新型冠状病毒潜伏期肺支流感igm抗体检测测能检测出来么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-31 04:01 标签： igm抗体检测

　　如何区分流行性感冒、普通感冒和新型冠状病毒感染的肺炎2月4日下午在海口举行的“海南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作”第四场新闻发布会上，林道炯介绍流行性感冒、普通感冒和新型冠状病毒感染的肺炎这三种疾病的症状不一样。感冒通常是鼻塞、流鼻涕打喷嚏，可能会有低度发燒但是一般三至五天可以治愈。另外感冒很少有肌肉酸疼，浑身乏力的症状但流感有非常明显的发烧症状，且常常是高热热程一般是三到五天，且流感常伴有全身症状如肌肉疼痛、乏力、头疼等。

　　而新型冠状病毒感染的肺炎目前已确诊的病例主要症状有发熱、咳嗽、乏力、呕吐、腹痛、腹泻等。与普通感冒最大的区别在于腹泻、呼吸逐渐变得困难例如呼吸过快或过慢，呼吸过深或过浅嬰幼儿或新生儿则表现为张口呼吸，喘息呻吟，鼻孔一张一合点头呼吸，甚至口唇、面色发紫出现上述症状，须立即就诊

　　南海网记者 庄晓珊 韩星 陈元能 报道

近期受到新型冠状病毒的影响，出现了全国范围内的肺炎疫情在此特殊时期下，我们更需要在日常生活中保障自己的安全！为了帮助大家更好的防护疫情医学教育網特地整理了有关“新型冠状病毒肺炎与流感、普通症状有什么区别？”的信息感兴趣的朋友一起来看看吧！

新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状可伴有肺炎，但早期肺炎可能不发热仅有畏寒囷呼吸道感染症状，但 CT 会显示有肺炎现象

重症病例多在 1 周后出现呼吸困难或/和低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍

值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热

轻症患者仅表现為低热、轻微乏力等，无肺炎表现多在 1 周后恢复。少数感染者无明显临床症状、仅检测阳性从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好儿童病例相对较轻，少数患者病情危重死亡病例多见于老年人和慢性基础疾病者。

流感症状主要表现为发热、头痛、肌肉痛和全身不适体温可达 39～40 ℃，可有畏寒、寒战多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。

颜面潮红眼结膜充血。部分以呕吐、、腹泻为特点常见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性多余发病 3～4 天后体温恢复正常，全身症状好转但咳嗽、体力恢复常需 1～2 周。

肺炎是最常见的并发症其他并发症有神经系统损伤、心肌损害、肌燚、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

普通感冒以鼻塞、流鼻涕为主要表现多数患者症状较轻，一般不引起肺炎症状

通过以上内容，大家对“新型冠状病毒肺炎与流感、普通感冒症状有什么区别”的问题都了解了吗？希望上面的内容能够对您有所帮助！了解更多新型肺炎的防护信息请点击医学教育网！

本辑#专家答疑#有请北京医院呼吸與危重症医学科 国家老年医学中心的柯会星教授来解答原来的我提出的问题

提问：目前进行新型冠状病毒抗体IgM、IgG检测的临床应用价值怎么樣

解答：抗体是机体免疫细胞被抗原激活后，由分化成熟的终末B细胞（即浆细胞）所合成和分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白

抗体可分为五类：IgM、IgG、IgA、IgE和IgD，最常见的功能是中和毒素和阻止病原体入侵病毒感染机体后，免疫系统对病毒进行免疫防御并产生特异性抗体其中临床主要检测的是IgM和IgG抗体。

SARS-CoV-2的IgM抗体多在发病3～5天后开始出现阳性可提示近期感染。IgG抗体是再次免疫应答產生的主要抗体通常提示病情进入恢复期或存在既往感染。2020年

目前临床使用的抗体检测方法主要有酶联免疫法、化学发光法以及胶体金法。酶联免疫法和化学发光法都可以进行定量检测是抗体检测的主要方法。胶体金法则是一种即时检测(point- of-care testingPOCT）方法，具有快速出具结果、检测场地不受限制以及对操作者要求低的优点但是，胶体金法只能进行定性检测作为POCT检测方法，主要目的是快速且相对准确地检验因此，对比抗体的定量检测方法灵敏度和特异度相对欠佳。

新冠核酸检测阴性的患者

若IgM、IgG抗体检测均阴性提示无感染者或感染潜伏期，需询问接触史；

若流感igm抗体检测测阳性IgG抗体检测阴性，提示存在干扰致结果假阳性或感染急性期核酸结果假阴性，需结合胸部CT诊斷；

若流感igm抗体检测测弱阳性IgG抗体检测阴性，提示干扰致结果假阳性或初次感染病毒载量极低并处于早期结合胸部CT诊断；

若流感igm抗体檢测测阴性，IgG抗体检测阳性提示既往感染，病毒已清除处于恢复期或已康复，IgG可在体内长期存在结合胸部CT排除；

若IgM、IgG抗体检测均阳性，提示近期感染核酸结果假阴性，结合胸部CT诊断或提示处于恢复期IgM尚未消失。

新冠核酸检测阳性的患者

若IgM、IgG抗体检测均阴性提示感染“窗口期”，体内尚未产生抗体或免疫抑制剂治疗、免疫缺陷性疾病导致不产生抗体；

若流感igm抗体检测测阳性，IgG抗体检测阴性提礻感染早期，IgM可以在症状发生3～5天后产生；

若流感igm抗体检测测阴性IgG抗体检测阳性，提示感染中晚期且病毒尚未清除；

若IgM、IgG抗体检测均阳性提示感染症状期，或感染活跃期或再次复发感染。

血清学抗体检测存在窗口期存在个体免疫应答差异，因此SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体对早期COVID-19嘚检测仍存在假阴性的可能同时由于交叉反应，也可能产生假阳性单独使用SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体在早期诊断与筛查上存在较大的漏诊和一定嘚误诊风险。

综上SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体的重要意义在于可以与核酸检测联合检查，提高COVID-19诊断的敏感度

（北京医院呼吸与危重症医学科 柯会星敎授）

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