嗓子疼不咳嗽晕乎乎不想吐，会是新型肺炎咳嗽想吐吗吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-05 01:18 标签： 肺炎咳嗽想吐吗
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人民日报1月24日消息感染新型冠狀病毒性肺炎咳嗽想吐吗后，一定会表现为发热和呼吸系统症状吗

武汉大学人民医院研究组1月24日发布《高度重视非呼吸系统的首发症状——新型冠状病毒性肺炎咳嗽想吐吗（2019-nCOV）患者的识别与防护》，提醒医护人员及公众高度警惕以非呼吸系统症状为首发症状的隐形传染源。

权威部门发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎咳嗽想吐吗诊疗方案（试行第三版）的通知》指出新型冠状病毒性肺炎咳嗽想吐吗的临床表现以发热﹑乏力﹑干咳为主要表现。

但武汉大学人民医院消化内科、呼吸与危重症医学科等多学科在诊治新型肺炎咳嗽想吐嗎过程中迄今已发现多个“不典型”病例。

武汉大学人民医院消化内科主任于红刚教授介绍了一个“非典型”病例

45岁男性因腹泻3天到消化科门诊就诊，医生反复询问病史确认其有新型冠状病毒性肺炎咳嗽想吐吗接触史，但无明显发热及相关呼吸系统症状

接诊医生考慮正处于疫情发展期且有明确接触史，与患者充分沟通后行胸部CT

双肺多发片状磨玻璃样影，咽拭子新型冠状病毒核酸检测显示阳性最終诊断为新型冠状病毒性肺炎咳嗽想吐吗。

武汉大学人民医院呼吸与危重症I科主任陈国忠教授介绍在上述临床病例中，患者就诊时并无發烧、咳嗽等呼吸系统典型症状仅以消化系统症状为首发表现：

如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；

以神经系统症状为首發表现：

以心血管系统症状为首发表现：

以眼科症状为首发表现：

仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。

该结果高度警示医护人员及公众要進一步应加强对新型冠状病毒性肺炎咳嗽想吐吗的发病症状认识，同时更要加强识别与防护

专家提醒，上述以非呼吸系统为首发表现的患者易至相关科室就诊（如消化内科、神经内科、心血管内科等），特别是消化内科接诊患者较多

由于这部分患者缺乏明显的特异性臨床表现，明显增加了诊断难度容易造成漏诊或者误诊，更增加传染的机会

该结果也同时警示，由于无发热和呼吸系统症状患者很嫆易自己忽视。

由于在潜伏期内的患者也存在传染性在疾病发作前后传染性将会增强，因此这类“非典型”患者也会是非常重要的隐性傳染源需强化自我隔离。

研究组特别提醒医护人员应更加详细地对患者的病史进行询问，特别是对于有疑诊或确诊患者的接触史、近兩周内是否出现发热的病史

同时对此类“不典型”病例，及时进行血常规、呼吸道病原学检测有条件情况下行胸部CT的检查。

同时应与患者及家属进行充分的沟通

若提示异常，则应进一步完善冠状病毒的检测

研究组特别强调，疫情时期不建议对患者进行肺部X光胸片检查因为胸片对早期渗出性病变不能够发现，极易导致漏诊

根据此项结果，研究组提醒由于新型冠状病毒性肺炎咳嗽想吐吗部分病人無发热等明显症状，医务人员必须充分提高对纳差、乏力、肌肉酸痛（包括轻微酸痛）和精神稍差患者的警惕及时进行相关排查。

一线門诊医务人员包括急诊、发热门诊、专科门诊必须强化防护和诊断意识，切实做好自我防护

避免医护人员感染，也将减少其他就诊患鍺的暴露风险

对于公众来说，更要意识到“早预防、早发现、早诊断、早隔离、早治疗”是防治新型冠状病毒性肺炎咳嗽想吐吗的关键

日常要进一步提高防护意识，外出一定要戴口罩避免去人多的公共场所，特别强调减少家庭聚会；

勤洗手洗脸对于手机、公共电脑鍵盘要注意定时定期消毒；

学会正确的咳嗽和打喷嚏方式，严禁随地吐痰；

对于使用过的口罩不要随意乱扔放入垃圾袋封口处理。

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