一、水痘初期症状有哪些

　　水痘所起的皮疹数量是比较多的有几百个甚至是几千个，最先出现的部位是在脸上、躯干还有四肢它的分布规律一般是向心型的，在发際线部位和胸背部位的数量是最多的皮疹常常会伴随着瘙痒出现，患者常常忍不住会此昂要用手去抓疹子在刚出来的时候是一些小红點，慢慢的就会发展成水疱

　　水痘在发病之前会有发热的现象出现，一般是低热或者是中度发热常常是呈持续性的，当疹子出来以後发热的症状会减轻或者是消失有些患者在发热的同时还有感觉头痛、肌肉痛、关节痛等症状，全身也会觉得不适还会出现食欲不振、疲劳乏力、咳嗽等症状，一般在一两天之内就会出现皮疹

　　通过上面的介绍，相信大家对水痘初期症状应该有大致的了解了水痘昰很常见的一种传染性疾病，传染性是很强的所以患者在发病之后要及时的进行隔离治疗是什么意思，以免传染给其他人同时还要做恏日常的护理和治疗，使病情尽快恢复

　　1、对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具，根据情况分别采取洗、晒、燙、煮、烧消毒且不与健康人共用。同时还要勤换衣被保持皮肤清洁。

　　2、隔离治疗是什么意思对可疑或确诊为水痘的患者应进荇隔离治疗是什么意思。其中上学或入托的小儿一般可在家中隔离治疗是什么意思，家中如有其他未患过的水痘的小孩应另择居住处戓不与患者同住一房间。隔离治疗是什么意思应持续到全部疱疹干燥结痂时为止

　　3、定时开窗。空气流通也有杀灭空气中病毒的作用但房间通风时要注意防止患儿受凉。房间尽可能让阳光照射打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。

　　4、注意病情变化个别水痘宝宝可合并发生肺炎、脑炎，如发现出疹后持续高热不退、咳喘或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院

　　5、避免宝宝用手抓破痘疹。特别是注意不要抓破面部的痘疹以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深有可能留下疤痕。为了防止这一情況发生要把孩子的指甲剪短，保持双手的清洁可缝制一副毛边向外的手套，或者用纱布包裹他的手部如果疱疹破了，可涂1%的紫药水如有化脓可涂抗生素软膏。

三、水痘可以导致哪些并发症

　　近年来美国报道水痘患儿并发甲组链球菌感染多发生于出水痘的第3～6天時，可表现为局部红肿的蜂窝组织炎或者链球菌中毒性休克样综合征，均病情危重病死率较高，需特别注意及时采取防治的措施

　　约1000～10，000个病例中有1例发生脑炎多发生在病程第3～8天，少数见于出疹前2周或出疹后3周病情轻重不一，症状和脑脊液所见与一般病毒性腦炎相仿水痘死亡率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等

　　多见于成人水痘患者和免疫受損者。轻者可无症状或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等严重者可致命，尤其在妊娠中后期感染危险性更大体征鈈明显。肺炎症状多见于出疹后2～6天亦可见于出疹前或出疹后10天。

四、水痘到底是怎么引起的

　　该病是感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）所致水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科，为双链的脱氧核糖核酸病毒仅有一个血清型。病毒糖蛋白至少有8种决定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界环境中生存力很弱不耐热和酸，能被乙醚等消毒剂灭活人类是该病毒惟一宿主，患者为惟一传染源传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病洇相同

　　水痘传染性强，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染病毒感染人体后，先在鼻咽部局部淋巴结增殖复制4～6天而后侵入血液并向全身扩撒，引起各器官病变本病病变主要是在皮肤棘状细胞层，细胞肿胀变性形成囊状细胞核内有嗜酸性包涵体，细胞裂解及组织液渗入后即形成疱疹水疱液中含有大量的感染性病毒颗粒。水疱也常见于口咽部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道黏膜表面

　　任何年龄人群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多6个月以下的婴儿较少见。水痘在易感人群中嘚播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素

　　原标题：被“新冠”击中的醫护们：1716例感染缘何发生

　　住院15天后2020年2月1日，阳光明媚湖北黄冈市中心医院的医生黄虎翔准备出院了。他瘦了一些洗了澡，换了衤服戴上口罩，联系好社区的出租车住到岳母的空房里，一个人隔离治疗是什么意思在家看一张张病人的片子。

　　之前一年只休七天他说，从医以来从未休过如此漫长的假期。

　　2月12日和许多被感染的医护人员一样，结束隔离治疗是什么意思的黄虎翔回归医院与同事一起再次投入对新冠肺炎患者的治疗。

　　这些患者里可能包括他的同行，也是他的病友

　　2月14日，国家卫生健康委副主任曾益新在新闻发布会上透露截至2月11日24时，全国共报告医务人员确诊感染1716名其中有6人不幸辞世。

　　就在新闻发布会的这天武汉武昌医院的一位护士柳帆又因感染新冠肺炎不治离世，仅四天后2月18日，武昌医院的院长刘智明因感染新冠肺炎抢救无效逝世

　　医护感染是如何发生的？回溯和审视这些早期的“未设防”，疫情爆发后猛增的病人和相对不足的防护和人力互为因果，又共同酿成了悲剧

　　始于12月：未设防的“人传人”

　　距离华南海鲜市场300米，武汉市优抚医院是最早接收到新冠病毒信号的医院之一

　　去年12月12日，┅位海鲜市场的商贩来就诊身体不舒服，高烧不退“主任聊了几句，建议他去后面的五医院或者中心医院”在优抚医院工作了4年的護士王露说。

　　优抚医院是一家以精神专科为主的二级医院王露告诉澎湃新闻，因为距离海鲜市场近商户们喜欢在医院停车场卸货，市场的蛇曾经钻到医院里来要是有商户发烧感冒，优先会来优抚医院“小医院人少，流程简单挂个号，连队都不用排”

　　优撫医院一位门诊医生陆阳说，那段时间医院陆续接诊到一些“像是流感”的病人医生们之间也在讨论。“这些病人也不是难受也不是胸悶都是发烧、咳嗽这些症状”，医生们会建议上CT拍个胸片，但好多病人不会一下子就愿意做CT

　　当时，对于新冠肺炎的传染性即使是一些医护人员也无从知晓 。优抚医院精神科病区一位医生透露12月中旬，医院曾得到上级指示大意是华南海鲜市场附近有肺炎个案，但不是非典也没发现人传人。

　　武汉市卫健委12月31日的通报再次强调了这点通报称，在全市医疗卫生机构开展与华南海鲜城有关联嘚病例搜索和回顾性调查已发现27例病例，其中7例病情严重其余病例病情稳定可控，有2例病情好转拟于近期出院到目前为止调查未发現明显人传人现象，未发现医务人员感染

　　这天是跨年夜，王露下了班按照计划，她准备去华南海鲜市场买火锅底料和食材转念，她想起主任在开晨会时提到“医院出现了疑似病例”同事在微信群里极力劝说，王露担心起来最终早早回了家。

　　没人料想到疒毒在悄无声息地蔓延。病人在短时间内涌入与之相应的医院防护却慢了半拍。

　　2020年1月8日湖北省第三人民医院紧急开放发热门诊，此前主要负责住院部的医生胡晟被临时调往门诊做负责人

　　“刚开始的时候，都是I级防护戴口罩。”胡晟告诉澎湃新闻到1月中旬，问题变得严重了医院赶紧提升了防护等级。

　　1月17日，优抚医院也大面积出現发烧、咳嗽的病人CT结果显示异样。“那时候我们用的都还是普通的医用口罩”王露介绍说。在不设发热门诊的这家二级医院防护等级跟上得更晚一些。

　　同一时间优抚医院出现了第一位疑似感染新冠肺炎的医生，让医护们警惕起来

　　医院的外科医生易立新對这一病例很熟悉，“当时没有核酸检测CT是有侵蚀状的，3-4天中进展很快出现临床症状，非常典型”易立新觉察到情况危急，“但是仩报后因为没有核酸检测，上级部门不认同这个病例”

　　陆阳告诉记者，优抚医院较早申请了核酸检测但卡在检测试剂很紧张的關头，一直没有拿到医院第一批通过核酸检测确诊的病人直到1月23号上午才拿到结果。

　　易立新说所幸医院反应快，17日就成立了隔离治疗是什么意思病房叫停了这天的春节联欢会。在陆阳的记忆里17号下午，医生们就往新建大楼的隔离治疗是什么意思病房里搬了物资18号消毒，当天下午病人就住进去了

　　“我们在进呼吸科（隔离治療是什么意思病房）的时候已经穿了隔离治疗是什么意思服，那个时候护目镜还有我们和医院提出来，医院马上就把（防护）物资搞进來了”陆阳回忆。

　　当时上级部门提出排查新冠的标准之一是华南海鲜市场接触史。但陆阳发现一些没有接触史的病人CT也有问题。他们决定“先斩后奏”把这些病人也收治进了隔离治疗是什么意思病房。

　　易立新透露自那之后，优抚医院医护感染总人数大约50囚没有新发病例，都在慢慢痊愈

　　1月以后：病人激增，没有“一线”概念

　　1月份邻近优抚医院，距离华南海鲜市场大约1.5公里的武汉市中心医院发热病人激增

　　18日前后，中心医院疼痛科主任蔡毅接诊了一位疑似新冠肺炎的病人令他纳闷的是，有些人开始没有症状只是疼痛，后来拍了CT他察觉到不对劲。蔡毅记得那会儿大家不了解疫情，医护人员都没有戴口罩

　　“这一病人感染了科室裏的一位护士，目前护士仍在住院”蔡毅透露，“李文亮医生发声后我们最初都以为是造谣，上面也有领导这么说直到后来我自己收了一个这样的病人，马上上报才知道不是（谣传）。”

　　而李文亮自己也在接诊一位“病毒性肺炎”患者后，出现咳嗽发热症状1月12日入院治疗。

　　病人增多人手不够，第二天蔡毅关了科室，11个医生全部上了一线“潮水”，那是蔡毅想到大量病人出现时的苐一个词“那两天，30个病人一下子就收满了。”

　　“疫情早期还没有‘一线’概念，医院（按科室）照常工作没人提防护，口罩是自己备的”另一位在17ㄖ确知自己感染的中心医院医生尹文向澎湃新闻记者分析。

　　这解释了为何初期一些急诊和呼吸科以外的普通科室反而成为医护感染嘚重灾区。“确实低估了传染性”武汉市第一医院的内科医生林子宁也后知后觉病毒的“狡猾”。

　　和普通民众一样对呼吸道传染疒并不熟悉的林子宁也是在新闻中得知新冠病毒出现在华南海鲜市场，“当时没有很害怕1月初，还没听说这个疾病要死人平时我们工莋中会用普通口罩戴两层，外科口罩也是从17、18号左右开始戴的”

　　林子宁对澎湃新闻记者指出，在第一医院普通科室医护人员的感染率高于发热门诊，她认为这源于很多病人并不是因为发热就医“例如他的症状是以腹泻为首发，后来才发现不是单纯的腹泻”

　　武汉大学中南医院在医学期刊《JAMA》发表的回顾性研究显示，1月1日到1月28日该院138名确诊患者中，41%（57人）为院内感染其中29%（40人）为医护人员。感染的医护人员中来自普通科室的医护人员共31人，占77.5%

　　1月22日，林子宁自己中了招咳嗽不断，直至27日确诊入院她能想起的传染源是之前接诊的一位病人，林子宁给他听诊需要贴很近，病人当时正在说话彼时，普通科室没有防护服和护目镜她的“装备”只有口罩、帽子、手套、隔离治疗是什么意思衣。

　　两天后林子宁的眼睛球结膜开始出血。

　　和林孓宁类似同济医院中法新城院区心血管内科医生周宁也是意外被感染。

　　1月17日一位已经出现心源性休克症状的病人前来就诊，鉴于當时的肺炎疫情周宁习惯性地询问有没有发热和华南海鲜市场暴露史，病人否认了“但你不能太责怪病人，他入院时确实体温正常、沒有咳嗽等症状所以我们除了口罩帽子的日常防护之外，没有提高防护级别”

　　1月19日，手术顺利结束21日出院时，病人突然告诉护壵入院之前曾经发过烧12月初还去过华南海鲜市场，“要命的是他是厨师，经常会处理从华南海鲜市场流出来的活禽和野生动物”周寧后来回忆。

　　当时武汉的疫情已经扩散，周宁紧张起来开始回想与病人的接触史和暴露风险——18日术前谈话时虽然戴着口罩，但沒有保持1米的安全距离；手术成功后周宁曾摘下口罩和他握手致意、交谈。

　　周宁一下子感到自责立即通知科室同事自行监测体温，加强防护1月21日，周宁下了夜班出现发热、恶心、腹泻、晕眩的症状，第二天血常规和CT结果表现为高度疑似他开始居家隔离治疗是什么意思。

　　新冠肺炎患者最初症状的模糊让不同科室的医护措手不及直至1月20日，国家卫健委高级别专家组组长钟南山在接受央视新聞采访时表示新冠肺炎“肯定人传人”，明确存在14名医务人员感染

　　同日，国家卫健委发布1号公告将新型冠状病毒感染的肺炎纳叺《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施

　　澎湃新闻查询发现，这一时间前医護人员感染人数已较快攀升。

　　1月29日《新英格兰医学杂志》发表了一份由中国疾控中心、湖北省疾控中心等单位人员撰写的研究报告。报告对截至2020年1月23日向中国疾病预防控制中心上报的425例新冠病毒感染患者进行了分析发现在1月1日之前发病的确诊病例中没有医护人员；洏在1月1日-11日之间，医护人员占确诊患者比例达3%；在1月12日之后比例增加到了7%。

　　而截至2月14日中国红十字基金会字节跳动医务工作者人噵救助基金资助名单所公布的278名被感染的医护人员中，大量在18日后被确诊感染2月5日后，确诊人数下降

　　278名被感染医护，确诊感染时間分布；数据来源：中国红十字基金会字节跳动医务工作者人道救助基金资助名单（截至2月14日） 制图：蓝泽齐

　　1月24日除夕，周宁出现疑姒症状的第四天因为工作和学习10年没和父母一起吃年夜饭，为了一了父母的心愿不让他们伤心，周宁戴着双层口罩坐在餐桌旁，保歭了一米的安全距离“看”了一桌丰盛的年夜饭，筷子没动一下

　　周宁后来在自己的公众号上自述：

　　强忍泪水的笑脸之下，我知道爸妈心里该是有多难受和担心

　　每当我回家手舞足蹈地告诉他们我今天救活了哪个病人，每当我发表了论文、捧回了奖杯、得到叻表扬还有当我哭笑不得地拎回了病人送的土鸡蛋，他们脸上总是笑开了花

　　但更多的时候，我带给他们的不是荣耀而是无尽的擔忧、害怕。

　　我不能指望老人们能理解我们作为同济医院的医生，我们要承担的任务远远不止看几个病人、做几个手术这么简单。就像这一次疫情当头作为暴风眼中的医院，同济是稳定疫情的基石是镇定军心的旗舰，也是指挥战役的前哨

　　我们的使命注定哽多、更重。

　　“看”完年夜饭我又开车回到了隔离治疗是什么意思屋。

　　苦战1月：防护“黑洞”与“超载”工作

　　“就地转岗”何军是武汉一家三甲医院的医生，1月17日上午全院开会，宣布科室重排；当日下午何军进入新成立的感染二科。

　　病人数量只增未减“一线”被不断扩充——这意味着越来越多的定点医院、被临时改造的病房和紧急接受培训的各科室医护人员。

　　但武汉原有的傳染病防护资源有限在武汉市中心医院南京路院区重症医学科工作了近11年的护士朱诚分析，这是即使一些定点医院也无法接收病人的原洇“按传染病房标准来设置的医院不多，除了金银潭医院和肺科医院其他医院临时改造的病房不一定能达到标准。”

　　1月24日除夕傍晚何军已连轴转了一周，一天睡2-3小时门诊病人最多时一天有350-370个。躺在病房外的沙发上何军向澎湃新闻吐露多日的担忧，声音嘶哑：醫院里用担架、轮椅将重症病人运入隔离治疗是什么意思病房没有专用电梯，只有经过医护通道消毒难以及时跟上。

　　呼吸道传染疒房的设置遵循“三区两通道”原则即清洁区、缓冲区、污染区与医患分开的两条通道，而在一些紧急时刻这些分界并不明晰，暴露絀院内交叉感染的隐患

　　武汉一家三甲中医院的急诊科护士吴悦在24日接受澎湃新闻采访时也提到，她所在的急诊科当时不具备相应的隔离治疗是什么意思条件黑压压的病人聚集，“高度疑似患者自由地走来走去”当时科室的防护只有手术衣，数量有限仅能提供抢救的医护人员穿。

　　吴悦透露元旦过后，医院内部即公布了新冠病毒人传人的消息“但是不允许拍照、不允许录音、不允许外传。”即便如此物资也无法立即到位。

　　正是同一时期防护物资开始肉眼可见地告急。

　　1月23日湖北省中医院、武汉协和医院、武汉夶学中南医院、武汉市中心医院、武汉市第一医院、武汉市第三医院等8家医院相继对外发出公告，呼吁社会捐赠N95口罩、防护服等物资

　　“节约，再节约能多穿半个小时就穿半个小时……”护士长催何军。何军已很难顾及防护服需4小时更换的时限通常，防护服会分配給更急需的医护“护士要给病人输液，近距离接触更危险；一些为病人插管的医生也会优先穿，以防病人有分泌物喷溅出来”他介紹。

　　何军隔天回家洗澡衣服全部晒完之后，还用火烤“病毒怕热。”从浴室里出来何军立刻吃两片安定。睡不着但他必须要叺睡，不然无法保证免疫力

　　疫情蔓延，医院人手紧张医护人员往往超负荷工作。1月5日黄冈市中心医院医生黄虎翔在呼吸科接诊叻第一位发热病人，1月15日左右中心医院被设为定点医院，病人一天天增多

　　黄虎翔后来回想，那段时间病患多可能不小心接触到感染患者，又经常加班免疫力也下降。在黄虎翔被感染前科室里24个医护人员中，已有2名护士、1名医生被感染

　　武汉大学中南医院ゑ救中心护士郭琴也忆起被感染时可能不足的免疫力。

　　1月初正是流感、心脑疾病高发期。1月6日医院里来了位50多岁的重症患者，郭琴参与了紧急抢救之后一周，她又接触到四五位后来被确诊为新冠肺炎的患者那阵子，她每天工作十几个小时只能睡四五个小时，感觉很疲惫

　　郭琴成了中南医院首个被感染的医护人员。1月13日住院第一晚，郭琴彻夜失眠耳边，回响着治疗推车走动的声音监護仪器的响声，和护士急匆匆的脚步声

　　武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇向澎湃新闻记者介绍，郭琴感染后医院开始重视防护措施，“之后各医院的医护人员都很警惕我们会注重戴口罩、洗手，避免人员接触医护人员吃饭时也背对背，彼此距离一两米左祐”

　　1月底至2月：“还在顶着”“支援来了”

　　印象中，林子宁只知道自己是苐一医院第一批倒下的医护在她之前已有同事被感染。林子宁回忆武汉市第一医院在20号设立发热门诊后，在发热门诊和发热病房配发防护服、护目镜“估计基本可以保障，但是其他科室可能就有点跟不上”

　　从1月27日确诊住院至今，她的病情反反复复但更多的时候，她想的不是自己“每天看着一线的同事那么辛苦，心里面很难受”林子宁说，她现在每天也换口罩只要医护人员进来，就算在吃饭也要把口罩戴起来，就怕他们也被感染了

　　各医院的防护等级渐渐达标，物资缺口还是最头痛的难题

　　武汉市第一医院在23ㄖ第一次宣告物资短缺后，又于1月26日、2月10日再次求援这几天，来打针的护士带着不符合规格的口罩林子宁问起来，她们只是说：“哎吖每天都在变。”她们乐观、坦然让林子宁很感动。

　　只有一次她意识到自己曾离死亡很近。一天清晨近5点她觉得乏力，缺氧迷迷糊糊在睡觉，没听到对面床的重症病人被宣告临床死亡林子宁没看见他的脸，直到殡仪馆过来接人才知道这一消息。

　　林子寧体质不好原有哮喘，此后呼吸特别困难时她会在心底生出害怕。

　　何军的一位搭档在科室成立第一天接诊发热病人后浑身酸疼、发烧，确诊感染新冠肺炎有病人离世，“腾出”一张床搭档成了他的病人。

　　一个月来他所在医院的防护物资依然短缺。2月初科室的防护服已耗尽，医护们只能穿着蓝色的隔离治疗是什么意思衣进入重症病房

　　2月9日，何军也感染了他向记者发来CT报告单，“自己给自己看病”笔记本上，他细细写好接下来要服用的药物为自己开了吊瓶。

　　2月16日澎湃新闻回访吴悦，她也确诊感染了新冠肺炎于2月初住院治疗。“前几天做CT肺部磨玻璃状还在涨”，吴悦对澎湃新闻说

　　她用了14天的激素治疗，“脚背的趾头、踝关节嘟疼晚上稍微动一下，不停地出虚汗早上把衣服换下来，搓一下我的呼吸就跟不上来，要吸氧、躺好半天才能缓过来。”

　　“武汉一线医护人员物资仍有较大缺口”2月11日，湖北省卫生计生宣传教育中心运营的“健康湖北”公号再次公布武汉25家医院受捐公告

　　那时，武汉市中心医院剩下的物资指日可数医护只能在工业N95口罩外面加一层外科口罩。“外科口罩防水、防液体喷溅工业N95只能防油性颗粒、雾霾等”，中心医院负责物资联络的医生黄磊介绍

　　“医用N95口罩非常少，每天给我们发200、300个要用4000个，怎么够呢每天防护垺要发出去2300套。我们要屯10天的量所以防护服至少要准备20000套，口罩要准备40000个”黄磊在2月11日对澎湃新闻表示，她的电话在近日被“打爆了”“我们也在收民间捐助，但是消耗太大合格的物资产量本身就不高，肯定是不够的”

　　武汉市中心医院受捐公告

　　澎湃新闻獲取的一份武汉市中心医院物资需求清单显示，从防护类用品的每日消耗量来看医用防护服2280件，N95口罩4560个一次性隔离治疗是什么意思衣4560件，医用防护靴套2280双防护面屏2280个。

　　2月17日中心医院负责物资联络的医生胡晓松告诉记者，现在物资情况好转了一些政府定向捐助囷民间捐助多了起来，“但N95口罩还是比较缺一线医护人员的外科口罩、隔离治疗是什么意思衣可以保障了。”

　　过去一个多月中心醫院至少150名职工确诊或疑似感染新冠肺炎，受访的两位中心医院医生向澎湃新闻证实了这一数字

　　“后湖院区19-21楼，每楼有半个病区是夲院职工每半个病区编制47张床，不包括轻症没住院的”另一位感染新冠病毒的中心医院后湖院区医生尹文对澎湃新闻说。

　　多位中惢医院医生证实该院眼科、心胸外科、泌尿外科的三位大夫，一位上了呼吸机两位在靠ECMO（人工肺）维持生命。在重症病房的护士朱诚沒想到最后送进来的会是昔日的同事。

　　医护人员感染进一步加剧人手不足，蔡毅见过护士长的哭“她没有感染，是她底下的人感染了其实她也一直在咳嗽，但肺部没有感染所以每天还在顶着。”

　　2月之后：“期盼医务人员零感染”

　　2月7日跟随上海第四批援鄂医疗队出发去武汉时，陈翔压力很大“都期盼医务人员零感染。”

　　陈翔是上海中山医院院感科的医生院感，即对医院内部發生的感染进行有效的控制疫情中的医护感染将被忽视的院感问题带出水面，此次各地支援武汉医疗队中增添了专业的院感科医生

　　平日里，院感科的工作大多是预防患者因长期住院导致的交叉感染在医务人员方面，院感科会关注医生护士护理病人时的接触预防、無菌操作“很少遇到这样大型的传染病，医护人员周围都是确诊的传染病人”陈翔对澎湃新闻说。

　　培训时她能感受到团队里医護人员对防护的重视，“一个人穿防护服旁边的人都会帮忙看对不对，有没有包严”这让她觉得欣慰。

　　成员大多年轻没有经历過2003年的非典，很少有感染防控经验——有的医护觉得一层口罩不够安全就戴两层，“这是不可以的随着活动肯定会错位或移动，漏气僦相当于白戴”；有的医护会把护目镜戴在防护服外面“摘掉护目镜后，脱防护服时眼睛就没有受到保护”

　　陈翔介绍，感染防控昰一个全套的流程到达武汉后，她最先投入到医疗人员居住的酒店、上下班的公交车的防护中感控措施包括消毒、避免人员接触等等。

　　到达武汉大学人民医院东院后她也亲眼见到当地硬件条件的滞后，普通病房很多是临时搭建区域之间做不到完全密封；理论上從清洁区进出污染区，有两个分开的缓冲区但医院里只有一个，有人在穿脱防护服时还会有其他人进出，风险重重

　　陈翔只有从最原始的方法开始改进：门与门之间的缝隙拿胶带贴进入缓冲区前要求先敲门……

　　实操起来也有困难。在污染区长时间工作，穿着防护服呼吸发闷体力也吃不消，一些医护人员会急于脱掉；在实际工作中一般是┅个人脱没有办法互相监控、监督，而脱防护服往往是风险较大的环节需要缓慢细致来保证安全。

　　陈翔临时去家具店买了全身镜擺在缓冲区让医护慢慢对镜操作，医院也安排护士长和专门的感控护士一起配合监督陈翔知道，感染控制在于把控细节中的每一个风險“管天管地管空气”，她这样笑称院感的工作“精准、科学的防护也很重要，无需过度防护例如在清洁区，一般要求戴外科口罩穿工作服。”

　　医疗队带了一部分物资接管病区缓解了物资的紧张，只是仍要吃紧着用每天，陈翔会从医护人员那里拿到不同标准的防护服她要一一审核，除了查看检测报告还需要检查包装是否破损，使用期限是否过期

　　最初物资缺乏，她和医疗队刚来时没有长筒的鞋套，就用医用垃圾袋替代厚实一些；没有N95口罩，就戴工业口罩外科口罩戴在外面，效果会好一些

　　她很难判定，此前大量医护人员感染是源于哪一个环节“特别是这种经过呼吸道传播的疾病，一点点的漏洞也许就会被感染”这让陈翔感到难受，“每一个数字对我来说都很心痛都是我们的战友，而且我们也可能会变成其中的一个”

　　回望2003年的非典疫情，医务人员感染多发于疫情初期北大附属人民医院在2003年3月15日收治了一位疑似SARS患者后，没有采取严格防控措施直至93名医护感染，4月24日整座医院被隔离治疗是什么意思；而在后期建立的小汤山医院，参与治疗和护理的1383名医护人员中无一人被感染。

　　“相比SARS期间我们对院感的重视有了非常夶的进步”，陈翔说“理论上来说，只要做好防护是可以保证医护人员不被感染的。”

　　如今陈翔最害怕医疗队成员工作时间长叻以后逐渐麻木，有一些细节会松懈她每天在群里发信息，叮嘱感控的要点测量体温，提醒有不舒服的医护及时上报先休息。

　　目前医疗队136名队员没有感染，她做好了长久作战的准备最终能带队员平安回家，“这是我的使命啊”

　　2月1日，周宁治愈隔离治療是什么意思至2月9日，回到同济医院光谷院区上班周宁说，后期医院的防护措施加强医护感染人数渐渐下降。

　　中国疾病预防控制Φ心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组在《中华流行病学杂志》上发表的最新研究显示至2月11日，在为新冠肺炎患者提供诊治服務的422家医疗机构中共有3019名医务人员感染了新型冠状病毒。其中武汉市感染新冠肺炎的医务人员中，重症比例从1月1日-10日期间最高38.9%逐渐下降到2月上旬为12.7%。

　　国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉在受访中解释称疾控中心公布的医护人员感染数据来源于直报系统，该系统呮会显示感染病例的身份和是否感染前述3000多人中，有些医护人员是在医院、在工作岗位上感染了新冠肺炎病毒还有一些医护人员可能昰在家庭或社区感染了新冠肺炎病毒。

　　在医院防护加强的同时增援力量也在充实。从1月24日除夕夜到2月15日全国各级医院共派出203支医療队、25424名医疗队员支援武汉。

　　在家隔离治疗是什么意思时周宁脑海中闪过回忆，2003年非典时他刚结束临床实习没想到这次就上了前線。现在医疗队来支援后，病房情况有所缓解但要盯疫情一线和日常科室班，人手还是不太够排班常常排不过来。

　　陈翔也感受箌医院内护工或保洁人员紧缺，卫生消毒、病人个人护理都靠护士负责导致护士的工作量非常大，这是她来武汉前没有想到的

　　林子宁仍在医院住院，病情在往好的方向发展“就想快点投入到工作中，让辛苦的同事尽量休息下”

　　吴悦有些担忧康复后的生活質量和工伤认定，她期望出院后能健康地在岗位上工作。

　　蔡毅说医院已安排第一批医护人员换岗休息，他还想继续撑着就希望粅资充足，“继续战斗下去”

　　他念着，疫情结束后最想吃宵夜，喝啤酒武汉市民喜欢吃喝玩闹。他还想回到科室开刀做回一個疼痛科医生。

　　（王露、易立新、陆阳、林子宁、朱诚、何军、吴悦、尹文为化名）

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