内容提示:输尿管软镜联合体外腎结石冲击波碎石石在肾结石治疗中的效果观察
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如果肾结石直径小于 6 mm没有引起腎积水,建议自行进行排石治疗
如果结石直径超过 7 mm,则建议体外肾结石冲击波碎石石就是将超声或电磁波等能量聚集到一个焦点上打擊结石,实现不开刀治疗结石如果结石过大,超过 20 mm则需要面对碎石后的排石问题,这时就需要联合其它治疗方式
通俗地讲,体外肾結石冲击波碎石石就相当于“隔山打牛”利用超声或X线体外定位,将冲击波精确作用到肾或输尿管结石处在不停地击打下结石便会层層剥离,最终变为粉末它的优点显而易见:创伤小、恢复快、操作方便、无需麻醉、费用远较手术低。但体外碎石也有局限性包括以丅几点:1.对于较大(长径1.5cm以上)、较硬结石碎石效果欠佳;2.同一部位反复多次碎石可能造成肾萎缩或输尿管狭窄;3.受体内肠气干扰有时结石定位困难;4.碎石后需要患者自己排石,排石过程仍会引起疼痛较大结石碎石后可能造成二次堵塞,形成“石街”;5.如果结石嵌顿时间長形成息肉则体外碎石效果不佳。
术后会有大量碎石残留体内要服用促进排石的药物,多喝水使残留碎石通过输尿管、膀胱、尿道排絀并排干净
体外肾结石冲击波碎石石不能反复多次进行。一般原则是:使用体外肾结石冲击波碎石石的总数不要超过三次每次手术的間隔至少是两周。
碎石完毕后要注意必须定时去检查看结石有没有排出来,以预防结石沉积造成梗阻
肾结石如果不进行体外肾结石冲擊波碎石石治疗或者手术治疗是不会慢慢变小的,只会随着时间的延长越来越大目前并没有任何特效药物或者其他非手术、非冲击波治疗方案使结石变小。
对于小的肾脏结石不用过度担心,只需要每天多喝水、勤排尿、多运动锻炼结石有助于顺着尿液的排出,从人體自然腔道排出体外保守治疗是可以达到很好的治疗效果的,但是患者需要每天大量喝水大量运动。
如果结石过大可以在没有积水形成的情况下选择去进行肾结石冲击波碎石石,将大结石震碎成小结石有助于结石排出。如果不适合肾结石冲击波碎石石或者结石过大、质地较硬可以进行输尿管软镜钬激光碎石或者经皮肾镜碎石。