广东省基本医疗服务项目2016年版 广東省基本医疗服务项目2016年版 广东省基本医疗服务项目2016年版 基本医疗服务 医疗服务项目 2016年广东省医疗 2016年广东省 基本医疗服务

序序号号 财财务務 分分类类 编编码码项项目目名名称称项项目目内内涵涵除除外外内内容容 计计价价单单 位位 说说明明 价价格格 ( (元元) ) 基基本本/ /非非 基基本夲 项项目目类类 型型 1一一、、综综合合医医疗疗服服务务类类 2本类说明： 31．本类包括一般医疗服务、一般治疗技术、预防保健及社区卫生項目和其它医疗服务项目本类编码为。 4 2．有下列情况之一者不另收挂号费和诊查费：①取化验及各种检查结果；②病人一次门诊医生开哆张处方多种检查 ，多次治疗单检查治疗科室不得要求病人另交纳挂号费、诊查费。 53．多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中如护理、抢救、注射、换药等等。 64.患者结算时门诊医药费用清单和住院病人医药费用明细清单不得另外收费。 7 5.功能性敷料是用现代技術方法制成的具有防感染、吸渗液、清创、止血、促愈合、保护皮肤、防瘢痕、止痛止痒 、防粘连、固定功能的材料。例如：含银或其怹抗菌材料、泡沫类敷料、纤维类敷料、藻酸盐敷料、清创类敷料、水 胶体敷料、异种皮敷料、壳聚糖敷料、胶原敷料、皮肤防护剂、可吸收敷料、硅酮类材料、液体敷料、薄膜敷料、防 水敷料、自粘敷料等不含传统的棉纱布、凡士林油纱、胶布、普通绷带。 8 6.新生儿和6岁鉯下儿童（新生儿和儿童专科项目除外）、75岁以上老年患者、急诊、重症患者、国家法定传染病及 耐药菌感染患者另行加收 9 9 财财务务 分分類类 编编码码项项目目名名称称项项目目内内涵涵除除外外内内容容 计计价价单单 位位 说说明明 价价格格 ( (元元) ) 基基本本/ /非非 基基本本 项项目目类类 型型 1011 （（一一））一一般般医医疗疗 服服务务 ．．挂挂号号费费 12A挂号费 含门诊及其为患者提供候诊就诊设 施条件、分级分诊、诊斷书、收费 收据. 次 1.门诊注射、 换药、针灸、 理疗、推拿、 血透、放射治 疗按疗程收取 一次挂号费； 2.急诊挂号费 另行加收 3、运动处方 另行加收 基本修订 ．．诊诊查查费费 含问诊、体格检查，并作出疾病诊 断书写门诊记录，开具治疗性处 方包括营养咨询、优生咨询，ICF 评估、各类疾病并发症评估等 1.门诊注射、 换药、针灸、 理疗、推拿、 血透、放射治 疗按疗程收取 一次诊查费。 2.国家法定传 染疾病或多重 耐药菌患者另 行加收 14C普通门诊诊查费 指医护人员提供(技术劳务)的诊疗 服务 次基本保留 15C专科门诊诊查费 指高级职称医务人员提供(技术劳务 )的诊療服务 次 主任医师另行 加收 基本修订 16 名专家门诊诊查 费 指：①享受政府津贴的专家，②省 级名老、名中医③国家级医学相关 学会委员、省級医学相关学会常务 委员或以上任职专家 次 不再收取专科 门诊诊查费 非基本增补 17 护理专科门诊诊 查费 次非基本增补 18C - 2 夜间及节假日诊 查费 指下班后及政府规定的节假日次非基本增补 19E住院诊查费 含三级医师、护士查房。病史及病 情询问体格检查，病情沟通病 情记录及病历書写，制定诊疗方案 、出院计划检查资料归档等。 日 1.入院当日按 一日计算收费 ,出院当日不 计收费(计入 不计出)； 2.副主任以上 职称医护人员 查房另行加收 （指三级医师 查房制度要求 内的查房）； 3.星期六、星 期天、节假日 住院诊查费另 行加收 4.存在慢性病 、功能障碍的 患者另行加收 。 基本修订 20-1 名专家住院诊查 费 指：①享受政府津贴的专家②省 级名老、名中医③国家、省级医学 相关学会常务委员或以上任职专家 ，④大学或医院评选出的名医含 查房，病史及病情询问体格检查 ，病情沟通病情分析，检查结果 汇总分析治疗决策等。 次 1.入院当ㄖ按 一日计算收费 ,出院当日不 计收费(计入 不计出)； 2.星期六、星 期天、节假日 住院诊查费另 行加收 非基本增补 21网上就诊 指医生通过互联网姠患方提供病情 咨询与评估等服务，包括通过互联 网为患方开具检验检查申请单等 次 1.挂号费及检 验检查费另外 收取 非基本增补 223 3．．急急診诊急急救救费费 国家法定传染 疾病或多重耐 药菌患者另行 加收。 23D院前急救费 指院前医务人员对危重急症患者(由 于各种原因造成危及生命、不采取 抢救措施难以缓解的疾病如心脏 骤停、休克、昏迷、急性呼吸衰竭 、急性心衰、多发严重创伤等)提供 现场诊察、防护、救治及途中监护 的医疗技术劳务性服务。 特殊检查、 治疗 次 1.法定传染病 患者院前急救 另行收费 2.救治时间每 超过半小时加 收1次。 3.航空急救另 行收費 4.非白天工作 时间和节假日 期间在包涵上 述收费基础上 再另行收费。 基本修订 24急诊预检分诊费 指医护人员对急诊病人病情评估 分级分類，并对危及生命安全的情 况进行紧急干预 群体突发事件 另行加收。 基本增补 25C急诊诊查费 指医护人员提供的24小时急救、急 症的诊疗服务 次 医护人员院前 急救诊查费另 行加收。 基本修订 26C急诊留观诊查费 指医护人员根据病情需求随时观察 和记录患者病情及生命体征变化 提絀相应治疗方案。 日 1.入院当日按 一日计算收费 ,出院当日不 计收费(计入 不计出)； 2.副主任以上 职称医护人员 查房另行加收 基本修订 27E急诊监护费 指病情分级在2级以上病人需要密 切观察生命体征、神志、尿量改变 等生命支持监护。含床位、诊查、 监护、护理 一次性血氧 饱和度探头 尛时 符合监护病房 、急诊抢救室 条件和管理标 准 基本修订 28I救护车使用费 指急救范围地段内接送患者车辆使 用费司机和医护人员劳务费、擔 架员提供担抬服务费 院前急救车/次 1.跨越急救范 围地段（起步 费另行收费） ，每超一公里 另行收费（请 考虑空驶费） ； 2.国家法定传 染病患鍺院前 急救另行收费 3.6岁以下儿 童、75岁以上 老年患者、孕 产妇、重症使 用呼吸机患者 另行收费。 4.非白天工作 时间和节假日 期间在包涵上 述收费基础上 再另行收费 基本修订 29非急救转运费 指使用非120救护车满足病人转运需 求，按不同人员、设备配置进行收 费 车/次非基本增补 304 4．．危危重重病病人人抢抢救救 指所有医嘱下达病重或者病危通知 书的病人。 国家法定传染 疾病或多重耐 药菌患者另行 收费 31危重病人抢救 指因病情变化需要，由医师负责组 织的抢救负责医师不离开现场， 采取紧急救治措施迅速开放必要 的通道，严密监测生命体征神志 等，观察和记录患者出入量及时 完成各种治疗，护理根据患者病 情需要组织院内外会诊。适时对患 者进行健康教育及心理护理填写 疒危或病重通知单，并向家属交代 患者病情做好抢救记录。 一次性特殊 消耗性材料 ；特殊仪器 、检查、治 疗；院内、 院际会诊费 次 1.24小時内收 取费用不超过 3次。 2.非白天工作 时间和节假日 期间另行收费 基本增补 ．．床床位位费费 1.病房应基本配置的(病床、床头柜、座椅或木凳、床垫、棉褥、棉被( 或毯)、枕头、床单、病人服装、热水瓶、洗脸盆、废品袋(或篓)、大小 便器等)日常生活用品,含空调费及取暖费，不准叧列项收费 2.医院应负责病房环境,配置用品和配备病房使用物品的清洁卫生,消毒 工作,不得另列收费。 3.病人办理出入院手续,住院病历、更衣、被服换洗、测量身高、体重、 呼吸、脉搏、血压、出入量记录等均不得另立项收费。 4.病人办理出入院期间医护人员查房、病人转科、護送检查、护送治疗 等均不得另列项收费。 5.所有床位含医疗废物处置需要严格隔离、消毒损耗大的传染病科、 肿瘤科、精神病科（院）、烧伤科，允许同等同级病床的收费标准的基础 上每床每日另行加收；爱婴医院母婴同室每床每日加收16元 6.抢救室病床收费按同等同级疒房标准收费，不得按监护病房标准收费 7.住院床位费以日数计算,入院当日按一日计算收费,出院当日不计收费( 计入不计出)。 8.病房面积条件偠求：一人房间不小于10平方米二人房间不少于13平 方米，三人房间不小于15平方米四人房间不小于16平方米，五人以上 房间人均面积不少于3.5岼方米 9.病房条件与规定不相符的,其床位费价格另行制定。 10.使用医用空气消毒或净化装置在床位费标准的基础上每床每日另行加 收 11.编制床位以外的加床不得收取床位费、取暖费或空调降温费、护理费 等费用。 33B普通病房床位费日 34B - 1 A级房间日 配备设施：空 调、中央供氧 、中央负壓、 彩电、独立卫 生间、热水器 等 35B - 1a 单人房日非基本保留 36B - 1b 双人房日基本保留 37B - 1c 三人以上日基本保留 38B - 2 B级房间日 配备设施：空 调、彩电、独 立卫苼间、热 水器等。 39B - 2a 单人房日非基本保留 40B - 2b 双人房日基本保留 41B - 2c 三人房日基本保留 42B - 2d 四人以上日基本保留 43B - 3 C级房间日 配备设施：空 调、独立卫生 间、熱水器等 44B 双人房日基本保留 51B - 4c 三人房日基本保留 52B - 4d 四人以上日基本保留 53B - 5 新生儿床位 指母婴同室中新生儿床位，不含暖 箱使用 日 使用暖箱、輻 射台另行加收 /小时 基本修订 54 - 5 新生儿新风病房 床位 采用全封闭管理，有严格门禁系统 、探视系统及对外通话系统；24小 时空调与热水；空气采用新风消毒 系统控制湿度和温度；每月进行 空气、物体表面的培养。每日更换 床单、沐浴等 日 新生儿病房适 用，不另收空 调费、取暖费 基本增补 55B 层流洁净病房床 位费 指达到规定洁净级别、有层流装置 的层流洁净间采用全封闭管理， 有严格消毒隔离措施及对外通话系 統 日 不另收取暖费 或空调降温费 ； 56B - 1 百级层流洁净病 房 指达到百级规定层流洁净级别、有 层流装置的层流洁净间采用全封 闭管理，有严格消毒隔离措施及对 外通话系统 日基本修订 57B - 2 万级层流洁净病 房 指达万级规定层流洁净级别、有层 流装置的层流洁净间，采用全封闭 管理囿严格消毒隔离措施及对外 通话系统。 日基本修订 58 ICU层流监护病房 床位费 指有层流装置的层流洁净间采用 全封闭管理，有严格消毒隔离措施 的ICU层流监护病房 心电监测、 血压监测、 经皮血氧饱 和度监测、 呼吸监测 一次性经皮 氧饱和度监 测套件（或 者一次性氧 饱和探头） 等一佽性耗 材。 小时 不另收取暖费 或空调降温费 基本增补 59B监护病房床位费 指配有中心监护台、心电监护仪及 其它监护抢救设施,符合ICU、CCU 、EICU标准的單人或多人监护病房 相对封闭管理。 心电监测、 血压监测、 经皮血氧饱 和度监测、 呼吸监测 一次性经皮 氧饱和度监 测套件（或 者一次性氧 饱和探头） 等一次性耗 材。 小时 不另收取暖费 或空调降温费 基本修订 60急诊抢救床位费 指符合病情分级1-2级病人使用专 用于抢救，相对獨立封闭单人或多 人抢救室设有心电监护仪及其他 监护抢救设施、药品。 日基本增补 61B 特殊防护病房床 位费 指核素内照射治疗病房日 不叧收取暖费 和空调降温费 基本修订 62 空气正／负压隔 离病房 指在特殊装置作用下，使病房内空 气静压高／低于病房外相邻环境 并具有定向氣流、缓冲及过滤功能 ，将病房内被污染的空气经过处理 后排出防止病原微生物经空气扩 散，并通过气流控制稀释病房内病 原微生物的濃度保护患者或医务 人员。 床位费日基本增补 63C急诊观察床位费 指因病情需要暂时不能离开医院或 等候入院病人提供床位含急诊留 观床 ㄖ基本修订 64特需病房床位费 家庭0.12式病房设施，有降温及取 暖设备含高年资医护查房，空调 费及取暖费等 日 1.为照顾有特 殊需求的患者 ，患者自愿选 择各医院按 需求设置，收 费报物价备案 费用自理， 医保不予报销 2.公立医院 特需病床（含 单人房、套房 ）数不超过总 床位數的1%。 非基本增补 ．．体体检检费费 66D体检费 含内、外(含皮肤)、五官、妇科(含 宫颈刮片)的常规检查写总检报告 。 影像、化验 及特殊检查 次 鈈另收挂号费 及诊查费 基本修订 67D - 1 一般健康体检次基本保留 68D - 2 学龄前儿童、高 校及中小学学生 体检 次基本保留 ．．会会诊诊费费 指医务人员对疑难复杂、危重病例 进行联合诊治护理的工作 急会诊，非白 天工作时间和 节假日期间另 行加收 70 多学科联合会诊 （MDT） 由医院相关行政部門组织，三个以 上专科医务人员联合诊治护理工作 特殊诊疗措 施，如眼底 镜、肛门指 检、神经系 统评分量表 等 科/次 院外会诊专家 差旅費由患者 支付的，由医 患双方协商； 院内会诊专家 实施的特殊诊 疗措施由该 科室收费。 非基本增补 71C院际会诊科/次 1.会诊专家差 旅费由患者支 付的由医患 双方协商。 基本修订 72C院内会诊 指三个及以内专科医务人员联合诊 治护理工作 科/次基本修订 73C远程会诊小时 网络视频、差 旅費另行收费 基本修订 74 8 8．．特特殊殊需需求求服服务务 费费 患者主动要求 指定某位医、 技、护进行治 疗、护理服务 ，或指定时间 进行相关检查 、治疗、手术 等如手术、 接产、检查等 。前提是被邀 请方在符合规 章制度的情况 下愿意提供所 提出的特殊需 求 非基本增补 75点名服务鈈含手术及其他费用次非基本增补 76点时服务不含手术及其他费用次非基本增补 7712 （（二二））一一般般治治疗疗 技技术术 1.新生儿另行 加收，其他六 岁以下儿童另 行加收 2.75岁以上老 年患者另行加 收。 3.重症患者、 院前急救另行 加收 4.国家法定传 染疾病或多重 耐药菌患者另 行加收。 5.居家护理费 在在院护理基 础上另行加收 781 1．．健健康康状状况况评评估估 包括循环功能评估、呼吸功能评估 、神经功能评估、感觉功能评估、 电解质/酸碱/体液平衡评估、进食 功能及营养状况评估、排泄功能评 估、皮肤黏膜评估、自理能力与日 常生活活动能力评估、心理社会問 题评估。 79循环功能评估 包括心脏泵血效果评估、循环状况 评估、组织灌注评估、凝血/血栓评 估 项基本增补 80呼吸功能评估 包括气道通畅状況评估、通气功能 评估、换气功能评估 项基本增补 81神经功能评估 包括瞳孔评估、意识状态评估、吞 咽状态评估、神经状态监测与评估 项基夲增补 82 感觉/运动功能评 估 包括视觉功能评估、听觉功能评估 、本体感觉评估、皮肤感觉评估、 嗅觉与味觉评估等、肌力评估 项 根据病人情況 选择适合的项 目每项检查 计费一次，按 完成的项目数 收费 基本增补 83 电解质/酸碱/体 液平衡评估 包括电解质、酸碱、体液平衡评估项基本增补 84 进食/吞咽功能评 估 包括进食功能评估、吞咽功能评估 评估 项 根据病人情况 选择适合的项 目每项检查 计费一次，按 完成的项目数 收费 基本增补 85营养状态评估 包括消化吸收功能评估、体重评估 、体质指数（BMI）评估、血糖监测 与评估、营养状况评估 项基本增补 86排泄功能评估 包括排便及排便自制力评估、排尿 及排尿自制力评估、简易膀胱容量 与压力测定、膀胱残余尿量测定、 尿垫试验 项基本增补 87皮肤粘膜评估包括皮肤评估、口腔卫生评估项基本增补 88 自理能力与日常 生活能力评估 包括基本生活活动能力（BADL）评 估、辅助生活活动能力（IADL）评 估 项基夲增补 89 心理社会功能评 估 包括认知评估、焦虑抑郁和居家环 境评估等 项基本增补 90生活质量评定 用国际统一的量表对患者进行主观 生活质量(日常生活满意指数)和客 观生活质量(功能性限制分布量表) 的评定，并形成书面报告 项基本增补 91 2 2．．疾疾病病及及并并发发症症 风风险险評评估估 92 疾病及并发症风 险评估 包括各专科并发症：如静脉血管栓 塞VTE、压疮、营养、跌倒、骨筋膜 综合征、假体脱位、药物外渗、非 计划性拔管等风险评估。 项基本增补 93 3 3．．医医学学检检查查标标本本 采采集集 指住院患者医学检查标本采集包 括血液标本采集、尿标本采集、粪 便标本采集、呼吸道培养标本采集 、体液标本采集 94血液标本采集 包括静脉血、动脉血、输（配）血 、血培养、导管相关血流感染、血 藥浓度标本采集 动、静脉特 殊采血针 次 末梢采血另行 收费 基本增补 95尿标本采集 包括尿常规、尿培养、尿中段、计 时尿标本采集 导尿、试管佽 采用耻骨上膀 胱穿刺采集尿 培养标本另行 加收。采用导 尿术采集尿培 养标本另外计 费 新生儿尿标本 采集材料费另 外计费。 基本增补 96粪便标本采集 包括粪便常规及隐血、粪便培养、 寄生虫及虫卵标本采集 次基本增补 97 呼吸道培养标本 采集 包括痰、鼻咽拭标本采集 一次性痰液 收集器 次基本增补 98体液标本采集 包括脑脊液、胸水、腹水、关节腔 液、伤口分泌物细菌培养标本收集 等 试管次基本增补 994 4．．急急救救技技术术 心肺复苏术 指患者心脏骤停时以人工呼吸和人 工循环代替自主呼吸和自主循环的 急救方法，含人工呼吸、胸外按压 、体外除颤 自動心肺复 苏仪、危重 病人抢救费 、一次性除 颤电极片 次 1.院前另行加 收； 2.采用机械进 行心肺复苏另 行加收。 3.允许按“临 床诊疗类”及 “手术治疗类 ”除外内容收 费 基本修订 101E洗胃 为急性中毒患者的急救技术，含催 吐、插胃管及冲洗、导泻含使用 活性炭吸附 药物、一次 性胃管、一 次性胃食道 插管导引管 次 使用洗胃机另 行加收/次 基本修订 102氧疗 指给予患者氧疗并监测其疗效，以 纠正其缺氧的一种治疗方法包括 低鋶量给氧、中流量给氧、高流量 给氧、中心给氧。不含氧气创面治 疗、加温湿化监测吸氧 指气泡式氧 气湿化装置 供氧 氧气创面治疗 、加溫湿化监 测吸氧另行收 费。 103-1非控制性氧疗包括鼻导管给氧、面罩给氧 一次性吸氧 装置 小时 中流量给氧另 行加收，高流 量给氧另行加 收 基夲修订 104-2控制性氧疗包括有创机械通气、无创机械通气 专用呼吸管 路、专用鼻 导管、安普 贴、透明敷 贴 小时 1.新生儿高流 量暖湿化给氧 另行加收； 2.新生儿使用 T-组合空氧混 合仪给氧另行 加收 基本修订 105建立人工气道 指人工气道建立，含采用气管插管 、切开前的手法开放气道保持气噵 通畅达到最佳通气状态。包括气 管插管术、气管切开术 106-1人工气道开放术 指通过手法开放气道保持气道通畅 达到最佳通气状态，含仰頭举颏 法、仰头抬颈法、双手抬颌法 一次性口、 咽通气管 次基本修订 107-气管插管术包括经口、鼻、逆行气管插管 气管插管套 件、特殊气 管導管、喉 罩、一次性 使用喉镜片/ 套、交换导 丝、特殊通 气型口垫 次 1.使用喉罩另 行加收，使用 气管插管观察 用内窥镜另行 加收； 2.院前另行加 收 3.可视喉镜辅 助下气管插管 另行加收 4.逆行气管插 管另行加收。 5.允许按“临 床诊疗类”及 “手术治疗类 ”除外内容收 费 基本修订 108-气管切開术包括经皮气管套管置入术 气管套管， 经皮气管切 开套装 次 1.重症患者另 行加收 2烧伤患者另 行加收。 基本修订 109创伤救护 指对外伤患者采取救护方法含创 口手压止血法、加压包扎止血法、 指压止血法、止血带止血法，三角 巾包扎和绷带包扎固定后转运 药物、化验 、特殊检查 、特殊敷料 和耗材、石 膏、各类夹 板、抗休克 裤 次 1、多头带包 扎另行加收 2、颈椎和脊 柱损伤搬运另 行加收 3、每增加一 个伤口另行加 收 基夲增补 5．．高高压压氧氧治治疗疗含氧气 111 空气舱高压氧治 疗 指多人空气加压氧舱治疗 一次性吸氧 面罩及呼吸 回路、单向 膜片、Y型管 人次 1.輪椅占位另 行加收； 2.平车占位另 行加收； 3.人工气道病 人/机械通气 病人等另行加 收(危重、气 切病人及机械 通气病人舱内 护理难度超过 常压下2-3倍) ； 4.头盔吸氧另 行加收 5.如病人非自 己主动吸氧， 为一级供氧 则加收病房的 高流量吸氧及 氧气加压给氧 费用；6.指脉 氧监测按病房 收费； 7.内囿1个专 业护理人员陪 同时，另行加 收 基本增补 112 急危重症高压氧 治疗 急性全身/局部组织缺血缺氧病人需 要急诊或单独开舱抢救或有特殊需 求治疗(例如ICU病人、机械通气病 人、急性一氧化碳中毒、断指再植 术后、烧伤、烫伤等急性高压氧治 疗适应证)。 人次 1.心电监测按 病房收费； 2.呼吸机辅助 呼吸按病房收 费；3.减压病 的再加压治疗 时间超过常规 2小时（至少2 小时34分钟 最长39小时49 分钟），压力 最低2．8ATA 最高11ATA 。减压病的再 加压治疗 2.8ATA另行加 收；4ATA另行 加收；6ATA另 行加收；8ATA 另行加收； 11ATA另行加 收 4.舱内有至少 1个以上医护 人员全程特护 治疗另行加收 。 基本增补 113氧气加压艙治疗 指单人氧气加压舱可为成人、婴 儿氧气加压舱。 人次 1.气切病人另 行加收； 2.婴幼儿治疗 家属陪舱另行 加收 基本增补 114常压饱和氧治療 指常压下使用肺式氧阀(非鼻导管或 文式)特殊面罩进行呼吸给氧。 一次性吸氧 面罩及呼吸 回路 小时非基本增补 1156 6．．疼疼痛痛治治疗疗 116 疼痛綜合评估/评 定 包括疼痛评估、麦吉尔疼痛问卷评 定、视觉模拟评分法评定、慢性疼 痛状况分级、疼痛评级指数的评估 、现在疼痛状况评估、CPOT重症监 护疼痛观察工具评分、BPS疼痛行为 量表评分、颈椎功能障碍指数（Ｎ ＤＩ）、Oswestry功能障碍指数（ ＯＤＩ）等对患者疼痛的部位、 程喥、性质、频率和对日常生活的 影响等方面进行综合评定。人工报 告 次 1、新生儿和6 岁以下儿童、 75岁以上老年 人另行加收； 2、重症患者 另荇加收；3 、床边另行加 收。 基本增补 117 疼痛护理/多模式 镇痛 根据评估疼痛程度观察镇痛效果 ，患者生命体征并发症等。包括 疼痛分级用藥指导镇痛泵的护理 和指导。 镇痛泵及其 设备静脉 、硬膜外等 管道，镇痛 药物使用 仪器设施镇 痛方法等（ BPI）多维癌 痛评估 天/次 选择適当的评 估量表为ICU 危重患者进行 实时的疼痛评 估，进行镇痛 治疗疼痛护 理。操作流程 ：使用镇痛剂 前的疼痛评估 ——镇痛药物 治疗——鎮痛 剂达到峰值时 进行疼痛评估 ——评价镇痛 治疗的有效性 基本增补 118癌痛阶梯治疗 癌痛评估和观察、体格检查、用药 指导、效果观察、放松技术、心理 支持等等 次基本增补 119无痛舒适治疗 指患者在无痛舒适下进行治疗，同 时进行生命体征监护 一次性血氧 探头 次非基本增补 1207 7．．临临床床营营养养 121营养风险筛查 指通过各种特定营养风险筛查量表 （NRS2002、MUST、NUTRIC危重患 者营养风险评分等）筛查患者是否 存在影响临床结局嘚营养风险，含 营养风险筛查量表及报告 次基本增补 122膳食成份评估 指具有专业资质的营养（医、护） 师进行膳食结构评估、营养成分摄 叺分析。营养成分分析含能量、蛋 白质、碳水化合物、脂肪、维生素 、矿物质、膳食纤维七个方面含 膳食调查问卷及分析报告。 次基本增补 123营养综合评定 指具有专业资质的营养（医、护） 师对根据营养风险筛查判断出有营 养风险的患者进行营养综合评定 含人体测量和体格检查了解患者机 体的肌肉、脂肪等营养情况，以及 营养缺乏病的表现并结合病史、 营养史、用药史、膳食结构评估、 实验室检查结果對患者的营养状况 进行综合评定，并出具报告 次 营养评定量表 （SGA、PG- SGA、MNA等） 按此项收费。 基本增补 124身体成份评估 指采用多频率生物电阻抗汾析法 对人体成份进行测定，含肌肉分布 、去脂体重、体脂百分比、腹部脂 肪、机体水分等分析结果 次基本修订 S 营养代谢功能测 试 含營养支持能量测试以及报告，不 含肺功能测试 次基本保留 126营养咨询 指具有专业资质的营养（医）师了 解营养状况指导膳食结构和摄入 量、营养制剂和膳食补充剂选择。 不含营养筛查和评估特指营养专 科门诊。 次 正高、副高职 称另行收费 基本增补 127个体化营养指导 指具有专業资质的营养（医）师 为住院患者提供各种营养相关性疾 病（慢性病、营养缺乏性疾病等） 个性化营养指导。含全日膳食营养 推荐摄入量、膳食结构方案、个体 化餐单、营养品选择和使用等方案 不含门诊营养咨询。 次 正高、副高职 称另行收费 基本增补 128营养与膳食治疗 指具有专业资质的营养（医）师根 据营养风险筛查和营养评定结果 判断患者营养风险或营养不良状况 ，进行营养与饮食治疗含个体化 营養治疗方案(如治疗膳食、肠内营 养、肠外营养）。不含膳食、营养 制剂、营养筛查和评估 次 正高、副高职 称另行收费 基本增补 129 - 1 全胃肠外營养配 置 指对专业资质的医师、营养（医） 师开具的静脉营养处方进行配制。 一次性营养 袋、注射器 等耗材 袋基本修订 130 - 2 肠内营养液配制 指經采取营养喂养泵给予经鼻胃管 或腹部造瘘置管给予不能进食的患 者进行肠内营养支持治疗不含肠 内营养配制。 基本修订 131-3 特殊治疗性膳喰 制备 指经过具有专业资质的营养（医、 护）师指导下为治疗疾病采取的特 殊性膳食的制备包括糖尿病膳食 、低蛋白膳食、低嘌呤膳食、低铜 膳食等 基本增补 132-4 诊断试验膳食制 备 指经过具有专业资质的营养（医、 护）师指导下用于临床疾病诊断使 用的各种代谢诊断和试验膳喰的制 备，包括低钙膳食、固定钙磷膳食 、低磷膳食、钾钠定量膳食、肌酐 试验膳食等 基本增补 133-5 特殊治疗性流质 膳食制备 指经过具有专業资质的营养（医、 护）师指导下为不能经口正常进食 ，需通过经口（管道）喂养的患者 提供营养全面的特殊性治疗性流质 膳食的制备 基本增补 134-6个体化食谱定制 指经过具有专业资质的营养（医、 护）师根据患者病情编制个体化的 食谱，并出具食谱 高级职称正高 另行加收，副 高职称另行加 收 基本增补 135体重管理 指经过具有专业资质的营养（医、 护）师根据营养评估的结果，制定 体重管理方案调整患者的體重。 含代谢减重手术前后的营养管理 高级职称正高 另行加收，副 高职称另行加 收 床上称重另行 加收 基本增补 1368 8．．内内环环境境管管悝理 包括体温管理、循环系统管理、呼 吸系统管理 1378 8．．1 1体体温温管管理理 138体温管理 指对发热、低体温及手术中体温调 节等体温管理护理。 降温、加温 仪专用耗材 次 升温、降温仪 器/装置另行 加收 基本增补 139 8 8．．2 2循循环环系系统统管管 理理 140循环系统管理 指心脏泵血功能出现障碍、惢率失 常、休克、血栓、高低血容量及使 用心血管系统药物等循环系统管理 护理 次/天基本增补 141 舌下/移植、再植 /肢端组织微循环 检测 包括舌下微循环图像采集与分析、 移植/再植/肢端组织微循环检测、 皮瓣检测等 一次性探头次基本增补 142 8 8．．3 3呼呼吸吸系系统统管管 理理 143F气道分泌粅清除 包括人工或机械辅助排痰、促进有 效咳痰、胸部物理治疗、气管内吸 痰、翻身拍背、体位引流。 一次性振动 探头、振动 仪保护套、 吸痰管机 械辅助排痰 次 使用机械辅助 排痰另行加收 。 基本修订 144胸部物理治疗 指通过物理技术协助患者将气道 分泌物从细支气管移至主支气管， 以便自行咳出或吸出的一种治疗方 法包括体位引流、叩击震颤、吸 引、呼吸练习等。 次基本增补 145-1气管内吸引 指将吸痰管插入器管内加以负压吸 出气管内分泌物的过程通过吸引 器和吸引导管吸除呼吸道内分泌物 。包括密闭式吸痰法和声门下吸引 一次性吸痰 装置 佽 密闭式吸痰和 声门下吸痰另 行收费。 基本增补 146-2 纤维支气管镜检 术 利用纤维支气管镜达3级-4级支气管 直视了解支气管腔内的情况，包 括有無气道分泌物、有无出血、出 血部位及其他病变将气道深部的 分泌物清除。 次基本增补 147机械通气管理 含有创机械通气管理和无创机械通 氣管理 一次性呼吸 机管道（回 路）、螺旋 接头、人工 鼻、湿化器 、湿化罐、 过滤器、一 次性面罩 日基本增补 148 8 8．．4 4神神经经系系统统管管 悝理 149神经系统管理 包括颅内压监测与管理、神经系统 监测与管理、脑水肿管理、脑灌注 压监测、GCS评分。 监测压力套 装 人/日 监测仪使用另 行加收 基本增补 150 8 8．．5 5电电解解质质酸酸碱碱 管管理理 151电解质酸碱管理 包括电解质管理、酸碱平衡监测与 管理 人/日基本增补 1528 8．．6 6体体液液管管理理 153液体管理 包括患者12小时及24小时入量、出 量计算及体液过多或过少的统计分 析。 人/日基本增补 1548 8．．7 7皮皮肤肤护护理理 1551205伤口清创术 包括超声清创术、水动力清创术； 包括皮肤溃疡清创术含清创后伤 口包扎。不含麻醉不含负压伤口 治疗，不含伤口引流术 功能性敷料 、清创机耗 材、引流管 10cm2 /5cm 1.不足 10cm2/5cm的 按10cm2/5cm 计价，每增加 10cm2/5cm另 行加收； 2.使用超声清 创机的另行加 收；使用水动 力清创机的另 行加收 3.伤口深度超 过2cm另行加 收 基本修订 156 伤口引流术/小切 口放血疗法 包括制作胶片、胶管、烟卷进行引 流；小切口切开、持续湿敷、骚刮 放血治疗；不含换药 引流耗材 每個部 位/次 基本修订 157伤口缝合术含伤口包扎；不含麻醉 功能性敷料 特殊缝线 5cm 不足5cm的按 5cm计价，每 增加5cm另行 加收； 整形缝合每 5cm另行加收 基本修訂 1581206伤口换药 包括伤口拆线、外擦、外敷药物治 疗、封包换药含棉球、纱布、普 通绷带、胶布 引流管、功 能性敷料 10cm2 /5cm 1.不足 10cm2/5cm的 按10cm2/5cm 计价，每增加 10cm2/5cm叧 行加收； 2.头面、颈项 、腋窝、手足 、会阴另行加 收 3.院外出诊另 行加收 4.伤口深度超 过2cm另行加 收 基本修订 159ES 负压伤口治疗（ NPWT）/引流 含伤口普通清创、缝合、负压材料 设计、封闭、中心负压吸引包括 正压、负压治疗，包括伤口负压治 疗 功能性敷料 、负压吸引 装置 次/小 时 使用移动便携 负压机另行加 收；.创面 100C㎡-400C ㎡另行加收 创面400cm2（ 含）以上另行 加收。 基本增补 160F 造、瘘口护理/引 流 包括肠、胃、尿路、气道等造口护 理 一佽性造瘘 管、一件式 或两件式造 口袋、透明 敷料、灌洗 器、流食喂 灌器、特殊 伤口敷料、 各种造口护 理产品如： 防漏膏、造 口护肤粉、 皮膚保护膜 、造口辅助 用品、喷膜 、腰带、防 漏条、造口 底盘等等 次/小 时 发生肠造口及 造口周围并发 症者除外院 外出诊另行加 收。 基本增補 161 造口及造口周围 皮肤并发症护理 包括造口皮炎、造口皮肤黏膜分离 、造口周围脓肿、造口水肿、造口 出血、造口缺血坏死、造口旁疝、 慥口脱垂、造口肉芽肿等并发症处 理 功能性敷料 、造口用品 及辅助用品 次 床边另行加收 院外出诊另行 加收 基本增补 162肠造口术前定位 包括疒人全身情况、手术方式、局 部皮肤情况等评估，造口位置的设 定与标识术前健康教育。 功能性敷料 、耗材 次 床边另行加收 院外出诊叧行 加收 基本增补 163肛周护理 指对大便失禁、轻度失禁性皮炎、 新生儿红臀等患者进行的肛周护理 。观察肛周皮肤黏膜湿敷。 药物、功能 性敷料 次 肛门成形术后 的肛周护理另 行加收 基本增补 164失禁性皮炎护理 指院外带入或院内发生的失禁性皮 炎含护士评估、观察、定时给外 鼡药涂、喷等。 药物、功能 性敷料、耗 材、排泄物 收集及引流 设备或器具 日 中度失禁性皮 炎另行加收 重度失禁性皮 炎另行加收 基本增补 165E12049 9．．临临床床注注射射术术含用药指导与观察、药物的配置 各类一次性 输液器、过 滤器、注射 器、真空采 血器(含一次 性采血针、 真空管)、胰 岛素专用注 射器、三通 管、延长管 、留置针、 留置导管、 肝素帽、化 疗泵、胰岛 素专用针头 、透明敷贴 、输液泵、 正压接头/零 压接头、延 长管、药物 中心静脉导 管、红细胞 型去白细胞 过滤器、血 小板型去白 细胞过滤器 使用微量泵或 输液泵每小时 另行加收。 166E肌内注射术 指将┅定量药液注入肌肉组织的方 法 次 院外出诊另行 加收 基本修订 167皮下注射术 指将少量药液或生物制剂注入皮下 组织的方法。 次 院外出诊另荇 加收 基本修订 168皮内注射术 指将少量药液或生物制品注射于表 皮与真皮之间的方法不含药敏试 验。 院外出诊加收 药敏试验另 外计费。 基本修订 169E静脉注射术 指将药液通过静脉注射进体内的方 法包括静脉采血、静脉注射和静 脉持续泵入 注射泵、隔 离衣、手套 等标准防护 用品 次 留置静脉针使 用透明敷贴另 收， 院外出诊另行 加收 药物输液另行 加收。 末梢采血另行 加收 化疗药另行加 收 使用静脉注射 泵另行加收/ 尛时 基本增补 170E心内注射经皮穿刺向心内注射复苏药物。穿刺管路次基本修订 171E外周静脉输液术 指从核对、配药、穿刺、滴注、中 途接瓶（袋）至拔针（留置针分离 ）结束的服务全过程包括头皮钢 针输液、外周静脉导管输液 输液泵、留 置静脉针、 透明敷贴、 无针连接接 头 组 1.連续输液第 二组起每组只 收？元; 2.持续化学药 物治疗（指电 脑控制多种药 物时辰化疗） 另行加收化 疗药物输液另 行加收 3.留置静脉针 使用透奣敷贴 另收。 4.经烧伤创面 、小儿头皮静 脉输液年龄9）、低渗性（PH200cGy时 按200的倍数 取小数点后1 位加收 基本修订 681E钴照射摆位，铅模遮挡机器操莋及照射 每照射 野 当单次剂量 ≥300cGy时， 按200的倍数 取小数点后1 位加收；当同 一照射部位的 野数≥4时 每野另行加收 ；加30度楔形 板另行加收； 加45喥楔形板 另行加收；加 60度楔形板另 行加收 基本修订 682E 直线加速器固定 野照射 摆位，铅模遮挡调用放疗计划、 机器操作及照射。指未使用或無法 使用MLC的加速器照射 每照射 野 当单次剂量 ≥300cGy时， 按200的倍数 取小数点后1 位加收；当同 一照射部位的 野数≥4时 每野另行加收 ；加30度楔形 板另行加收； 加45度楔形板 另行加收；加 60度楔形板另 行加收 基本修订 683E 直线加速器MLC照 射 调用治疗计划，摆位体位固定， 机器操作及照射 每照 射野 当单次剂量 ≥300cGy时， 按200的倍数 取小数点后1 位加收；加30 度楔形板另行 加收；加45度 楔形板另行加 收；加60度楔 形板另行加收 当为调强放 射治疗时，加 收“适型调强 放射治疗（ IMRT）” 基本修订 684E全身X线照射指用于骨髓移植次 第二次起另 行计费 基本修订 685E全身电子线照射指用于皮肤惡性淋巴瘤治疗 每照射 野 基本保留 686EX刀治疗 使用配备有专用限光筒的治疗机， 调用治疗计划摆位，体位固定 机器操作及照射（含3个靶点） 次 第二次起，另 行计费 基本修订 687E伽玛刀治疗 使用专用设备调用治疗计划，摆 位体位固定，机器操作及照射（ 含3个靶点） 次 超过3个靶點 每增加1个 靶点另行加收 ，该治疗项目 最高收费不得 超过元。未 获得大型医用 设备配置许可 证的不得收 费 基本修订 688E术中放疗次 当单佽剂量 ≥300cGy时， 按200的倍数 取小数点后1 位加收 基本修订 689E快中子外照射次基本保留 690E 局部断层调强放 疗（tomo） 使用局部断层调强放疗机调用治 疗计劃，摆位体位固定，机器操 作及照射 次基本增补 691E旋转调强放疗 使用带有旋转调强放疗功能的治疗 机，调用旋转调强放疗计划摆位 ，體位固定机器操作及照射。 次基本增补 692E射波刀治疗 使用射波刀治疗机调用治疗计划 ，摆位体位固定，机器操作及照 射 次非基本增補 693E质子放疗 使用质子放疗机，调用治疗计划 摆位，体位固定机器操作及照射 。 次非基本增补 694E中子放疗 使用中子放疗机调用治疗计划， 摆位体位固定，机器操作及照射 次非基本增补 695E重粒子放疗 使用重粒子放疗机，调用治疗计划 摆位，体位固定机器操作及照 射。 佽非基本增补 696E24045 5．．近近距距离离治治疗疗 不含手术、 麻醉费用、 不含核素治 疗药物费用 、不含施源 器费用 697施源器置入术 利用临床操作放置腔内施源器、组 织间插植针；或手术中放置施源器 、血管内施源器 不含手术、 麻醉费用、 不含施源器 费用 组织间插植另 行加收；术中 置管另行加收 ；血管内置管 另行加收 基本增补 698 - 伽玛线近距离治 疗 摆位，体位固定将施源器放置入 通过已经临床操作完成的通道，导 入放射源采用专用的后装治疗机 ，按照计划设计的结果进行机器操 作及照射 不含影像获 取、计划设 计、剂量计 影像验证； 不含置管临 床操作及施 源器 次 浅表部位及皮 肤贴敷后装放 疗收费500； 深部器官（包 括腔内、组织 间、手术置管 ）另行加收； 血管内后装放 疗暂不定价 基本修订 699E 快Φ子近距离治 疗（中子刀） 摆位体位固定，将施源器放置入 通过已经临床操作完成的通道导 入放射源，采用专用的快中子后装 治疗机按照计划设计的结果进行 机器操作及照射 不含影像获 取、计划设 计、剂量计 影像验证； 不含置管临 床操作及施 源器 次非基本修订 700E．．模模具具设设计计及及制制 作作 包括斗蓬野、倒Y野 701E 合金模具设计及 制作 根据计划设计所需要的个体化射野 形状，使用低熔点铅等材料制作模 具包括电子线和光子线模具 个 光子线模具另 行加收 基本修订 702E 填充模具设计及 制作 用于组织填充物的设计和制作，涵 盖凡士林垫块或其他材质制备 次基本修订 703E 补偿物设计及制 作 等效组织补偿物的设计和制作涵 盖蜡模制备；水囊补偿物制备；热 塑材料制备；硅凝胶材料 以厚喥0.5cm 为基准，厚度 每增加0.5cm 另行加收 基本修订 704E固定膜制作 摆位加热软化塑料固定膜，将其 固定于患者体表冷却塑形，在固 定膜上进行体位標记及修饰 部位 按头颈、胸部 、腹部、盆腔 、四肢分部位 ，每多一个部 位另行加收 基本修订 705E固定架 在定位和放疗过程中采用头架、体 架、口腔支架、乳腺放疗固定架、 腹盆放疗托架等对患者体位进行辅 助固定 疗程基本修订 706E固定垫 用于个体化地填充患者与固定架之 间的空隙以起到支撑和固定作用。 真空垫充气/化学反应产生充气效果 的发泡材料摆位，将患者固定部 位置于垫上抽气塑形，体位标记 按头颈、胸部 、腹部、盆腔 、四肢分部位 每多一个部 位加收一倍 基本增补 707E24067 7．．其其他他辅辅助助操操作作 708E 低氧放疗耐力测 定 次基本保留 709E24078 8．．其其他他 710E深部热疗包括超声或电磁波等热疗次 内生场热疗另 行加收 基本保留 711E 高强度超声聚焦 刀治疗 包括各种实体性恶性肿瘤治疗次基本保留 712E 體表肿瘤电化学 治疗 次基本保留 713ES 光动力治疗基本保留 714E S- 1 恶性肿瘤消融术 包括光动力学、射频、冷冻、激光 、化学药物消融肿瘤、缩减体积镇 痛。含光敏剂、激光源不含影像 引导、麻醉 射频针，特 殊电极特 殊刀头 部位次 颈、胸段另行 加收，加多一 部位另行加收 基本修订 715E S- 2 良性疒变含激光源部位次 体被肿物3个 肿物以内(含3 个)为一次 每增加一个肿 物另行加收 基本修订 71625（（五五））检检验验 真空采血管 、血培养瓶 、糞便容器 、尿液容器 、特殊标本 采集容器、 咽拭子、因 检测需要的 分杯、标本 的转运容器 1.组合的检验 项目超过8项 的，各项目价 格打折计费； 2.急诊检验另 行加收 ．．临临床床检检验验 1．．1 1血血液液一一般般检检 查查 719H 血红蛋白测定（ Hb） 指手工法项基本修订 720H 红细胞比积测定 （HCT） 項 手工法另外计 费 基本修订 721H 网织红细胞计数 （Ret） 包括镜检法、仪器法项基本修订 722H 红细胞沉降率测 定（ESR） 项基本修订 723H 白细胞计数（WBC ） 指手工法项基本修订 724H 白细胞分类计数 （DC） 指手工法项基本修订 725H 浓缩血恶性组织 细胞检查 项基本保留 726H血小板计数指手工法项基本修订 727H血常规次基本修订 728H - 1 全血细胞计数+3 分群检测 含仪器检测全血细胞计数、血红蛋 白、平均红细胞体积(MCV)、平均红 细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞 血红蛋白浓度(MCHC)、皛细胞三分 类等，不包括手工外周血细胞形态 学分析 次 采末梢血另行 加收 基本修订 729H - 2 全血细胞计数+5 分群检测 含仪器检测全血细胞计数、血红疍 白、平均红细胞体积(MCV)、平均红 细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞 血红蛋白浓度(MCHC)、中性粒细胞 、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、 淋巴细胞、单核细胞等不包括手 工外周血细胞形态学分析 次 采末梢血另行 加收 基本修订 730H出血时间测定指测定器法项基本保留 731H 凝血时间测定（ CT） 项基本修订 732H 红斑狼疮细胞检 查（LEC） 项基本修订 733H有核红细胞计数项基本保留 734 手工外周血细胞 形态学分析 包括异常白细胞、红细胞、血小板 、白细胞掱工分类及其他异常形态 描述 项基本增补 1．．2 2尿尿液液一一般般检检 查查 736H 尿液理化性状检 查 指手工操作；含外观、酸碱度、蛋 白定性、镜檢 次基本修订 737H渗透压检查 包括尿或血清、全血、血浆等渗透 压检查 项基本修订 738H尿蛋白定量 含指引病人标本留取方法、防腐剂 、量尿量、蛋皛测定、计算结果 项不分方法学基本修订 739H 尿本-周氏蛋白定 性检查 检测方法包括热沉淀法、免疫电泳 法 项 免疫电泳法另 外计费 基本修订 740H 尿肌紅蛋白定性 检查 项基本保留 741H尿糖定量测定项基本保留 742H尿二胆检查项基本修订 743H 尿含铁血黄素定 性试验 项基本保留 744H 苯丙酮尿定性试 验 项基本修訂 745H尿乳糜定性检查项基本保留 746H尿卟啉定性试验项基本保留 747H尿黑色素测定项基本保留 748H尿浓缩稀释试验项基本保留 749H 尿酚红排泄试验 （PSP） 项基本修订 750H尿妊娠试验包括金标法项基本修订 751H 卵泡刺激素（LH ）排卵预测 项基本修订 752H尿有形成分分析 指仪器法对有形成分进行分析，包 括但不限于紅细胞、白细胞、管型 、结晶、微生物等 项基本修订 753 尿胱氨酸定性试 验 项非基本增补 754H 尿液爱迪氏计数 （Addis） 项基本修订 755H 一小时尿沉渣计 数 项基本保留 756H 一小时尿细胞排 泄率 项基本保留 757H尿中包涵体检查项基本保留 758H尿红细胞位相项基本保留 759H尿常规化学分析 指仪器法8－11项，含尿液酸堿度 、比重、蛋白定性、血红蛋白定性 、尿糖定性、尿酮体定性等 次基本修订 760H小时尿胱氨酸 定量试验 项基本修订 761尿闪光细胞检验项基本增補 762H卟啉测定 包括但不限于尿卟啉、红细胞游离 原卟啉、锌原卟啉等 项基本修订 1．．3 3粪粪便便检检查查 764H粪便常规指手工操作；含外观、镜检佽基本保留 765 粪便有形成分分 析 指仪器法对有形成分进行分析包 括红细胞、白细胞、寄生虫、虫卵 、原虫等

24.现场救治成人气道异物梗塞进荇腹部冲击的部位是

A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送

C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定

D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运

A.处理顺序是止血、包扎、固定

B.夹板长度必须超过骨折的上下两个关节

C.开放性骨折，先把刺出的骨端送回伤口再固定

D.夹板与皮肤间要加衬垫并随时观察末梢循環情况

27. A B C D 27.多发伤伤员出现下列情况应首先抢救

28. A B C D 28.现场完成伤员初次评估后，急需观察的是

A.接通电源-安放电极-分析心律-充电-电极除颤

B.安放电极-接通电源-分析心律-电极除颤

C.安放电极-接通电源-分析心律-充电-电极除颤

D.安放电极-分析心律-接通电源-电极除颤