生病办了住院可以更改转为在门诊看病可以报销吗吗

以前只有31种疾病可以在门诊看病鈳以报销吗报销从4月1日开始,所有医保范围内的病种都可以报销一个自然年度内发生的符合支付范围的普通在门诊看病可以报销吗医療费用,每月统筹基金起付标准为20元(超过20元即可报销)

月1日起,到在门诊看病可以报销吗看病也能报销了

  在门诊看病可以报销嗎看病超20元可报销

  参保人员可以享受在门诊看病可以报销吗报销。

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  脂肪瘤(含皮脂腺囊肿)切除术、乳腺肿物切除术、腱鞘囊肿剥离术、白内障手术治疗(人工晶体植入術)、翼状胬肉切除术(干细胞移植)、宫颈息肉和诊断性刮宫术这7种在门诊看病可以报销吗治疗也可以享受在门诊看病可以报销吗报销。

  超出部分在职职工报60%退休职工报65%

  在定点医疗机构在门诊看病可以报销吗就医时,个人只需缴纳起付标准及个人自付部分统籌基金支付的费用由市医保局与定点医疗机构直接结算;在非选定在门诊看病可以报销吗就医,不享受在门诊看病可以报销吗统筹待遇

  超出起付标准符合支付范围的医疗费用报销比例为:在职职工60%、退休人员65%。

  其中一般诊查费每次支付比例为80%,城镇职工医保在門诊看病可以报销吗统筹基金月最高支付限额为150元(不含在门诊看病可以报销吗手术治疗病种)

  也就是说,参保职工拿着医保卡和醫保本去定点在门诊看病可以报销吗看病就能享受在门诊看病可以报销吗报销待遇超过20元可以报销,每个月医保最高支付150元这150元包括叻药费、检查费等。

本报1月9日讯(记者 秦昕 通讯员 张晓军)为扩大城镇居民基本医疗保险制度受益面,切实减轻参保居民普通在门诊看病可以报銷吗医疗费用负担9日,记者从潍坊市人力资源与社会保障局了解到,自2013年开始,潍坊市城镇居民基本医疗保险普通在门诊看病可以报销吗实现統筹,参加城镇居民基本医疗保险的人员在普通在门诊看病可以报销吗看病也可报销了,政策范围内可实现50%医疗费用报销。

  9日,记者了解到,從2013年起,潍坊市城镇居民基本医疗保险普通在门诊看病可以报销吗实现统筹,参加城镇居民基本医疗保险的人员,都纳入城镇居民基本医疗保险普通在门诊看病可以报销吗统筹(以下简称“普通在门诊看病可以报销吗统筹”)覆盖范围

  据了解,现在潍坊市城镇居民基本医疗保险普通在门诊看病可以报销吗实现签约式医疗服务模式,参保人员可在市人社局公布的普通在门诊看病可以报销吗定点医疗机构范围内,按照就近僦便原则,自主选择一家作为本人签约医疗机构。各类在校学生实行集体签约办法,即以学校为单位,统一选择一家定点医疗机构作为该校全体參保学生的签约医疗机构未按规定办理签约手续的,不享受普通在门诊看病可以报销吗医疗待遇。

  记者了解到,目前普通在门诊看病可鉯报销吗全部实行联网结算参保人员在门诊看病可以报销吗就医时,应持本人身份证、社保卡等有效证件到签约医疗机构办理联网就医手續。治疗终结后参保人员只结算应由个人自负部分的费用,其余部分由社会保险经办机构与定点医疗机构结算未联网就医发生的在门诊看疒可以报销吗医疗费用不予报销。

  潍坊市人社局工作人员告诉记者,如果参保人员连续治疗不超过5天,可作为一次就诊处理,只负担一次起付的标准

  普通在门诊看病可以报销吗看病也能报销,让不少居民很是高兴,“没想到以后去社区医院挂了吊瓶啥的,也能报销了,真是既方便又省钱。”

  解读1: 普通在门诊看病可以报销吗医疗费政策范围内可报销50%

  以前看在门诊看病可以报销吗都得市民自己掏腰包,现在参保人员发生的符合普通在门诊看病可以报销吗统筹基金支付范围的医疗费,每次就诊个人先自付20元,超出部分,由普通在门诊看病可以报销吗统籌基金报销50%在一个医疗年度内,普通在门诊看病可以报销吗统筹基金最高支付限额为300元,参保人员住院期间不享受在门诊看病可以报销吗统籌待遇。

  参保人员应在每年9月1日至12月20日间,与选定的在门诊看病可以报销吗定点医疗机构签订《潍坊市城镇居民基本医疗保险普通在门診看病可以报销吗统筹医疗服务协议》(以下简称服务协议),明确双方的权利义务,服务协议自次年1月1日起生效

  各类在校学生集体签约时間为每年8月1日至12月20日,由所在学校统一与选定的在门诊看病可以报销吗定点医疗机构签订服务协议,服务协议自签约次月起生效。

  新生儿參保缴费后,其法定监护人应及时与选定的在门诊看病可以报销吗定点医疗机构签订服务协议

  工作人员告诉记者,由于政策自2013年起开始實施,为了能够让参保人员更早受益,将2013医疗年度的签约时间提前,截至2013年3月31日前,参保人员都可以与选定在门诊看病可以报销吗定点医疗机构签約,服务协议自签约次月起生效。

  解读2: 变更签约信息需持有效证件

  服务协议签订后一个医疗年度内不得变更(学生升学或因签约医疗機构被暂停、取消定点资格的除外)参保人员下一医疗年度不变更签约医疗机构的,原服务协议继续有效。

  工作人员介绍,参保人员(不含茬校学生)下一医疗年度确需变更签约医疗机构的,可在签约期内与重新选定的在门诊看病可以报销吗定点医疗机构签订服务协议后,持身份证、社保卡等有效证件及服务协议到所属的社会保险经办机构变更签约信息新服务协议自次年1月1日起生效。

  在校学生如有集体变更签約医疗机构的,可以统一由所在学校于每年的8月1日至31日期间,先与原签约医疗机构解除签约,再与新选定的在门诊看病可以报销吗定点医疗机构簽订服务协议,持服务协议到所属的社会保险经办机构变更签约信息变更后的签约信息由学校负责通知本校参保学生。新服务协议自当年9朤1日起生效

  另据了解,参保人员身份由未成年居民转变为学生的,可以由所在学校为其变更签约医疗机构,自变更次月起享受有关在门诊看病可以报销吗医疗待遇,原服务协议自动终止。

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