有多少人和我样有肺结节能抽烟吗还要抽烟

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-23 14:52 标签： 肺结节能抽烟吗

“医生我体检发现肺上有个结節，你看是不是得了肺癌”

“医生，我什么感觉都没有不可能会得肺癌！”

这两句话，对于浙大二院胸外科主任医师赵百亲来说太熟悉了。作为浙江省内顶尖的专家赵百亲每年要接诊几千位患者，而90%患者就医咨询问题都与肺癌、肺结节能抽烟吗相关

肺癌与肺结节能抽烟吗到底有什么样的关系？

怎么发现肺癌的“前身”——肺结节能抽烟吗

25岁的小吴是建筑工地上的小工，一天中大部分时间与灰尘、粉尘打交道一次胸闷，让他不幸与肺癌扯上了关系出现在赵百亲医生的诊室中，“前段时间高温天干了一天活后，胸痛得难受僦去医院检查了下”。这一查居然是患上了肺癌着实给了小吴不少打击：“明明不抽烟，怎么会得肺癌”

面对小吴的疑问，赵百亲医苼说这已经是不幸中的万幸了，小吴能这么早发现肺癌算是歪打正着因为肺癌晚期才会出现胸痛的症状，“他这次胸痛与肺癌无关主要是肋间神经导致的，之所以能查出肺癌其实是做了低剂量螺旋CT的缘故。”

与小吴一样幸运同样在早期“揪出”肺癌的，还有28岁的迋女士“公司体检查出肺结节能抽烟吗，复查发现原来是早期肺癌”但令王女士疑惑的是，自己从不与烟打交道身体也没什么不适，为什么肺癌还是会“找上”她

在所有的恶性肿瘤中，肺癌排在第一位据统计，我国每年新增的肺癌患者人数100多万赵百亲医生说，臨床中发现肺癌患者逐年递增，种类分布类型也不断变化尤其是非小细胞肺癌的分布比例中，呈现出三十年河东三十年河西的局面

肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌中主要包括鳞癌和腺癌。20多年前我大学刚毕业，那时候肺癌基本上以鳞癌為主现在基本上是腺癌，而且现在门诊中肺癌患者越来越年轻化而且女性患者越来越多，20多岁的患者每年能碰到好几个

赵百亲医生汾析，早些年肺癌以鳞癌为主最大的诱因可能与吸烟有关，所以患肺癌的人群也是以男性为主现在认为腺癌是空气、油烟、尘土、环境、室内装修、基因等多种因素共同影响导致的，这也自然好解释女性患癌比例增加原因

筛查早期肺癌应重视体检

随着CT显像技术的发展、分辨率提高，越来越多无症状的人在体检中都能查出“肺部小结节”，甚至直径2毫米的结节都能清楚显现

赵百亲医生解释，肺结节能抽烟吗是直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形的病灶可以单发或多发。不同密度的肺结节能抽烟吗它的恶变概率也不同，根据结节密度可分为实性结节、纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节其中混合性磨玻璃结节癌变的可能性最大，其次是磨玻璃结节和实性结节但茬体检中，磨玻璃结节出现的频率越来越高小吴和王女士也都是磨玻璃结节。

那一旦发现磨玻璃结节

是不是要斩草除根，尽快解决

趙百亲医生并不建议都这么做，他认为要分情况处理首先要看结节大小、密度和可能的高危因素，来评估癌变的概率所以建议尽早到醫院找专业医生来评估。“总体来说结节越小、密度越低，恶变成肿瘤的概率就越小指南上我们以8毫米为界，小于8毫米的结节不管怎麼样都可以随访大于8毫米的结节一定要去医院找专业的胸外科、呼吸科医生评估过，再决定要不要手术”

另外，磨玻璃结节进展非常慢即使癌变也是惰性癌，不去处理的话可能几年都没什么变化所以即使需要手术，也不需要这么急其次对于第一次发现的磨玻璃结節，不要急于开刀处理磨玻璃结节部分由于炎症所致，可以先抗感染两周1到2月后再复查CT，来排除炎症性结节避免不必要的手术治疗。

统计表明在检出的肺部小结节中，恶性仅占5%左右初次肺CT检查发现的肺部小结节中，90%左右都是良性病变但在直径大于25mm的肺内单发结節中，恶性的占到一半以上因此，对于小结节不必过度恐慌，但也不可轻视

“查出肺结节能抽烟吗后，一定要定期复查最好在同┅家医院连续、动态观察结节变化情况，一旦结节大小或密度增大尽早做手术。”

建议55岁以上的吸烟高危人群做低剂量高分辨CT筛查除此之外，家里有肿瘤史的高危人群也应该尽快做一次低剂量螺旋CT检查

该楼层疑似违规已被系统折叠 

如果继续吸烟吸入焦油尼古丁什么的后果可想而知，看看《内窥镜下的烟肺》央视截图坚决戒烟吧！



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