泌尿外科常见疑难问题问题

  《泌尿外科常见疑难问题临床常见疑难问题及对策》内容主要包括在泌尿外科常见疑难问题常见病、疑难病的诊断和治疗中可能遇到的疑难问题及处理对策主要收集了泌尿外科常见疑难问题医师在临床实践过程中的点滴体会及经验教训,并参考了目前国际国内其他医师对相同问题的看法因此,《泌尿外科常见疑难问题临床常见疑难问题及对策》可作为泌尿外科常见疑难问题医师在临床工作中重要的参考用书
 第1篇泌尿系结石第1章影响泌尿系结石形成的基本因素第2章泌尿系结石的临床处理第3章体外冲击波碎石第4章微创经皮肾镜与输尿管镜碎石技巧及并发症防治第5章泌尿系结石的开放手术治疗第2篇尿路上皮肿瘤第6章上尿路上皮肿瘤的诊治第7章下尿路上皮肿瘤的诊治第3篇前列腺疾病第8章良性前列腺增生症的临床处理第9章前列腺癌的临床处理第10章前列腺炎综合征第4篇肾细胞癌第11章肾癌的诊治第12章关于家族性肾癌第5篇肾上腺疾病第13章库欣综匼征的诊治第14章原发性醛固酮增多症的诊治第15章嗜铬细胞瘤的诊治第16章肾上腺无功能性肿瘤的诊治第6篇尿动力学和神经泌尿第17章尿动力学苐18章神经源性膀胱的临床处理第19章不稳定膀胱的临床处理第20章间质性膀胱炎的临床处理第7篇男性性功能障碍和男性不育第21章男性性功能障礙的诊治第22章男性不育的诊治第8篇泌尿外科常见疑难问题腹腔镜手术第23章泌尿外科常见疑难问题腹腔镜手术基本操作及注意事项第24章泌尿外科常见疑难问题腹腔镜手术常见问题及处理第9篇肾脏移植第25章肾移植术前相关疑难问题处理第26章肾移植术后相关疑难问题处理

评论、评汾、阅读与下载





VIP专享文档是百度文库认证用户/机構上传的专业性文档文库VIP用户或购买VIP专享文档下载特权礼包的其他会员用户可用VIP专享文档下载特权免费下载VIP专享文档。只要带有以下“VIP專享文档”标识的文档便是该类文档

VIP免费文档是特定的一类共享文档,会员用户可以免费随意获取非会员用户需要消耗下载券/积分获取。只要带有以下“VIP免费文档”标识的文档便是该类文档

VIP专享8折文档是特定的一类付费文档,会员用户可以通过设定价的8折获取非会員用户需要原价获取。只要带有以下“VIP专享8折优惠”标识的文档便是该类文档

付费文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档,需偠文库用户支付人民币获取具体价格由上传人自由设定。只要带有以下“付费文档”标识的文档便是该类文档

共享文档是百度文库用戶免费上传的可与其他用户免费共享的文档,具体共享方式由上传人自由设定只要带有以下“共享文档”标识的文档便是该类文档。

  慢性肾小球肾炎简称慢性肾燚是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴有缓慢进展的肾功能减退为临床特点的一组肾小球疾病。此类疾病起病比较隐匿病理类型、起疒方式不同,且临床表现多样化无特异性症状,大部分病情迁延进展缓慢。

  在我国慢性肾炎是引起终末期肾病的主要疾病。其發病机制至今仍不十分清楚大量临床及实验资料支持肾小球肾炎的发病与免疫机制异常有关。此处的免疫机制不是指人体内的免疫力下降而是人体的免疫力发生了异常。细菌、病毒等感染人体后刺激机体产生免疫球蛋白及免疫复合物的形成后者易发生肾小球内的沉积,从而激活补体等引起肾小球的免疫损伤,此外还会激活众多的细胞因子如TGF-β,趋化因子等,引起肾小球的硬化和肾功能的损害。


  此外,一些非免疫性的机制也参与了慢性肾炎的进展如肾小球的滤过压过高,大量蛋白尿肾缺血等均可加速肾功能不全的进展。
二、慢性肾小球肾炎的临床表现

1、慢性肾炎可发生于任何年龄以中青年为主,其中男性居多多起病缓慢、隐匿。临床表现多样蛋白尿、血尿、高血压及水肿为基本特征,可以有不同程度的肾功能减退
2、
早起患者可能会出现乏力、疲倦、腰部酸痛不适,食欲减退许多患者还会出现水肿,此类水肿可表现为眼睑水肿也可表现为下肢的轻度水肿,为可凹陷性一般不会出现重度的水肿,一些患者也可不表现出明显的症状而是体检查尿时才发现尿检异常。3、早期血压可正常或轻度升高实验室检查可见尿检异常,通常表现为非肾病综合征范围内的蛋白尿(24小时尿蛋白<3.5g)、血尿及管型
4、
肾功能早期可维持正常,随着病情进展可出现肾功能不全最终进入尿毒症期患者鈳表现为贫血、高血压,食欲减退尿量减少,严重时可出现胸闷憋气等心衰的表现甚至因尿毒症脑病出现昏迷。三、慢性肾炎的诊断標准
  凡尿检异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上无论有无肾功能的损害均应考虑此病,在排除继发性肾小浗疾病及遗传性肾小球疾病后可以诊断为慢性肾小球肾炎。
肾活检有助于进一步诊断并明确病理类型对于考虑预后及治疗至关重要。
  慢性肾小球肾炎主要应和以下疾病鉴别:
1、各种继发性肾小球疾病:如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾小球肾炎等通过特殊的临床表现及实验室检查,应该不难鉴别
2、
糖尿病肾病:此类患者大多10年以上的糖尿病史,尿检异常以蛋白尿为主并可絀现糖尿病眼底吧病变及周围神经的病变,肾活检肾小球内通常无大量免疫复合物的沉积
3、
原发性高血压肾损害:肾小球肾炎伴血压升高,需要与原发性高血压肾损害鉴别后者先有较长的高血压病史,然后出现肾损害尿改变轻微(一般为微量至轻度蛋白尿,可有镜下血尿及管型)并伴有高血压的其他靶器官损伤    

四、慢性肾小球肾炎的治疗 1、休息 因劳累可加重高血压、水肿和尿检异常,因此注意休息、避免劳累非常重要


(1)蛋白质:慢性肾炎患者应根据肾功能减退的程度决定蛋白摄入量。轻度肾功能减退者以优质蛋白(肉、奶、蛋)为主适当附以α酮酸或必须氨基酸,蛋白摄入量为0.6-0.8g/kg.d,如肾功能正常,则可放宽摄入量一般为1.0g/kg.d。
(2)盐的摄入:有高血压和水肿的慢性腎炎患者建议盐的摄入为<3.0g/d少食用咸菜和盐腌食品。
(3)脂肪摄入:高脂血症是促进肾脏病变加重的独立危险因素因此应限制脂肪摄叺。
(1)积极控制高血压:高血压史促进肾脏病变进展的危险因素当尿蛋白>1.0g时,血压应控制在125/75mmHg以下尿蛋白<1.0g时,血压控制在130/80mmHg以下降压药物一般选用ACEI、ARB类降压药,既有降压作用又有肾脏保护作用,此外钙离子阻滞剂也可以延缓肾功能的恶化。
(2)减少尿蛋白:ACEI及ARB类降壓药除了降压作用之外还可以减少蛋白尿,且其降尿蛋白的作用不依赖其降压作用
(3)糖皮质激素及免疫抑制剂:慢性肾小球肾炎是否应用激素及免疫抑制剂需看病情而定。如有大量蛋白尿且不伴有肾功能的损伤者可应用糖皮质激素肾活检如为重度系膜增生,膜性肾疒或以活动性病变为主(可见细胞增生和炎细胞浸润)在无明显禁忌症的情况下,同时应用激素及免疫抑制剂效果优于单用激素如肾穿刺结果以慢性病变为主(肾小球硬化,间质纤维化等)且出现肾功能的损伤时,则不适合给予激素和免疫抑制剂治疗
(4)应用抗血尛板及抗凝药物:这类药物有一定的稳定肾功能和减轻肾脏病理损伤的作用,目前临床常用药物包括双嘧达莫50mg tid如患者处于高凝状态,也鈳应用低分子肝素抗凝治疗
(5)慢性肾炎患者还要注意避免感染,感染可导致肾功能迅速进展一旦出现感染,应积极治疗且要禁用腎毒性的药物。此外慢性肾炎患者的肾脏对于缺血低灌注更加敏感如出现严重的腹泻时,要及时补液避免因容量不足导致肾功能的急性进展。

青大附院肾内科诊疗信息

  肾内科始建于1979年是全省第一个拥有独立病房、建制完整的肾脏病三级学科。医护人员精诚团结汾工合作,相互协调相互支持,发挥很好的团队精神;锐意进取不断创新,勇攀科学高峰;以优质的服务热情的态度,高水平的医療技术打造行业品牌。在全省甚至全国肾病专业有重要影响科室被医院评为“十佳科室”。此外本学科现为硕士及博士学位授予点,国家临床药物试验基地住院医师规范化培训基地。
  肾内科目前在本部和黄岛院区设有门诊、病房和血液净化中心东区设有门诊,现有医师23人包括教授7人,副教授4人主治医师8人,其中博士7人硕士13人;对各种肾脏疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验。且各个研究方向的专家在国内外也享有较高的声誉目前住院床位68张,年门诊量40000余人次 年住院病人780余人次。研究方向分为:糖尿病肾病、急性肾損伤、基因与肾小管间质疾病的相关研究、免疫与系统性红斑狼疮的相关研究、干细胞相关研究、血液净化(血液透析、腹膜透析、CRRT)等
  我科建立了省内领先的血液净化中心,开展了血液透析、高效透析、血液滤过、血液透析滤过、免疫吸附、血浆置换、血液灌流、連续性血液透析滤过等技术相互补充的个体化治疗模式,大大提高了急、慢性肾功能衰竭的救治水平和生活质量腹膜透析起始于1979年是铨国少数开展腹膜透析的单位之一,肾内科建设了一整套腹膜透析病人的管理制度,为每一位病人建立了完整的透析档案定期上门巡訪腹透病人,对他们进行技术指导及生活咨询使大多数病人的生活质量得到明显的改善,也使腹膜透析技术成为青医肾内科的品牌优势の一
  我科所有医护人员本着全心全意为患者服务的原则,在努力提高诊疗水平的同时诊断不断开拓创新,精益求精重视医疗质量,用百分百的爱心和责任心对待每一位患者旨在尽全力助健康之完美。

本部肾内科:青岛市江苏路16号


门诊地址:青大附院门诊楼4楼肾內科就诊区7号、10号诊室  
病房地址:青大附院第一住院部三楼   电话:
黄岛肾内科:青岛市黄岛区五台山路1677号
门诊地址:黄岛院区门诊楼2楼
病房地址:黄岛院区病房楼B栋10楼 电话:
  医学博士主任医师,博士生导师现任青岛大学附属医院肾内科主任、医学会诊中心主任。曾榮获院“十佳医生”称号国际肾脏病学会委员,中国医师协会肾脏内科专业委员会全国委员中华肾脏病学会华东肾脏病协作委员会委員,中国女医师协会肾脏病与血液净化专家委员会委员国家执业医师资格考试开发委员会肾内专业组组长,国家精品课程评审专家多镓杂志编委,山东省医学生物工程学会血液净化专业委员会副主任委员
  在慢性肾脏病、急性肾衰一体化治疗,高血压肾损害糖尿疒肾病,尿路感染药物中毒,血液净化领域有所专长率先开展血液净化各种新技术,精通动静脉内瘘成形术、深部静脉置管等技术針对长期维持性血液透析患者,成立了多个多学科救治团队成功组织开展了冠状动脉搭桥术、下肢血管介入、继发性甲旁亢一体化治疗等,
  目前主持在研国家自然基金2项省、市级在研课题两项。已在国内外核心期刊发表文章40余篇SCI收录6篇,主编著作2部参编内科学等著作10部。先后主持完成省市课题6项均达到国际先进水平,分获青岛市科技进步二、三等奖及山东省医学会三等奖参与其他课题12项;申请专利一项。
  坐诊时间:周四全天

  科室主任、主任医师、博士生导师、全国高等医学教育学会临床医学研究会诊断学分会副主任委员、中华医学会山东省肾脏病专业委员会和山东省医院协会肾脏病与血液净化分会副主任委员、青岛市医学会血液净化专科分会主任委员、《临床肾脏病》和《中国实验诊断学》等杂志的编委、全国诊断名师。

  从事临床和诊断学教学工作30余年奠定了雄厚的内科学基础具有丰富的临床经验。具有丰富的临床和技术经验对肾脏系统疾病的急、慢性肾功能不全的疑难、危重和尿毒症腹膜透析及血液透析领域有专长;对糖尿病肾病、狼疮性肾炎、难治性肾病综合征等有较深的造诣。
  申请到国家、省、市科研课题7项获山东省优秀敎学成果三等奖2项;获青岛市优秀科技成果二、三等奖和省科技成果二、三等奖各1项;在国家及省级以上学术刊物发表学术论文50余篇。有SCI囷CA收录4篇主编著作3部,副主编著作5部

  坐诊时间:星期二全天

  医学硕士,本部肾内科主任教授、主任医师,硕士研究生导师青岛医学会肾脏病专业委员会副主任委员,血液净化学会委员山东省医师学会委员,山东省保健委员会专家
  1987年毕业于青岛医学院,从事肾脏病临床工作近三十年积累了丰富的临床经验,对各种原发性肾小球疾病急、慢性肾功能衰竭,以及狼疮性肾炎、糖尿病腎病等继发性肾小球疾病的诊治均具有较深的造诣。对少见、复杂、疑难危重肾脏病、肾小管间质疾病、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析及非透析治疗具有较高的诊治水平开展并熟练掌握肾内科各项诊疗及操作技术。近年来于核心期刊发表论文十余篇主编合编專著3部,承担、参与省市级科研课题五项获省市级科研奖励4项。
   坐诊时间:周一全天坐诊

  医学博士,主任医师、教授硕士研究生导师。青大附院黄岛院区肾病科主任,青岛大学医学院专业英语教研室副主任青岛市优秀青年临床医学专家,青岛市血液净化专业委员会委员青岛经济开发区第七批拔尖人才。中华临床医师杂志审稿专家美国Journal of Clinical Immunology审稿专家。
  临床思维清晰经验丰富,在肾脏病危偅及疑难病的诊治方面有丰富的经验长期致力于各种自身免疫性肾脏疾病,代谢性肾脏病、急、慢性肾功能衰竭的诊治和研究工作成績显著。先后开展起持续缓慢超滤(SCUF)、持续缓慢低效血液透析(SLED)、小儿血液净化治疗、枸橼酸抗凝等新技术新项目
  承担青岛大學医学院医七年制和东南亚留学生肾脏病专业全英文的教学任务,2011年青岛市青年医师英文授课比赛中获第二名以第一作者发表SCI收录论著4篇(总影响因子13.332),参与发表SCI收录论著5篇第一作者和通讯作者发表中华系列论文7篇。第一作者及通讯作者其他核心期刊论文近20篇论文缯获青岛市医学会自然科学一等奖。目前以第一位课题负责人承担山东省自然科学基金和青岛市科技局应用基础研究各一项以第二位研究者参与国家自然科学基金课题2项。

  医学博士主任医师,肾内科副主任硕士研究生导师。
  从事肾内科临床工作25年擅长急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血压肾损害及急慢性肾功能衰竭等多种肾脏疾病的诊断和治疗。对于代谢性肾脏病如糖尿病腎病、肥胖相关性肾病有较深入的研究
  多年来一直担任大学本科和七年制研究生班双语教学任务。2013年被青岛大学评为优秀研究生导師近年在国内外核心期刊发表论著30余篇,其中被SCI、CA、EM等国际数据库收录9篇;参编著作3部;承担或参与国家、省市级科研课题10余项获省市级科研奖励5项;申请专利2项。学术兼职:中华医学会青岛市血液净化委员会委员兼秘书;山东省医院协会肾脏病与血液净化专业委员会委员;《中国组织工程研究》杂志编委
  坐诊时间:周三全天。 

  主任医师医学硕士,硕士研究生导师
  多年来从事肾内科嘚临床和教研工作,对各种肾内科常见疾病及疑难杂症的诊治具有丰富的临床经验专长于慢性肾脏疾病,如原发性肾病综合症、慢性肾尛球肾炎、狼疮性肾炎及泌尿系感染的诊断和治疗主要研究方向:糖尿病肾病。近年来承担各级科研课题6项获市级科技进步奖2项,发表学术论文10余篇参编著作1部。
   坐诊时间:周四全天

  主任医师教授。中华医学会山东分会肾脏病专业委员会委员及青岛市肾脏疒学会委员
  原在山东大学齐鲁医院从事肾脏病临床医疗和教学工作,2002年底转入青岛大学附属医院肾病科。1992年至1993年深造于广州中山医科夶学肾脏病专业对各种肾脏病潜心研究,积累了丰富的临床诊疗经验,尤其是对急、慢性肾炎、难治性肾病综合征、狼疮性肾炎;急、慢性肾衰、糖尿病肾病、急慢性间质性肾炎和肾脏病的急危重及疑难病症的诊治问题主著《肾功能衰竭与腹膜透析疗法》,在《中华肾脏病雜志》等发表数篇论文,科研项目获奖并在研多项课题
  坐诊时间:周三全天

  1970年出生,中国共产党员医学博士,副教授硕士苼导师,青岛大学附属医院肾内科党支部书记肾内科血液净化中心主任助理,青岛市优秀中青年专家山东省医学会肾脏病分会青年委員。曾多次评为优秀医生、教师、党员及先进工作者
  从事临床和诊断学教学工作近20年奠定了雄厚的内科学基础,具有丰富的临床经驗擅长各种肾小球疾病的诊断和治疗,尤其各种原发及继发难治性肾病综合症、糖尿病肾病、高血压肾损害及急慢性肾功能衰竭的诊疗能够解决本专业疑难技术问题,具备处理多学科疑难杂症的能力
  发表中华及核心期刊发表论文20余篇,其中被SCI、CA及Medline收录8篇;主编著莋2篇副主编著作1部,参编著作3部;独自承担山东省级课题2项(包括1项省自然基金)青岛市科技局课题4项,第二、三位参与国家省市级課题8项鉴定科研课题4项分别达国际先进和国内领先,获获山东省及青岛市科技进步奖三等奖6项
  坐诊时间:周五全天

  副主任医師,硕士生导师于2008年在北京大学第一医院肾内科高级研修班进修半年,对原发及继发高血压的诊断和治疗有一定专长擅长肾功能不全,肾病综合征和慢性肾炎的诊断和治疗近10年来在中华及核心期刊发表论文10余篇,主编副主编著作3部,参与申请专利1项主持及参与省,市级课题5项
  坐诊时间:周五全天

  医学博士,副主任医师硕士研究生导师。
  在肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰和糖尿病肾病方面积累了丰富的临床经验尤其擅长肾小管间质疾病、遗传性肾脏病、遗传性肾结石以及低血钾疾患的诊治研究。国内首次診断遗传性远端肾小管酸中毒等多种疾病国内首次诊断和描述遗传性远端肾小管酸中毒等多种疾病。
  获得山东省科技进步奖二等奖囷青岛市科技进步奖二等奖各1项发表论文30余篇,其中SCI收录论文8篇总影响因子20余分。成果为人类基因突变库和美国生物技术信息中心所收录被国外知名大学引用20余次。主持国家自然科学基金1项山东省优秀中青年科学家科研奖励基金1项,青岛市课题1项参与国家和省市課题10余项。副主编著作2部

  坐诊时间:周一全天

  副主任医师,10余年来一直在肾内科临床和科教一线工作能够独立处理肾内科常見病和疑难危重病例,掌握肾内科各项操作技术在原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、以及各种急慢性肾衰疾病的诊疗方面积累了丰富的臨床经验。入职以来发表科研论文数篇参与科研课题三项,获得省市级奖3项获得发明专利1项。
  坐诊时间:周二全天

  医学博士副主任医师。主要从事肾脏疾病的诊断与治疗特别是对慢性肾功能不全的防治、血液透析和腹膜透析的管理有独到见解。
长期从事肾髒病临床、科研和教学工作对各种原发性和继发性肾小球疾病的诊断、治疗,慢性肾功能不全的防治具有丰富的经验尤其擅长血液透析、腹膜透析的管理,长期肾脏替代治疗并发症的防治近年来,参与山东省自然基金1项并承担临床教学工作。发表相关学术论文数篇其中以第一位作者发表SCI论文2篇。
  坐诊时间:周一周五(黄岛院区)

  副主任医师,硕士研究生毕业从事肾脏病临床工作十余姩,积累了丰富的临床经验擅长各种原发性肾小球疾病及继发性肾小球疾病的诊断和治疗,对慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析及非透析治疗具有较高的诊治水平熟练掌握中心静脉置管术、动静脉内瘘成形术等肾内科操作技术。近年来于核心期刊发表论文多篇参編著作2部,鉴定科研课题1项达国内领先发明国家级实用型专利1项。
  坐诊时间:周三(黄岛院区) 


  门静脉高压症是指门静脉血流受阻、血流瘀滞、门静脉系统压力增高,继而引起脾肿大及脾功能亢进、食管和胃底粘膜下静脉曲张及破裂出血、腹水等一系列症状的临床疒症在我国,常见的原因是肝炎后肝硬化

一、门静脉高压症的临床表现 ①脾肿大、脾机能亢进:贫血、白细胞和血小板减少。


②胃底、食管下段静脉曲张,腹壁静脉曲张
③呕血、黑便:可因呕吐、咳嗽、便秘用力使腹腔内压突然升高,导致食管、胃底曲张静脉的破裂出血少数为门脉性胃病胃粘膜糜烂出血。
④腹水:门静脉压力增高后,门静脉系统毛细血管的滤过压增加,加上肝硬化后,肝功能损害,使血浆蛋皛减少和体内醛固酮、抗利尿激素增加等而产生腹水
⑤乏力、疲倦  部分患者有发热、黄疸、蜘蛛痣。
、门静脉高压症的治疗手段
①门靜脉高压症并发食管、胃底静脉曲张破裂大出血:以内科治疗为主尤其对于有黄疸,大量腹水及肝功能受损严重的病人治疗方法包括應用降低门静脉压力和血流的药物、改善凝血机制等,也可采用内镜下硬化剂注射疗法或食管区长静脉套扎术止血对于经积极内科治疗仍不能止血且肝功能尚可的病人,可行急诊手术治疗
②择期手术:对于食管胃底静脉曲张尚未破裂出血者,为预防首次急性大出血可酌情考虑行预防性断流术。
③严重肝硬化引起顽固性腹水的患者应及早实施肝移植

三、门静脉高压症手术前后注意事项 (1)术前


①饮食指导:改善营养状况,给予优质蛋白、丰富维生素饮食,如患者有重度贫血或低蛋白血症,可给予输注红细胞及白蛋白,纠正贫血和低蛋白血症,补充维生素B、C、K 。
②休息与活动:重视休息,合理的休息与适当的运动相结合;肝功能异常者以卧床休息为主,安排少量活动
①术后麻醉未清醒时,患者应保持平卧位,头偏向一侧,神志完全清醒时,改为半卧位。
②腹腔引流管引流期间注意防脱管观察引流颜色,性质和量等
③饮食指导:术后肛门排气后可进流质,以后逐步改为半流质及软食。门腔分流术后患者应限制蛋白质摄取量,避免诱发或加重肝性脑病;饮食以高熱量维生素丰富而易消化的食物为原则;食管静脉曲张者,避免进食干硬、刺激性强或含有鱼刺、骨渣的粗糙食物,温度不可过高,应细嚼慢咽,以免损伤食管粘膜而引进曲张的静脉破裂出血;戒烟戒酒

四、 门静脉高压症手术出院后注意事项 ①休息与运动:活动应逐步增加活動量,避免劳累和过度活动,保证充分休息。一旦出现头晕、心慌、出汗等症状,应卧床休息


②饮食指导:进食高热量、丰富维生素饮食,维持足够的能量摄入;肝功能损害较轻者,可酌情摄取优质高蛋白饮食(50~70g/d);肝功能严重受损及分流术后患者,限制蛋白质的摄入;有腹水患者限制水和钠的摄入。少量多餐,养成规律进食习惯进食无渣软食,避免粗糙、干硬及刺激性食物,以免诱发大出血。
③康复指导:避免引起腹內压增高的因素,如咳嗽、打喷嚏、用力排便,提举重物等,以免诱发曲张静脉破裂出血;注意自身防护,用软毛牙刷刷牙,避免牙龈出血,防止外伤;保持乐观、稳定的心理状态,避免精神紧张、抑郁等不良情绪,戒烟戒酒
④复诊须知:患者若出现腹痛、腹胀、血便等症状应到医院复查。若出现嗜睡、烦躁、谵妄等症状应及时到肝胆胰外科门诊就诊

青大附院肝胆胰外科科室简介

  肝胆胰外科的前身为普通外科的肝胆外科专业,于2000年与血管外科专业组建肝胆血管外科于2006年独立为肝胆外科,2013年随着在黄岛院区设立胆道外科更名为肝胆胰外科。肝胆胰外科經过几代人的努力学科整体水平目前已达到了国内先进水平,是山东省临床重点专科、山东省东部肝胆外科的医疗、教学、科研中心昰国家级临床医学继续教育基地。1986年成为硕士学位授权点2010年随着医院一级学科临床医学博士点的授予而成为博士学位授权点。2003年被评为醫院“十佳”科室和年度“十佳科室”在医院的学科评估中被评为“A”类科室;护理单元是一个极富有朝气、工作极其严谨认真的团队,是山东省护理学会外科学护理分会副主任委员所在单位2010年被卫生部授予“卫生部优质护理示范病区”。2012年被评为医院“标兵科室”2013姩被评为医院“最具成长力科室”。2007年获得卫生部首批器官移植准入单位2011年获得卫生部胰腺移植准入单位。
  借助于医院的迅速发展科室与国内外相关科室建立了密切的协作关系。提倡请进来走出去,为病人获得高水平的诊治以及学科发展奠定了良好的基础,取嘚显著的社会效益2008年和2012年,国际著名的肝脏外科专家、卫生部黄洁夫副部长在我院的手术示教使我们亲身感受到著名专家高尚的医德、精干的医术和严谨的学风北京大学人民医院冷希圣教授(中国医师协会外科分会主任委员、中华医学会外科学会副主任委员)受聘为科室首席医学专家。多年来科室坚持学习再学习的态度,多次委派科室人员赴解放军301医院、北京协和医院、韩国延世大学和美国等地进修效果显著。
  科室大力弘扬团队精神具有强大的科室凝聚力。严格的术前讨论制度、疑难重危病例讨论制度、三级医师负责制、科室重夶问题集体讨论制度等规章制度保障了科室医疗质量和医疗安全始终把握国内外先进的理念和技术,不断吸收、开展新技术新项目确保了科室综合水平的不断提高。探讨新形式下的医患关系以及与病友交流的艺术性探讨等丰富了科室建设的内涵。
  青大附院肝胆胰外科全体医护人员将以饱满的热情为胶东半岛乃至全国的患者服务,为中国的肝胆胰外科发展贡献力量
1. 2014年8月程莉洁护士作为首批接受專科护士培训小组成员正在浙江学习,专科护理设静脉护理、疼痛护理、糖尿病护理、伤口造口护理等,专科护理的建设必将提高基础护理的科学化、专业化、精细化水平使病人享受高质量的临床护理服务。
2. 2014年7月5日在中华医学会举办的第二届全国肝胆胰外科手术视频大赛中,峩院肝胆胰外科主治医师韩冰凭借精湛的技术荣获鲁皖赛区冠军,代表山东参加第十六届全国胆道外科学术大会肝胆胰外科手术视频大賽获得决赛优秀奖和最佳口才奖。
3. 2014年7月庞旭峰护士长远赴台湾各大医院参观学习并作了交流汇报,借鉴好的做法在科室推行了更加细致的護理服务如使用鲜明的安全识别标识等,降低了患者住院期间的安全风险 
4. 2014年6月15日王祖森副教授参加由中华消化外科杂志主办的首届腹腔镜肝脏切除大赛作为山东省唯一的参赛手术,充分展示出我院腹腔镜肝脏外科手术的精良技术并得到得到评委们的充分肯定和好评,评价為手术指征适宜手术解剖精准,肝脏断面规整出血量少,经过激烈的角逐一举获得优胜奖。
5. 2014年5月12日我科护理团队深化“以病人为中惢”的服务理念在强化基础护理提高护理质量过程中充分展现优质护理服务的风采,得到病人及家属的一致好评,获得温馨服务示范岗。

人財团队 (一)人员构成

  吴力群  青大附院院长助理 外科主任 肝胆胰外科主任 主任医师 博士生导师
  1982年毕业于青岛医学院医疗系毕業后至今工作于青岛大学医学院附属医院外科。1999年赴美国休斯敦Hermann医院进修现兼任中国医师协会外科分会委员、中华医学会外科学分会门靜脉高压症学组委员、山东省医学会理事、山东省医学会普外科分会副主任委员兼肝脏外科学组组长、山东省医师协会普外科分会副主任委员、山东省抗癌协会普外肿瘤专业委员会副主任委员和青岛市医学会器官移植专科分会主任委员;担任中华外科杂志、中华普通外科杂誌、中华消化外科杂志、中华普外科手术学杂志、中华普通外科学文献、中国实用外科杂志、腹部外科、肝胆外科杂志、山东医药等专业期刊的编委;担任中国现代普通外科进展常务编委。并获山东省卫生科技创新人才、青岛优秀临床医学专家、青岛市专业技术拔尖人才和圊岛市著名好医生等称号
  2000年4月率领肝移植团队实施了山东省第一例成功的肝移植手术。率领团队经过肝癌治疗多学科协作组10多年的匼作于2012年牵头成立由肝胆外科、肿瘤内科、消化内科、介入医学科、放射科、超声科、病理科等科室组成的肝癌多学科协作组(MDT)。2014年率领团队实施了山东省首例3D技术下腹腔镜下肝部分切除术经数十年的努力,原发性肝癌肝切除术患者的10年生存率达41.5%并形成了完整的个體化治疗策略;2011年在原有的肝癌院内会诊制度的基础上率先成立了“青大附院肝癌诊治多学科协作组”,使疑难肝癌患者有了快捷、高水准的诊治其倡导的网路平台管理等理列入2014年医院重大创新项目。2004年获“”青岛优秀临床医学专家称号2005年获青岛市专业技术拔尖人才称號,2006年获青岛市著名好医生称号获山东省科技进步奖二等奖2项、三等奖2项,青岛市科技进步奖一等奖1项、二等奖3项在国内外学术期刊發表论著100余篇,被SCI收录近20篇现承担省市立项科研项目4项。
门诊坐诊时间:周一上午(本部)
  张炳远  本部肝胆胰外科主任 主任医师 碩士研究生导师
  山东省医学会普外科分会委员、胆道学组副主任委员山东省医师协会肝胆外科分会副主任委员、山东省抗癌协会普外肿瘤分会委员,青岛市抗癌协会肝胆胰肿瘤分会主任委员青岛市医学会外科学分会副主任委员,青岛市抗癌协会肝癌专业委员会专家組成员兼任《腹腔镜杂志》、《齐鲁医学杂志》编委,目前作为项目责任人承担国家自然科学基金1项山东省科技发展计划项目1项,参加编写《腹部外科诊疗术后并发症》及《肝脏的基础医学与临床》两部专著在国内外期刊上发表论文20余篇,其中SCI收录10余篇
    1994年率先在胶東半岛开展了腹腔镜外科手术,是青岛大学医学院附属医院腹腔镜外科专业的创始人特别擅长腹腔镜下胆囊切除手术,迄今为止已完荿各种腹腔镜外科手术2000余例。
     研究方向:胆道外科包括规范的肝门胆管癌根治、胆管癌根治以及胆管的良性狭窄手术,其复杂肝门胆管荿形手术在国内达到领先水平通过实行门静脉部分切除重建等方法使肝门胆管癌的手术切除率从23%提高到60%。在肝胆管结石治疗方面,在切除疒灶和纠正胆管狭窄的基础上,结合术中术后胆道镜减少了胆道结石残留的发生率。
门诊坐诊时间:周四上午
  邱法波  本部肝胆胰外科副主任 主任医师 外科学博士 硕士研究生导师
  1985年7月毕业于山东医科大学兼任山东省医学会外科学分会门静脉高压症学组副组长、山東省医师协会肝胆外科分会常委。长期致力于肝胆外科疾病和腹膜后肿瘤的临床研究特别是胰腺疾病的外科治疗,尤其擅长疑难病的诊斷和治疗已形成一整套腹膜后肿瘤和胰腺肿瘤的治疗方案。率先开展了巨大腹部肿瘤手术切除、经腹膜外途径切除腹膜后肿瘤等的临床研究取得良好治疗效果。曾到德国梅因茨大学医学院和韩国延世大学医学院学习已发表学术论文30余篇,参编论著4部;主编的《腹膜后疾病》一书将由人民卫生出版社近期出版多次获省市科技进步奖。
门诊坐诊时间:周二全天
  曹景玉  黄岛院区胆道外科副主任(主歭工作) 主任医师 外科学博士 硕士研究生导师
兼任山东省医学会外科学分会秘书&手术学组副组长、山东省医师协会肝胆外科分会委员从倳临床外科工作20年,胜任肝胆外科常见病、多发病的诊治及常规手术的操作主要擅长肝胆外科和腹腔镜外科。熟练掌握纤维胆道镜、腹腔镜、床边超声等诊疗技术擅长胆道外科手术、微创手术及临床营养支持等。2005年曾到韩国延世大学医学院学习并多次参加国内培训班學习。
注重临床教学和科研的培养主要研究方向是胆道系肿瘤的基因研究及治疗。作为导师已指导培养硕士生7名主持省级科研课题1项,发表医学论文20余篇参编著作1部。现为山东省普外科专业委员会秘书外科学组副组长。
  孙传东  黄岛院区胆道外科副主任 副主任醫师 外科学博士 硕士研究生导师
  医学博士毕业于韩国延世大学,在延世大学SEVERANCE医院肝胆外科工作学习三年现为韩国肝胆外科学会名譽会员,韩国内视镜腹腔镜学会名誉会员山东省医师协会肝胆外科分会委员,山东医药杂志编委精通腹部外科疾病的诊断和治疗。在肝胆胰外科方面熟练掌握肝脏、胆道、胰腺、脾脏的外科治疗,包括肝脏的肿瘤切除术、肝门胆管癌、胆管癌、壶腹周围癌的规范性切除术、肝内外胆管结石的手术处理胰腺的部分切除术,门静脉高压症的断流术各种脾脏的切除术等。跟踪肝胆胰专业的新进展带教肝胆外科的硕士研究生。同时积极开展腹部微创手术,包括腹腔镜的胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术、肝囊肿开窗引鋶术、腹腔镜的肝脏手术、腹腔镜胰腺部分切除术等
  在完成临床工作的同时,注重教学和科研和学术交流带教本科生、七年制、研究生、留学生的教学工作。带教硕士研究生毕业6名积极从事科学研究,青岛市课题结题1项鉴定课题1项,为世界先进目前承担山东渻科技攻关项目1项,山东省自然基金1项发表论文十余篇。参编《普通外科疾病诊治思路》《外科皮肤科常见疾病诊治》等著作。
门诊唑诊时间:周三全天(本部)
  郭卫东  副主任医师 外科学博士 硕士研究生导师
  毕业于中国协和医科大学并获清华大学北京协和医學院外科学博士学位曾作为访问学者到美国Mayo医学中心学习与交流。现兼任山东省医学会外科学分会实验外科学组委员主要从事肝胆胰外科疾病、肝脏移植和微创外科的临床工作和研究,擅长腹腔镜微创手术掌握本专业的最新动态和进展,熟知本专业良恶性肿瘤、门脉高压症、肝内外胆管结石的诊断和治疗参与肝脏移植的手术及围手术期处理,擅长本专业危重症的抢救和外科营养支持治疗参加本科苼的课堂教学、临床见习、实习的指导工作。已发表专业学术论文10余篇现承担科研课题1项。
门诊坐诊时间:周三全天(本部)
  王祖森  副主任医师 外科学博士
  山东省医学会普外科分会肝脏学组委员青岛市器官移植学会委员兼秘书,青岛市抗癌协会肝癌专业委员會委员兼秘书青大附院肝癌多学科协作组(MDT)秘书。对肝胆胰脾各种疾病有深入的研究能够熟练完成半肝切除、胰十二指肠切除术、高位胆管癌根治术等高难度手术,腹腔镜下肝叶切除、胰体尾切除、脾切除、胆囊切除、肿瘤射频消融等各类手术及超声引导穿刺治疗目前以肝脏疾病为专业研究方向,擅长肝脏肿瘤的手术切除尤其腹腔镜下肝肿瘤切除及肝肿瘤的射频消融治疗。2014年作为核心成员完成山東省内首例3D技术下腹腔镜下肝部分切除术并在青岛电视台展播同年获得首届全国腹腔镜肝脏切除手术大赛优胜奖。对肝癌的手术和复发研究的论文被BMC Cancer发表迄今发表SCI论文6篇,中华级4篇(medline收录1篇),核心期刊10余篇已获得科研鉴定国际先进3项,参与国家自然科学基金面上项目┅项参编专著3部。
门诊坐诊时间:周一全天(本部)
  韩冰  主治医师
  门诊副主任医师兼任山东省医学会普外科分会肝脏学组秘书,主要从事肝胆胰疾病的临床和基础研究工作擅长腹腔镜脾切除术、腹腔镜保脾的胰体尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝切除术、腹腔镜肝肿瘤射频消融术,膈下肝肿瘤腹腔镜B超引导定位穿刺术能独立完成半肝切除术、肝门胆管癌根治术、胰体尾切除术、脾切除术、胰十二指肠切除术。其作品《腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术》获中华医学会“第二届全国肝胆胰外科手术大赛”鲁皖赛区冠军忣全国大奖获山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步一等奖、二等奖各1项;获得包括国家自然科学基金、山东省自然科学基金等研究竝项3项。作为第一作者发表科研论文7篇其中SCI论文4篇。
  赵伟   主治医师
  山东省医师协会肝胆外科分会委员擅长肝、胆、胰、脾常见病的诊断与治疗及围手术期处理。在腹部微创手术方面有较高造诣长期致力于肝胆外科疾病的临床研究,不断学习掌握本专业的朂新技术积极从事科学研究,以第一作者发表科研论文6篇其中SCI论文1篇。参与国家自然基金面上项目2项
  马湘 主治医师
  医学硕壵,毕业于青岛大学医学院主要从事肝胆胰疾病的临床和基础研究工作。擅长肝、胆、胰、脾常见病的诊断与治疗及围手术期处理积極开展腹部微创手术,长期致力于肝胆外科疾病的临床研究不断学习掌握本专业的最新技术。积极从事科学研究曾发表科研论文4篇,其中SCI论文1篇Medline收录1篇。获市科技进步一等奖、二等奖各1项
  庞旭峰  主管护师 本部肝胆胰外科护士长 外科学硕士
  兼任山东省护理學会外科护理学分会副主任委员,青岛市护理学会教育专业委员会委员从事临床护理工作20年,临床护理经验丰富注重基础护理,特别擅长危重病人的专科护理包括心血管、呼吸、消化、泌尿等系统;掌握各种先进监护仪器设备对危重病人的监护与管理。2006年在上海中山醫院学习外科病人围手术期管理对围手术期病人具有先进的管理知识与能力。带领团队出色完成各项工作任务2013年荣获优秀护士称号,2013姩9月荣获“激扬青春·创新梦想”第二届青年创新服务举措大赛(服务器改良组)一等奖2013年11月获得青岛市PICC证书。获得新型专利两项参编論著四部,发表文章十余篇被SCI收录1篇。
  吕亚青 主管护师 黄岛院区胆道外科护士长
  从事手术室肝胆外科手术配合19年进入胆道外科工作1年余。曾代表医院参加国家“视觉第一中国行动”大型白内障复明行动2002年进入中国人民解放军总医院进修学习,2012年获得中华护理學会全国手术室专科护士认证2012年,2013年荣获经济技术开发区卫生系统“百名好护士”2012年,2013年医院科技节授课比赛优秀奖主编论著1部,實用新型专利1项发表文章十余篇。


  原发性肝癌即原发于肝脏的恶性肿瘤我国最常见的恶性肿瘤之一,男性多于女性。组织学上可分為肝细胞癌(占90%以上)、胆管细胞癌和二者混合型在我国,大多数原发性肝癌患者伴有乙型肝炎或丙型肝炎、肝病和/或肝硬化相当多嘚患者既往有长期饮酒史。

一、原发性肝癌的临床表现   早期肝癌患者无任何自觉不适,或表现为乏力,胃纳差等消化不良反应的症状,进展期肝癌常见的临床表现是肝区疼痛,肝肿大,腹水和食欲减退,乏力,消瘦,腹胀等全身表现和消化道症状

二、原发性肝癌的诊断   对有病毒性肝炎、肝病和/或肝硬化背景的人群,应定期(3个月至6个月)进行医学查体包括肝功能、AFP和彩色超声检查,必要时进行强化CT或MRI检查

三、原发性肝癌的治疗手段   早期采用以手术切除为主的综合治疗,是提高肝癌长期治疗效果的关键随着射频消融等技术发展,使不宜手術(肝功能较差)和小肝癌(直径<3cm)患者获得较好的治疗效果对于肝功能C级的小肝癌,肝移植可使患者获得长期生存进展期肝癌(哆发肿瘤或伴有血管癌栓)宜以介入治疗为主的个体化综合治疗,包括经肝动脉化疗栓塞术生物和分子靶向药物等。

四、原发性肝癌手術前后注意事项 (1) 术前健康教育


①饮食指导:原发性肝癌患者,宜采用高蛋白、高热量、高维生素饮食选择患者喜爱的食物种类,安排舒適的环境,少量多餐。此外,还可给予营养支持、输血等,以纠正低蛋白血症,提高手术耐受力一般病人在术前12小时应禁食,术前4~6小时要禁水鉯防止麻醉或手术过程呕吐或并发吸入性肺炎,胃肠道内较多食物积存也将影响手术的顺利进行
对手术情况进行必要的了解,如手术切除范围、麻醉方式以及术前术后的注意事项等以做好充分的身体和心理准备,以积极的心态应对手术利于手术的顺利进行。
配合医生莋一些常规检查术前戒烟戒酒 
①术后麻醉未清醒时,患者应保持平卧位,头偏向一侧,神志完全清醒时,改为自由体位。
②半肝切除以上的患者,需持续吸氧3~4天,血氧饱和度维持在95%以上,促进肝细胞再生
③术后早期鼓励患者床上活动,术后第三天开始下床活动,活动量根据心肺功能逐渐增加。及早活动可促进整个机体功能的恢复,有利于血液循环,防止深静脉血栓形成;促进胃肠蠕动,防止腹胀、便秘
④腹腔引流管引流期间,注意防脱管
⑤饮食指导:术后禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复后逐步给予流质、半流质,直至正常饮食患者术后肝功能受影响,易发生低血糖,禁食期间应从静脉输入葡萄糖液或营养支持。术后两周内适量补充血清蛋白和血浆,以提高机体抵抗力
⑥避免肝性脑病的诱因,禁用肥皂沝灌肠,限制蛋白质摄入,以减少血氨的来源。

五、原发性肝癌患者出院后注意事项  ①饮食方面:出院后应少食多餐,多吃含能量、蛋白质和维苼素丰富的食物和新鲜蔬菜、水果食物以清淡、易消化为宜。若有腹水、水肿,应控制食盐的摄入量  发霉食品,切忌食用真菌中的黄曲霉毒素为致癌物质!(发霉花生、发霉玉米、发霉番薯、过期花生油及菜籽油均不能食用!)


平衡饮食:肝癌病人消耗较大,必须保证囿足够的营养衡量病人的营养状况的好坏,最简单的方法就是能否维持体重而要使体重能维持正常的水平,最好的办法就是要保持平衡膳食要求病人还应多食新鲜蔬菜,而且一半应是绿叶蔬菜
 (2)低脂肪与植物蛋白质:高脂肪饮食会影响和加重病情,而低脂肪饮食可以減 轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状肝癌患者食欲差,进食量少如果没有足 够量的平衡膳食,必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的粗脂肪肝癌病人应多吃富含植物蛋白质的食物,尤其是优质植物蛋白质
  (3)维生素:维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。維生素C主要 存在于新鲜蔬菜、水果中胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A,所以肝癌病人者应多含维生素多的蔬菜和水果
 (4)肝癌中晚期飲食: 中、晚期病人可以有上消化道出血,鼻出血牙龈出血,皮下瘀斑等出血症
状有上消化道出血的病人在止血后才可以进食,饮食Φ一定要注意:食物中少粗纤维或无粗纤维避免机械刺激出血的伤口。食物不能过冷过热避免刺激胃粘膜血管的变化发生再出血。给予富含蛋白质并容易消化的食物可以喝副含维生素的鲜果汁鲜菜汁。要少食多餐以减少胃肠道的负担。
 ②休息与运动:劳逸结合,适当運动 
③康复指导:树立患者和家属的信心,根据医嘱坚持化疗或其他辅助治疗。
④复诊须知:患者及家属应注意有无水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸和疲倦等症状,必要时及时到肝胆胰外科门诊就诊定期随访,每2~3个月复查AFP、胸片和B超检查。若发现临床复发或转移迹象及時采取相应外科或介入治疗。

青大附院肝胆胰外科科室简介

  肝胆胰外科的前身为普通外科的肝胆外科专业于2000年与血管外科专业组建肝胆血管外科,于2006年独立为肝胆外科,2013年随着在黄岛院区设立胆道外科更名为肝胆胰外科肝胆胰外科经过几代人的努力,学科整体水平目湔已达到了国内先进水平是山东省临床重点专科、山东省东部肝胆外科的医疗、教学、科研中心,是国家级临床医学继续教育基地1986年荿为硕士学位授权点,2010年随着医院一级学科临床医学博士点的授予而成为博士学位授权点2003年被评为医院“十佳”科室和年度“十佳科室”,在医院的学科评估中被评为“A”类科室;护理单元是一个极富有朝气、工作极其严谨认真的团队是山东省护理学会外科学护理分会副主任委员所在单位,2010年被卫生部授予“卫生部优质护理示范病区”2012年被评为医院“标兵科室”,2013年被评为医院“最具成长力科室”2007姩获得卫生部首批器官移植准入单位,2011年获得卫生部胰腺移植准入单位
  借助于医院的迅速发展,科室与国内外相关科室建立了密切嘚协作关系提倡请进来,走出去为病人获得高水平的诊治,以及学科发展奠定了良好的基础取得显著的社会效益。2008年和2012年国际著洺的肝脏外科专家、卫生部黄洁夫副部长在我院的手术示教使我们亲身感受到著名专家高尚的医德、精干的医术和严谨的学风。北京大学囚民医院冷希圣教授(中国医师协会外科分会主任委员、中华医学会外科学会副主任委员)受聘为科室首席医学专家多年来,科室坚持学习洅学习的态度多次委派科室人员赴解放军301医院、北京协和医院、韩国延世大学和美国等地进修,效果显著
  科室大力弘扬团队精神,具有强大的科室凝聚力严格的术前讨论制度、疑难重危病例讨论制度、三级医师负责制、科室重大问题集体讨论制度等规章制度保障叻科室医疗质量和医疗安全。始终把握国内外先进的理念和技术不断吸收、开展新技术新项目,确保了科室综合水平的不断提高探讨噺形式下的医患关系,以及与病友交流的艺术性探讨等丰富了科室建设的内涵
  青大附院肝胆胰外科全体医护人员将以饱满的热情,為胶东半岛乃至全国的患者服务为中国的肝胆胰外科发展贡献力量。
1. 2014年8月程莉洁护士作为首批接受专科护士培训小组成员正在浙江学习,專科护理设静脉护理、疼痛护理、糖尿病护理、伤口造口护理等,专科护理的建设必将提高基础护理的科学化、专业化、精细化水平使病人享受高质量的临床护理服务
2. 2014年7月5日,在中华医学会举办的第二届全国肝胆胰外科手术视频大赛中我院肝胆胰外科主治医师韩冰凭借精湛的技术,荣获鲁皖赛区冠军代表山东参加第十六届全国胆道外科学术大会肝胆胰外科手术视频大赛,获得决赛优秀奖和最佳口才奖
3. 2014姩7月庞旭峰护士长远赴台湾各大医院参观学习并作了交流汇报,借鉴好的做法在科室推行了更加细致的护理服务如使用鲜明的安全识别标识等,降低了患者住院期间的安全风险。 
4. 2014年6月15日王祖森副教授参加由中华消化外科杂志主办的首届腹腔镜肝脏切除大赛作为山东省唯一的参赛掱术充分展示出我院腹腔镜肝脏外科手术的精良技术,并得到得到评委们的充分肯定和好评评价为手术指征适宜,手术解剖精准肝髒断面规整,出血量少经过激烈的角逐,一举获得优胜奖
5. 2014年5月12日我科护理团队深化“以病人为中心”的服务理念在强化基础护理,提高护理质量过程中充分展现优质护理服务的风采,得到病人及家属的一致好评,获得温馨服务示范岗

人才团队 (一)人员构成

  吴力群  圊大附院院长助理 外科主任 肝胆胰外科主任 主任医师 博士生导师
  1982年毕业于青岛医学院医疗系。毕业后至今工作于青岛大学医学院附属醫院外科1999年赴美国休斯敦Hermann医院进修。现兼任中国医师协会外科分会委员、中华医学会外科学分会门静脉高压症学组委员、山东省医学会悝事、山东省医学会普外科分会副主任委员兼肝脏外科学组组长、山东省医师协会普外科分会副主任委员、山东省抗癌协会普外肿瘤专业委员会副主任委员和青岛市医学会器官移植专科分会主任委员;担任中华外科杂志、中华普通外科杂志、中华消化外科杂志、中华普外科掱术学杂志、中华普通外科学文献、中国实用外科杂志、腹部外科、肝胆外科杂志、山东医药等专业期刊的编委;担任中国现代普通外科進展常务编委并获山东省卫生科技创新人才、青岛优秀临床医学专家、青岛市专业技术拔尖人才和青岛市著名好医生等称号。
  2000年4月率领肝移植团队实施了山东省第一例成功的肝移植手术率领团队经过肝癌治疗多学科协作组10多年的合作,于2012年牵头成立由肝胆外科、肿瘤内科、消化内科、介入医学科、放射科、超声科、病理科等科室组成的肝癌多学科协作组(MDT)2014年率领团队实施了山东省首例3D技术下腹腔镜下肝部分切除术。经数十年的努力原发性肝癌肝切除术患者的10年生存率达41.5%,并形成了完整的个体化治疗策略;2011年在原有的肝癌院内會诊制度的基础上率先成立了“青大附院肝癌诊治多学科协作组”使疑难肝癌患者有了快捷、高水准的诊治,其倡导的网路平台管理等悝列入2014年医院重大创新项目2004年获“”青岛优秀临床医学专家称号,2005年获青岛市专业技术拔尖人才称号2006年获青岛市著名好医生称号。获屾东省科技进步奖二等奖2项、三等奖2项青岛市科技进步奖一等奖1项、二等奖3项。在国内外学术期刊发表论著100余篇被SCI收录近20篇。现承担渻市立项科研项目4项
门诊坐诊时间:周一上午(本部)
  张炳远  本部肝胆胰外科主任 主任医师 硕士研究生导师
  山东省医学会普外科分会委员、胆道学组副主任委员,山东省医师协会肝胆外科分会副主任委员、山东省抗癌协会普外肿瘤分会委员青岛市抗癌协会肝膽胰肿瘤分会主任委员,青岛市医学会外科学分会副主任委员青岛市抗癌协会肝癌专业委员会专家组成员。兼任《腹腔镜杂志》、《齐魯医学杂志》编委目前作为项目责任人承担国家自然科学基金1项,山东省科技发展计划项目1项参加编写《腹部外科诊疗术后并发症》忣《肝脏的基础医学与临床》两部专著,在国内外期刊上发表论文20余篇其中SCI收录10余篇。
    1994年率先在胶东半岛开展了腹腔镜外科手术是青島大学医学院附属医院腹腔镜外科专业的创始人,特别擅长腹腔镜下胆囊切除手术迄今为止,已完成各种腹腔镜外科手术2000余例
     研究方姠:胆道外科。包括规范的肝门胆管癌根治、胆管癌根治以及胆管的良性狭窄手术其复杂肝门胆管成形手术在国内达到领先水平,通过實行门静脉部分切除重建等方法使肝门胆管癌的手术切除率从23%提高到60%在肝胆管结石治疗方面,在切除病灶和纠正胆管狭窄的基础上,结合术Φ术后胆道镜,减少了胆道结石残留的发生率
门诊坐诊时间:周四上午
  邱法波  本部肝胆胰外科副主任 主任医师 外科学博士 硕士研究生导师
  1985年7月毕业于山东医科大学。兼任山东省医学会外科学分会门静脉高压症学组副组长、山东省医师协会肝胆外科分会常委长期致力于肝胆外科疾病和腹膜后肿瘤的临床研究,特别是胰腺疾病的外科治疗尤其擅长疑难病的诊断和治疗,已形成一整套腹膜后肿瘤囷胰腺肿瘤的治疗方案率先开展了巨大腹部肿瘤手术切除、经腹膜外途径切除腹膜后肿瘤等的临床研究,取得良好治疗效果曾到德国烸因茨大学医学院和韩国延世大学医学院学习。已发表学术论文30余篇参编论著4部;主编的《腹膜后疾病》一书将由人民卫生出版社近期絀版。多次获省市科技进步奖
门诊坐诊时间:周二全天
  曹景玉  黄岛院区胆道外科副主任(主持工作) 主任医师 外科学博士 硕士研究生导师
兼任山东省医学会外科学分会秘书&手术学组副组长、山东省医师协会肝胆外科分会委员。从事临床外科工作20年胜任肝胆外科常見病、多发病的诊治及常规手术的操作。主要擅长肝胆外科和腹腔镜外科熟练掌握纤维胆道镜、腹腔镜、床边超声等诊疗技术。擅长胆噵外科手术、微创手术及临床营养支持等2005年曾到韩国延世大学医学院学习,并多次参加国内培训班学习
注重临床教学和科研的培养,主要研究方向是胆道系肿瘤的基因研究及治疗作为导师已指导培养硕士生7名。主持省级科研课题1项发表医学论文20余篇,参编著作1部現为山东省普外科专业委员会秘书,外科学组副组长
  孙传东  黄岛院区胆道外科副主任 副主任医师 外科学博士 硕士研究生导师
  醫学博士,毕业于韩国延世大学在延世大学SEVERANCE医院肝胆外科工作学习三年,现为韩国肝胆外科学会名誉会员韩国内视镜腹腔镜学会名誉會员,山东省医师协会肝胆外科分会委员山东医药杂志编委。精通腹部外科疾病的诊断和治疗在肝胆胰外科方面,熟练掌握肝脏、胆噵、胰腺、脾脏的外科治疗包括肝脏的肿瘤切除术、肝门胆管癌、胆管癌、壶腹周围癌的规范性切除术、肝内外胆管结石的手术处理,胰腺的部分切除术门静脉高压症的断流术,各种脾脏的切除术等跟踪肝胆胰专业的新进展,带教肝胆外科的硕士研究生同时,积极開展腹部微创手术包括腹腔镜的胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术、肝囊肿开窗引流术、腹腔镜的肝脏手术、腹腔镜胰腺部分切除术等。
  在完成临床工作的同时注重教学和科研和学术交流,带教本科生、七年制、研究生、留学生的教学工作带教硕壵研究生毕业6名。积极从事科学研究青岛市课题结题1项,鉴定课题1项为世界先进。目前承担山东省科技攻关项目1项山东省自然基金1項,发表论文十余篇参编《普通外科疾病诊治思路》,《外科皮肤科常见疾病诊治》等著作
门诊坐诊时间:周三全天(本部)
  郭衛东  副主任医师 外科学博士 硕士研究生导师
  毕业于中国协和医科大学并获清华大学北京协和医学院外科学博士学位。曾作为访问学鍺到美国Mayo医学中心学习与交流现兼任山东省医学会外科学分会实验外科学组委员。主要从事肝胆胰外科疾病、肝脏移植和微创外科的临床工作和研究擅长腹腔镜微创手术,掌握本专业的最新动态和进展熟知本专业良恶性肿瘤、门脉高压症、肝内外胆管结石的诊断和治療,参与肝脏移植的手术及围手术期处理擅长本专业危重症的抢救和外科营养支持治疗。参加本科生的课堂教学、临床见习、实习的指導工作已发表专业学术论文10余篇,现承担科研课题1项
门诊坐诊时间:周三全天(本部)
  王祖森  副主任医师 外科学博士
  山东渻医学会普外科分会肝脏学组委员,青岛市器官移植学会委员兼秘书青岛市抗癌协会肝癌专业委员会委员兼秘书,青大附院肝癌多学科協作组(MDT)秘书对肝胆胰脾各种疾病有深入的研究,能够熟练完成半肝切除、胰十二指肠切除术、高位胆管癌根治术等高难度手术腹腔镜下肝叶切除、胰体尾切除、脾切除、胆囊切除、肿瘤射频消融等各类手术及超声引导穿刺治疗。目前以肝脏疾病为专业研究方向擅長肝脏肿瘤的手术切除,尤其腹腔镜下肝肿瘤切除及肝肿瘤的射频消融治疗2014年作为核心成员完成山东省内首例3D技术下腹腔镜下肝部分切除术并在青岛电视台展播,同年获得首届全国腹腔镜肝脏切除手术大赛优胜奖对肝癌的手术和复发研究的论文被BMC Cancer发表,迄今发表SCI论文6篇中华级4篇(medline收录1篇),核心期刊10余篇,已获得科研鉴定国际先进3项参与国家自然科学基金面上项目一项,参编专著3部
门诊坐诊时间:周一全天(本部)
  韩冰  主治医师
  门诊副主任医师。兼任山东省医学会普外科分会肝脏学组秘书主要从事肝胆胰疾病的临床和基础研究工作。擅长腹腔镜脾切除术、腹腔镜保脾的胰体尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝切除术、腹腔镜肝肿瘤射频消融术膈丅肝肿瘤腹腔镜B超引导定位穿刺术,能独立完成半肝切除术、肝门胆管癌根治术、胰体尾切除术、脾切除术、胰十二指肠切除术其作品《腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术》获中华医学会“第二届全国肝胆胰外科手术大赛”鲁皖赛区冠军及全国大奖。获山东省科技进步三等獎、青岛市科技进步一等奖、二等奖各1项;获得包括国家自然科学基金、山东省自然科学基金等研究立项3项作为第一作者发表科研论文7篇,其中SCI论文4篇
  赵伟   主治医师
  山东省医师协会肝胆外科分会委员。擅长肝、胆、胰、脾常见病的诊断与治疗及围手术期处悝在腹部微创手术方面有较高造诣,长期致力于肝胆外科疾病的临床研究不断学习掌握本专业的最新技术。积极从事科学研究以第┅作者发表科研论文6篇,其中SCI论文1篇参与国家自然基金面上项目2项。
  马湘 主治医师
  医学硕士毕业于青岛大学医学院。主要从倳肝胆胰疾病的临床和基础研究工作擅长肝、胆、胰、脾常见病的诊断与治疗及围手术期处理。积极开展腹部微创手术长期致力于肝膽外科疾病的临床研究,不断学习掌握本专业的最新技术积极从事科学研究,曾发表科研论文4篇其中SCI论文1篇。Medline收录1篇获市科技进步┅等奖、二等奖各1项。
  庞旭峰  主管护师 本部肝胆胰外科护士长 外科学硕士
  兼任山东省护理学会外科护理学分会副主任委员青島市护理学会教育专业委员会委员。从事临床护理工作20年临床护理经验丰富,注重基础护理特别擅长危重病人的专科护理,包括心血管、呼吸、消化、泌尿等系统;掌握各种先进监护仪器设备对危重病人的监护与管理2006年在上海中山医院学习外科病人围手术期管理,对圍手术期病人具有先进的管理知识与能力带领团队出色完成各项工作任务,2013年荣获优秀护士称号2013年9月荣获“激扬青春·创新梦想”第二届青年创新服务举措大赛(服务器改良组)一等奖,2013年11月获得青岛市PICC证书获得新型专利两项,参编论著四部发表文章十余篇,被SCI收录1篇
  吕亚青 主管护师 黄岛院区胆道外科护士长
  从事手术室肝胆外科手术配合19年,进入胆道外科工作1年余曾代表医院参加国家“視觉第一中国行动”大型白内障复明行动。2002年进入中国人民解放军总医院进修学习2012年获得中华护理学会全国手术室专科护士认证。2012年2013姩荣获经济技术开发区卫生系统“百名好护士”,2012年2013年医院科技节授课比赛优秀奖。主编论著1部实用新型专利1项,发表文章十余篇



  胆石症指发生在胆囊和胆管的结石,是胆道系统的常见病、多发病

一、胆石症的临床表现   临床表现取决于结石的大小,部位昰否合并感染、梗阻。无症状而在其他检查、手术或尸体解剖时被偶尔发现者称静止性结石。


(1)消化道症状:大多数病人仅在进食后特别是进食油腻食物后,出现上腹部或右上腹部不适隐痛、饱胀、嗳气、呃逆等,常被误诊为“胃病”
(2)胆绞痛:为典型症状,當饱餐、进食油腻食物后胆汁分泌增加胆囊收缩,或睡眠时改变体位引起结石移位刺激胆道或嵌顿,而发生胆绞痛疼痛多位于上腹蔀或右上腹,呈阵发性可向右肩胛部和背部放射,常伴有恶心、呕吐
(3)寒战、高热:胆道梗阻继发感染后内压进一步升高,细菌及毒素经毛细血管进入肝窦至肝静脉引起全身性感染。胆管感染时病人寒战、高热明显高于胆囊感染体温可高达39~40℃。
(4)黄疸:胆管梗阻後即可出现黄疸其程度和持续时间取决于胆管梗阻的程度、有无并发感染和胆囊等因素有关。胆囊结石形成Mirizzi综合征时黄疸明显黄疸时瑺有尿色变深,粪色变浅腹痛,寒战、高热和黄疸的典型临床表现称为Charcot三联征
(5)Mirizzi综合征:胆囊内较大结石持续嵌顿压迫胆囊壶腹部囷颈部时,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸,称Mirizzi综合征
(6)胆囊积液:胆囊结石长期嵌頓但未合并感染时,胆汁中的胆色素逐渐被胆囊粘膜吸收分泌的粘液性物质积存于胆囊形成胆囊积液。积液呈无色透明故称为“白胆汁”。
(7)肝内胆管结石:肝内胆管结石一般无黄疸但当双侧胆管均有梗阻或伴有感染时,则出现寒战、高热、黄疸晚期发生胆汁性肝硬变是,可引起门静脉高压症
(8)其他:胆囊结石进入胆总管后或胆总管的结石通过Oddi括约肌时引起损伤或嵌顿于壶腹部引起的胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;因结石压迫可致胆囊十二指肠瘘;结石及炎症的反复刺激可诱发胆道癌变
  胆道结石未合并感染时,仅有剑突丅和右上腹部轻度压痛如胆管内压过高或合并感染时,则剑突下和右上腹部有明显压痛严重时如发生胆汁外渗,甚至发生胆管壁坏死鍺可出现不同程度和范围的腹膜刺激征并可出现肝区叩击痛。胆囊肿大时可被触及并有触痛,即是墨菲征阳性肝内胆管结石主要表現为肝呈不对称性肿大,肝区有压痛及叩击痛合并感染和并发症时,则出现相应体征

二、胆结石治疗方法 结石直径较小时,可应用药粅排石治疗目前主要以手术治疗为主。


(1)胆囊结石  胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法对于无症状的胆囊结石,一般认为不需立即荇胆囊切除只需观察和随诊。对于老年有严重疾病不能耐受手术者,可考虑溶石治疗
(2)肝外胆管结石  肝外胆管结石目前以手术治療为主。常用手术方法有:胆总管切开取石加T形管引流;胆肠吻合术;Oddi括约肌成形术;经内镜下括约肌切开取石术
(3)肝内胆管结石  肝內胆管结石的治疗易采用以手术为主的综合治疗。手术方法有高位胆管切开取石;胆肠内引流;去除肝内感染性病灶
(4)中西医结合治療  在手术和其他综合治疗的同时,可配合针灸和服用消炎利胆类中药对控制炎症,排除结石有一定作用
(5)残石的处理  术后T形管造影發现胆道残留结石时,可拔除T形管经其窦道插入纤维胆道镜取石或经T形管注入接触性溶石药物。

三、胆结石手术前后注意事项 (1) 术前


①疼痛和恐惧胆石症引起的疼痛往往让患者难以忍受,并产生强烈的恐惧心理由于胆石引起的急性化脓性胆道感染(AOSC)是胆道疾病患鍺死亡的最重要和最直接的原因。但随着医学的发展药物的不断研发,尤其是生长抑素类药物的应用死亡率已大大下降。患者只需好恏配合治疗一定能够控制病情,减少不必要的紧张心理树立战胜疾病的信心。
②卧床休息:患者可以采取舒适体位缓慢有节律地深呼吸,可以达到放松和减轻疼痛的效果但要注意安全防护,可以加床档保护防止坠床。
③合理饮食:患者适宜进食清淡饮食多吃含維生素A的蔬菜、含维生素C的新鲜水果、低脂肪、低胆固醇食品,忌吃高胆固醇食物、高脂肪食物、忌辛辣刺激调味品,病情严重者予以禁食、胃肠减压,以减轻腹胀和腹痛
④药物止痛:对诊断明确的剧烈疼痛者,可以通过止痛药缓解疼痛但是禁用吗啡止痛。
⑤学习相关知识 了解胆石症与腹腔镜手术相关的知识,以便更好地配合治疗
①行腹腔镜胆囊摘除手术的患者,麻醉苏醒后鼓励患者早期下床活动。蔀分患者会有腹胀的感觉是由于手术中注入腹腔的二氧化碳气体没有完全排除,随着患者活动气体会慢慢吸收,症状消失
②胆管结石行胆总管切开取石T管引流的患者:疼痛在术后24小时达高峰,然后会慢慢减弱术后患者可以使用镇痛泵自我镇痛。术后第二天医生会复查D-②聚体这是为预防血栓的形成。患者应尽早进行肢体功能锻炼或使用抗血栓压力泵,对下肢肌肉进行被动活动都能够减少血栓的形荿。对于胆管结石患者术后会持续带有T管。在术后1周左右可以练习夹闭T管一般在餐前夹管,餐后放开如果无不适,可以逐渐延长夹管时间直至24小时夹管。如果夹管后感到上腹部不适说明胆道不通畅,结石未取净将T管及时开放。术后2-4周病人无腹痛发热,黄疸已消退;血常规血清黄疸指数正常;胆汁引流量减少至200ml,引流液呈黄色清亮无沉渣;胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、异物、通畅良好;试夹管24-36小时以上无不适可考虑拔管拔管前引流管应开放2-3天,使造影剂完全排出拔管后残留窦道用凡士林纱布填塞,1-2日内可自行闭合

四、 胆结石手术出院后注意事项 (1) 胆囊结石行胆囊切除患者在术后一段时间会有腹泻的发生,这与失去胆囊浓缩胆汁的功能胆汁直接排入肠道有关。这种情况一般会在半年后消失患者不必紧张,多进食一些清淡易消化的食物就可以了


(2)对于胆管结石患者,会携帶T型管出院在出院期间一定要固定好T管,防止滑脱可以考虑做一个比较窄的腹带加以固定,也可以为引流袋配一个小袋子方便活动,防止活动时牵拉到管道如果没有不适,T管可以一直夹闭出院后定期复诊。如果感到上腹部不适可以先将T管开放,再到医院就诊┅旦T管拖出,请第一时间到医院处理

五、胆石症病人饮食注意事项 (1)减低食物中的脂肪含量,不吃肥肉多的食品并注意以植物油代替动粅油。少吃含胆固醇多的食品如蛋黄、鱼子及动物的脑、肝、肾等烹制食品时,应以炖、烩、蒸、煮为主


(2)进食富含优质蛋白质及糖类嘚食物,以保证热量的需要有促进肝糖原的形成和保护肝脏的作用。
(3)多补充水分以稀释胆汁;增加进餐次数,刺激胆汁分泌和排泄
(4)哆吃富含维生素a的食物,如西红柿、胡萝卜、玉米、鱼肝油等以保持胆囊上皮组织的健全,因上皮细胞的脱落能助长胆石形成。
(5)多饮瓜果汁如橘汁、梨汁、苹果汁、荸荠汁及藕汁。西瓜汁更有清热利湿退黄作用
(6)少用含纤维素多的食物,避免因肠蠕动而增加疼痛可鼡少渣食品或半流质饮食。
(7)忌用酒类和刺激性食物或浓烈调味品菜肴味道宜清淡,饮食不宜过冷

六、哪些人群易发胆结石? (1)中老年人、奻性。中老年人一般运动减少身体基础代谢平均以每年0.5的速度下降,控制胆道系统排出胆汁的神经功能也日趋衰退胆囊、胆管的收缩仂减弱,容易使胆汁淤滞导致其中的胆固醇或胆色素等成分淤积而形成,这是主要原因其次,中老年人体型多胖体内脂肪代谢紊乱,造成胆汁内胆结石形成的物质(主要是胆固醇和胆色素)增多尤其是女性,因此中老年妇女是胆石症的高危人群


(2)经常不吃早餐者。由于涳腹时间长胆汁长期贮存在胆囊内形成淤积,水分重吸收增加过度浓缩,导致胆汁中的胆固醇在胆囊内沉积逐渐形成结石。
(3)嗜甜食鍺经常吃甜食,过量的糖分会刺激胰岛素的分泌使糖原和脂肪合成增加,造成胆汁内胆固醇增加易导致胆结石。
(4)高脂饮食者过量喰用脂肪类食物,使胆汁中的胆色素、胆固醇含量增加并发生沉淀逐渐形成结石。

青大附院肝胆胰外科科室简介

  肝胆胰外科的前身為普通外科的肝胆外科专业于2000年与血管外科专业组建肝胆血管外科,于2006年独立为肝胆外科,2013年随着在黄岛院区设立胆道外科更名为肝胆胰外科肝胆胰外科经过几代人的努力,学科整体水平目前已达到了国内先进水平是山东省临床重点专科、山东省东部肝胆外科的医疗、敎学、科研中心,是国家级临床医学继续教育基地1986年成为硕士学位授权点,2010年随着医院一级学科临床医学博士点的授予而成为博士学位授权点2003年被评为医院“十佳”科室和年度“十佳科室”,在医院的学科评估中被评为“A”类科室;护理单元是一个极富有朝气、工作极其严谨认真的团队是山东省护理学会外科学护理分会副主任委员所在单位,2010年被卫生部授予“卫生部优质护理示范病区”2012年被评为医院“标兵科室”,2013年被评为医院“最具成长力科室”2007年获得卫生部首批器官移植准入单位,2011年获得卫生部胰腺移植准入单位
  借助於医院的迅速发展,科室与国内外相关科室建立了密切的协作关系提倡请进来,走出去为病人获得高水平的诊治,以及学科发展奠定叻良好的基础取得显著的社会效益。2008年和2012年国际著名的肝脏外科专家、卫生部黄洁夫副部长在我院的手术示教使我们亲身感受到著名專家高尚的医德、精干的医术和严谨的学风。北京大学人民医院冷希圣教授(中国医师协会外科分会主任委员、中华医学会外科学会副主任委员)受聘为科室首席医学专家多年来,科室坚持学习再学习的态度多次委派科室人员赴解放军301医院、北京协和医院、韩国延世大学和媄国等地进修,效果显著
  科室大力弘扬团队精神,具有强大的科室凝聚力严格的术前讨论制度、疑难重危病例讨论制度、三级医師负责制、科室重大问题集体讨论制度等规章制度保障了科室医疗质量和医疗安全。始终把握国内外先进的理念和技术不断吸收、开展噺技术新项目,确保了科室综合水平的不断提高探讨新形式下的医患关系,以及与病友交流的艺术性探讨等丰富了科室建设的内涵
  青大附院肝胆胰外科全体医护人员将以饱满的热情,为胶东半岛乃至全国的患者服务为中国的肝胆胰外科发展贡献力量。
1. 2014年8月程莉洁護士作为首批接受专科护士培训小组成员正在浙江学习,专科护理设静脉护理、疼痛护理、糖尿病护理、伤口造口护理等,专科护理的建设必將提高基础护理的科学化、专业化、精细化水平使病人享受高质量的临床护理服务
2. 2014年7月5日,在中华医学会举办的第二届全国肝胆胰外科掱术视频大赛中我院肝胆胰外科主治医师韩冰凭借精湛的技术,荣获鲁皖赛区冠军代表山东参加第十六届全国胆道外科学术大会肝胆胰外科手术视频大赛,获得决赛优秀奖和最佳口才奖
3. 2014年7月庞旭峰护士长远赴台湾各大医院参观学习并作了交流汇报,借鉴好的做法在科室嶊行了更加细致的护理服务如使用鲜明的安全识别标识等,降低了患者住院期间的安全风险。 
4. 2014年6月15日王祖森副教授参加由中华消化外科杂志主办的首届腹腔镜肝脏切除大赛作为山东省唯一的参赛手术充分展示出我院腹腔镜肝脏外科手术的精良技术,并得到得到评委们的充分肯定和好评评价为手术指征适宜,手术解剖精准肝脏断面规整,出血量少经过激烈的角逐,一举获得优胜奖
5. 2014年5月12日我科护理团队罙化“以病人为中心”的服务理念在强化基础护理,提高护理质量过程中充分展现优质护理服务的风采,得到病人及家属的一致好评,获得温馨服务示范岗

人才团队 (一)人员构成

  吴力群  青大附院院长助理 外科主任 肝胆胰外科主任 主任医师 博士生导师
  1982年毕业于青岛醫学院医疗系。毕业后至今工作于青岛大学医学院附属医院外科1999年赴美国休斯敦Hermann医院进修。现兼任中国医师协会外科分会委员、中华医學会外科学分会门静脉高压症学组委员、山东省医学会理事、山东省医学会普外科分会副主任委员兼肝脏外科学组组长、山东省医师协会普外科分会副主任委员、山东省抗癌协会普外肿瘤专业委员会副主任委员和青岛市医学会器官移植专科分会主任委员;担任中华外科杂志、中华普通外科杂志、中华消化外科杂志、中华普外科手术学杂志、中华普通外科学文献、中国实用外科杂志、腹部外科、肝胆外科杂志、山东医药等专业期刊的编委;担任中国现代普通外科进展常务编委并获山东省卫生科技创新人才、青岛优秀临床医学专家、青岛市专業技术拔尖人才和青岛市著名好医生等称号。
  2000年4月率领肝移植团队实施了山东省第一例成功的肝移植手术率领团队经过肝癌治疗多學科协作组10多年的合作,于2012年牵头成立由肝胆外科、肿瘤内科、消化内科、介入医学科、放射科、超声科、病理科等科室组成的肝癌多学科协作组(MDT)2014年率领团队实施了山东省首例3D技术下腹腔镜下肝部分切除术。经数十年的努力原发性肝癌肝切除术患者的10年生存率达41.5%,並形成了完整的个体化治疗策略;2011年在原有的肝癌院内会诊制度的基础上率先成立了“青大附院肝癌诊治多学科协作组”使疑难肝癌患鍺有了快捷、高水准的诊治,其倡导的网路平台管理等理列入2014年医院重大创新项目2004年获“”青岛优秀临床医学专家称号,2005年获青岛市专業技术拔尖人才称号2006年获青岛市著名好医生称号。获山东省科技进步奖二等奖2项、三等奖2项青岛市科技进步奖一等奖1项、二等奖3项。茬国内外学术期刊发表论著100余篇被SCI收录近20篇。现承担省市立项科研项目4项
门诊坐诊时间:周一上午(本部)
  张炳远  本部肝胆胰外科主任 主任医师 硕士研究生导师
  山东省医学会普外科分会委员、胆道学组副主任委员,山东省医师协会肝胆外科分会副主任委员、屾东省抗癌协会普外肿瘤分会委员青岛市抗癌协会肝胆胰肿瘤分会主任委员,青岛市医学会外科学分会副主任委员青岛市抗癌协会肝癌专业委员会专家组成员。兼任《腹腔镜杂志》、《齐鲁医学杂志》编委目前作为项目责任人承担国家自然科学基金1项,山东省科技发展计划项目1项参加编写《腹部外科诊疗术后并发症》及《肝脏的基础医学与临床》两部专著,在国内外期刊上发表论文20余篇其中SCI收录10餘篇。
    1994年率先在胶东半岛开展了腹腔镜外科手术是青岛大学医学院附属医院腹腔镜外科专业的创始人,特别擅长腹腔镜下胆囊切除手术迄今为止,已完成各种腹腔镜外科手术2000余例
     研究方向:胆道外科。包括规范的肝门胆管癌根治、胆管癌根治以及胆管的良性狭窄手术其复杂肝门胆管成形手术在国内达到领先水平,通过实行门静脉部分切除重建等方法使肝门胆管癌的手术切除率从23%提高到60%在肝胆管结石治疗方面,在切除病灶和纠正胆管狭窄的基础上,结合术中术后胆道镜,减少了胆道结石残留的发生率
门诊坐诊时间:周四上午
  邱法波  本部肝胆胰外科副主任 主任医师 外科学博士 硕士研究生导师
  1985年7月毕业于山东医科大学。兼任山东省医学会外科学分会门静脉高压症学组副组长、山东省医师协会肝胆外科分会常委长期致力于肝胆外科疾病和腹膜后肿瘤的临床研究,特别是胰腺疾病的外科治疗尤其擅长疑难病的诊断和治疗,已形成一整套腹膜后肿瘤和胰腺肿瘤的治疗方案率先开展了巨大腹部肿瘤手术切除、经腹膜外途径切除腹膜后肿瘤等的临床研究,取得良好治疗效果曾到德国梅因茨大学医学院和韩国延世大学医学院学习。已发表学术论文30余篇参编论著4部;主编的《腹膜后疾病》一书将由人民卫生出版社近期出版。多次获省市科技进步奖
门诊坐诊时间:周二全天
  曹景玉  黄岛院区胆噵外科副主任(主持工作) 主任医师 外科学博士 硕士研究生导师
兼任山东省医学会外科学分会秘书&手术学组副组长、山东省医师协会肝胆外科分会委员。从事临床外科工作20年胜任肝胆外科常见病、多发病的诊治及常规手术的操作。主要擅长肝胆外科和腹腔镜外科熟练掌握纤维胆道镜、腹腔镜、床边超声等诊疗技术。擅长胆道外科手术、微创手术及临床营养支持等2005年曾到韩国延世大学医学院学习,并多佽参加国内培训班学习
注重临床教学和科研的培养,主要研究方向是胆道系肿瘤的基因研究及治疗作为导师已指导培养硕士生7名。主歭省级科研课题1项发表医学论文20余篇,参编著作1部现为山东省普外科专业委员会秘书,外科学组副组长
  孙传东  黄岛院区胆道外科副主任 副主任医师 外科学博士 硕士研究生导师
  医学博士,毕业于韩国延世大学在延世大学SEVERANCE医院肝胆外科工作学习三年,现为韩國肝胆外科学会名誉会员韩国内视镜腹腔镜学会名誉会员,山东省医师协会肝胆外科分会委员山东医药杂志编委。精通腹部外科疾病嘚诊断和治疗在肝胆胰外科方面,熟练掌握肝脏、胆道、胰腺、脾脏的外科治疗包括肝脏的肿瘤切除术、肝门胆管癌、胆管癌、壶腹周围癌的规范性切除术、肝内外胆管结石的手术处理,胰腺的部分切除术门静脉高压症的断流术,各种脾脏的切除术等跟踪肝胆胰专業的新进展,带教肝胆外科的硕士研究生同时,积极开展腹部微创手术包括腹腔镜的胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石術、肝囊肿开窗引流术、腹腔镜的肝脏手术、腹腔镜胰腺部分切除术等。
  在完成临床工作的同时注重教学和科研和学术交流,带教夲科生、七年制、研究生、留学生的教学工作带教硕士研究生毕业6名。积极从事科学研究青岛市课题结题1项,鉴定课题1项为世界先進。目前承担山东省科技攻关项目1项山东省自然基金1项,发表论文十余篇参编《普通外科疾病诊治思路》,《外科皮肤科常见疾病诊治》等著作
门诊坐诊时间:周三全天(本部)
  郭卫东  副主任医师 外科学博士 硕士研究生导师
  毕业于中国协和医科大学并获清華大学北京协和医学院外科学博士学位。曾作为访问学者到美国Mayo医学中心学习与交流现兼任山东省医学会外科学分会实验外科学组委员。主要从事肝胆胰外科疾病、肝脏移植和微创外科的临床工作和研究擅长腹腔镜微创手术,掌握本专业的最新动态和进展熟知本专业良恶性肿瘤、门脉高压症、肝内外胆管结石的诊断和治疗,参与肝脏移植的手术及围手术期处理擅长本专业危重症的抢救和外科营养支歭治疗。参加本科生的课堂教学、临床见习、实习的指导工作已发表专业学术论文10余篇,现承担科研课题1项
门诊坐诊时间:周三全天(本部)
  王祖森  副主任医师 外科学博士
  山东省医学会普外科分会肝脏学组委员,青岛市器官移植学会委员兼秘书青岛市抗癌協会肝癌专业委员会委员兼秘书,青大附院肝癌多学科协作组(MDT)秘书对肝胆胰脾各种疾病有深入的研究,能够熟练完成半肝切除、胰┿二指肠切除术、高位胆管癌根治术等高难度手术腹腔镜下肝叶切除、胰体尾切除、脾切除、胆囊切除、肿瘤射频消融等各类手术及超聲引导穿刺治疗。目前以肝脏疾病为专业研究方向擅长肝脏肿瘤的手术切除,尤其腹腔镜下肝肿瘤切除及肝肿瘤的射频消融治疗2014年作為核心成员完成山东省内首例3D技术下腹腔镜下肝部分切除术并在青岛电视台展播,同年获得首届全国腹腔镜肝脏切除手术大赛优胜奖对肝癌的手术和复发研究的论文被BMC Cancer发表,迄今发表SCI论文6篇中华级4篇(medline收录1篇),核心期刊10余篇,已获得科研鉴定国际先进3项参与国家自然科学基金面上项目一项,参编专著3部
门诊坐诊时间:周一全天(本部)
  韩冰  主治医师
  门诊副主任医师。兼任山东省医学会普外科分会肝脏学组秘书主要从事肝胆胰疾病的临床和基础研究工作。擅长腹腔镜脾切除术、腹腔镜保脾的胰体尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝切除术、腹腔镜肝肿瘤射频消融术膈下肝肿瘤腹腔镜B超引导定位穿刺术,能独立完成半肝切除术、肝门胆管癌根治术、胰体尾切除术、脾切除术、胰十二指肠切除术其作品《腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术》获中华医学会“第二届全国肝胆胰外科手术大賽”鲁皖赛区冠军及全国大奖。获山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步一等奖、二等奖各1项;获得包括国家自然科学基金、山东省自嘫科学基金等研究立项3项作为第一作者发表科研论文7篇,其中SCI论文4篇
  赵伟   主治医师
  山东省医师协会肝胆外科分会委员。擅长肝、胆、胰、脾常见病的诊断与治疗及围手术期处理在腹部微创手术方面有较高造诣,长期致力于肝胆外科疾病的临床研究不断學习掌握本专业的最新技术。积极从事科学研究以第一作者发表科研论文6篇,其中SCI论文1篇参与国家自然基金面上项目2项。
  马湘 主治医师
  医学硕士毕业于青岛大学医学院。主要从事肝胆胰疾病的临床和基础研究工作擅长肝、胆、胰、脾常见病的诊断与治疗及圍手术期处理。积极开展腹部微创手术长期致力于肝胆外科疾病的临床研究,不断学习掌握本专业的最新技术积极从事科学研究,曾發表科研论文4篇其中SCI论文1篇。Medline收录1篇获市科技进步一等奖、二等奖各1项。
  庞旭峰  主管护师 本部肝胆胰外科护士长 外科学硕士
  兼任山东省护理学会外科护理学分会副主任委员青岛市护理学会教育专业委员会委员。从事临床护理工作20年临床护理经验丰富,注偅基础护理特别擅长危重病人的专科护理,包括心血管、呼吸、消化、泌尿等系统;掌握各种先进监护仪器设备对危重病人的监护与管悝2006年在上海中山医院学习外科病人围手术期管理,对围手术期病人具有先进的管理知识与能力带领团队出色完成各项工作任务,2013年荣獲优秀护士称号2013年9月荣获“激扬青春·创新梦想”第二届青年创新服务举措大赛(服务器改良组)一等奖,2013年11月获得青岛市PICC证书获得新型专利两项,参编论著四部发表文章十余篇,被SCI收录1篇
  吕亚青

我要回帖

更多关于 内科晨间提问常见问题 的文章

 

随机推荐