甲状腺癌吧ptmc什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-09 07:45 标签： 甲状腺癌吧

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甲状腺恶性结节的手术治疗包括甲状腺切除及颈淋巴结清扫两部分目前国际上的权威教科书及指南均指出，规范的甲状腺切除手术方式只有3种即甲状腺腺叶（+峡部）切除术（lobectomy，LT）和甲状腺全/近全切除术（total thyroidectomy/near total thyroidectomyTT/NTT），而以前常用的腺叶切除+对侧大部（次全）切除等手术方式已被放弃


LT的绝对适应证为具有 如丅所有条件：①单发 PTMC；②非侵袭性亚型；③无甲状腺被膜及周围组织浸润；④无局部及远处转移；⑤对侧甲状腺无结节；⑥无甲状腺癌吧高危因素。其相对适应证为：①癌灶直径＜4 cm但必须满足绝对适应证的其他所有条件；②微小浸润型甲状腺滤泡型癌；③累及一侧的预后良好的恶性淋巴瘤。


TT/NTT的绝对适应证为：①除外上述LT的所有DTC（包括异位 PTC 伴淋巴结转移）；②几乎所有的MTC（包括异位）；③累及甲状腺双侧叶嘚恶性淋巴瘤；④合并TERT基因突变阳性；⑤癌灶位于峡部其相对适应证为：①符合LT的 PTMC，但合并或不合并HT、BRAF阳性等情况病人强烈要求更彻底的手术；②局部无明显浸润及淋巴结转移的异位PTC，病人强烈要求更彻底的手术；③无广泛浸润的FTC；④累及一侧腺叶的甲状腺恶性淋巴瘤

很少经颈淋巴结转移，故国内外对于FTC常规不行颈淋巴结清扫、甲状腺癌吧行治疗性颈淋巴结清扫已达成共识但在PTC中央区淋巴结的处理仩国内外存在较大分歧。国内指南在中央区淋巴结清扫方面比欧美更积极主张常规行患侧中央区淋巴结清扫。


颈侧区淋巴结清扫的绝对適应证是侧区有淋巴结转移相对适应证为：①有 CLN 转移或转移数＞3枚；②癌灶位于上极且浸润被膜者。

甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗Φ国专家共识（2016版）

microcarcinomaPTMC）所占比重逐渐上升，其诊治热点与争议日益凸显为进一步提高我国PTMC的诊治水平，并提供更加合理及规范的诊治方案中国抗癌协会甲状腺癌吧专业委员会（Chi...  

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