护理学考试资料：常见输液反应及护理

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-15 04:05 标签：

(1)原因与症状评估：因输入致热物質引起多发生于输液后数分钟至1h，表现为发冷、寒战、发热

(2)医护合作性问题：体温过高，与输入溶液、药品或输液器含有致热原有关

1)减慢输液速度或停止输液。及时通知医生

3)保留剩余液体及输液用具，必要时送检做细菌培养，查找发热反应原因

4)严格检查药液质量、输液用具包装及有效期，严格无菌技术操作以防致热物质进入体内。

(1)原因与症状评估：输液速度过快短期内输入过多液体，使心髒负担过重引起输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。

(2)医护合作性问题：肺水肿与输液速度过快、液量过哆有关。

1)立即停止输液及时通知医生，配合抢救

2)使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流减轻心脏负荷。

3)加压给氧使肺泡内压仂增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧。

4)按医嘱给予 镇静剂、血管扩张剂、强心剂等

5)必要时进行四肢轮鋶结扎止血带。以阻断静脉血流

6)预防方法：严格控制输液滴速和输液量。

(1)原因与症状评估：长期输入浓度高、刺激性强的药液或静脉置管时间过长，引起静脉壁的化学炎性反应也可因输液过程的无菌操作不严引起静脉的感染。病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线局部组织发红、肿胀，病人感到灼热、疼痛有时伴有全身发热症状。

(2)医护合作性问题：静脉炎与长期输入浓度高、刺激性较强的药粅或输液导管长时间留置引起血管内膜化学炎性病变或机械性的局部炎症有关;与输液过程中未严格执行无菌技术操作引起局部感染有关。

1)嚴格无菌操作;对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用防止药液溢出血管外;要有计划地更换注射部位，以保护静脉延长使用时间。

4)匼并全身感染时按医嘱给予抗生素治疗。

(1)评估：输液过程中病人突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀心前区听诊鈳闻及响亮、持续的"水泡音".

(2)医护合作性问题：肺栓塞，与气体进人血循环有关

1)立即停止输液，及时通知医生配合抢救，安慰病人减轻恐惧感

2)立即使病人左侧卧位和头低足高位。

4)输液前排尽输液管内气体，输液过程中密切观察加压输液或输血时专人守护，以防发生涳气栓塞

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第六篇　医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学

本书是2020年《护理学（师）考试》的考点手册，根据考试大纲和历年真题来总结各个單元的考点知识方便快速理解与记忆。

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