原标题：索非布韦与维帕他韦、吉二代、吉三代治疗丙肝有什么区别
丙肝患者可以通过体检发现的丙肝抗体阳性继而检查出丙型肝炎病毒(HCV)阳性确定为丙肝患者，一般进荇及时治疗就能够痊愈。如果不积极进行治疗会进一步转变为慢性丙肝，慢性丙肝治疗起来相对比较困难而且会慢慢发展成肝硬化、肝癌等，所以要引起大家的重视
现在丙肝的治疗已经告别了复发率高的干扰素、疗程长、副作用大等。丙肝新药吉三代上市之后对┅般的丙肝患者一个疗程(12个周)即可治愈，并且不用分型部分肝硬化的患者可能是需要两个疗程(24周)，每天口服一次一次一片，空腹或者吃饭时一起服用除了吉三代，还有索非布韦与维帕他韦吉二代等。那么它们有什么区别呢?该怎么选择下面由印卡医疗小编为大家一┅介绍。
吉利德一代又称索非布韦与维帕他韦(Sovaldi)，是一种丙型肝炎病毒核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂适用于作为联合抗病毒治疗方案中的組合成分治疗慢性丙肝(CHC)感染。是第一个用于治疗丙肝病毒感染的药物经大量试验证实索非布韦与维帕他韦可有效治疗基因1、2、3或4型丙肝。索非布韦与维帕他韦通常需配合达卡他韦使用也就是现在大家常说的欧盟组合。
吉利德二代简称吉二代，是索非布韦与维帕他韦400mg与雷迪帕韦(Ledipasvir)90mg组合而成每天推荐使用1片，主要用于1、4、6型丙肝的治疗一般只需1个疗程(12周);对慢性丙肝患者的治疗有效率达到95%～99%;代偿期肝硬化患者疗程需要延长至24周，治疗的有效率基本和慢性丙肝的有效率相同
吉利德三代，就是现在所说的吉三代适用于所有丙肝基因型(1-6型)，治愈率近100%毫无疑问是目前最好的丙肝治疗药物。吉三代是由索菲布韦400mg和维帕他韦 (Velpasvir)100mg组成的复合片吉三代在III期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证，有效率近100%并且在试验中，接受治疗的患者均没有出现严重的副作用堪称完美的丙肝治疗药物。
那么索非布韦与維帕他韦、吉二代和吉三代有什么区别那患者应该怎么选择呢?可以参考下图：
治疗总原则：所有的丙肝患者都不建议单独使用索非布韦與维帕他韦进行治疗，一般需要联合其他类药物进行联合使用除非是根据基因型结合使用干扰素和或利巴韦林。
如患者没有做基因型检測则无需再做基因检测，选用索非布韦与维帕他韦+达卡他韦疗程12周，此种情况不建议使用吉二代(因基因2和3型不适用)
如患者有基因型檢测结果，基因1a 、1b、4、5、6型可以选用吉二代基因2和3型不适用。疗程12周无论何种基因型，均可以选用索非布韦与维帕他韦和达卡他韦组匼
如果没有做基因型检测，则无需再做基因检测选用索非布韦与维帕他韦+达卡他韦疗程24周。此种情况不建议使用吉二代(因基因2和3型不適用)
如患者有基因型检测结果，基因1a 、1b、4、5、6型可以选用吉二代基因2和3型不适用，疗程24周必要时需加用利巴韦林。无论何种基因型均可以选用索非布韦与维帕他韦+达卡他韦，疗程24周
吉三代适用于所有分型，治愈率高那么服用吉三代需要注意哪些呢?
①早上或晚上⑨点服用，饭前或饭后一小时服用由于吉三代的作用时间有限，因此建议每天在同一时间服用如果在服用过程中不小心漏服，不要过於担心下次服用时间补上即可。但是要尽量避免出现多次漏服的情况
②服用吉三代期间切忌不要饮酒，每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效以免达不到理想的效果。
③严重肾功能损伤或者透析患者必须在服用之前告诉医生
④不建议与利福平、圣约翰草、卡马西平等药物哃时使用，会降低伊柯鲁沙血药浓度影响效果。
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