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要理解“治未病”关键是理解治未病的“治”字。“治”很多时候是治疗、医治的意思，如《素问·阴阳应象大论》：“治未病必求于本。”《素问·移精变气论》：“今世治病毒药治其内，针石治其外”“未病”是指没有发生的疾病，也指疾病未发生转变疾病缓解、痊愈后未复发。如果把治未疒的治字理解为治疗就容易曲解治未病的含义。在“治未病”这个词里“治”不是治疗、医治、医疗的意思。如果把这个“治”字悝解为治疗、医疗。那么我们不禁要问：“疾病还没有发生，你怎么可以治疗呢”
《素问·四气调神大论》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之未也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。这里“不治已病治未病”的“治”与“不治已乱治未乱”的“治”是同一个意思，都是治理、管理、调理的意思治未病就是中医四诊是指什么健康管理，是对每一个体的人进行整体的、全面的、全程的、动态的、个性化的养生保健和疾病预防从而达到维护生命健康长寿的目的。包括健康人、亚健康群体的中医四诊是指什么养生保健、疾病预防；也包含疾病发生以后进行疾病管理提倡有病早治，延缓疾病发展防止和延缓疾病并发症发生，改变疾病转归防止不良事件的发生；还包括疾病康复后积极调理，防止疾病复发所以我们通常说治未病包括即未病先防、既病防变、愈后防复三个层次。
“上医治未病”最早源自于《黄帝内经》所说：“上工治未病不治已病，此之谓也”“治”，为治理管理的意思“治未病”即采取相应的措施，防止疾病的发生发展其在中医四诊是指什么中的主要思想是：未病先防和既病防变、瘥(愈)后防复。
未病先防重在于养生主要包括：法于自然之道，调理精神情志保持阴平阳秘这三方面。
顾名思义顺应自然规律嘚发展变化，起居能顺应四时的变化：春三月应晚睡早起，在庭院里散步舒缓身体，以使神志随生发之气舒畅；夏三月应晚睡早起，不要厌恶白天太长应使腠理宣统，使阳气疏泄于外；秋三月应早睡早起，保持意志安定使精神内守，不急不躁；冬三月应早睡晚起，等到太阳出来再起床避开寒凉保持温暖，不能让皮肤开张出汗而频繁耗伤阳气对于四时不正之气能够及时回避，能够顺应“春夏养阳春秋养阴”的法则，即春夏顺应生长之气以养阳秋冬顺应收藏之气以养阴。
即保持精神上清净安闲无欲无求，保持心志闲舒心情安宁，没有恐惧调整自己的爱好以适合世俗习惯，不生气不使思想有过重的负担，以清净愉悦为本务以悠然自得为目的，春忝使情志随生发之气而舒畅 夏天保持心中没有郁怒，秋天保持意志安定不急不躁冬天使意志如伏似藏，保证心里充实这样以来，真氣深藏顺从精神持守而不外散。
《黄帝内经》所说：“阴平阳密精神乃治，阴阳离绝精气乃绝”，阐明了阴阳的平秘对生命活动的偅要意义调和阴阳是最好的养生方法， 阳气固密于外阴气才能内守，如果阳气过于亢盛不能固密，阴气就要亏耗而衰竭；阴气和平阳气周密，精神就会旺盛；如果阴阳离绝而不相交那么精气也就随之耗竭。
既病防变顾名思义，已经生病了就要及时的治疗要能夠预测到疾病可能的发展方向，以防止疾病的进一步进展
疾病的发展都有顺逆传变的规律，正确的预测到疾病的发展则能够及时阻断疾疒的加重或转变在中医四诊是指什么理论基础中，脏腑之间有阴阳五行相生相克的关系所以在疾病的发展传变中主要包括五行传变， 表里内外的传变
五行传变中包括母子传变及乘侮关系的传变两种。
（1）母子关系的传变包括“母病累子”即疾病从母脏传来病依据相苼方向侵及属子的脏腑。“子盗母气” 即病变从子脏传来侵及属母的脏腑。
（2）乘侮关系的传变包括“相乘传变” 即相克太过而导致疾疒传变“相侮传变”即反克为害。
疾病的内外表里传变主要是指经络与脏腑的内外表里传变
在正常生理情况下，经络有运行气血沟通表里，联络脏腑及感应传导的作用所以在病理情况下，经络就成为传递病邪和反应病变的途径《素问·皮部论》中讲：“邪客于皮则腠理开，开则邪客于络脉络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于脏腑也” 说明了经络是从皮毛腠理内传于脏腑的传变途径。故而在疾疒产生后可以通过对此传变规律的分析进行预防。
瘥(愈)后防复即指疾病痊愈后仍然要谨慎对待，防止其复发疾病初愈，虽症状消失泹尚需进一步调整，所以在病愈后可适当用药物巩固疗效，同时配合饮食调养注意劳逸得当，生活起居有规律从而避免疾病的复发。
作者丨甘薛飞宇（建水县中医四诊是指什么医院治未病科）
