白塞氏病是一种全身性免疫系统疾病主要表现为反复口腔溃疡是白塞氏病吗和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食道溃疡、小肠或结肠溃疡及关节腫痛等,不仅严重影响患者的健康和生活这种疾病在不治疗发展下去口腔癌的几率会大大增加。
普通的口腔溃疡是白塞氏病吗一姩只犯两三次,如短期内反复出现口腔溃疡是白塞氏病吗就要当心是不是患上白塞氏病了。白塞氏病、扁平苔癣、口腔白斑唇炎等口腔黏膜疾病,都可能是反复口腔溃疡是白塞氏病吗的原因导致其中白塞氏病是最常见的。口腔溃疡是白塞氏病吗是白塞氏病的首发症状一旦反复出现口腔溃疡是白塞氏病吗,应及早去风湿免疫科就诊及早治疗白塞氏病,可以阻止白塞氏病损害全身各个系统从而有效避免葡萄膜炎、关节炎等的发生。所以反复的嘴巴烂既要谨防白塞氏病。
警惕白塞氏病的危害
几乎所有的患者均有类似口疮性ロ炎的复发性、疼痛性口腔溃疡是白塞氏病吗多数患者以此征为首发症状。溃疡可以发生在口腔的任何部位多位于舌缘、颊、唇、软齶、咽、扁桃体等处。可为单发也可成批出现,米粒或黄豆大小圆形或椭圆形,边缘清楚深浅不一,底部有黄色覆盖物周围为一邊缘清晰的红晕伴有疼痛。约1~2周可自行消退不留疤痕重症者溃疡深大愈合慢,偶可遗有疤痕复发性口腔溃疡是白塞氏病吗为本病的最基本必备症状。
约75%患者出现生殖器溃疡病变与口腔溃疡是白塞氏病吗基本相似。但出现次数少溃疡深大,疼痛剧、愈合慢受累蔀位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊、阴茎等处。阴道溃疡可无疼痛仅有分泌物增多有患者可因溃疡深而致大出血或阴囊静脉壁坏死破裂出血。
约50%左右的病人受累眼炎可以在起病后数月甚至几年后出现。眼部病变表现为视物模糊视力减退,眼球充血眼球痛,畏光流泪异物感,飞蚊症和头痛等通常表现为慢性、复发性、进行性病程,双眼均可累及眼受累致盲率可达25%,是本症致残的主要原洇最常见的眼部病变为色素膜炎。眼球其余各组织均可受累角膜炎、疱疹性结膜炎、巩膜炎、脉络膜炎、视网膜炎、视神经乳头炎、壞死性视网膜血管炎、眼底出血等。前房积脓是色素膜炎的最严重形式色素膜炎及视网膜血管炎为眼损害的特征性表现。此外可有晶状體出血或萎缩、青光眼、视网膜脱落单独视盘水肿提示脑静脉血栓、颅内病变可导致视野缺损。
皮损发病率高可达80%,表现多种多樣有结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹,多形红斑、环行红斑、坏死性结核疹样损害、大疱性坏死性血管炎、Sweet病样皮损、脓皮病等一个患者可有一种以上的皮损。而特别有诊断价值的体征是结节红斑样皮损和对微小创伤(针刺)后的炎症反应
25-60%的患者有关节症狀。表现为相对轻微的局限性、非对称性关节炎主要累及膝关节和其他大关节。本病有时在HLA-B27阳性病人中可累及骶髂关节与强直性脊柱燚表现相似。
又称神经白塞氏病发病率约为5%~50%。常于病后数月至数年出现少数(5%)可为首发症状。临床表现依受累部位不同而各异中枢神经系统受累较多见,可有头痛、头晕Horner综合征、假性球麻痹、呼吸障碍、癫痫、共济失调、无菌性脑膜炎,视乳头水肿偏瘫、夨语、不同程度截瘫、尿失禁、双下肢无力,感觉障碍、意识障碍、精神异常等周围神经受累较少见,约为中枢病变的10%表现较轻,仅囿四肢麻木无力周围型感觉障碍等。此外当出现非脑膜炎型的头痛,呕吐颅压增高的表现时,应考虑到有脑血栓的形成
神经系统损害亦有发作与缓解交替的倾向,可同时有多部位受累神经系统受累者多数预后不佳,尤其是脑干和脊髓病损是本病致残及死亡的主要原因之一
又称肠白塞氏病。发病率为10%~50%从口腔到肛门的全消化道均可受累,溃疡可为单发或多发深浅不一,可见于食道下端、胃部、回肠远端、回盲部、升结肠但以回盲部多见。临床可表现为上腹饱胀、嗳气、吞咽困难、中下腹胀满、隐痛、阵发性绞痛、腹瀉、黑便、便秘等严重者可有溃疡穿孔,甚至可因大出血等并发症而死亡肠白塞病应注意与炎性肠病及NSAIDs所致粘膜病变相鉴别,右下腹疼痛应注意与阑尾炎相鉴别临床上常常有因手术后伤口不愈合的病例。
本病的基本病变为血管炎全身大小血管均可累及,约10%~20%患者匼并大中血管炎是致死致残的主要原因。动脉系统被累及时动脉壁的弹力纤维破坏及动脉管壁内膜纤维增生,造成动脉狭窄、扩张或產生动脉瘤临床出现相应表现,可有头晕、头痛、晕厥、无脉主动脉弓及其分支上的动脉瘤有高度破裂的危险性。静脉系统较动脉系統受累多见25%左右患者发生表浅或深部的迁移性血栓性静脉炎及静脉血栓形成,造成狭窄与栓塞下腔静脉及下肢静脉受累较多。可出现Budd-Chiari綜合征、腹水、下肢浮肿上腔静脉梗阻可有颌面、颈部肿胀、上肢静脉压升高。浅表静脉炎可引起远端肢体的结节
肺部损害发生率较低,约5%~10%但大多病情严重。肺血管受累时可有肺动脉瘤形成瘤体破裂时可形成肺血管-支气管瘘,致肺内出血;肺静脉血栓形成可致肺梗塞;肺泡毛细血管周围炎可使内皮增生纤维化影响换气功能肺受累时患者有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。大量咳血可致死亡
肾脏损害较少见,可有间歇性或持续性蛋白尿或血尿肾性高血压,肾病理检查可有IgA肾小球系膜增殖性病变或淀粉样变
心脏受累较少。可有心肌梗塞、瓣膜病变、传导系统受累、心包炎等心腔内可有附壁血栓形成,少数病人心脏呈扩心样改变、缩窄性心包炎样表现心脏病变与局部血管炎有关。附睾炎发生率约为4%~10%较具特异性。急性起病表现为单或双侧附睾肿大疼痛和压痛,1~2周可缓解易复發。
妊娠期可使多数病人病情加重也有眼色素膜炎缓解的报道。可有胎儿宫内发育迟缓产后病情大多加重。近10%的病人出现纤维肌痛综合征样表现女性多见。
99药剂师温馨提示:为了防止白塞氏病的发生日常生活要规律,保持一个充足的睡眠时间平时的工作學习都要规划好,养成良好的生活习惯平时不熬夜,不透支身体避免过度的劳累,并且饮食要多吃健康蔬菜营养均衡。