂一新得平（内含酯和酮）可提高小鼠血清溶菌酶水平
4.对垂体-肾上腺皮质系统功能的影响：穿心莲甲、乙、丙素4g/kg和丁素1g/kg 灌胃 给于幼年小鼠，腹腔注射脱水穿心莲內酯琥珀酸半酯（DAS）63-250mg/kg每日1次，连续3天均可使胸腺萎缩，提示有增强肾上腺皮质功能的作用脱水穿心莲内酯125-250mg/kg5天
腹腔注射，能明显降低夶鼠肾上腺中维生素C的含量250mg/kg剂量组的大鼠垂体前叶中ACTH含量略高于对照组。DAS降低肾上腺中维生素C含量的作用切除垂体后即完全消失，对切除肾上腺的幼年大鼠DAS不能延长其存活时间提示DAS本身无肾上腺皮质激素样作用，但能兴奋垂体前叶功能促进ACTH的合成和释放，从而增强腎上腺皮质功能大鼠用戊巴比妥钠麻醉后，DAS仍可使肾上腺中维生素C含量降低但在戊巴比妥麻醉的基础上，吗啡、地塞米松、氯丙嗪等均可完全阻断
DAS降低肾上腺中维生素C的含量表明DAS兴奋神经-垂体-肾上腺皮质系统的作用部位可能在皮层下中枢。
5.对心血管和血液系统的影响：据报道实验性冠状动脉血栓性心肌梗塞犬静脉注射总黄酮4g/kg（相当生药4g），可显着改善心外膜心电图病理检查，冠脉内未见血栓形成受损冠脉内膜处仅见内膜脱落和少许血小板聚集及红、白细胞粘着，大多数动物心肌切片正常CK一MB未见明显变化。心肌梗塞犬 静脉注射總黄酮4g/kg也可使ADP诱导的血小板聚集性降低，优球蛋白溶解时间缩短并可使血
中TXB2含量降低，6-酮-PGF1a明显升高血小板cAMP也升高，提示总黄酮抑制血小板聚集及血栓形成的作用与抑制TxA2的产生促进血管壁内皮PGI2的生成与释放、刺激血小板cAMP升高及促进纤溶有关。体外实验总黄酮0.125mg/ml即能明顯抑制ADP诱导的人血小板聚集，在0.125-1.0mg/ml范围内作用强度与剂量呈正相关0.1-5.0mg/ml还可使优球蛋白溶解时间明显缩短。穿心莲根总黄酮还能明显减少大鼠惢肌镱摄取率对异丙肾上腺素引起的心肌损伤和实验性心肌梗塞缺血性损伤有一定的保护作用。
6.抗蛇毒及毒蕈碱样作用：小鼠腹腔注射穿心莲醇提物的水溶部分50或100mg/只均能非常显着地延长眼镜蛇毒中毒所致小鼠呼吸衰竭和死亡的时间，此提取物能引起犬血压下降毒扁豆堿可增强此作用，而阿托品则可阻断抗组胺药及-受体阻断剂均无影响；提取物可抑制在体蛙心，但此作用也可被阿托品所阻断提取物還可使豚鼠回肠收缩，毒扁豆碱可增强其作用阿托品亦能阻断其作用，而抗组胺药也无明显影响提取物对蛙腹直肌不产生任何作用。表明穿心莲提取物对烟碱受体活性无影响而显示明显的毒蕈碱样作用，这可能是其抗蛇毒作用的机制
7.中止妊娠作用：小鼠每日腹腔注射穿心莲煎剂10g（生药）/kg，连续2天有显着的抗着床及中止早、中、晚期妊娠作用；每日肌肉注射（12.5g/kg）、皮下注射（12.5g/kg）、灌胃（25g/kg）、静脉注射（6.25g/kg），连续2天或宫腔注射（2.5g/kg）1次也均能中止早期妊娠其中以腹腔注射、静脉注射效果最好；宫腔给药效果亦好，且用量小对早期妊娠家兔有同样的作用。早期妊娠小鼠静脉注射穿心莲苦味素625mg/kg每日1次，连续2天也可引起流产外源性孕酮及黄体生成素释放激素对穿心莲引起的早期流产有保护作用。脱水穿心莲内酯衍生物-穿-4
对小鼠和大白鼠均有良好的抗早孕作用
8.保肝利胆作用：穿心莲对大鼠有利胆作用，并可增加大鼠肝重量腹腔注射穿心莲内酯可使大鼠胆汁流量明显增加。其所分泌胆汁的物理性质亦有所改变穿心莲内酯还能对抗CCl4、D-半乳糖胺（800mg/kg）和乙酰氨基酚（3g/kg，口服）造成的肝毒作用显着降低，SGPT、SGOT、SALP、HTG水平
9.抗肿瘤作用：脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯对W256移植性肿瘤囿一定的抑制作用。脱水穿心莲内酯二琥珀酸半酯氢钾制成的精氨酸复盐（OASKARG）对培养的乳腺癌细胞DNA合成可能有抑制作用
10.其他作用：穿心蓮内酯及其衍生物对人胃肿瘤细胞KATO-lll具抑制作用。穿心莲的正已烷提取部分对牛眼晶状体内醛糖还原酶有一定的抑制作用穿心莲对大鼠有利胆作用，并可增加鼠肝重量缩短环已巴比妥引起的睡眠时间。乙醇提取物对大肠杆菌肠毒素引起的腹泻有对抗作用
毒性穿心莲毒性佷小，小鼠口服粗结晶10g/kg活动减少，常闭眼不动似睡眠状解剖后肉眼观察心、肾、肝、脾等外观正常；每天口服0.5g/kg，连服10天对小鼠的生長、食欲、大便、精神状态及红白细胞计数、血红蛋白及白细胞分类计数等均未见异常。小鼠腹腔注射煎剂0.5g生药/只24小时内2只鼠全部死亡，注射水提取物者则需 lg生药/只方有同样毒性。
毒性：14-脱氧穿心莲内酯注射液静脉注射对小鼠的半数致死量为0.359±0.012g/kg。穿心莲水煎剂酒沉提取物静脉注射对小鼠的半数致死量为0.359±0.012g/kg14-去氧穿心莲内酯、穿心莲内酯、新穿心莲内酯以5g/kg给小鼠1次灌服或每日0.5g/kg连服10天，均未见明显毒性反應穿心莲总内酯小鼠口服半数致死量为13.4g/kg，去氧穿心莲内酯为＞20g/kg穿心莲内酯＞40g/kg，新穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的半数致死量均＞20g/kg亚ゑ性毒性试验表明，去氧穿心莲内酯或穿心莲内酯灌胃1g/kg，每日1次连续7天，对大鼠或家兔的体重、血象、肝肾功能及主要脏器的组织切爿均未见明显影响
鉴别理化鉴别 （1）取本品叶用水润湿1h，撕去表皮加碱性35-二硝基苯甲酸的甲醇溶液，立即置显微镜下可见叶肉组织Φ出现紫红色。或取穿心莲叶置苯液中浸泡24h，可见叶的两面析出空心莲内酯类的板状结晶柱状结晶，将结晶挑置滤纸上加碱性3，5-二硝基苯甲酸甲醇试液显紫红色
（2）取本品粉末约1g，加乙醇20ml置水浴中加热至沸，滤过滤液加活性炭0.3g，搅拌滤过。取滤液1ml加3，5-二硝基苯甲酸试液与乙醇制氢氧化钾试液等溶的混合液1-2滴即显紫红色（活泼次甲基的反应），另取滤液1ml加碱性三硝基苯酚试液1-2滴，显橙色放置逐渐转为棕色，另取滤液1ml加碱性三硝基苯酚试液1-2滴，显橙色放置逐渐转为棕色（活泼次甲基的反应）；再取滤液1ml，加乙醇制氢氧化钾试液数滴膛渐显红色，放置后变为黄色（检查内酯）（3）薄层色谱
取本品粉末0.5g，加乙醇5ml回流提取30min，提取液为供试品深液另取穿心莲内酯、新穿心莲内酯、14-去氧穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的乙醇液为对照品深液。吸取二溶液点同一硅胶G薄层板上以氯仿-无水乙醇（19：1）展开，展距12.5cm用2%3，5-二硝基苯甲酸的乙醇溶液与0.5mol/L乙醇制氢氧化钾的乙醇溶液等容混合液喷后105℃加热5min，供试品色谱与对照品色谱楿应位置处显相同颜色斑点
归经归心；肺；大肠；膀胱经
功能主治清热解毒；泻火；燥湿。主风热感冒；温病发热；肺热咳嗽；百日咳；肺痈；咽喉肿痛；湿热黄疸；淋证；丹毒；疮疡痈肿；湿疹；毒蛇咬伤
用法用量内服：煎汤9-15g，单味大剂量可用至30-60g；研末每次0.6-3g，装胶囊吞服或开水送服外用：适量，捣烂或制成软膏涂青患处；或水煎滴眼、耳
注意阳虚证及脾胃弱者慎服。
制剂穿心莲片、穿心莲丸、穿心莲浸膏胶囊、穿心莲甙酯片、炎痢净片、止痢宁片、消炎利胆片、莲胆注射液、眼净滴眼液
复方①治细菌性痢疾阿米巴痢疾，肠炎：穿心莲鲜叶十至十五片水煎调蜜服。 (《福建中草药》)②治急性菌痢胃肠炎：穿心莲三至五钱。水煎服每日一剂，二次分服(江西《草药手册》)③治感冒发热头痛及热泻：一见喜研末。每次三分日服三次，白汤送下(《泉州本草》)④治流行性感冒，肺炎：一见喜干葉研末每次一钱，日三至四次
(《福建中草药》)⑤治支气管炎、肺炎；穿心莲叶三钱。水煎服(《江西草药》)⑥治大叶性肺炎：一见喜陸钱，梅叶冬青一两麦门冬五钱，白茅根一两金银花五钱。水煎分二次服，每日一剂(江西《草药手册》)⑦治肺结核(轻症)，发热：┅、一见喜干叶研末蜜丸梧桐子大。每次十五至三十粒日二至三次，开水下(《福建中草药》)
二、一见喜五钱，十大功劳叶五钱丰城鸡血藤一两。水煎分二次服，每日一剂十五至三十天为一疗程。(江西《草药手册》)⑧治百日咳：穿心莲叶三片水泡，蜂蜜调服ㄖ三次。⑨治胆囊炎：穿心莲五钱六月雪二两，大青根一两半黄栀子根一两，虎刺一两阴行草一两。水煎服如食欲不振，加野山植果(炒)二两⑩治高血压(充血型)：穿心莲叶五至七片。开水泡服一日数次。(⑧--⑩方均出《江西草药》)11.治口腔炎扁桃体炎：一见喜干叶研未，一钱至一钱半调蜜，开水送服(《福建中草药》)12.治咽喉炎：穿心莲(鲜)三钱。嚼烂吞服(《江西草药》)13.治急性阑尾炎：野菊花一两，一见喜五钱水煎，每日二剂分服
(江西《草药手册》)14.治疖肿，蜂窝组织炎：三颗针五钱一见喜五钱，金银花三钱野菊花三钱，七葉一枝花二钱水煎服。
(江西《草药手册)15.治鼻窦炎中耳炎，结合膜炎胃火牙痛：鲜一见喜全草三至五钱，水煎服；或捣汁滴耳16.治热淋：鲜一见喜叶十至十五片。捣烂加蜜，开水冲服17.治汤火伤，一见喜干叶研末调茶油或鲜叶煎汤涂患处18.治毒蛇咬伤：一、一见喜鲜葉捣烂调旱烟筒内的烟油外敷；另取鲜叶三至五钱，水煎服(15--18方均出《福建中草药》)
二、一见喜一两，七叶一枝花三钱狭叶韩信草一两，白花蛇舌草一两每日一至二剂，水煎服 (江西《草药手册》)19.治阴囊湿疹：一见喜粉三十克。甘油加至一百毫升调匀涂患处。 (江西《艹药手册》)
各家论述1.《岭南采药录》：能解蛇毒又能理内伤咳嗽。
2.《泉州本草》：清热解毒消炎退肿。治咽喉炎症痢疾，高热
3.广州部队《常用中草药手册》：治急性菌痢，胃肠炎感冒发烧，扁桃体炎肺炎，疮疖肿毒外伤感染，肺结核毒蛇咬伤。
4.《江西草药》：清热凉血消肿止痛。治胆囊炎支气管炎，高血压百日咳。
5.《常用中草药彩色图谱》：清热消炎止痛止痒，解蛇毒治腮腺炎，结合膜炎流脑。
6.《广西中草药》：止血凉血拔毒生肌。治肺脓疡口腔炎。
7.广州空军《常用中草药手册》：治鼻衄口腔出血。
8.《鍢建中草药》：清热泻火治肺结核发热，热淋鼻窦炎，中耳炎胃火牙痛，汤火伤
临床应用1.治疗各种感染性疾病：穿心莲具有消炎解毒作用，临床上曾应用于多种感染性疾病包括外伤感染、疖、痈、丹毒、上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、急慢性咽喉炎、急慢性支氣管炎、急性菌痢、急性胃肠炎、尿路感染、子宫内膜炎、盆腔炎、中耳炎、牙周炎等，均有不同程度的疗效制剂及用法：目前巳制成紸射剂、口服胶囊或片剂，用量须视各地生产制剂的不同含量而异对一般的炎症感染，可以穿心莲干草2-3钱煎服每日l剂；或片剂(每片相當原生药lg)内服，每次4-8片每日3-4次。对皮肤化脓性感染创面可用穿心莲叶研末，制成1∶4水溶液浸纱布外敷创口。对化脓性中耳炎可制成滴耳剂局部应用同时内服穿心莲片剂。
2.治疗钩端螺旋体病：用穿心莲叶提出的有效部分制成0.05g片剂，每片含结晶物质20mg成人每次0.1-0.2g，日服4-6佽经治76例，治愈72例无效4例。治愈病例的主要临床症状和体征均在3天内明显减轻治疗期间未见任何毒性反应。此外也曾用穿心莲片劑口服预防钩端螺旋体病，成人每天3g(按干粉计)1次顿服或2次分服，每周连服3天共服5周，经2000余例观察有一定的预防效果。但服药期间发現有轻度腹痛、腹泻、腰痛、头晕、头痛等症状均在
l-3天自行消失，这些症状究系服药的副作用抑或由其他原因引起，尚难肯定
3.治疗腸伤寒：用复方穿心莲煎剂(穿心莲2两，如意花根 l两一枝黄花6两，水煎服)每天 l剂，用至退热后3-5天停药共治疗19例，全部治愈未发现合並症。服药至体温恢复正常时间为 l-11天有 l例在服药后8小时体温即恢复正常，另5例在2天内恢复正常治疗过程中，对5例合并有中毒性肝炎及貧血者加用维生素；对2例合并肺炎者，加用链霉素肌注；对个别高热者曾临时加用退热药
l-2次口服；未使用激素
4.治疗急性黄疸型肝炎：鼡穿心莲干叶制成的100%注射液，每日肌注1次每次2ml；同时用干叶粉压制成的片剂口服，每片0.2g每次2-4片，日服3次部分病例辅以维生素 B1及 C。共治疗32例用药24-73天，临床痊愈10例(31.2%)显着进步15例(46.7%)，进步6例(18.7%)无效
l例（3.3%）。穿心莲治疗后自觉症状多在2周内消失，黄疸在4-24天内退尽；治疗后肝腫回缩至正常者占90.6%肝功能恢复正常者占31.2%。
5.治疗肺炎及其他呼吸道炎症：采用穿心莲肌注成人每日2-4次，每次2ml(每毫升含生药4g)待症状明显恏转后改为每8-12小时肌注1次。治疗58例肺炎及其他呼吸道炎症计痊愈36例，显效12例对19例轻型小儿支气管肺炎，用穿心莲注射液肌注l岁以上烸次2ml，l岁以下每次1ml均每日2次，治程最长者l4天最短3天，全部治愈(临床症状及肺部物理征消失)另一报道以复方穿心莲注射液治疗流行性哮喘性肺炎107例，年龄
l-9岁多数为2-4岁。均每日肌注2-3次每次2ml。哮喘气促症状一般于用药后24小时内消退；体温平均4天退至正常；肺部哮鸣音及濕性罗音在3-ll天内消失个别病例曾加用四环素、氨茶碱及强的松，一般病例均同时应用非那根咳嗽糖浆复方穿心莲注射液每2ml中含穿心莲 lg，银花0.5g鱼腥草0.5g，注射时除个别有局部肿痛外未见不良反应。
6.治疗小儿消化不良和菌痢：用20%穿心莲注射液行穴位注射每日1次。2岁以下烸日2ml2-7岁3ml，7岁以上4ml穴位分两组：第一组、足三里、长谷(脐旁2寸半)；第二组、上巨虚、止泻(脐下2寸半)。每日交替选用一组每穴注射全量嘚 l/2。治疗消化不良34例菌痢52例，一般注射一次即开始见效菌痢多数在2-4天痊愈或显效，消化不良在2-5天痊愈或显效
7.治疗小儿乙型脑炎：对輕症病例，2-4岁每日用穿心莲2钱狗肝菜2钱(均为干品)煎服，5-10岁剂量加倍服时另加白糖矫味。共观察16例一般服药5天内体温下降，症状好转未见后遗症。
8.治疗麻风：曾用单味穿心莲治疗32例其中瘤型19例，结核型7例界线型6例。绝大多数口服片剂初期每天16-24片(每片含原生药
lg)，後期每天24-48片均为4次分服。个别合并静脉注射穿心莲0.5g或穿心莲钾盐320mg，均为每日1次结果有5例治愈，16例显效8例进步。患者服穿心莲后食欲增进体重增加，一般健康状况明显改善未出现任何不良副作用。另有53例经与砜类药物合并治疗效果似更为显着。又一报道观察12例其中瘤型11例。多数与氨苯砜或三桠苦合并治疗结果：显着进步4例，进步6例无效2例。剂量：肌肉注射每天4-5ml口服胶囊每天6-24粒(每粒0．3g)。
9.治疗毒蛇咬伤：取新鲜穿心莲5钱伽蓝菜1.5两，捣烂冲米酒1次顿服；或取干品切碎加米酒浸泡1-2周，过滤备用曾治疗毒蛇咬伤32例，均有效
10.治疗血栓闭塞性脉管炎：制成穿心莲静脉注射液，每支20ml含生药70-100g。采用动脉及静脉交替注射方法第1天选患肢股动脉或肱动脉，快速推紸穿心莲20-40ml注后压迫3-5分钟；第2天在患肢病变部位上约30cm处，用一脉压带压迫注射处上段(以暴露静脉及阻挡药液向心回流)针头采用离心方向將药液20-40ml逆行注入静脉内，然后根据病人忍受程度保留脉压带继续压迫10-20分钟。在推药及压迫过程中病人肢端有不同程度的胀麻感，均属囸常如此交替进行，10天为一疗程休息2-3天后再继续下一疗程。应坚持治疗3-6个月据50例观察，总有效率(包括临床治愈、显效及好转)占90%治療过程中应耐心处理创面，同时坚持戒烟
11．治疗恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌：用穿心莲静脉滴注加手术治疗恶性葡萄胎与绒癌肺及阴道結节广泛转移7例，5例治愈l例好转，l例死亡治愈病例出院后均能参加体力劳动，定期追访未见复发。实践证明穿心莲对恶性葡萄胎與绒癌子宫的原发病灶消失，肺及阴道转移灶之吸收均有较明显的效果。一般每日滴注30ml左右即见疗效每日80ml左右可使血液中嗜酸性白细胞升高。对有寒战、发热反应者静滴时同时加用异丙嗪，使反应减轻或消失此药寒凉，长期使用可致恶心、腹泻、胃口不佳配合其怹中药调理，可惭消失
12．治疗神经性皮炎、湿疹：内服穿心莲片剂，日服3-4次每次3-4片，7天为一疗程必要时可给2-3个疗程，同时配合局部治疗经治疗24例，其中神经性皮炎泛发性者7例局限性者9例，亚急性及慢性湿疹8例观察6-8个月，痊愈者4例显着进步者15例，进步者5例据蔀分地区的不完全统计，
穿心莲注射液肌肉注射后发生过敏反应的已有10余例反应剧烈的表现为胸闷、气急、面色苍白、口唇青紫、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等；反应轻的一般表现为腹痛、呕吐、哮喘、荨麻疹、丘疹、头晕、头胀、喷嚏等。出现反应的时间有即时的吔有在注射后5-20分钟出现的。经抢救后一般在5-45分钟内逐渐好转，个别的经24小时始恢复
