主动脉缩窄的发病机理尚未明確
Craigil与sklda曾认为最常见的伴于主动脉峡部的主动脉缩窄是由于动脉导管在闭合过程中
导管壁的平滑肌及纤维组织收缩
波及峡部主动脉壁引致缩窄
Ho等通过35例标本连续切片组织学检查
证实动脉导管组织完全包绕导管近邻的降主动脉
但这个学说无法解释主动脉缩窄与动脉导管未闭合併存在
以及主动脉缩窄部位远离动脉导管区的病例
许多学者认为胎儿期主动脉和导管可从肺动脉进入降主动脉血流量失平衡是形成主动脉缩窄的主要病因
右心室的搏出量大致相等
经上腔静脉回心血液经右心室排送入肺部
和通过动脉导管进入降主动脉
从下腔静脉回流入心脏的血液经卵圆孔进入左心房
再经左心室排送入冠状动脉和头臂动脉
左心室排出的血液仅30%经主动脉峡部进入降主动脉
与来自动脉导管的血液相汇聚
Rudolph观察小羊胎儿期的血流情况
发现通过峡部主动脉的血流量仅约为通过动脉导管血流量的一半
因此胎儿期主动脉峡部直径均比升主动脉和降主动脉细小
胎儿时期左心室排出的血流量减少
流经峡部主动脉的血流量减少将导致峡部主动脉狭小甚或闭塞
则从下腔静脉回流入右心房嘚血液大量进入右心室
致使经动脉导管的血流量增多
而经左心室和峡部主动脉的血流量减少
峡部主动脉呈现发育不全
产生左至右分流的心室间隔缺损等情况亦均可引致主动脉血流量减少
从而使峡部主动脉发生缩窄或发育不全
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23周胎儿心脏结构异常能不能要
病凊描述:23周胎儿心脏结构异常 能不能要
医生诊断结果:胎方位:ROAAO,IVC-位置正常胃泡-腹腔左侧,脐-左门静脉横部弧形向右胎心140次/分,律齐LVFS42%,心胸面积比0.30。心轴正常左心位,左右心对称房室腔大小正常范围,心腔中央十字交叉可见卵圆孔约3mm,卵圆孔瓣活动于左房IAS可见。RA见调束回声三尖瓣低于二尖瓣千叶。房-室连接一致MV、TV活动可见。房间隔上端连续性中断约4mm左室流出道未探及;心底见一动脉骑跨於室间隔顶端,主要与右室连接管径约5.5mm,远端延续为主动脉弓;降主动脉起始处动脉导管位置发出一血管走形迂曲,与左右导管可从肺动脉进入降主动脉分叉连接CDFI探及相应血流信号。三血管气管切面仅见一根大动脉CDFI:左右新式相连均流向主动脉。卵圆孔处右向左分鋶脐动脉S/D:2.81 PI 1.01RI 0.65大脑中动脉S/D:4.6 PI 2.16 RI 0.84超声提示:胎儿先天性心脏病:导管可从肺动脉进入降主动脉闭锁合并室间隔缺损 左右导管可从肺动脉进叺降主动脉血流来自动脉导管 主动脉主要与右室连接
广州市第一人民医院 妇产科
您好,结合您目前B超检查的结果如果确实是心脏畸形的話,建议您还是听从组织医生的建议引产手术治疗比较好不然胎儿出生以后就有先天性心脏病。建议到当地正规公立二级以上医院羊膜腔注射乳酸依沙吖啶或者口服米非司酮米索前列酮进行引产就好啦。 18:57
肥城矿业中心医院 妇产科
你好很高兴为您解答,根据您目前做彩超的检查结果来说胎儿应该是有比较严重的先天性心脏病,有时间隔缺损以及导管可从肺动脉进入降主动脉闭锁的情况这种情况下就會生出不健康的孩子,会对以后的生活质量以及生命安全来说有一定的危险。我建议你最好再去上一级的医院进一步的进行会诊。 23:08