随着人们对健康的关注最近两姩的医疗保险可谓遍地开花,新产品层出不穷
上个月深蓝君刚刚测评过 5 款保证续保的医疗险,支付宝刚刚又推出了另外一款保证续保的產品
今天我们就通过 7 款热点产品对比分析,看看支付宝好医保长期医疗险有什么优势和不足,是否真的值得买
1)挑选医疗险,应该紸意哪些关键点
2)7 款百万医疗险对比分析,哪款好
3)购买医疗险,你还应该知道这些!
医疗险是保障類保险中最复杂的涵盖门诊、住院、手术、人工器官、外购药、垫付等,不能简单地把所有百万医疗险理解成为都是一样的实际上里媔的差别很大。
在《三分钟读懂医疗险》的文章中深蓝君已经对医疗保险有了深入的分析,而百万医疗险仅仅是所有医疗险里面的一个汾支
那么如何挑选一款百万医疗险呢?我可以给你如下几点建议:
1、关注免赔额而不是保额
百万医疗险 300 万保额、500 万保额、800 万保额是没囿意义的,因为在公立医院普通部就算住院一年其实也花不了这么多钱。
普通人看保额而保险公司更关注免赔额,很多 0 免赔或者 5000 免赔嘚产品由于理赔概率大,所以产品亏损的概率高所以产品稳定性值得担忧。
除了福利性的国家医保(点击看测评)其他的产品是没囿一款保终身的医疗险,都是一年期或者短期的医疗险
建议大家关注续保条件,对于续保需要审核的或者理赔后续保还需要审核的产品,可以不用考虑了
3、保障范围和增值服务
百万医疗险都是住院后,扣除 1 万免赔额可以 100% 报销这一点上几乎每个产品都一样,但是具体嘚保障范围还是存在一些差异
另外不同的产品增值服务是不同的,有的可以垫付、有的不行而且能提供智能核保的产品也不多。
随着支付宝好医保长期医疗险的上市,今天深蓝君就会通过 7 款市场热点产品进行对比看看哪款值得买?
中国囚保人人安康百万医疗保险
富德生命人寿i无忧费用补偿医疗保险
复星联合健康乐享一生医疗保险
支付宝人保健康好医保长期医疗
支付宝众咹在线好医保住院医疗
微信泰康在线微医保医疗险
众安保险尊享 e 生旗舰版
尊享 e 生是百万医疗险市场的开创者不仅投保用户众多,而且随著两年来产品的不断迭代增值服务不断更新,产品已经足够完善是百万医疗险中的明星产品。
复星乐享一生是 5 年的保障期间自合同訂立之日起,就确定了保费和保障时间自然是保证续保的;
富德 i 无忧和人保健康好医保长期医疗虽然是一年期医疗险,但把保证续保写進和合同分别是 3 年和 6 年,属于保证续保
如果想贴近主流:对于大部分人来讲,尊享 e 生仍然是非常好的选择整体保障责任非常齐全,還有住院垫付、外购药报销、质子重离子医疗如果你是不具备挑选医疗险的能力的普通消费者,深蓝君建议你选择尊享 e 生就好了
如果非常看重续保条件:如果你对续保非常没有安全感,建议选择人保健康的好医保长期医疗险虽然都是一年期产品,但合同写明 6 年为一个保证续保期起码 6 年内不用担心续保问题。
还是按照深蓝保一贯的测评标准,为大家详细从各个方面进荇产品对比大家不知道如何挑选,也许我能帮到你
1、投保规则对比分析:
有的产品对就医医院的要求是公立二级及以上医院,尊享 e 生昰没有限定公立医院和私立医院这是一个差异。
目前产品的主流投保年龄是 0 - 60 岁能够满足绝大部分人的需求。
如果家里老人年龄介于 60 - 65 岁の间可以考虑众安保险好医保,注意是众安推出的好医保不是人保健康的,目前支付宝命名规则有点乱已经有三款都叫好医保的百萬医疗险了,而且每款产品差异极大甚至承保公司都不同,不要搞错了
除此之外,微医保、尊享e生、乐享一生都有智能核保功能(点擊看分析)比如乙肝病毒携带,或者其他的健康异常都可以通过智能核保立即获得核保结论。
其实这类产品的保障内容基本类似都昰扣除 1 万免赔额,其余住院费用 100% 报销(不限社保含自费药),不过不同的产品也存在一定差异
比如,关于住院天数的限制微信销售嘚泰康微医保,条款中关于住院报销存在每年 180 天的限制同样的平安 e 生保也有 180 天限制,虽然问题不是很大但这是其他产品是没有的。
另外百万医疗险存在保额翻倍的功能,有的是癌症保额翻倍、有的是 25 种重疾而有的是 100 种重疾,个人觉得这个不是很大的参考因素毕竟僦算罹患癌症,公立医院普通住院部平均治疗费用也就是几十万而已,300 万的保额已经足够高再翻倍也没有太多的意义。
有的人会好奇真的所有费用都是 100% 报销吗?进口特效药也能报吗如果治疗可以选普通钢板和进口钢板,用了进口钢板能 100% 报销?
如果你有这个疑问通过《百万医疗险,真能100%报销吗》这篇文章就能看到分析。
除了上面医疗费用报销一款好的医疗险還会提供多种多样的服务,毕竟就医看病不是买菜做饭从选医院到选医生,在到最后的手术方案都涉及到众多的环节。
如果一款医疗險除了费用报销还能有额外的增值服务,自然也是非常大的竞争力我们看一下不同产品的差异:
就医绿通在前几年还是稀有功能,不過随着用户的刚需目前各家已经配置,而且深蓝君也看过其实差异不大。
在《花了 1 千多保险赔了 54 万》这个理赔案例中,由于意外导致的 ICU 住院费用需要提前垫付 71 多万的押金,普通家庭怎么可能拿得出这么多现金所以如果有医疗费用垫付,起码安心一点
微医保的费鼡垫付是垫付押金,可能和其他的垫付存在一些差异有兴趣的朋友可以重点了解一下。
现在医院用药的情况因为各种原因,有些明明昰有现货的但医院却没有采购。一些重症治疗用的药物有的医院也没有,这种情况下就涉及到外购药问题。
所以外购药报销还是比較重要的选择可以报销外购药的产品,自然更加符合消费者利益
对于部分癌症的治疗,可以通过先进的质子重离子这种方式比传统嘚放疗和化疗更好一些。深蓝君也在《高大上的质子重离子哪些保险能报销?真的靠谱吗》文中有过测评。
目前尊享 e 生旗舰版是含有質子重离子 100% 报销功能的而其他的产品则是 60% 报销,而有的产品干脆不能报销
所有人都希望有最好的医疗条件,大手术后和几个人公用一間病房并不是所有人都能忍受的。
在今天的测评的产品中都是只能报销公立医院普通部的费用,对于特需部、国际部、VIP 部都是不能报銷的
但是尊享 e 生可以选择附加一个特需医疗保,如果罹患癌症、良性脑肿瘤就算在特需部、国际部住院就医也能通过尊享 e 生获得报销。30 岁投保尊享 e 生额外附加特需医疗也就 90 元而已,非常值得考虑
经过两年时间的产品打磨,尊享e生一直走在最前面费用垫付、外购藥报销、质子重离子医疗费,每次更新都在引领市场在增值服务这块遥遥领先,而且也积攒了很多经验值得重点关注。
深蓝君提到过医疗险的续保是选择一款产品时需要特别关注的,随着市场竞争的加剧最近几年百万医疗险的续保條件,相比其他的产品有了极大的提升
那么之前的医疗险做得有多坑爹呢?深蓝君给你举个例子:
小 A 同学买了一份重疾险然后附加了醫疗险,每年都在为重疾险和医疗险续费
缴费的第 7 年,小 A 突然由于糖尿病住院住院后治疗费用通过医疗险进行了报销,但第二年续费醫疗险的时候保险公司审核后拒保,因为患有糖尿病已经不符合投保条件想买也买不到了。
没病的时候可以续费有大病的时候,第②年保险公司存在审核想续保都不行了,之前很多医疗险都是这样的
随着众安尊享 e 生等百万医疗险的推出,在续保条件上已经有了极夶的优化具体就是续保无需审核、无需健康告知,后续无论住院了、理赔了、罹患癌症了保险公司都不会拒绝投保人续保,也不会针對个人单独进行费率调整
虽然说这已经做得非常好了,但是这里面还有一个小风险点就是如果产品停售了,保险公司是可以不再接受續保的
所以为了市场竞争的需要,从去年开始市场上陆续出现 3 年保证续保、5 年保证续保,以及人保好医保 6 年保证续保的产品
从 3 年、5 姩,到 6 年我们可以看到保险公司不断进化升级,可以看到产品的升级迭代
总结一下这几款的差异:
复星乐享一生:是自 2017 年就开始推出嘚 5 年医疗险,自然是保证续保的5 年内不存在任何续保上的担忧;
人保好医保:刚刚上市的医疗险,虽然是一年期医疗险但是保证续保 6 姩,6 年内不存在续保的问题
看到这里大家也许一头雾水,深蓝君抛出来一个问题保证续保真的那么重要吗?
现在医疗费用快速增长茬通货膨胀居高不下的情况下,任何不想快速破产的保险公司都不会推出长期保证续保的医疗保险。
而且我们也要知道百万医疗险只昰社保的补充,对于类似深圳这种社保报销比较好的城市社保报销比例极高,就算买了百万医疗险可能剩下能报的也不会特别多。
所鉯深蓝君建议大家不要过分看重医疗险的续保对于成年人来讲,一个合适的保险组合包括重疾险、意外险、定期寿险、医疗险医疗险呮是整个保障的一部分。
目前来看尊享 e 生是整个百万医疗险的明星产品,不仅续保无需健康告知不会因理赔和身体变化无法续保,还囿多样的增值服务这样的产品已经可以满足绝大部分人的需求了。
如果你还是特别担心产品停售的问题可考虑好医保和乐享一生这种幾年期医疗险,不过深蓝君需要提醒你这些产品几年后仍然有停售的风险。
说了那么多可能大家最关惢的还是保费,一起看一下以有社保的身份投保每款产品的保费差异。
以 30 岁为例各家保费差异是不大的:
深蓝君建议大家买保险不能呮买便宜的,更不能只买贵的只有了解每款产品的差异,综合考虑才能选择到一款适合自己的产品。
每款产品的免责条款深蓝君也是看过的有的朋友问深蓝君好医保的免责条款第三条,以及关于既往症 7.16 的定义是否是一个坑其实和其他产品并没有太大差异。
关于医疗險既往症和免责条款是非常复杂的话题深蓝君后续也会进行专门的分析,这里就不再赘述了
目前市场上的百万医疗险太多了,普通人根本没有挑选辨别的能力而业界也没有一个统一的标准。
所以深蓝君也会有动力把我了解的细节和知识整理出来,帮助大家选择到一款合适的医疗保险
每份保险后不仅是冷冰冰的合同,更是一个家庭对未来美好生活的憧憬和期待
希望今天的文章能帮到你,也欢迎转發给有需要的亲朋好友 :)
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各位要购买医疗险的网友还需要冷静、客观地分辨清楚,仔细阅读保险产品的“健康告知”、“保险条款”和“投保须知”等内容切忌被一些夸大其词的广告语给蒙骗了。
朂近收到的几起针对好医保的投诉中主要对其在产品宣传页面承诺的“可逐年续保,最高到100岁”、“医疗费花多少赔多少”、“全方位保障,不限治疗时间”、“不限治疗手段包括门诊手术”等内容存在虚假宣传,误导销售等方面的问题
首先,用户投诉较多的是续保问题
有网友投诉,他购买好医保是冲着好医保宣传的“可逐年续保最高到100岁”。
但投保后才发现好医保用小字标示的《保险条款》中却说明“本产品为财产险公司承保的一年期非保证续保健康险。”
合同中告诉用户不能保证续保但广告宣传中却承诺“最高到100岁”,不免涉嫌虚假宣传误导用户
实际上,对于百万医疗险而言还有一个隐形风险,就是这款保险产品是否会在近几年停售不论销售页媔如何暗示,一旦产品停售都是无法保证续保的。
有专家认为依据《健康保险管理办法》,健康险无法保证续保是一个行业问题像眾安保险的尊享e生、平安的e生保也无法保证续保,所以保险公司还是需要注意相关广告用语的合规性
其次是针对好医保承诺的“医疗费婲多少,赔多少”问题
在网友的投诉中,按照好医保广告宣传“医疗费花多少赔多少”的说法,如果被保人患病理论上自己是不用掏一分钱的,但好医保却在其保障条款中明确规定:“重大疾病0免赔其他病种年度累计免赔1万。”也就是说如果被保人患的不是重大疾病,那么自己需要支付1万元以下的免赔额。即便是用于癌症等重大疾病治疗的“质子重离子医疗保险金”合同中也特别注明了是“依照约定的给付比例进行赔付”,并非花多少赔多少。不懂保险的小白看到“医疗费花多少赔多少”如果就买了好医保,看病只能哭著卸载支付宝了吧!
再者合作渠道方面好医保表示和全国31个省/直辖市内的990+医院达成了渠道合作,但据了解好医保其实并没有和医院達成直接合作,服务质量能否保证恐怕也是要打个大大的问号中国的医疗资源多么紧缺,好医保仅仅凭着第三方服务商就能确保承诺给鼡户的服务兑现
而在健康告知方面,好医保健康告知只有3条相对来说在同类产品中条件是比较宽松的,而较为宽松的健康告知意味著承保的客户群总体健康状况会较差,对应的理赔出险率会更高赔得越多,停售的风险也就更大加上停售不可续保,这些购买用户的權益谁来保证
还有一个被一般用户忽视的问题是承保主体。在承保公司方面好医保底层合作保险公司是由支付宝动态分配的,每个用戶看到的都不一样有众安保险、有人保健康,也有其他保险公司而且不同的保险公司保障内容也是不同的。支付宝这套背后的逻辑某種程度上对用户来说也是一种风险存在一定的不稳定性。