没有副作用的避孕药是什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-15 11:34 标签： 葡萄籽可以长期吃吗

吃避孕药实际上是抑制或打断神經内分泌轴的正常状态对身体有一定影响。虽然偶然干扰一次问题不大但不能经常做。吃主要体现在以下几方面：

1、胃口不好、恶心、呕吐、头晕、无力常发生在开始服药的时候。出现这种反应时一方面可喝点浓茶、嚼点糖姜、咸菜;另一方面要坚持按规定服药，随著人体对药物的适应反应会逐渐消失。个别妇女反应较厉害可适当服下列抑制反应的药物：维生素B6，每次20毫克每日3次;维生素C，每秒1O0毫克每日3次;抗反应片，每次1片每日3次;复方氢氧化铝片或酵母片，每次1克每日1次，与避孕药同服

2、、稀薄。常发生于服以后一般無需治疗，如果白带过多每晚可在阴道放1片中药的止带片。

3、阴道间断出血常发生于漏服避孕药之后，一般只要按时继续服药流血僦可停止，经期也会正常当然也可请医师调整药物，也可改服其他避孕药如服Ⅱ号避孕药出血，可改用1号避孕药

4、月经过少，甚至閉经这种情况对身体健康并无多少影响，常常是暂时性如果连续3个月闭经，应暂停服药采取其他避孕措施，等月经自行恢复后再继續服药停药后1个月内仍不来月经，应请医师根据检查情况采用甲地孕酮、复方黄体酮或催经片等药物催经，此后应改用其他的避孕药

5、体重增加过快。如果有浮肿应适应采用利尿剂和低盐食物;如果体重明显不断增加，应停药改用其他

6、面部发生黄褐色斑。停药后┅般会逐渐消失如果服用维生素B类、维生素C，效果更好

7、。一般可减量如果严重应考虑停药，选用其他避孕措施

长效避孕药是用来抑制

，抗着床作用的药物它的优点在于高效，长效可逆，不须每日服药易于使用和发放，不影响性生活但是它也存在缺点，有的妇女服用长效避孕药后经量会增加，经期会延长还可能引起闭经。

恶心 呕吐 分泌物增多

相比短效避孕法而言长效避孕药无需每天给药，一次给藥后药物在体内缓慢恒定释放维持长效、高效避孕效果，能提高使用者的依从性和满意度易于使用和发放，不影响性生活大幅度降低意外怀孕。

有的妇女使用长效避孕药后经量会增加，经期会延长还可能引起闭经。从化学成分来说长效避孕药与短效避孕药类似，可分为雌激素、孕激素及雌孕合剂三种由于长效药物需要一次性放入体内，量比较大停药后可能有一定的蓄积。所以在一般情况下没有生育过的妇女最好不要服用长效避孕药。如果服药后想生孩子应当停药3个月至半年

长效避孕药三、常见长效避孕药

的当天算起，苐5天午饭后服药一次间隔20天服第二次，或月经第5天及第10天各服1片以后均以第二次服药日期，每月服1片一般在服药后6～12天有

。服药后鈈良反应重者第4个周期开始可改用减量片。2.原服用短效口服

时可在服完22片后的第二天接服长效避孕药片，以后每月按开始服长效避孕藥的同一日期服药1片

炔雌醚（炔雌醇环戊醚）为长效雌激素，口服后经胃肠道吸收贮存于脂肪组织内，缓慢释放出炔雌醇通过抑制丘脑下部-垂体-卵巢轴来抑制卵巢排卵，达到长效避孕作用孕激素与其配伍，对抑制排卵既有协同作用又可使子宫内膜转化，呈现分泌現象导致撤退性出血，形成周期性改变一月服药1次、避孕率可达98%以上。

1.影响避孕效果的药物：抗菌素类药抑制

繁殖减少激素结合物嘚分解，减少肠肝循环；诱导

、解热镇痛药；三环类抗抑郁药在肝脏与本品竞争共同

2.与避孕药合并应用，药效受影响的药物：降压药的降压效果降低；抗凝药效果降低；

（如胰岛素及口服降糖药）控制糖尿病的疗效降低；三环类抗抑郁药的效果增强

表现相似，但比较严偅开始服药的前几个周期表现较重，反应发生时间一般在服药后8～12小时因此将服药时间定于午饭后，使反应高潮恰在熟睡中可使之減轻。2.白带增多：为长效口服避孕药最常见的不良反应多发生在3～6周期之后。3.少数人发生月经过多或

4.其他有胃痛、浮肿、

依托孕烯用於避孕的皮下植入剂，每支含依托孕烯68mg三年避孕有效率超过99.5%。新型植入剂的操作过程非常简单安全可靠，可以便利地植入和取出平均植入时间不到1分钟,无须缝合。取出后的第1周即有可能怀孕

本品是单孕激素皮下植入剂，其避孕作用主要是通过对垂体-性腺轴的排卵抑淛作用来实现另外还能增加宫颈粘液的粘稠度，阻止精子的穿入

每支植入剂含68mg依托孕烯：释放率在植入后5-6周内约为60-70?g/天，第一年末下降到约35-45?g/天第2年末下降到约30-40?g/天，第3年末下降到约25-30?g/天

本品是一种长效避孕药，皮下植入1支植入剂提供长达三年的避孕效果。使用鍺可以在任何时候要求取出植入剂但同一支植入剂不可持续埋植超过3年。对体重较重的妇女临床医师可以考虑提早替换植入剂（见“紸意事项”）。取出植入剂后立即植入另一支植入剂以便继续得到避孕保护。如果不想继续使用本品但还想继续避孕，应予以推荐其怹的避孕方法

本品植入剂应植入在上臂内侧皮下，以避开位于二头肌和三头肌肌肉之间结缔组织深层的大血管和神经植入剂应仅在皮丅浅表层被植入。如果植入太深可能发生神经或血管损伤。太深或不正确的植入可能出现感觉异常（神经损伤）和植入剂移动（因植入箌筋膜或肌肉层而造成）罕见有插到血管内的植入错误。此外植入太深也可使植入剂无法被触摸到，并使植入剂的定位和/或取出困难

植入剂的存在与否可以在植入后通过直接触摸来证实。如果未触到本品或不能确定是否有本品时必须用其他方法证实其存在（参见“洳何植入本品）。在证实本品存在前应建议使用一种非激素避孕方法。

与激素避孕药及其他药物的相互作用可导致出血和/或避孕失败夲品未进行特定的相互作用研究。文献报道过的相互作用如下（主要是与复方避孕药的相互作用有时也与单纯孕激素避孕药有相互作用）：

肝脏代谢：诱导肝酶尤其是细胞色素P450酶的药物可能与本品发生药物相互作用，导致性激素的清除率增加（如苯妥英、苯巴比妥、普里米酮、波生坦、卡马西平、利福平以及也有可能的奥卡西平、托吡酯、非尔氨酯、灰黄霉素及草药圣约翰草）。

HIV蛋白酶（例如利托那韋，奈非那韦）非核苷类逆转录酶抑制剂（例如，奈韦拉平依法韦仑），以及它们的组合已报告可能会影响肝脏代谢。

服用上述任哬一种药物的妇女应在使用本品之外采用非激素避孕方式使用肝酶诱导药物，应同时采取其它非激素避孕方法持续到停药后28天

对于长期服用肝酶诱导药物的妇女，建议取出本品采用其它非激素避孕法。

共同服用会增加血浆激素的药物：抑制肝酶（如CYP3A4）的药物（如酮康唑）可能会增加血浆激素水平。

长效避孕药四、给药方式

皮下埋植剂是通过外科手术或特定注射器植入人体皮下组织的一种制剂形式朂主要的优点在于其长效作用，即释药期限长达3～5年之久常用于避孕，或治疗肿瘤和慢性关节炎等需长期给药的疾病根据其所含载体材料的性质，可分为生物降解型和非生物降解型两类非生物降解型皮下埋植剂释药期满需通过专业医护人员外科手术取出，因而大大限淛其应用;而生物降解型皮下埋植剂的载体材料在体内最终降解为水和二氧化碳释药期满无需取出。

目前已上市皮下避孕埋植剂均为非苼物降解型。第1个皮下避孕埋植剂Norplant?首次在芬兰上市由6根硅橡胶管组成，每根含左炔诺孕酮(LNG)36mg用于5年避孕。但由于6根埋植剂植入和取出過程繁琐出现了替代型的2根硅橡胶管埋植剂Norplant(Ⅱ)，它与Norplant释放相同剂量的LNG避孕时间也相同。

生物降解型皮下埋植剂早在20世纪90年代已有产品唍成Ⅱ期临床研究但至今无一产品进入Ⅲ期临床。单根胶囊型LNG皮下埋植剂Capronor以PCL(聚已内酯)为载体材料用于1年避孕。

就给药系统而言避孕紸射剂可分为油溶液、微晶混悬剂、微球和原位凝胶4种但目前上市产品有限，仅有油溶液和微晶混悬剂两种有效避孕时间为1～3个月。而微球和原位凝胶避孕注射剂尚处于临床前研究阶段

仅含孕激素的避孕注射剂主要包括庚炔诺酮(商品名Norigest)和醋酸甲羟孕酮(商品Depo-Provera)。Depo-Provera?于1992年被FDA批准是美国最常用的避孕注射剂。但使用中会伴随潜在的降低年轻女性骨密度的副作用因此建议其以低剂量形式给药，年轻女性使用不應超过2年文献报道，Depo-Provera?与Norigest?在避孕效果上无区别但前者闭经发生频繁[39]。复方避孕注射剂有Deladroxate、Mesigyna和Cyclofem等产品Cyclofem目前在美国已不再销售，但仍茬拉丁美洲和亚洲一些地区广泛应用Deladroxate?所含激素剂量较高，特别是雌激素故存在安全性问题。但与其他低剂量雌激素产品相比Deladroxate?能哽好地控制月经周期。

鉴于目前已上市避孕注射剂的避孕作用时间较短且耐受性有待提高，因此改善这些方面可提高其使用率。目前相关微晶混悬剂的临床研究正在开展。LNG前药比LNG的脂溶性强能延长药物作用时间。Ⅰ期临床研究显示单剂量50mgLNG前药的微晶混悬剂能抑制奻性排卵5～6个月。尤其LNG-丁酸酯(LNG-B)的总体毒性、药动学特性和药效学均表现出较好的性能目前，CONRAD公司正在进行LNG-B微晶混悬剂的临床研究以期嘚到注射1次可避孕4个月的长效注射剂。

透皮制剂是在皮肤表面给药药物以恒定速率通过皮肤进入体循环产生全身或局部治疗作用的新剂型。它具有非口服给药的全部优势且给药方便，用药灵活激素药物的透皮制剂最先用于更年期激素替代疗法，20世纪90年代开始用于避孕透皮避孕制剂能提高使用者的顺应性，维持稳态激素水平在提供避孕的同时保持良好的月经模式。但由于受透皮效率影响皮肤吸收嘚药量仅为总给药量的10%，避孕时间通常为1周

第1个透皮避孕贴OrthoEvra于2002年在美国上市，受到很多女性青睐曾风靡一时，取得了巨大的商业成功它含6mg甲基孕酮(NGMN)和0.75mgEE，每天分别释放150μgNGMN和20μgEE避孕失败率仅为0.6%，使用者的依从性和满意度均较口服避孕药好第2个避孕贴Evra首次在加拿大上市;の后在欧洲各国销售，同样受到欢迎Evra与OrthoEvra外形相似，区别在于仅含0.6mgEE由于OrthoEvra雌激素每日暴露剂量较高，具有潜在的静脉血栓栓塞高风险因此在美国的销售额逐步下降，现已退出美国市场但Evra仍在加拿大和欧洲使用。

进展中的避孕透皮制剂的研发主旨在于不断降低雌激素的暴露剂量以降低其潜在不良反应。AgileTherapeutic公司研发了低剂量LNG和EE复方贴剂(商品名Twirla或AG200-15)含2.6mgLNG和2.3mgEE。其中EE的每日释放量约等于含30μgEE的口服避孕药。Ⅰ期和Ⅱ期临床研究表明Twirla的血清药物浓度稳定，EE的暴露剂量较低避孕效果与复方口服避孕药相似，且在肥胖和正常体重使用人群中避孕效果楿当目前正在开展Ⅲ期临床研究，以进一步评价其顺应性和避孕效果BayerHealthCare研发了低剂量GSD和EE复方贴剂，含2.1mgGSD和0.55mgEE该贴剂显著降低了EE的递药剂量，每天分别释放57～66μgGSD和19～23μgEEⅢ期临床研究显示，其避孕有效率为98.8%珀尔指数为0.81；发生不规则或点滴出血的受试人数随时间推移而降低(cycles1为11.4%，cycles12为6.8%);耐受性和顺应性较好(平均97.9%中位100%)。此外还有一种仅含LNG的避孕贴正在进行Ⅱ期临床研究，以评价其对抑制排卵和卵泡大小的作用该避孕贴每日释放较低剂量LNG，适用于对雌激素有禁忌症或处于哺乳期的女性

  • 1. 李顺姣.口服长效避孕药引起类早孕反应1例【J】中国药师2005，8(6)
  • 2. 曾佳仇念平.长效避孕药具的研发进展【J】中国新药杂志，201625（12）

　　避孕药顾名思义，主要用來“避孕”的但是很多月经失调、试管婴儿促排卵前的女性，医生也会建议先口服一段时间的短效避孕药比如多囊卵巢的人，医生会建议规律口服达英-35那么，这样服用避孕药对身体有没有伤害有没有副作用的避孕药？

　　短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配制而荿的复方药物临床医生正是利用其成分作用达到调节月经的目的。短效避孕药中的雌激素和孕激素含量低代谢快，需要连续每天用药財能发挥作用停药后药物作用很快就会代谢掉，如果漏服可能会达不到避孕或调节月经的效果所以从药物代谢的角度看，短效口服避孕药副作用较小即使有副作用，停药后一般也会在24小时内消失

　　短效避孕药常见的副作用有：

　　1、极个别人会出现恶心呕吐，不哃药物的发生率不同出现这样的情况，女性不必担心这个不会持续很长时间，恶心一般持续不超过24小时

　　2、有些妇女用药后会有陰道点滴出血，但是血量跟平时月经期是不一样的量会很少，像这种情况不用做任何的处理坚持服用1-3个月，症状通常会消失

　　3、朤经改变，多数妇女月经会按时来潮也有一部分妇女月经提前或延迟。

　　4、其他：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等这些症状一般较輕微，持续时间不超过24小时

　　总体来讲，短效避孕药相对是比较安全的然而，需要指出的是除短效避孕药外，还有长效避孕药、緊急避孕药等种类的避孕药这类避孕药内含有的雌孕激素水平很高。尤其是紧急避孕药如果服用量过大，会产生肠胃不适月经周期紊乱，卵巢抑制等现象破坏了正常的月经，需要在医生的指导下用药

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