临床诊断与病理诊断有很多种其中最重要的诊断是

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-03 07:56 标签： 临床诊断与病理诊断

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病理诊断报告书是一份具有法律效应的重要医疗文件 

（一）报告的内容包括： 

患者的基本信息（临床提供）  

肉眼所见（取材时记录内容）  

光镜观察（现在大多简化及采集图像）  

病理诊断可分几种形式表述  

附注注明要向临床或患方说明的问题  

病理医师签名（一名或多名）  

（二）如何解读病理诊断报告 

病理診断报告有以下几种表述形式：  

1.完全肯定的或定性病理报告是病理诊断的主要形式，是对患者合理治疗和判断预后的可靠依据临床可以按其确诊的范围作依据进行诊治，如果这样报告诊断有误给患者造成伤害，病理诊断医师应负相应的责任 

2.不完全肯定的病理报告这类報告形式有不同的用词，其可行度略有差异有不同的参考价值。如果临床医师根据这类不完全肯定的病理报告采取了过度手术或过度治疗等情况，病理诊断医师不负任何责任这种表述的病理诊断，临床医师只能作为重要的参考应结合临床资料，做出自己的诊断进行治疗 

无十分把握，有保留的诊断可在病名前冠以“考虑为......”或“可能为......”。  

可疑诊断,多因材料不足,不能肯定诊断,可报告“可疑......”,“高喥可疑......”  

如检材既不能肯定,但也不能否定临床所作的诊断,可报告“不能排除......”,  

缺少典型的特异性病变者,可报告“符合.....”  

3.描述性病理报告是難以做出肯定或倾向性诊断的一种病理报告形式,看到什么报告什么,不带有判断性意见一般是送检组织不能满足对各种疾病或病变的诊断偠求，这样的诊断提示临床可能还需要进一步检查确诊 

4.阴性病理报告一般是送检标本达不到病理检查的条件。写明“不能诊断”或“无法诊断”等字样除查找原因、汲取教训外，临床医生只能再做活检确诊 

现代病理学的迅速发展，使病理医生和临床医生的联系更加紧密高明的临床医生应具有病理观念并掌握相关病理知识和时刻依靠病理；优秀的病理医生应具有临床意识并掌握一定的临床经验和紧密聯系临床。  

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