卵巢透明细胞癌做免疫组化一定是癌结果PR少量阳性什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-14 20:48 标签： 做免疫组化一定是癌

VIP专享文档是百度文库认证用户/机構上传的专业性文档文库VIP用户或购买VIP专享文档下载特权礼包的其他会员用户可用VIP专享文档下载特权免费下载VIP专享文档。只要带有以下“VIP專享文档”标识的文档便是该类文档

VIP免费文档是特定的一类共享文档，会员用户可以免费随意获取非会员用户需要消耗下载券/积分获取。只要带有以下“VIP免费文档”标识的文档便是该类文档

VIP专享8折文档是特定的一类付费文档，会员用户可以通过设定价的8折获取非会員用户需要原价获取。只要带有以下“VIP专享8折优惠”标识的文档便是该类文档

付费文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档，需偠文库用户支付人民币获取具体价格由上传人自由设定。只要带有以下“付费文档”标识的文档便是该类文档

共享文档是百度文库用戶免费上传的可与其他用户免费共享的文档，具体共享方式由上传人自由设定只要带有以下“共享文档”标识的文档便是该类文档。

由于卵巢部位较深因此卵巢癌確诊时多为进展期病变，其中透明细胞癌更是因其预后较差、对铂类为主的传统化疗方案效果欠佳加之组织学表现不同于普通卵巢癌而被视为一种独特类型。

一． 临床及大体特点

根据文献描述卵巢透明细胞癌多表现为盆腔较大肿物（3-20cm），常于术前由临床或影像学检出其首发表现最多见为静脉血栓栓塞，其次少数患者会出现高钙血症大部分患者（67-85%）会出现不规则阴道出血。

卵巢透明细胞癌一般为单侧约30%会有双侧病变。大体标本一般为囊实性多伴有子宫内膜异位，其中透明细胞癌成分则以附壁的乳头状肿瘤形式存在突入子宫内膜異位形成的囊腔内。卵巢透明细胞癌还可表现为腺纤维瘤样结构伴大量小囊肿，其间为纤维性间质分割

卵巢透明细胞癌细胞学特点为胞质透明的立方状细胞，可呈现多种组织构型其中比较典型的为复杂乳头状结构，还可形成管状结构管腔内可见嗜酸性分泌物。大体為实性的卵巢透明细胞癌则可表现为多边形细胞片状排列由纤细纤维血管轴心或致密纤维性间质分割。除胞质透明的细胞外还可见胞質颗粒状嗜酸性的细胞、靴钉状细胞等。卵巢透明细胞癌的乳头状结构与浆液性癌、子宫内膜样癌不同一般乳头较短、钝，表面衬覆细胞1-2层而间质可表现为嗜酸性及玻璃样变。

透明细胞形态学上为矮柱状、立方状或多边形大量透明胞质；由于富含糖原所以PAS染色阳性。細胞核位于中央可见显著核仁。相比其他类型卵巢癌而言透明细胞癌的核分裂数相对较低，这也可能是该肿瘤对化疗效果不好的原因の一；有研究表明卵巢透明细胞癌中每10个高倍视野核分裂≥6个则预后更差

卵巢透明细胞癌与其他类型卵巢癌一样，表达CK7、CAM5.2、EMA、LeuM1、Vimentin（约50%）、TTF1（<20%）；但不表达ERα、PR、WT1卵巢透明细胞癌的细胞核表达ERβ，而卵巢其他类型的癌这一指标为胞质阳性。部分病例可表达p53但并非弥漫、强陽性。

目前卵巢透明细胞癌尚无特异性指标HNF-1β阳性可用于这一肿瘤与高级别浆液性癌伴透明细胞分化的鉴别，后者可出现WT1阳性但HNF-1β阴性。此外，与肾脏透明细胞癌鉴别时可选择CK7、CK20，卵巢透明细胞癌为CK7阳性、CK20阴性而肾脏透明细胞癌均为阴性。

该文还对卵巢透明细胞癌的组織学发生及遗传学异常进行了讨论详见原文。

加载中请稍候......

我要回帖

更多关于 做免疫组化一定是癌 的文章

 

随机推荐