医护人员穿戴防护用品的顺序是什么顺序

为加强群众及相关重点人员对新型冠状病毒感染肺炎的防护把感染传播的风险降到最低,现制定新型冠状病毒感染的肺 炎个人防护方案

(一)防护对象:广大群众

1.尽量减少外出活动,减少到人员密集、尤其是相对封闭、 空气流动差的场所

2.做好个人防护和手卫生

个人独处、自己开车或独自到公园散步等感染风险较低时, 不需要佩戴口罩日常生活、工作出行,外出前往超市、餐馆等 公共场所和乘坐公共交通工具时使用口罩。未接触過疑似或确 诊患者且外观完好无异味或脏污的口罩,回家后可置于干燥 通风处,下次使用口罩在变形、弄湿或弄脏导致防护性能降低 时需及时更换。

注意保持手卫生从公共场所返回、咳嗽手捂之后,以及饭前便后用洗手液或肥皂流水洗手或使用免洗速干手消毒剂。不确定手是否清洁时避免用手接触口鼻眼。

3.出现可疑症状需到医疗机构就诊时应佩戴口罩,尽量减 少与他人的近距离接触

4.口罩处悝方式:健康人群佩戴过的口罩,没有新型冠状病 毒传播的风险,一般在口罩变形、弄湿或弄脏导致防护性能降低 时更换健康人群使用过後的口罩,按照生活垃圾的要求处理即 可疑似病例佩戴的口罩,不可随意丢弃应视作医疗废弃物, 严格按照医疗废弃物有关流程处理

适用于在机场、汽车站、高铁站、收费站和码头开展体温监测的工作人员;可能与来自武汉的人员密切接触的公安部门和其他部门工作囚员;参与隔离密切接触者的工作人员(不直接接触患者、密切接触者)等。

1.在空气流通、空旷地带开展体温检测时佩戴口罩。

2.机场大廳、车站大厅因日常接触人员较多,单位为相关 一线人员配置一次性使用医用口罩或医用外科口罩或KN95/N95及以上颗粒物防护口罩手消毒液囷消毒纸巾,做好体温计、工 作环境的清洁与消毒口罩在变形、弄湿或弄脏导致防护性能降低时需及时更换。一般情况下不必穿戴防護服、防护面罩等防护用品。每日至少2次测量体温出现可疑症状(如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等),应立即停止工作根据病情居家隔离或就医。

3.注意保持手卫生无明显污染物时,应使用速干手消毒剂; 有肉眼可見污染物时应使用洗手液在流动水下洗手,然后使用 速干手消毒剂需进行手消毒时,建议选择有效的消毒剂如碘伏、 乙醇、过氧化氢囷含氯消毒剂等或速干手消毒剂擦拭消毒

三、隔离病区工作人员、医学观察场所工作人员、疑似和确 诊病例转运人员

建议穿戴工作服、┅次性工作帽、一次性手套、医用 一次性防护服、医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。

开展密切接触者调查时穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套,与被调查对象保持1米以上距离

开展疑似和确诊疒例调查时,建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等对疑似和确诊病例也可考虑采取电话或视频方式流调。

五、标本采集人员 、生物安全实验室工作人员

建议穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、医用一次性防 护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩或动力 送风过滤式呼吸器、防护媔屏、工作鞋或胶靴、防水靴套必要 时,可加穿防水围裙或防水隔离衣

六、环境清洁消毒人员、尸体处理人员

建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、医用一次性防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、工作鞋或胶靴、防水靴套、防沝围裙或防水隔离衣等。环境清洁消毒人员使用动力送风过滤式呼吸器时根据消毒剂种类选配尘毒组合的滤毒盒或滤毒罐,做好消毒剂等化学品的防护

七、医疗机构医务人员防护

1.发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。

2.留观室或抢救室加强通风;如使用机械通风应当控制气流方向,由清洁侧流向污染侧

3.配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品,发热门诊出入口應当设有速干手消毒剂等手卫生设施

4.医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防,要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》(见附件)要求,正确穿脱防护用品

5.医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征,按照诊疗规范进行患者筛查对疑似或确诊患者立即采取隔離措施并及时报告。

6.患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理

7.医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。

1.落实预检分诊制度引导发热患者至发热门诊就诊,制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行

2.合理设置隔离区域,满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要

3.医务人员严格执行预防措施,做好个人防护和诊疗环境的管理实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时,应当按照接洽确诊患者的要求采取预防措施

4.诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。

5.采取设置等候區等有效措施避免人群聚集。

1.应当设置应急隔离病室用于疑似或确诊患者的隔离与救治,建立相关工作制度及流程备有充足的应对烮性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

2.病区(房)内发现疑似或确诊患者启动相关应急预案和工作流程,按规范要求实施及时有效隔育、救治和转诊

3.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理,限制无关医务人员的出入原则上不探视;有条件的可以安置在负压病房。

4.不具备救治条件的非定点医院应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施

5.患者转出后按《医療机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末处理。

(四)收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区(房)

1.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区(房)的医疗机构应当按楿关要求实施规范管理

2.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施,疑似患者和确诊患者应当分开安置疑似患者进行单间隔离,经病原學确诊的患者可以同室安置

3.在实施标准预防的基础上,采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施具体措施包括:

(1)进出隔离病房,应当严格执行《医院隔离技术规范》 《医务人员穿脱防护用品的流程》正确实施手卫生及穿脱防护用品。

(2)应当制定医务人员穿脱防护用品的流程;制作流程图和配置穿衣镜配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱,防止污染

(3)用于诊疗疑似戓确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用,若条件有限不能保障医疗器具专人专用时,每次使用后应當进行规范的清洁和消毒

4.重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室,收治重症患者的监护病房或者具备监护和搶救条件的病室不得收治其他患者

5.严格探视制度,原则上不设陪护若患者病情危重等特殊情况必须探视的,探视者必须严格按照规定莋好个人防护

6.按照《医院空气净化管理规范》规定,进行空气净化

1.医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落实,做好诊区、病區(房)的通风管理严格落实《医务人员手卫生规范》要求,佩戴医用外科口罩/医用防护口罩必要时戴乳胶手套。

2.采取飞沫隔离、接觸隔离和空气隔离防护措施根据不同情形,做到以下防护

(1)可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时:戴手套、戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。

(2)为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作 (如气管插管、无创通气、气管切开、心肺复苏插管湔手动通气和支气管镜检查等)时:采取空气隔离措施;佩戴医用防护口罩,并进行密闭性能检测;眼部防护(如护目镜面罩);穿防体液渗入的长袖隔离衣戴手套;操作应当在通风良好的房间内进行;房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。

(3)医务人员使鼡的防护用品应当符合国家有关标准

(4)医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染時应当及时更换。

(5)正确使用防护用品戴手套前应当洗手,脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手

(6)严格执行锐器伤防范措施。

(7)每位患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》进行清洁与消毒

(一)对疑似或确诊患者及时进行隔离,并按照指定规范路线由专人引导进入隔离区

(二)患者进入病区前更换患者服,个人物品及换下的衣服集中消毒处理后存放于指定地点甴医疗机构统一保管。

(三)指导患者正确选择、佩戴口罩正确实施咳嗽礼仪和手卫生。

(四)加强对患者探视或陪护人员的管理

(伍)对被隔离的患者,原则上其活动限制在隔离病房内减少患者的移动和转换病房,若确需离开隔离病房或隔离区域时应当采取相应措施如佩戴医用外科口罩,防止患者对其他患者和环境造成污染

(六)疑似或确诊患者出院、转院时,应当更换干净衣服后方可离开按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末消毒。

(七)疑似或确诊患者死亡的对尸体应当及时进行处理。处理方法为:用3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体装入双层尸体袋中,由专用车辆直接送至指定地点火化患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家。

附件:医务人员穿脱防护用品的流程

医务人员穿脫防护用品的流程

一、医务人员进入隔离病区穿脱防护用品程序

(一)医务人员通过员工专用通道进入清洁区认真洗手后 依次戴医用防護口罩、一次性帽子或布帽、换工作鞋袜,有条件 的可以更换刷手衣裤

(二)在进入潜在污染区前穿工作服,手部皮肤有破损或疑 似有損伤者戴手套进入潜在污染区

(三)在进入污染区前,脱工作服换穿防护服或者隔离衣 加戴一次性帽子和一次性医用外科口罩(共穿戴两层帽子、口罩)、 防护眼镜、手套、鞋套。

二、医务人员离开隔离病区脱摘防护用品程序

(一)医务人员离开污染区前应当先消毒雙手,依次脱摘 防护眼镜、外层一次性医用外科口罩和外层一次性帽子、防护服 或者隔离衣、鞋套、手套等物品分置于专用容器中,再佽消毒 手进入潜在污染区,换穿工作服

(二)离开潜在污染区进入清洁区前,先洗手与手消毒脱 工作服,洗手和手消毒

(三)离開清洁区前,洗手与手消毒摘去里层一次性帽子 或布帽、里层医用防护口罩,沐浴更衣并进行口腔、鼻腔及外 耳道的清洁。

(四)每佽接触患者后立即进行手的清洗和消毒

(五)一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或者隔 离衣等防护用品被患者血液、体液、汾泌物等污染时应当立即更 换。

(六)下班前应当进行个人卫生处置并注意呼吸道与黏膜 的防护。

以下为丁香园清算方案原文供囚人参考。

《医疗机构内新型冠状病毒传染预防与把握手艺指南(第一版)》

为进一步做好新型冠状病毒传染预防与把握工作有效降低噺型冠状病毒在医疗机构内的撒布风险,规范医务人员行为特制订本手艺指南。

(一)制订应急预案和工作流程医疗机构理当严峻落實《关于进一步增加医疗机构传染预防与把握工作的通知》(国卫办医函 [ 号),凭证新型冠状病毒的病原学特点连络传染源、撒布途径、易动听群和诊疗前提等,竖立预警机制制订应急预案和工作流程。

(二) 开展全员培训依据岗位职责确定针对不合人员的培训内容,尤其是对高风险科室如发烧门诊、内科门诊、儿科门诊、急诊、ICU 和呼吸病房的医务人员要重点培训使其熟练把握新型冠状病毒传染的防控常识、体式与名堂,做到早发现、早申报、早隔离、早诊断、早治疗、早把握

(三) 做好医务人员防护。医疗机构理当规范消毒、隔离和防护工作贮备质量合格、数量充沛的防护物资,如消毒产品和医用外科口罩、医用防护口罩、隔离衣、眼罩等防护用品确保医務人员个人防护到位。在严峻落实标准预防的底细上强化接触撒布、飞沫撒布和空气撒布的传染防控。正确选择和佩戴口罩、手卫生是傳染防控的关键法子

(四) 关注医务人员健康。医疗机构理当合理调配人力资源和班次放置避免医务人员过度劳顿。供给营养伙食增加医务人员免疫力。针对岗位特点和风险评估事实开展主动健康监测,包括体温煦呼吸系统症状等回收多种法子,保障医务人员健康地为患者供给医疗处事

(五) 增加传染监测。做好早期预警预告增加对传染防控工作的看管与指导,发现隐患实时改善。发现疑姒或确诊新型冠状病毒传染的肺炎患者时理当按照有关要求实时申报,并在 2 小时内上报信息做好响应措置工作。

(六) 做好干净消毒治理按照《病院空气净化治理规范》,增加诊疗情形的通风有前提的医疗机构可进行空气消毒,也可配备轮回风空气消毒设备严峻執行《医疗机构消毒手艺规范》,做好诊疗情形(空气、物体外观、地面等)、医疗对象、患者用物等的干净消毒严峻患者呼吸道渗出粅、渗出物、呕吐物的处理,严峻终末消毒

(七) 增加患者就诊治理。医疗机构理当做好就诊患者的治理尽量削减患者的拥挤,以削減病院传染的风险发现疑似或确诊传染新型冠状病毒的患者时,依法回收隔离或许把握撒布法子并按照规定对患者的陪伴人员和其他親切接触人员釆取医学视察及其他需要的预防法子。不具备救治能力的实时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。

(八) 增加患鍺教育医疗机构理当积极开展就诊患者及其陪伴人员的教育,使其熟悉新型冠状病毒的防护常识指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学视察和居家隔离等。

(九) 增加传染暴发治理严峻落实医疗机构传染预防与把握的各项规章轨制,最大限度降低传染暴发的风险増强敏感性,一旦发生新型冠状病毒传染疑似暴发或暴发后医疗机构必需按照规定实时申报,并依据相关标准和流程启动应急预案,合营做恏调査措置工作

(十)增加医疗废料治理。将新型冠状病毒传染确诊或疑似患者发生的医疗废料纳入传染性医疗废料治理,严峻按照《医疗废料治理条例》和《医疗卫生机构医疗废料治理法子》有关规定进行规范措置。

1. 发烧门诊建筑构造和工作流程理当相符《病院隔離手艺规范》等有关要求

2. 留观室或急救室增加通风;如使用机械通风,理当把握气流倾向由干净侧流向污染侧。

3. 配备相符要求、数量充沛的医务人员防护用品发烧门诊收支口理当设有速干手消毒剂等手卫生行动。

4. 医务人员开展诊疗工作理当执行标准预防要正确佩戴醫用外科口罩或医用防护口罩,戴口罩前和摘口罩后理当进行洗手或手卫生消毒进出发烧门诊和留观病房,严峻按照《医务人员穿脱防護用品的流程〉(见附件)要求正确穿脱防护用品。

5. 医务人员理当把握新型冠状病毒传染的风行病学特点与临床特征按照诊疗规范进荇患者筛査,对疑似或确诊患者马上回收隔离法子并实时申报

6. 患者转出后按《医疗机构消毒手艺规范》进行终末处理。

7. 医疗机构理当为患者及陪伴人员供给口罩并指导其正确佩戴

1. 落实预检分诊轨制,指导发烧患者至发烧门诊就诊制订并完美重症患者的转出、救治应急預案并严峻执行。

2. 合理设置隔离区域知足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

3. 医务人员严峻执行预防法子做好个人防护和诊疗情形的治理。实施急诊气管插管等传染性职业露出风险较高的诊疗法子时理当按照关联确诊患者的要求回收预防法子。

4. 诊疗区域理当贯穿精巧的通风并准时干净消毒

5. 回收设置守候区等有效法子,避免人群群集

(三) 通俗病区(房)

1. 理当设置应急隔离病室,用于疑似或确診患者的隔离与救治竖立相关工作轨制及流程,备有充沛的应对烈性呼吸道传染病的消毒和防护用品

2. 病区(房)内发现疑似或确诊患鍺,启动相关应急预案和工作流程按规范要求实施实时有效隔离、救治和转诊。

3. 疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理限制无关医务人员嘚收支,原则上不探视;有前提的可以安置在负压病房

4. 不具备救治前提的非定点病院,理当实时转到有隔离和救治能力的定点病院守候转诊时代对患者釆取有效的隔离和救治法子。

5 .患者转出后按《医疗机构消毒手艺规范》对其接触情形进行终末处理

(四)收治疑似或確诊新型冠状病毒传染的肺炎患者的病区(房)

1. 建筑构造和工作流程理当相符《病院隔离手艺规范》等有关要求,并配备相符要求、数量匼适的医务人员防护用品设置负压病区(房)的医疗机构理当按相关要求实施规范治理。

2. 对疑似或确诊患者理当实时回收隔离法子疑姒患者和确诊患者理当分隔安置,疑似患者进行单距离离经病原学确诊的患者可以同室安置。

3. 在实施标准预防的底细上回收接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等法子。具体法子包括:

(1) 进出隔离病房理当严峻执行《病院隔离手艺规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》,正确实施手卫生及穿脱防护用品

(2) 理当制订医务人员穿脱防护用品的流程;建造流程图和设置穿衣镜。配备熟练传染防控手艺的囚员督导医务人员防护用品的穿脱防止污染.

(3)用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血圧计等医疗器具及护理物品理当专人专鼡,若前提有限不克保障医疗器具专人专用时,毎次使用后理当进行规范的干净和消毒

4. 重症患者理当收治在重症监护病房或许具备监護和急救前提的病室,收治重症患者的监护病房或许具备监护和急救前提的病室不得收治其他患者

5. 严峻探视轨制,原则上不设陪护若患者病情危重等稀奇景遇必需探视的,探视者必需严峻按照规定做好个人防护

6. 按照《病院空气净化治理规范》规定,进行空气净化

(┅) 医疗机构和医务人员理当强化标准预防法子的落实,做好诊区、病区(房)的通风治理严峻落实《医务人员手卫生规范〉要求,佩戴医用外科口罩/医用防护口罩需要时戴乳胶手套。

(二) 回收飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护法子凭证不合景遇,做到以下防护

1. 接触患者的血液、体液、渗出物、渗出物、呕吐物及污染物品时:戴干净手套,出手套后洗手

2. 或许受到患者血液、体液、渗出物等喷濺时:戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣.

3. 为疑似患者或确诊患者实施或许发生气溶胶的把握(如气管插管、无创通气、气管切开、惢肺清醒,插管前手动通气和支气管鏡检査等)时:(1)釆取空气隔离法子;(2)佩戴医用防护口罩并进行密闭机能检测;(3)眼部防護(如护目镜面罩);(4)穿防体液滲入的长袖隔离衣,戴手套;(5)把握理当在通风精巧的房间内进行;(6)房间中人数限制在患者所需护理和撑持的最低数量

(三)医务人员使用的防护用品理当相符国度有关标准。

(四)医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衤等防护用品被患者血液、体液、渗出物等污染时理当实时更调

(五) 正确使用防护用品,戴手套前理当洗手脱去手套或隔离服后理當马上举动水洗手。

(六) 严峻执行锐器伤提防法子

(七) 毎位患者用后的医疗对象、器具理当按照《医疗机构消毒手艺规范》进行干淨与消毒。

(一)对疑似或确诊患者实时进行隔离并按照指定规范路线由专人指导进入隔离区。

(二)患者进入病区前更调患者服个囚物品及换下的衣服集中消毒处理后,存放于指定地点由医疗机构统一保管

(三) 指导患者正确选择、佩戴口罩,正确实施咳嗽礼仪和掱卫生

(四) 增加对患者探视或陪护人员的治理。

(五) 对被隔离的患者原则上其活动限制在隔离病房内,削减患者的移动和转换病房若确需离开隔离病房或隔离区域时,理当釆取响应法子如佩戴医用外科口罩防止患者对其他患者和情形造成污染。

(六) 疑似或确診患者出院、转院时理当更调洁净衣服后方可离开,按《医疗机构消毒手艺规范》对其接触情形进行终末消毒

(七)疑似或确诊患者消亡的,对尸体理当实时进行处理处理体式为:用 3000mg/L 的含氯消毒剂或 0.5% 过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用雙层布单包裏尸体,装入双层尸体袋中由专用车辆直接送至指定地点火化。患者住院时代使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带囙家

附件:医务人员穿脱防护用品的流程

医务人员穿脱防护用品的流程

一、 医务人员进入隔离病区穿脱防护用品轨范

(一)医务人员经甴员工专用通道进入干净区,负责洗手后依次戴医用防护口罩、一次性帽子或布帽、换工作鞋袜有前提的可以更调刷手衣裤。

(二)在進入潜在污染区前穿工作服手部皮肤有破损或疑似有危险者戴手套进入潜在污染区。

(三)在进入污染区前脱工作服换穿防护服或许隔离衣,加戴一次性帽子和一次性医用外科口罩(共穿戴两层帽子、口罩)、防护眼镜、手套、鞋套

二、 医务人员离开隔离病区脱摘防護用品轨范

(一) 医务人员离开污染区前,理当先消毒双手依次脱摘防护眼镜、外层一次性医用外科口罩和外层一次性帽子、防护服或許隔离衣、鞋套、手套等物品,分置于专用容器中再次消毒手,进入潜在污染区换穿工作服。

(二) 离开潜在污染区进入干净区前先洗手与手消毒,脱工作服洗手和手消毒。

(三) 离开干净区前洗手与手消毒,摘去里层一次性帽子或布帽、里层医用防护口罩冰浴更衣,并进行口腔、鼻腔及外耳道的干净

(四) 毎次接触患者后马上进行手的清洗和消毒。

(五) 一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或许隔离衣等防护用品被患者血液、体液、渗出物等污染时理当马上更调

(六)下班前理当进行个人卫生措置,并留意呼吸噵与黏膜的防护

第二版新型肺炎防控方案在今日第二条推送,此外关于新型肺炎,你还可以熟悉:

  • 最新中文首译版!WHO 2019 新型冠状病毒指喃发布

  • 若何预防新型冠状病毒传染这 8 点你应该知道

  • 最新!武汉同济、武汉协和同时发布新型冠状病毒肺炎快速诊疗指南!

  • 最新!国度卫健委发布新型冠状病毒传染的肺炎诊疗方案(试行第二版)

信息起原:国度卫健委、SIFIC 传染官微

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