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【摘要】体部肿瘤的立体定向放療(SBRT)因其疗效好副作用低,在临床上的应用越来越广 泛根据肿瘤特征、位置和大小,采用不同的放疗分割模式但最佳分隔模式和OAR的剂量限制仍不 清楚,需要进一步研究和观察长期的不良反应 【关键词】 体部肿瘤/放射疗法;放射疗法,立体定向; 临床现状 clinical ofstereotactieradiation Xiao 【Keywords】Bodyneoplasms/radiotjerapy;Radiotherapystereotactic;Clinical SBRT或称SABR是利用现代放疗的高精准放疗技术,二、临床应用现况 采用立体定向的靶区定位方法用较小照射野、少照射次数, 近年来SBRT的临床应用迅速发展,治疗范围不断扩 给予每次大剂量放疗 大,包括肺癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌、肾癌、转移瘤和妇科 一、SBRT或SABR的生物基礎与临床保证 肿瘤等 它是一个新的生物学概念,其放疗增大效应可能是多因 1.肺癌及胸部肿瘤 素所致作用机制主要是电离辐射对肿瘤微环境影响:(1) 早期NSCLC的标准治疗是手术.但有1/3的病例因医学 诱导产生肿瘤坏死因子(TNF.d)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱原因而不能手术。SBRT治疗早期肺癌具有明显优势LC达 导配体(TRAIL)、前列腺凋亡反应基因.4(PAR.4)和神经酰90%以上[2。3]SBRT治疗关键是肿瘤控制和正常组织保护 胺,引起瘤旁效应和遠隔抗肿瘤效应;(2)活化酸性鞘磷脂 或耐受性两方面的平衡肺癌BED。≥100Gy能获得更好 酶(ASMase)和产生神经酰胺,诱导血管内皮细胞凋亡将肿Lc。肺癌采用54Gy分3次对于高风险

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