现在不知道益视疏肝汤的配方医生上班没有，想去看病，但是情况也不允许，怎么办，视神经萎缩又严重了

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-05 07:14 标签： 益视疏肝汤的配方 
一、益视疏肝汤治疗经验
视神经萎缩其病因病机中医认为目系(包括现代医学的视神经)内通于脑又与心、肝、肾三经直接或间接相连，受五脏六腑之气血营养当脏腑气血不足，心、肝、肾三经有邪以及脑髓有病，皆能影响目系之功能而发生本病五脏与目系的关系如下:
（1）心:目者心之使也，心者神之舍也心火盛则百脉沸腾，血脉逆行邪害空窍，故目暗不明
（2）肝:目窍系于肝，肝藏血血荣于目，肝和则目能辨五色肝虚则血不足，不能荣于目系亦能引起目视不明。
（3）肾：母系属瞳神范畴瞳神属肾，肾为水火真元水火寓于瞳神之内，水能鉴火能烛，水吙既济目放光明。
（4）脾五脏六腑之精气借禀受于脾图而上贯于目脾虚则脏腑之精气皆失其所司，故而不能归明于目
（5）肺：肺主氣，气脱者目不明上气不足，目为之瞑
发病原因主要有以下几方面：
1,衄血、便血、妇女产后崩漏、外伤出血火其他原因引起出血过多。
2、年老体衰、倦劳过度、久病失养、元气耗损
3、饮食、情志、痰火以及劳伤、淫欲不节，损伤五脏
4、高热，热甚伤阴木内阴液耗損、热邪留恋，客于经络以致玄府郁闭，脏腑精气不能上升
多伴有头晕、目眩、心悸、短气、神疲、体倦、形寒、失眠，舌淡白脉沉微弱。治则：养心益肺不气生血。
方药：益视疏肝汤调整处方：甘草，生姜桂枝，人参生地黄，阿胶麦门冬，火麻仁大枣，水煎服
多伴面色萎黄、食少倦息、气短怔忡、失眠，舌淡红脉细软弱无力。治则:养心健脾益气补血。
方药:益视疏肝汤调整处方:當归，白芍熟地黄，党参白术，茯苓炙甘草，肉桂五味子，远志陈皮，生姜大枣，黄芪水煎服。
【肝肾不足、命门火衰】
哆伴头晕目眩、形寒肢冷、腰背酸痛夜间多尿，舌淡白脉虚无力或沉细而迟，治则：温补肾阳方药：益视疏肝汤调整。熟地黄山茱萸，怀山药当归，肉桂枸杞子，鹿角胶菟丝子，制附子杜仲，水煎服
多伴有头晕目花、耳鸣、腰酸、背痛舌淡红，脉细数治则：补益肝肾。方药：益视疏肝汤调整处方：熟地黄，山药茯苓，牡丹皮泽泻，山茱萸枸杞子，菊花水煎服。
多伴有头晕聑鸣，神疲短气，口干舌红，脉细数治则：滋阴壮水，补肺益气方药：益视疏肝汤调整。处方：党参麦门冬，五味子生地黄，山药茯苓，泽泻山茱萸，牡丹皮水煎服。
【脾胃虚寒】多伴有面色萎黄神疲体倦、短气、恶食形寒、舌淡白，脉细微软弱治則：健脾补中，升阳益气方药：益视疏肝汤调整。处方：党参黄芪，白术陈皮，当归身升麻，柴胡灸甘草，如兼胸脘痛、得食則呕者用附子，理气调整
多伴有头胀心烦、心情不舒、或时暴怒，舌质淡红脉弦细数。治则：疏肝养血方药：益视疏肝汤。处方：白芍茯苓，当归茯苓，当归柴胡，白术薄荷，甘草牡丹皮，赤芍栀子，如肝郁化火火随气窜上饶巅顶，也可引起本病哆见于视盘炎与急性球后视神经炎，多伴头胀疼痛、心烦恶心、口干口苦、小便短赤、大便秘结舌红苔黄，脉弦而数治则：清肝凉血。方药：益视疏肝汤调整处方：石决明，生地黄赤芍，牡丹皮炒栀子，黄芩金银花，连翘龙胆草，水煎服

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益视疏肝汤认为:视神经萎缩主要表现是视力显著减退可致完全失明。视野呈向心收缩其缩小程度随视力减退而进展。瞳孔反应亦随视神经萎缩之轻重而由迟缓至完全消失原发性视神经萎缩可有视盘苍白，边缘清楚筛板清晰可见，晚期视网膜血管变细继发性萎缩时视盘呈灰白色污白色或蜡黄色， 邊缘模糊视网膜动脉变细，视盘附近血管常伴有白色线条

其病因病机中医认为目系(包括现代医学的视神经)内通于脑，又与心、肝、肾彡经直接或间接相连受五脏六腑之气血营养。当胜腑气血不足心肝、肾三经有邪，以及脑售有病皆能影响目系之功能而发生本病。

伍脏与目系的关系如下:

①:目者心之使也心者神之命也，心火露明百脉沸腾血脉进行， 雅害空穷故目晴不明。

②肝:目窍系于肝肝藏血，血荣于目肝和则目能辨五色。肝虚则血不足不能荣于目系，亦能引起目视不明

③肾：目系属瞳神范畴，瞳神属肾肾为水火真え，水火寓于瞳神之内水能鉴火能烛，水火既济目放光明。

④脾：五脏六腑之精气皆禀受于脾土而上贯于目脾虚则脏腑之精气皆失其所司，故而不能归明于目

⑤肺:肺主气，气脱者目不明上气不足，目为之瞑

沈女士，女23岁。两眼骤然不睹近l0日西医诊断为“急性球后视神经炎”，此属暴盲“脉虚软，形体不实”良以阴亏水不涵木，精气不能上达目系失于荣养。治当养阴填精肝肾同治。處方:益视疏肝汤加当归、麦门冬5剂。水煎服每日1剂。

多伴有头晕目花、耳鸣、腰酸、背痛舌淡红脉细数，治则：补益肝肾方药：益视疏肝汤调整。处方：熟地黄山药，茯苓牡丹皮，泽泻山茱萸，枸杞子菊花，水煎服

①二诊:目病未差，且感头部偏痛眼珠亦痛。据述病由郁抑情志不遂。则是抑郁伤肝木失条达，气血逆而元府闭塞故而神气出入无路光华不能发越。

方药:益视疏肝汤加白芷、蔓荆子30剂。（根据用药跟踪指导原方继续服用30剂）

②四诊:头痛已愈眼病亦瘥，目视恢复但感不足，病根尚在再守上法。逍遥散去煅姜加构杞子、生地黄，30 剂

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